【医学考试】初级药师专业知识-37 34页

初级药师专业知识-37 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：20，score:40 分) 1.阿奇霉素属于 【score:2 分】 【A】β-内酰胺类 【B】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺类 【D】四环素类 【E】氨基苷类 本题思路：[解析] 常用的大环内酯类药物有红霉 素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。故选 B。 2.氨基苷类抗生素的作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制细菌细胞壁合成 【B】抑制细菌 DNA 螺旋酶 【C】抑制细菌二氢叶酸还原酶 【D】改变细菌细胞膜通透性 【E】阻碍细菌蛋白质合成 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 氨基苷类的作用机制是与细菌核 糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。故选 E。 3.关于庆大霉素的临床应用叙述正确的是 • 【A】由于耳毒性严重，是临床上应用最少的氨 基苷类抗生素 • 【B】主要用于 G+杆菌感染 • 【C】主要用于 G-杆菌感染 • 【D】对铜绿假单胞菌无效 • 【E】口服用于全身感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 庆大霉素是目前临床应用最广泛 的氨基苷类抗生素，用于 G - 杆菌感染、铜绿假单胞 菌感染，口服用于肠道感染或肠道术前准备。故选 C。 4.以下选项中不属于异烟肼的优点的是 【score:2 分】 【A】无肝毒性 【此项为本题正确答案】 【B】对结核杆菌选择性高 【C】穿透力强 【D】可作用于被吞噬的结核杆菌 【E】抗菌力强 本题思路：[解析] 异烟肼穿透力强，可渗入结核病 灶中，也易透入细胞，作用于已被吞噬的结核杆菌。 对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌力强。可致暂时 性转氨酶值升高，用药时应定期检查肝功能。故选 A。 5.患者，女性，35 岁。两个月来出现午后低热、乏 力、食欲减退，体重减轻、盗汗等症状，经肺部 X 线 检查及结核菌素试验诊断为肺结核。服用抗结核药物 后尿液、粪便及痰液呈现橘红色，该颜色变化是下列 哪个药物引起的 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】乙胺丁醇 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路：[解析] 利福平及其代谢产物呈橘红色， 加之体内分布广，故其代谢产物可使尿、粪、唾液、 痰、泪液和汗液均呈橘红色。故选 B。 6.生物药剂学研究中的剂型因素不包括 【score:2 分】 【A】药物的理化性质 【B】药物的处方组成 【C】药物的剂型及用药方法 【D】药物的疗效和毒副作用 【此项为本题正确 答案】 【E】药物制剂的工艺过程 本题思路：[解析] 此题重点考查生物药剂学中研究 的剂型因素。其不仅指片剂、注射剂、栓剂等狭义的 剂型，而且包括与剂型有关的各种因素，如药物的理 化性质、药物的剂型及用药方法、制剂的处方组成、 制剂的工艺过程操作条件及贮存条件等。所以本题答 案选择 D。 7.经肺部吸收的剂型为 【score:2 分】 【A】静脉注射剂 【B】气雾剂 【此项为本题正确答案】 【C】肠溶片 【D】直肠栓 【E】阴道栓 本题思路：[解析] 此题主要考查肺部给药的特征。 经肺部吸收的制剂有气雾剂及吸入给药。所以本题答 案应选择 B。 8.药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是 【score:2 分】 【A】解离度 【B】血浆蛋白结合 【此项为本题正确答案】 【C】溶解度 【D】给药途径 【E】制剂类型 本题思路：[解析] 此题主要考查影响药物分布的因 素。影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素 有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积， 而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这 一过程。所以本题答案应选择 B。 9.有关促进扩散的特征不正确的是 【score:2 分】 【A】不消耗能量 【B】具有部位特异性 【C】由高浓度向低浓度转运 【D】不需要载体进行转运 【此项为本题正确答 案】 【E】有饱和现象 本题思路：[解析] 此题主要考查生物膜转运方式促 进扩散的特征。促进扩散是需要载体从高浓度区向低 浓度区顺浓度梯度转运，不需要能量，具有部位特异 性，有饱和现象。所以本题答案应选择 D。 10.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度 小 【此项为本题正确答案】 【B】表观分布容积表明药物在体内分布的实际容 积 【C】表观分布容积不可能超过体液量 【D】表观分布容积的单位是 L/h 【E】表观分布容积具有生理学意义 本题思路：[解析] 此题主要考查药物表观分布容积 的含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血 浆药物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分布 容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大 表明药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组 织，或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分 布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学 和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体 液量，但表观分布容积可从几升到上百升。故本题答 案应选 A。 11.关于影响药物胃肠道吸收的生理因素不正确的是 【score:2 分】 【A】胃肠液的成分 【B】胃排空 【C】食物 【D】循环系统的转运 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题重点考查影响药物胃肠道吸 收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括 胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等， 药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂 型因素。所以本题答案应选择 E。 12.安替比林在体内的分布特征是 【score:2 分】 【A】组织中药物浓度与血液中药物浓度相 等 【此项为本题正确答案】 【B】组织中药物浓度比血液中药物浓度低 【C】组织中药物浓度高于血液中药物浓度 【D】组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关 系没有规律 【E】组织中药物浓度与血液中药物浓度无关 本题思路：[解析] 此题主要考查药物在体内的分 布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的 亲和力差别，在体内的分布大致分 3 种情况：组织中 药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比 血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物 浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故 本题答案应选择 A。 13.有关药物在体内与蛋白结合的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程 【B】药物与血浆蛋白结合有饱和现象 【C】药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式 【D】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓 度大 【此项为本题正确答案】 【E】药物与血浆蛋白结合与生物因素有关 本题思路：[解析] 此题主要考查药物在体内与血浆 蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结 合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药 物血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是药 物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合有 饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组织 转运。药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性质、 给药剂量等有关外，还与动物种属差异、性别差异、 生理与病理状态有关。 14.制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是 【score:2 分】 【A】清除率 【B】生物利用度 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白结合率 【D】生物等效性 【E】表现分布容积 本题思路：[解析] 此题主要考查生物利用度的概 念。生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的相 对数量和相对速度。所以本题答案应选择 B。 15.药物代谢反应的类型中不正确的是 【score:2 分】 【A】氧化反应 【B】水解反应 【C】结合反应 【D】取代反应 【此项为本题正确答案】 【E】还原反应 本题思路：[解析] 此题主要考查药物代谢反应的类 型。药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、 水解反应和结合反应。所以本题答案应选择 D。 16.肾小管分泌其过程是 【score:2 分】 【A】被动转运 【B】主动转运 【此项为本题正确答案】 【C】促进扩散 【D】胞饮作用 【E】吞噬作用 本题思路：[解析] 此题主要考查药物排泄的过程。 药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及 肾小管重吸收。所以本题答案应选择 B。 17.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465h - 1 ，分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过 2 小 时后，体内血药浓度是 【score:2 分】 【A】40μg/ml 【B】30μg/ml 【C】20μg/ml 【此项为本题正确答案】 【D】15μg/ml 【E】10μg/ml 本题思路：[解析] 此题主要考查静脉注射血药动力 学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为 X 0 ， 本题 X 0 =200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的 瞬间血药浓度，用 C 0 表示。 C 0 =X 0 /V=200mg/5L=40mg/L =40μg/ml。 根据公式 lgC=(-k/2.303)t+lgC 0 得 lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40 =1.30 C=20μg/ml 故本题答案应选择 C。 18.某药的反应速度为一级反应速度，其中 k=0.03465h -1 ，那此药的生物半衰期为 【score:2 分】 【A】50 小时 【B】20 小时 【此项为本题正确答案】 【C】5 小时 【D】2 小时 【E】0.5 小时 本题思路：[解析] 此题主要考查生物半衰期的计算 方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓 度下降一半所需要的时间，以 t 1/2 表示。由于该药 的反应速度为一级反应速度，所以 t 1/2 =0.693/k。 本题 k=0.03465h -1 ，t 1/2 =0.693/k0.693/(0.03465 -1 )=20 小时。故本题答案应选择 B。 19.非线性动力学参数中两个最重要的常数是 【score:2 分】 【A】K，Vm 【B】Km，V 【C】K，V 【D】K，Cl 【E】Km，Vm 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查非线性动力学方 程。非线性动力学方程为： -dC/dt=V m C/(K m +C) 式中，-dC/dt 是物质在 t 时间的浓度下降速度，k m 为米氏常数，V m 为该过程的理论最大下降速度。其 中 K m 和 V m 是非线性动力学参数中两个最重要的常 数。故本题答案应选择 E。 20.用统计矩法可求出的药动学参数有 【score:2 分】 【A】Cl 【此项为本题正确答案】 【B】.β 【C】Cmax 【D】tmax 【E】.α 本题思路：[解析] 本题主要考查统计矩应用。用统 计矩法估算药物动力学参数，可以求出半衰期、清除 率、稳态分布容积、生物利用度和平均稳态血药浓度 等，不能求出达峰时间和混杂参数。故本题答案应选 择 A。 二、 (总题数：6，score:26 分) 患者，女性，33 岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸 困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸 起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜 间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。【score:4 分】 (1).可用于治疗的药物是【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】间羟胺 【C】地诺帕明 【D】美加明 【E】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).不能用于治疗的药物是【score:2 分】 【A】麻黄碱 【B】布他沙明 【此项为本题正确答案】 【C】特布他林 【D】肾上腺素 【E】异丙肾上腺素 本题思路：[解析] 沙丁胺醇为β受体激动药，可选 择性地激动气管平滑肌β 2 受体，对支气管平滑肌 有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经 系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主 要药物。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他 林均为β受体激动药，可激动气管平滑肌β 2 受 体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而布 他沙明为选择性β 2 受体阻断药，可阻断气管平滑 肌β 2 受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道 阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。 患者，男性，58 岁。体检时 B 超显示肝部有肿块， 血液化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出 现右肋部偶发间歇性钝痛。请问【score:6 分】 (1).关于疼痛的处理措施，正确的是【score:2 分】 【A】尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物 【B】不需用药 【C】选用苯妥英钠、卡马西平 【D】可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚 等药物 【此项为本题正确答案】 【E】使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇 本题思路： (2).随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长， 原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用【score:2 分】 【A】哌替啶 【B】可待因 【此项为本题正确答案】 【C】苯妥英钠 【D】布洛芬 【E】氯丙嗪 本题思路： (3).患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍、大汗淋 漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄 疸，提示病情已到肝癌晚期。可以选用的镇痛药物是 【score:2 分】 【A】哌替啶 【此项为本题正确答案】 【B】可待因 【C】苯妥英钠 【D】布洛芬 【E】氯丙嗪 本题思路：[解析] 本题重在考核癌症患者止痛的阶 梯疗法。对癌症早期、轻度疼痛的患者，可给予阿司 匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度 疼痛、一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲 马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、 剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，如吗 啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。 患者，男性，47 岁。患抑郁症 1 年，近来常觉头 痛，测量血压为 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。 【score:4 分】 (1).若考虑抗高血压治疗，则不宜选用【score:2 分】 【A】胍乙啶 【B】利舍平 【此项为本题正确答案】 【C】肼屈嗪 【D】普萘洛尔 【E】氢氯噻嗪 本题思路： (2).根据患者情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合 的是 A．维拉帕米 B．硝苯地平 C．尼莫地平 D．尼群地平 E．地尔硫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 利舍平的不良反应包括鼻塞、乏 力、胃酸分泌过多、胃肠运动增加及腹泻等，可诱发 或加重消化性溃疡，这些症状多由副交感神经占优势 所引起。另外，中枢方面症状可有精神抑郁、表情淡 漠、嗜睡等。因此，高血压伴精神抑郁的患者不宜选 用利舍平。第 2 小题重点考查钙拮抗药的组织选择 性。尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂 性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑 循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性 脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死 率，用于脑血管疾病。 抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤 溶酶，表现出溶栓或抗纤溶作用。临床适用纤维蛋白 溶解活性增高的出血、急性血栓栓塞性疾病、深部静 脉血栓形成。【score:4 分】 (1).抑制纤溶酶原激活酶，使纤溶酶原无法转变成纤 溶酶，表现抗纤溶作用的药物是【score:2 分】 【A】鱼精蛋白 【B】链激酶 【C】维生素 K 【D】氨甲苯酸 【此项为本题正确答案】 【E】垂体后叶素 本题思路： (2).激动纤溶酶原激活酶，促进纤溶酶原转变成纤溶 酶，表现纤溶作用的药物是【score:2 分】 【A】鱼精蛋白 【B】链激酶 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 K 【D】氨甲苯酸 【E】垂体后叶素 本题思路：[解析] 氨甲苯酸抑制纤溶酶原激活酶， 使纤溶酶原无法转变成纤溶酶，表现出抗纤溶作用。 链激酶和纤溶酶原形成复合物才具有活性，将纤溶酶 原转变为纤溶酶，表现出纤溶作用。 患者，女性，26 岁。孕 38 周入院待产，B 超检查胎 儿发育良好。【score:4 分】 (1).拟剖宫产手术前应选用的药物是【score:2 分】 【A】麦角新碱 【B】麦角胺 【C】小剂量缩宫素 【此项为本题正确答案】 【D】大剂量缩宫素 【E】硫酸镁 本题思路： (2).患者手术后出现大量出血，立即给以药物止血， 不宜选用的药物是【score:2 分】 【A】麦角新碱 【B】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【C】麦角胺 【D】大剂量缩宫素 【E】以上都是 本题思路：[解析] 重点考查缩宫素和麦角类药物的 临床应用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩， 对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作 用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产；大剂量 缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩，可用于产后止 血；麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，它们的作 用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收 缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜 用于催产和引产；硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作用， 主要用于痛经和防止早产。 患者，女性，46 岁。半年来食欲减退、易疲劳，查 体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓 抽取及切片、放射线检查(X 线、淋巴摄影)后诊断为 恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。【score:4 分】 (1).该药物的作用机制是【score:2 分】 【A】干扰蛋白质合成 【B】破坏 DNA 结构和功能 【此项为本题正确答 案】 【C】嵌入 DNA 干扰核酸合成 【D】干扰核酸生物合成 【E】竞争二氢叶酸还原酶 本题思路： (2).如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是 【score:2 分】 【A】食欲下降 【B】恶心、呕吐 【C】脱发 【D】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱炎 本题思路：[解析] 环磷酰胺进入体内后代谢成有活 性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏 DNA 结构和 功能的抗肿瘤药。环磷酰胺用药后可以出现畏食、恶 心、呕吐、脱发、肝、肾功能损害等不良反应，也可 引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现 白细胞减少，对感染的抵抗力降低。 三、 (总题数：7，score:34 分) • 【A】激动 M、N 胆碱受体 • 【B】阻断 M、N 胆碱受体 • 【C】选择性激动 M 胆碱受体 • 【D】选择性激动 N 胆碱受体 • 【E】抑制胆碱酯酶 【score:4 分】 (1).毒扁豆碱的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).烟碱的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 毒扁豆碱为 M 胆碱受体激动药， 可直接激动 M 胆碱受体，产生 M 样作用；烟碱为 N 胆 碱受体激动药，作用广泛而复杂，仅有毒理学意义， 无临床应用价值。 • 【A】可待因 • 【B】吗啡 • 【C】哌替啶 • 【D】美沙酮 • 【E】纳洛酮 【score:4 分】 (1).常用作镇咳药的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).适用于分娩止痛的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考核上述药物的临床应 用、作用机制与作用特点。吗啡是阿片受体激动剂， 纳洛酮是阿片受体拮抗剂，与吗啡竞争阿片受体；可 待因镇痛作用弱，依赖性小，镇咳作用明显，常被用 作中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳 嗽；哌替啶兴奋阿片受体，作用性质与吗啡相似，对 妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子 宫的兴奋作用，不影响产程，可用作分娩止痛；美沙 酮是阿片受体激动剂，因呼吸抑制时间较长，禁用于 分娩止痛；吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，禁 用于分娩止痛，也不用于镇咳。 • 【A】胺碘酮 • 【B】利多卡因 • 【C】苯妥英钠 • 【D】维拉帕米 • 【E】普鲁卡因胺 【score:4 分】 (1).长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 普鲁卡因胺长期用药 10%～20%的 患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药 后多数可恢复。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心 室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急 性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，对室上性 心律失常基本无效。 • 【A】苯佐那酯 • 【B】喷托维林 • 【C】色甘酸钠 • 【D】异丙肾上腺素 • 【E】倍氯米松 【score:6 分】 (1).具有较强局麻作用的止咳药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).预防哮喘发作时应用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).兼有局麻作用的中枢性镇咳药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯佐那酯有较强的局部麻醉作 用，对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷 走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳；色甘酸钠 抑制抗原抗体结合后过敏介质的释放，预防哮喘的发 作；喷托维林能抑制咳嗽中枢，兼有局部麻醉作用， 用于急性呼吸道感染引起的元痰干咳和百日咳。 • 【A】抑制细菌细胞壁合成 • 【B】影响细胞膜通透性 • 【C】抑制蛋白质合成 • 【D】抑制核酸代谢 • 【E】影响叶酸代谢 【score:6 分】 (1).万古霉素的作用机制是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).喹诺酮类的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).磺胺类的作用机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗菌药物的基本作用机制有：抑 制细菌细胞壁合成(β-内酰胺类、万古霉素)、影响 细胞膜通透性(多黏菌素、两性霉素 B)、抑制蛋白质 合成(氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素)、抑制 核酸代谢(利福平、喹诺酮类)、影响叶酸代谢(磺胺 类、甲氧苄啶)。 • 【A】表观分布容积 • 【B】肠肝循环 • 【C】生物半衰期 • 【D】生物利用度 • 【E】首过效应 【score:4 分】 (1).药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查肠肝循环和首过效 应的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢 物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现 象；首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝 转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循 环的原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择 B、E。 A．C=k 0 (1-e -kt )/Vk B．1gC=(-k/2.303)t+lgC 0 C． D．lgC"=(-k/2.303)t"+k 0 /Vk E． 【score:6 分】 (1).单室模型静脉注射血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单室模型静脉滴注血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单室模型静脉滴注达稳态后停药，血药浓度随时 间变化的公式是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题主要考查单室模型静脉注射 和静脉滴注的血药动力学方程。包括单室模型静脉注 射体内血药浓度随时间变化的公式，静脉滴注体内血 药浓度随时间变化的公式，静脉滴注静脉注射联合用 药时体内血药浓度随时间变化的公式。故本题答案应 选择 B、A、D。