【医学考试】主管护师模拟题2018年(18) 25页

主管护师模拟题 2018 年(18) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：51，score:100 分) 1.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是 【score:1.50】 【A】劳力性呼吸困难 【B】心悸、头部强烈搏动感 【此项为本题正确 答案】 【C】左心衰竭 【D】晕厥 E．心绞痛 本题思路： 2.风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻， 引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚 至猝死 【score:1.50】 【A】二尖瓣狭窄 【B】二尖瓣关闭不全 【C】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全 本题思路： 3.导致二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是 【score:1.50】 【A】栓塞 【B】肺部感染 【C】心肌梗死 【D】心力衰竭 E．呼吸衰竭 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 4.符合风心病主动脉瓣狭窄的典型体征是 【score:1.50】 【A】周围血管征阳性 【B】主动脉瓣区舒张期喷射样杂音 【C】主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音 【D】主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音 E．主动脉瓣 区收缩期喷射样杂音 本题思路： 5.M 型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变， 此为下列哪种瓣膜病变的典型特征 【score:2 分】 【A】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】二尖瓣关闭不全 【C】主动脉瓣狭窄 【D】主动脉瓣关闭不全 【E】肺动脉瓣狭窄 本题思路： 6.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是 【score:2 分】 【A】窦性心动过速 【B】窦性心动过缓 【C】阵发性心动过速 【D】房颤 【此项为本题正确答案】 【E】室颤 本题思路： 7.风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱 落可导致的栓塞部位是 【score:2 分】 【A】上肢动脉栓塞 【B】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】脑栓塞 【D】脾动脉栓塞 【E】肾动脉栓塞 本题思路： 8.风心病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉 栓塞发生 【score:2 分】 【A】休克 【B】咯血 【C】偏瘫 【此项为本题正确答案】 【D】腰痛、血尿 【E】剧烈胸痛 本题思路： 9.下列不属于冠心病的危险因素的是 【score:2 分】 【A】高血压 【B】血脂异常 【C】女性绝经期前 【此项为本题正确答案】 【D】40 岁以上 【E】吸烟 本题思路： 10.导致心绞痛最主要的病因是 【score:2 分】 【A】冠状动脉粥样硬化 【此项为本题正确答 案】 【B】主动脉狭窄 【C】主动脉瓣关闭不全 【D】原发性肥厚型心肌病 【E】先天性冠状动脉畸形 本题思路： 11.心绞痛发作性胸痛部位在 【score:2 分】 【A】胸骨后且向左肩、左臂内侧放射 【此项为 本题正确答案】 【B】胸骨后且向左肩、左臂外侧放射 【C】胸骨上段且向右肩背部放射 【D】心尖区且向左肩、左臂内侧放射 【E】剑突附近向右肩、右臂内侧放射 本题思路： 12.下列哪项不是心绞痛的常见诱因 【score:2 分】 【A】吸烟 【B】睡眠 【此项为本题正确答案】 【C】受寒 【D】饱餐 【E】体力劳动 本题思路： 13.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间为 【score:2 分】 【A】1～3 分钟 【B】3～5 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】5～10 分钟 【D】10～15 分钟 【E】15 分钟以上 本题思路： 14.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是 【score:2 分】 【A】ST 段弓背抬高 【B】ST 段压低，T 波低平或倒置 【此项为本题 正确答案】 【C】T 波高尖 【D】PR 间期延长 【E】出现宽大畸形的病理性 Q 波 本题思路： 15.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点 【score:2 分】 【A】发作性胸骨后或心前区疼痛 【B】劳累或情绪激动当时发作 【C】性质为胸部紧缩感或烧灼感 【D】持续时间长，像针刺刀扎样痛 【此项为本 题正确答案】 【E】可放射至左肩及左上肢 本题思路： 16.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】轮状病毒 【B】HBV 【C】疱疹病毒 【D】HAV 【E】柯萨奇病毒 B 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.终止心绞痛发作最有效的药物是 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】普萘洛尔 【C】阿司匹林 【D】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【E】阿托品 本题思路： 18.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是 【score:2 分】 【A】立即就地休息 【B】立即舌下含服硝酸甘油片 【C】疼痛不缓解可以每 30 分钟重复服用硝酸甘油 一次 【此项为本题正确答案】 【D】最多含服 3 次硝酸甘油 【E】连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要 救护车送医院救治 本题思路： 19.下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是 【score:2 分】 【A】坚持服用预防心绞痛发作的药 【B】运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞 痛发作 【C】随身携带硝酸甘油片 【D】硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点 【E】每 2 年更换一次药物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为 急性心梗后 【score:2 分】 【A】24 小时内 【此项为本题正确答案】 【B】1～3 天 【C】4～7 天 【D】2 周以内 【E】1 个月以内 本题思路： 21.发生急性心肌梗死的基本病因是 【score:2 分】 【A】粥样斑块破裂 【B】冠状动脉粥样硬化 【此项为本题正确答 案】 【C】出血 【D】血栓形成 【E】冠脉痉挛 本题思路： 22.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉 快细弱、血压持续下降、尿少或无尿表现时，应考虑 【score:2 分】 【A】肺部感染 【B】低血压 【C】心源性休克 【此项为本题正确答案】 【D】心力衰竭 【E】心律失常 本题思路： 23.心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后 【score:2 分】 【A】2 小时内 【B】4 小时内 【C】6 小时内 【此项为本题正确答案】 【D】10 小时 【E】24 小时内 本题思路： 24.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧 急处理 【score:2 分】 【A】窦性心动过速 【B】二度Ⅰ型房室传导阻滞 【C】偶发室性期前收缩 【D】心房颤动 【E】室性心动过速 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 【score:2 分】 【A】休息和吸氧 【B】硝酸甘油 【C】异山梨酯 【D】吗啡 【此项为本题正确答案】 【E】艾司唑仑 本题思路： 26.急性心肌梗死发病后发热，多在 1 周内恢复正 常，发热原因是由于 【score:2 分】 【A】体温调节中枢紊乱 【B】继发泌尿系感染 【C】肺部感染 【D】心肌坏死组织吸收 【此项为本题正确答 案】 【E】体温调节中枢供血不足 本题思路： 27.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是 【score:2 分】 【A】病后前 3 天绝对卧床休息，可进行腹式呼 吸、擦脸、关节被动运动 【B】病后第 4 天起可进行关节主动运动，坐位洗 漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器 【C】病后第 2 周可坐椅子上就餐、洗漱、病室内 行走、室外走廊散步等 【D】病后第 3 周可在帮助下洗澡、上厕所，试着 上下一层楼梯 【E】若运动时心率增加超过 10 次/分，则应退回 到前一运动水平 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列心肌坏死标记物为判断溶栓是否成功的重要 指标的是 【score:2 分】 【A】肌红蛋白 【B】cTnI 【C】cTnT 【D】LDH 【E】CK-MB 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.对心肌梗死急性期患者的护理哪项不妥 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 【B】预防压疮，每小时翻身一次 【此项为本题 正确答案】 【C】持续心电监护 【D】保持大便通畅 【E】少食多餐，不宜过饱 本题思路： 30.关于急性心肌梗死后心律失常的处理措施不妥的 是 【score:2 分】 【A】持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静 注 【B】室上性快速心律失常多用维拉帕米 【C】快速型心律失常时可用阿托品 【此项为本 题正确答案】 【D】发生二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，可植入 人工心脏起搏器 【E】持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非 同步直流电除颤 本题思路： 31.高血压的诊断标准是 【score:2 分】 【A】收缩压≥130mmHg 和/或舒张压≥85mmHg 【B】收缩压≥130mmHg 和/或舒张压≥90～ 100mmHg 【C】收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥85mmHg 【D】收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥ 90mmHg 【此项为本题正确答案】 【E】收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥95mmHg 本题思路： 32.下列对于高血压诊断的说法正确的是 【score:2 分】 【A】不同时间测量两次血压，一次超过正常血压 值的高限可诊断为高血压 【B】测量两次血压，均超过正常血压值的高限可 诊断为高血压 【C】测量 3 次血压，均超过正常血压值的高限可 诊断为高血压 【D】不同时间测量 3 次血压，均超过正常血压值 的高限可诊断为高血压 【此项为本题正确答案】 【E】不同时间测量 3 次血压，一次超过正常血压 值的高限可诊断为高血压 本题思路： 33.按 1999 年 WHO 标准，临界高血压的范围是指 【score:2 分】 【A】收缩压 140～159mmHg 和/或舒张压 90～ 95mmHg 【B】收缩压 140～159mmHg 和/或舒张压 90～ 99mmHg 【C】收缩压 140～149mmHg 和/或舒张压 90～ 94mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≤95mmHg 【E】收缩压>140mmHg 和/或舒张压≤95mmHg 本题思路： 34.中度高血压(高血压 2 级)收缩压范围是 【score:2 分】 【A】150～169mmHg 【B】160～169mmHg 【C】160～179mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】170～179mmHg 【E】170～189mmHg 本题思路： 35.下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包 括 【score:2 分】 【A】肾素-血管紧张素系统 【B】自身免疫缺陷 【此项为本题正确答案】 【C】精神长期过度紧张 【D】血管内皮功能异常 【E】胰岛素抵抗 本题思路： 36.高血压患者眼底出现下列何种情况，提示高血压 严重度分级为Ⅱ级 【score:2 分】 【A】视网膜动脉痉挛 【B】视网膜动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】眼底出血 【D】眼底絮状渗出 【E】视盘水肿 本题思路： 37.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】仅适用于轻度高血压患者 【B】仅适用于轻、中度高血压患者 【C】适用于所有高血压患者 【此项为本题正确 答案】 【D】轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降 至正常 【E】已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物 治疗 本题思路： 38.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是 【score:2 分】 【A】提供安静的休息环境 【B】嘱患者平卧位 【此项为本题正确答案】 【C】遵医嘱给予快速降压药物 【D】监测血压 【E】给予低脂少盐饮食 本题思路： 39.高血压急症治疗快速降压应选用的药物是 【score:2 分】 【A】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【B】硝酸甘油 【C】硝苯地平 【D】普萘洛尔 【E】依那普利 本题思路： 40.高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指 【score:2 分】 【A】每日食盐摄入量不超过 12g 【B】每日食盐摄入量不超过 10g 【C】每日食盐摄入量不超过 8g 【D】每日食盐摄入量不超过 6g 【此项为本题正 确答案】 【E】每日食盐摄入量不超过 3g 本题思路： 41.高血压脑病的特点是 【score:2 分】 【A】高血压缓慢进展，最终导致脑缺血 【B】高血压缓慢进展，最终导致脑水肿 【C】短时间血压突然升高后突然下降 【D】血压突然或短期内明显升高引起中枢神经系 统损害 【此项为本题正确答案】 【E】短时间内血压明显升高导致视物模糊，肾功 能严重损害 本题思路： 42.治疗高血压的药物贝那普利属于 【score:2 分】 【A】利尿剂 【B】β受体阻滞剂 【C】钙通道阻滞剂 【D】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【E】α1 受体阻滞剂 本题思路： 43.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤 其注意观察 【score:2 分】 【A】心率 【B】血压 【C】血钠 【D】血钾 【此项为本题正确答案】 【E】肾功能 本题思路： 44.卡托普利常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】搏动性头痛 【B】刺激性干咳 【此项为本题正确答案】 【C】低血压 【D】心悸 【E】心动过缓 本题思路： 45.病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是 【score:2 分】 【A】保证病人充分休息和营养 【此项为本题正 确答案】 【B】保证蛋白质的供给 【C】给予易消化的饮食 【D】给予多种维生素 【E】严格记录每日出入液量 本题思路： 46.女性，20 岁，2 周前发热，体温 38.6℃，伴咽 痛、流涕，经治疗好转。2 天来感活动后心悸、胸 闷、气促，伴心前区不适；查体：心界扩大，体温 36.5℃，脉搏 108 次/分。心电图示普遍导联 ST-T 波 改变，三度房室传导阻滞；化验：血沉增快，C 反应 蛋白阳性，CPK 增高。其原因最可能是 【score:2 分】 【A】缩窄性心包炎 【B】病毒性心肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性心肌梗死 【D】扩张型心肌病 【E】心脏神经官能症 本题思路： 47.患者，男性，60 岁，高血压 20 余年，突发头 痛、视物模糊、失语，测血压 210/130mmHg。下列降 压药物应首选 【score:2 分】 【A】卡托普利 【B】呋塞米 【C】普萘洛尔 【D】维拉帕米 【E】硝普钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.患者，男性，68 岁，患高血压 20 余年，近半年 来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以很快缓解， 体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者 的心功能属于 【score:2 分】 【A】心功能Ⅰ级 【此项为本题正确答案】 【B】心功能Ⅱ级 【C】心功能Ⅲ级 【D】心功能Ⅳ级 【E】心功能Ⅴ级 本题思路： 49.患者，女，72 岁，主因呼吸困难半个月，加重 2 天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫 痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给 予该患者的吸氧方式为 【score:2 分】 【A】2～4L/min 低流量间断吸氧 【B】2～4L/min 低流量持续吸氧 【此项为本题 正确答案】 【C】4～6L/min 中等流量间断吸氧 【D】4～6L/min 中等流量持续吸氧 【E】6～8L/min 高流量间断吸氧 本题思路： 50.患者，男，68 岁，房颤 20 年，服用地高辛控制 心室率 5 年，近 3 天患者突然出现恶心、呕吐等消化 道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，查 心电图：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了 【score:2 分】 【A】消化性溃疡 【B】心绞痛 【C】低血压 【D】高血压 【E】洋地黄类药物中毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 51.患者，女，69 岁，主因慢性心衰入院，入院后给 予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛 时，下列何种情况下不能给药 【score:2 分】 【A】病人血压 150/90mmHg 【B】病人存在房颤 【C】病人存在便秘 【D】病人心率 56 次/分 【此项为本题正确答 案】 【E】病人存在呼吸困难 本题思路：