【医学考试】初级临床医学检验技师专业知识-30 25页

初级临床医学检验技师专业知识-30 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：23，score:46 分) 1.分离霍乱弧菌应选择的培养基是 【score:2 分】 【A】血清肉汤 【B】碱性蛋白胨水 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖蛋白胨水 【D】肉浸液 【E】疱肉培养基 本题思路： 2.属于速发型超敏反应的疾病 【score:2 分】 【A】类风湿关节炎 【B】血清病 【C】系统性红斑狼疮 【D】特发性血小板减少性紫癜 【E】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肺炎克雷伯菌鼻硬节亚种的 IMViC 反应结果是 【score:2 分】 【A】(-+-+) 【B】(--++) 【此项为本题正确答案】 【C】(++--) 【D】(+++-) 【E】(+-+-) 本题思路： 4.属于获得性膜缺陷的溶血性贫血是 【score:2 分】 【A】遗传性球形细胞增多症 【B】丙酮酸激酶缺乏症 【C】温抗体型自身免疫性溶血性贫血 【D】地中海贫血 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 5.Coombs"试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊 断 【score:2 分】 【A】传染性单核细胞增多症 【B】沙门菌抗体 【C】类风湿抗体 【D】Rh(D)抗体 【此项为本题正确答案】 【E】ABO 血型抗体 本题思路： 6.正常人脑脊液白细胞计数为 • 【A】＜8×109/L • 【B】＜15×109/L • 【C】＜20×109/L • 【D】＜25×109/L • 【E】＜30×109/L 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆 【score:2 分】 【A】LDL 升高 【B】LDL 及 VLDL 升高 【C】CM 及 VLDL 升高 【D】CM 升高 【E】VLDL 升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于脑脊液细胞计数，错误的是 【score:2 分】 【A】增加计数容积，可以减少计数误差 【B】细胞玻片离心沉淀仪可比一般离心法收集的 细胞多 【C】细胞数少时，应使用 Fuchs-Rosenthal 计数 板计数 【D】正常脑脊液细胞以中性粒细胞为主 【此项 为本题正确答案】 【E】血性脑脊液白细胞计数结果应进行校正 本题思路： 9.一般用于固定标本的荧光抗体的适度 F/P 比值为 【score:2 分】 【A】1.0 【B】1.5 【此项为本题正确答案】 【C】2.0 【D】2.5 【E】3.0 本题思路： 10.急性胰腺炎时血清脂肪酶不可能出现的情况是 【score:2 分】 【A】4～8h 开始升高 【B】24h 达高峰 【C】一般持续 8～14d 【D】多与血清淀粉酶变化平行 【E】其升高的时间比血清淀粉酶晚、持续时间 短、升高幅度低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于嗜多色性红细胞，下列叙述何者最确切 【score:2 分】 【A】属于尚未完全成熟的红细胞 【此项为本题 正确答案】 【B】增多提示骨髓造血功能减退 【C】胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构 【D】正常人外周血中不能见到此种细胞 【E】再生障碍性贫血时可见到此种细胞 本题思路： 12.急性胰腺炎诊断的首选指标 【score:2 分】 【A】淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪酶 【C】胰蛋白酶 【D】弹性蛋白酶 【E】羧肽酶 本题思路： 13.急性肝炎早期患者血清中 AST/ALT 的含量比值多 为 【score:2 分】 【A】＞1.0 【B】=1.0 【C】＜1.0 【此项为本题正确答案】 【D】≥2.0 【E】≥3.0 本题思路： 14.在 RIA 中，放射强度测定所用的单位是 【score:2 分】 【A】cpm 【此项为本题正确答案】 【B】OD 【C】G 或 Ci 【D】mCi/μg 【E】Rd 本题思路： 15.下列有关临床标本采集与处理的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】血培养一般应在病人发热初期或高峰时采集 标本 【B】脓汁厌氧培养时，注射器取材后须将空气排 空，针头插在灭菌橡皮塞内 【C】自然咳痰法以清晨第一口痰为宜，咳痰前先 用清水漱口 【D】采用导尿管收集尿液，要防止逆行性感染 【E】脑脊液检查脑膜炎奈瑟菌时，如未能及时送 检，可将标本保存于 4℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.确诊猪带绦虫病的诊断方法主要是 【score:2 分】 【A】粪便直接涂片法查虫卵 【B】饱和盐水漂浮法查虫卵 【C】粪便水洗沉淀法查虫卵 【D】检获粪便中的孕节，观察子宫侧支数 【此 项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 17.根据流感嗜血杆菌产生吲哚、尿素酶及鸟氨酸脱 羧酶将其分为几个生化型 【score:2 分】 【A】3 个 【B】4 个 【C】5 个 【D】6 个 【E】8 个 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.DIC 时不可能出现的实验室改变是 【score:2 分】 【A】3P 阴性 【B】Fg 含量 5g/L 【C】FDP 阴性 【此项为本题正确答案】 【D】PLG 活性＜60% 【E】TT 延长 本题思路： 19.关于β-微球蛋白叙述错误的是 【score:2 分】 【A】存在于所有有核细胞表面 【B】炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 【此项为 本题正确答案】 【C】急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β-微球 蛋白可增高 【D】肾移植后如发生排斥反应，尿液β-微球蛋白 可出现增高 【E】尿液β-微球蛋白主要用于监测肾小管功能 本题思路： 20.CSF 氯化物含量参考值为 【score:2 分】 【A】98～106mmoL/L 【B】78～98mmol/L 【C】53～69mmol/L 【D】58～78mmoL/L 【E】120～130mmoL/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.患者发热，意识障碍，体征表现为颈项强直，布 氏征，克氏征阳性，脑脊液压力增加，直接涂片墨汁 染色见大而圆的菌体，有一厚壁，可疑为 【score:2 分】 【A】流行性脑脊髓膜炎 【B】新型隐球菌性脑膜炎 【此项为本题正确答 案】 【C】流感嗜血杆菌脑膜炎 【D】结核性脑膜炎 【E】葡萄球菌脑膜炎 本题思路： 22.下列不属于原核细胞型微生物的是 【score:2 分】 【A】细菌 【B】病毒 【此项为本题正确答案】 【C】衣原体 【D】支原体 【E】放线菌 本题思路： 23.肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主 【score:2 分】 【A】球蛋白 【B】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白 【D】纤维蛋白原 【E】黏蛋白 本题思路： 二、A3 型题(总题数：5，score:26 分) 患者，男，50 岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏 右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰 背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温 38.9℃，BP 110/80mmHg，脉搏 110 次/分，呼吸 32 次/分，心肺 检查(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反 跳痛，B 超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰 体明显。实验室检查：血红蛋白 96.1g/L，白细胞计 数 18.9×10 9 /L，AST211U/L，BUN 9.9mmol/L，AMY 1905.7U/L，Ca1.75mmol/L【score:8 分】 (1).该患者的诊断应为【score:2 分】 【A】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【B】消化道穿孔 【C】急性胆囊炎 【D】急性肠梗阻 【E】急性阑尾炎 本题思路： (2).可进一步做何检查【score:2 分】 【A】尿β-微球蛋白 【B】尿淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【C】ACTH 【D】LH 【E】GLU 本题思路： (3).关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】最适 pH 为 6.9 【B】是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶 【C】由胰腺分泌 【D】可作用于淀粉α-1，6 糖苷键 【此项为本 题正确答案】 【E】可作用于淀粉α-1，4 糖苷键 本题思路： (4).以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高 【score:2 分】 【A】荨麻疹 【B】腮腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性乙肝 【D】胃溃疡 【E】急性心肌梗死 本题思路： 患者，女性，35 岁。指间出现小丘疹及小疱，剧烈 瘙痒，夜晚加剧，睡后更甚。【score:4 分】 (1).此患者最可能的病因是【score:2 分】 【A】真菌感染 【B】疥螨寄生 【此项为本题正确答案】 【C】蠕形螨寄生 【D】蚊虫叮咬 【E】体虱寄生 本题思路： (2).采用的最适宜的实验诊断方法为【score:2 分】 【A】皮损处活检 【此项为本题正确答案】 【B】特异抗体检测 【C】粪检查虫卵 【D】抗原检测 【E】肌肉活检 本题思路： 患者，男性，35 岁，青藏高原工作 5 年，体检发现 HCT 明显增高。【score:4 分】 (1).血涂片检查正常操作，最可能出现的情况是 【score:2 分】 【A】血膜过薄 【B】血膜过厚 【C】血膜过长 【此项为本题正确答案】 【D】血膜过窄 【E】血膜分布不均 本题思路： (2).为得到满意结果，制备血涂片时应注意 【score:2 分】 【A】大血滴，大角度，快推 【B】小血滴，小角度，慢推 【此项为本题正确 答案】 【C】小血滴，大角度，慢推 【D】大血滴，大角度，慢推 【E】大血滴，小角度，快推 本题思路： 患者，女性，47 岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼 痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿 痛。阴道分泌物：杆菌(-)，上皮细胞(-)，查见大量 脓细胞和球菌。【score:4 分】 (1).判断其阴道清洁度应为【score:2 分】 【A】Ⅰ度 【B】Ⅱ度 【C】Ⅲ度 【D】Ⅳ度 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅴ度 本题思路： (2).其最可能的临床诊断是【score:2 分】 【A】细菌性阴道炎 【B】真菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】子宫内膜炎 【D】老年性阴道炎 【E】子宫颈癌 本题思路： 患者，男性，9 岁。血尿、少尿 1 周，晨起眼睑水 肿，血压 185/105mmHg。既往无肾脏疾病。 【score:6 分】 (1).尿液中含血量在 1ml 以上可以肉眼观察到血色， 诊断镜下血尿的标准是【score:2 分】 【A】红细胞＞1 个/HP 【B】红细胞＞2 个/HP 【C】红细胞＞3 个/HP 【此项为本题正确答案】 【D】红细胞＞4 个/HP 【E】红细胞＞5 个/HP 本题思路： (2).沉渣镜检显示红细胞满视野，大小不一，有的相 差 3～4 倍，可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红 细胞等。此患儿血尿属【score:2 分】 【A】均一性血尿 【B】非均一性血尿 【此项为本题正确答案】 【C】小细胞血尿 【D】大细胞血尿 【E】棘形细胞血尿 本题思路： (3).如果血清补体 C 3 及总补体下降，中度尿蛋白， 并可见颗粒管型，则患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】肾结核 【B】肾结石 【C】肾移植术后 【D】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾盂肾炎 本题思路： 三、B 型题(总题数：6，score:28 分) • 【A】菊粉清除率 • 【B】β-微球蛋白 • 【C】半胱氨酸蛋白酶抵制剂 C • 【D】N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG 酶) • 【E】尿素 【score:4 分】 (1).反映肾小球滤过率的金指标是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能灵敏地反映肾小管损害的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】骨髓中原始细胞＞30% • 【B】中性粒细胞减少 • 【C】中性粒细胞增多 • 【D】异型淋巴细胞增多 • 【E】骨髓中出现 R-S 细胞 【score:8 分】 伤寒 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性白血病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).传染性单核细胞增多症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).霍奇金病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】Optochin 敏感性试验 • 【B】CAMP 试验 • 【C】盐耐受试验 • 【D】杆菌肽敏感试验 • 【E】荚膜肿胀试验 【score:4 分】 (1).与 A 群链球菌有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与 B 群链球菌有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】Ham 试验阳性 • 【B】冷热溶血试验阳性 • 【C】蔗糖溶血试验阳性 • 【D】高铁血红蛋白还原试验还原率降低 • 【E】自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正 【score:4 分】 (1).阵发性睡眠性血红蛋白尿确诊试验【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).G-6-PD 缺陷症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】酸化血清溶血试验 • 【B】蔗糖溶血试验 • 【C】酸化甘油溶血试验 • 【D】抗人球蛋白试验 • 【E】异丙醇沉淀试验 【score:4 分】 (1).PNH 的确诊试验是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于筛检不稳定血红蛋白病的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】梅毒螺旋体 • 【B】沙眼衣原体 • 【C】阴道加德纳菌 • 【D】人乳头瘤病毒 • 【E】生殖器疱疹病毒 【score:4 分】 (1).引起细菌性阴道病的微生物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起尖锐湿疣的微生物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：