医学考试-正常分娩练习试卷3-1 18页

正常分娩练习试卷 3-1 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：39，score:78 分) 1.临产的主要标志是 【score:2 分】 【A】不规则宫缩 【B】见红 【C】规律性宫缩，阴道流血 【D】规律性宫缩，宫颈口扩张 【E】规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎 先露下降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 【score:2 分】 【A】骶岬 【B】骶骨 【C】坐骨结节 【D】坐骨棘 【此项为本题正确答案】 【E】坐骨切迹 本题思路： 3.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况 【score:2 分】 【A】子宫体变硬呈球形 【B】宫底向上升达脐上 【C】阴道口外露脐带自行延长 【D】向下压迫宫底脐带延长 【此项为本题正确 答案】 【E】耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 本题思路： 4.下列哪项不是胎盘剥离征象 【score:2 分】 【A】宫底升高且软 【此项为本题正确答案】 【B】子宫底升高且硬 【C】阴道少量出血 【D】外露脐带延长 【E】压耻骨联合上方，脐带不回缩 本题思路： 5.下列哪个现象不属于临产诊断依据 【score:2 分】 【A】渐增性节律性宫缩 【B】阴道流水，pH 碱性 【此项为本题正确答 案】 【C】子宫颈管消失 【D】宫口进行性扩张 【E】先露部下降 本题思路： 6.第一产程中肥皂水灌肠，下列哪项不应列入禁忌证 【score:2 分】 【A】胎膜早破 【B】见红 【此项为本题正确答案】 【C】心功能Ⅲ～Ⅳ级的心脏病 【D】胎位异常 【E】初产妇宫口扩张 4cm 以上 本题思路： 7.枕先露肛查胎头下降程度为+2 是指 【score:2 分】 【A】胎头双顶径在坐骨棘平面下 2cm 【B】胎头最低点在坐骨结节平面下 2cm 【C】胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cm 【此 项为本题正确答案】 【D】胎头顶骨在坐骨棘平面上 2cm 【E】胎头顶骨在坐骨结节平面上 2cm 本题思路： 8.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从 哪条颅缝结合囟门检查来作依据 【score:2 分】 【A】冠状缝 【B】人字缝 【C】矢状缝 【此项为本题正确答案】 【D】额缝 【E】颞缝 本题思路： 9.在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括 【score:2 分】 【A】协助胎头内旋转 【B】协助胎盘娩出 【C】使胎头俯屈 【D】使胎头仰伸 【E】使胎头复位外旋转 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.关于缩宫素引产正确的是 【score:2 分】 【A】用法为缩宫素 10 单位+5%葡萄糖 500ml 静 滴，滴速为 30 滴/分钟 【B】适用于胎心 110～160 次/分钟时 【C】用于多产妇效果好 【D】为最常用且有效的引产药物 【此项为本题 正确答案】 【E】前次剖腹产，此次宫缩乏力是适应证 本题思路： 11.关于分娩的先兆症状错误的是 【score:2 分】 【A】见红多在分娩开始前 24～48 小时 【B】见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象 【C】初产妇见红血量比经产妇多 【此项为本题 正确答案】 【D】假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜 间出现，清晨消失 【E】哌替啶能抑制假阵缩 本题思路： 12.进入第二产程的标志是 【score:2 分】 【A】宫口开全 【此项为本题正确答案】 【B】胎头拨露 【C】产妇屏气、肛门放松 【D】宫缩时会阴膨隆肛门放松 【E】胎先露降至坐骨棘水平 本题思路： 13.新生儿窒息的处理错误的是 【score:2 分】 【A】整个复苏过程必须保温 【B】胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水 【C】在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸 【D】纠正酸中毒 【E】倒提双足，拍打背部，使口中粘液和羊水排 出 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下 列哪项为主要参与因素 【score:2 分】 【A】腹肌收缩力 【B】膈肌收缩力 【C】胎儿胸锁乳突肌收缩 【D】肛提肌收缩 【此项为本题正确答案】 【E】会阴深横肌收缩 本题思路： 15.初产妇第二产程中，何时应开始保护会阴 【score:2 分】 【A】宫口开全时 【B】胎头仰伸时 【C】胎头着冠时 【D】胎头外旋转时 【E】胎头拨露使阴唇后联合紧张时 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 16.临产时，下列哪种可以灌肠 【score:2 分】 【A】胎膜已破，先露 S+1，胎心音正常 【B】阴道出血，量较多 【C】臀先露，胎心好 【D】胎膜未破，宫口开 2cm，先露(+)，胎心音正 常，血压 19/13.kPa 【此项为本题正确答案】 【E】产程顺利，估计 1 小时内胎儿即可娩出 本题思路： 17.关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 【B】前羊水囊的作用 【C】破膜后胎头直接压迫子宫颈 【D】无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程 的长短起决定性作用 【E】初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进 行 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于子宫下段，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】系由子宫峡部形成，非孕时长约 1cm 【B】临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形 成子宫下段 【此项为本题正确答案】 【C】下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长 越薄 【D】子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下 段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复 环 【E】子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切 开处 本题思路： 19.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 【score:2 分】 【A】子宫平滑肌 【B】会阴浅横肌 【C】会阴深横肌 【D】肛门括约肌 【E】盆底肛提肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.临产开始的标志，错误的是 【score:2 分】 【A】规律宫缩 【B】子宫颈管展平 【C】宫颈扩张 【D】见红 【此项为本题正确答案】 【E】胎先露部下降 本题思路： 21.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都 贯穿于下降过程中 【B】胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔 接 【此项为本题正确答案】 【C】俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时 受肛提肌的阻力而发生的 【D】内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收 缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方 【E】正仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下 缘时发生的 本题思路： 22.下列哪一项为骨盆测量的正常值 【score:2 分】 【A】对角径 11cm 【B】坐骨棘间径 9cm 【C】坐骨切迹＜2 指 【D】耻骨弓角度 90° 【E】骨盆倾斜度 60° 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下述哪种情况可以灌肠 【score:2 分】 【A】经产妇宫口开至 1cm 【此项为本题正确答 案】 【B】子宫收缩甚强 【C】胎儿宫内窘迫 【D】重度子痫前期 【E】妊娠合并心脏病 本题思路： 24.在我国，最常引起产妇死亡的原因是 【score:2 分】 【A】脐带异常 【B】子宫破裂 【C】羊水栓塞 【D】胎膜早破 【E】产后出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.临产后子宫收缩特点，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】节律性 【B】对称性 【C】极性 【D】缩复作用 【E】持续性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.第一产程中用肥皂水灌肠，下列哪项禁忌证是错 误的 【score:2 分】 【A】见红 【此项为本题正确答案】 【B】臀位 【C】胎膜早破 【D】有剖宫产史 【E】心功能Ⅲ～Ⅳ级 本题思路： 27.接生过程中，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体 保护会阴 【B】宫缩时，协助胎头俯屈 【C】待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协 助胎头仰伸 【D】在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间 歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴 【此项为本题正 确答案】 【E】胎儿一肩娩出后应注意保护会阴 本题思路： 28.下列哪项不是胎盘剥离的征象 【score:2 分】 【A】宫底上升 【B】子宫呈葫芦形 【此项为本题正确答案】 【C】阴道少量出血 【D】外露脐带延长 【E】压耻骨联合上方，脐带不回缩 本题思路： 29.正常分娩时胎头以哪一径线通过产道 【score:2 分】 【A】枕下前囟径 【此项为本题正确答案】 【B】枕额径 【C】枕颏径 【D】双顶径 【E】双颞径 本题思路： 30.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道 【score:2 分】 【A】枕下前囟径 【此项为本题正确答案】 【B】枕额径 【C】枕颏径 【D】双顶径 【E】双颞径 本题思路： 31.正常枕先露分娩时，仰伸发生于 【score:2 分】 【A】胎头拨露时 【B】胎头着冠时 【C】胎头枕骨在耻骨弓后时 【D】胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 【此项为 本题正确答案】 【E】胎头后囟在耻骨弓后时 本题思路： 32.关于正常骨产道下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】骨盆入口前后径比横径大 【B】中骨盆平面横径比前后径大 【C】骨盆入口平面是骨盆的最宽平面 【D】中骨盆平面是骨盆最窄平面 【此项为本题 正确答案】 【E】站立时骨盆入口平面与地平面平行 本题思路： 33.接生过程中错误的处理是 【score:2 分】 【A】宫缩时，协助胎头俯屈 【B】协助胎头俯屈，是变枕下前囟径为枕额 径 【此项为本题正确答案】 【C】应让胎头在宫缩间歇期娩出 【D】胎肩娩出后，仍应注意保护会阴 【E】宫缩时，接生者以手掌大鱼际肌向上内方托 压会阴体 本题思路： 34.胎头衔接是指 【score:2 分】 【A】枕骨进入骨盆入口平面 【B】顶骨进入骨盆入口平面 【C】双顶径进入骨盆入口平面 【此项为本题正 确答案】 【D】双顶径到达坐骨棘平面 【E】双顶径到达坐骨结节平面 本题思路： 35.正常分娩时最主要的产力是 【score:2 分】 【A】子宫收缩力 【此项为本题正确答案】 【B】肛提肌收缩力 【C】腹肌收缩力 【D】膈肌收缩力 【E】骨骼肌收缩力 本题思路： 36.有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】俯屈：前囟位置下降最低 【B】内旋转：前囟转向母体前方 【C】仰伸：颏部紧贴胸部 【D】外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保 持胎头与胎肩的垂直关系 【此项为本题正确答案】 【E】衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接 本题思路： 37.新生儿娩出后首先应 【score:2 分】 【A】断脐 【B】擦洗新生儿面部 【C】清理呼吸道 【此项为本题正确答案】 【D】刺激新生儿足部 【E】抓紧娩出胎盘及胎膜 本题思路： 38.下列哪个征象肯定进入第二产程 【score:2 分】 【A】产妇进气向下用力 【B】胎头部分露于阴道 【C】产妇排尿困难 【D】子宫口开全 【此项为本题正确答案】 【E】脐带脱出于阴道口外 本题思路： 39.临产的重要标志是 【score:2 分】 【A】见红、破膜、规律宫缩 【B】见红、规律宫缩、宫口扩张不明显 【C】见红、胎先露下降、尿频 【D】规律宫缩、破膜、伴有见红 【E】规律宫缩逐渐增强、伴随宫口进行性扩张和 胎先露下降 【此项为本题正确答案】 本题思路：