【医学考试】主管护师-96 20页

主管护师-96 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：30，score:75 分) 1.急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是 【score:2.50】 【A】短暂昏迷 【B】持续昏迷 【C】中间清醒期 【此项为本题正确答案】 【D】昏迷进行性加重 【E】昏迷程度时重时轻 本题思路： 2.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 【score:2.50】 【A】意识障碍 【B】脑脊液漏 【此项为本题正确答案】 【C】脑脊液含血 【D】颅底骨质凹陷 【E】头皮皮下出血 本题思路： 3.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避 刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 【score:2.50】 【A】15 分 【B】12 分 【C】11 分 【D】8 分 【此项为本题正确答案】 【E】5 分 本题思路： 4.重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 【score:2.50】 【A】平卧位 【B】半卧位 【C】侧卧位 【D】侧俯卧位 【E】床头抬高 15～30cm 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的 措施是 【score:2.50】 【A】及时吸痰 【B】气管切开 【此项为本题正确答案】 【C】气管插管 【D】用舌钳牵舌 【E】放置口咽通气道 本题思路： 6.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有 脑脊液流出，可能为 【score:2.50】 【A】鼻骨骨折 【B】颅盖骨骨折 【C】颅前窝骨折 【此项为本题正确答案】 【D】颅中窝骨折 【E】颅后窝骨折 本题思路： 7.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是 【score:2.50】 【A】禁止腰椎穿刺 【B】枕部垫无菌巾 【C】禁忌堵塞鼻腔 【D】床头抬高 15～30cm 【E】用抗生素溶液冲洗鼻腔 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 8.某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上 神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于 【score:2.50】 【A】昏睡 【B】嗜睡 【C】浅昏迷 【此项为本题正确答案】 【D】昏迷 【E】深昏迷 本题思路： 9.应立即手术的颅脑损伤是 【score:2.50】 【A】脑震荡 【B】脑挫裂伤 【C】硬脑膜外血肿 【此项为本题正确答案】 【D】蛛网膜下腔出血 【E】颅底骨折伴脑脊液漏 本题思路： 10.不符合脑震荡的表现的是 【score:2.50】 【A】意识障碍多在 30 分钟以上 【此项为本题正 确答案】 【B】有逆行性遗忘 【C】清醒后可出现头痛、恶心症状 【D】神经系统查体无阳性体征 【E】CT 检查颅内无异常发现 本题思路： 11.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早 期表现是 【score:2.50】 【A】脉快，呼吸急促 【B】脉快，血压降 【C】脉快，血压高 【D】脉慢，呼吸慢，血压高 【此项为本题正确 答案】 【E】脉慢，血压低 本题思路： 12.硬脑膜下血肿的出血来源是 【score:2.50】 【A】颅骨骨折出血 【B】静脉窦出血 【C】硬脑膜中动脉出血 【D】脑皮质挫裂伤出血 【此项为本题正确答 案】 【E】板障出血 本题思路： 13.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是 【score:2.50】 【A】卧床休息，头低位 【B】使用脱水剂减少脑脊液外漏 【C】给予镇静止痛药 【D】用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏 【E】用生理盐水棉球清洁外耳道 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 14.有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是 【score:2.50】 【A】意识障碍可有中间清 【B】昏迷时间多在半小时以上 【C】有局灶性症状、体征 【D】脑脊液检查无红细胞 【此项为本题正确答 案】 【E】头痛、恶心、呕吐 本题思路： 15.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是 【score:2.50】 【A】“熊猫眼”征 【B】脑脊液鼻漏 【C】眼球结膜下淤血 【D】周围性面神经瘫痪 【此项为本题正确答 案】 【E】一侧嗅觉丧失 本题思路： 16.治疗颅内肿瘤首选的方法是 【score:2.50】 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】化学治疗 【C】放射治疗 【D】免疫治疗 【E】脱水治疗 本题思路： 17.最常见的颅内肿瘤是 【score:2.50】 【A】脑膜瘤 【B】胶质细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】小脑瘤 【D】垂体瘤 【E】听神经瘤 本题思路： 18.开颅手术最危险的并发症是 【score:2.50】 【A】颅内感染 【B】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【C】中枢性高热 【D】尿崩症 【E】癫痫发作 本题思路： 19.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是 【score:2.50】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】癫痫 【C】头痛 【D】运动障碍 【E】视力障碍 本题思路： 20.高血压脑出血最好发的部位是 【score:2.50】 【A】脑干 【B】小脑 【C】脑室 【D】脑桥 【E】基底节壳部 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.脑出血最常见的原因是 【score:2.50】 【A】颅内肿瘤破裂 【B】颅内动脉瘤破裂 【C】高血压脑动脉硬化 【此项为本题正确答 案】 【D】动静脉畸形 【E】头部创伤 本题思路： 22.高血压脑出血最常见的诱因是 【score:2.50】 【A】情绪激动、剧烈活动 【此项为本题正确答 案】 【B】睡眠状态 【C】头部创伤 【D】使用抗凝药物 【E】寒冷 本题思路： 23.诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是 【score:2.50】 【A】脑膜刺激征 【B】颅内压增高 【C】CT 结果 【D】脑脊液血性 【此项为本题正确答案】 【E】意识障碍 本题思路： 24.颅内动脉瘤最重要的检查是 【score:2.50】 【A】X 线片 【B】CT 【C】MRI 【D】脑脊液检查 【E】数字减影血管造影 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.确诊颅内动脉畸形的检查是 【score:2.50】 【A】X 线片 【B】CT 【C】MRI 【D】脑血管造影 【此项为本题正确答案】 【E】脑脊液检查 本题思路： 26.下列有关脑卒中的描述不正确的是 【score:2.50】 【A】缺血性脑卒中多于出血性脑卒中 【B】情绪激动是缺血性脑卒中的诱因 【此项为 本题正确答案】 【C】出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因 【D】完全性脑卒中病人多遗留神经功能障碍 【E】急性脑出血首选 CT 检查 本题思路： 27.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流 量不宜超过 【score:2.50】 【A】200ml 【B】300ml 【C】400ml 【D】500ml 【此项为本题正确答案】 【E】600ml 本题思路： 28.女性，45 岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引 流术后 3 小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理 方法是 【score:2.50】 【A】将引流袋降低 【B】报告医师 【C】将引流管轻轻旋转 【D】生理盐水冲洗 【此项为本题正确答案】 【E】必要时换管 本题思路： 29.脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是 【score:2.50】 【A】引流管开口高于侧脑室平面 15cm 【B】妥善固定引流管 【C】每日引流量以不超过 500ml 【D】定时无菌生理盐水冲洗 【此项为本题正确 答案】 【E】观察并记录引流液的量、性状 本题思路： 30.脑室引流管通常放置的时间不超过 【score:2.50】 【A】24 小时 【B】4 天 【此项为本题正确答案】 【C】1 周 【D】10 天 【E】2 周 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：3，score:22 分) 女性，35 岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏 迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕 吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 0.5cm，右侧 0.2cm。右侧肢体无自主运动。 【score:7.50】 (1).与病人的临床表现特点最符合的是 【score:2.50】 【A】脑挫裂伤 【B】原发性脑干损伤 【C】急性硬脑膜下血肿 【D】急性硬脑外血肿 【此项为本题正确答案】 【E】急性脑内血肿 本题思路： (2).应立即给病人使用的最主要急救药物是 【score:2.50】 【A】20%甘露醇 【此项为本题正确答案】 【B】氨苯蝶啶 【C】地塞米松 【D】苯巴比妥 【E】氢氯噻嗪 本题思路： (3).目前禁忌的处理方法是【score:2.50】 【A】腰椎穿刺测定颅内压 【此项为本题正确答 案】 【B】开颅探查 【C】应用地塞米松 【D】20%甘露醇快速静滴 【E】脑室引流 本题思路： 男性，68 岁，高血压 20 余年，因与他人争吵，突然 出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不 清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔 8mm，右侧 3mm，血压 180/100mmHg，呼吸 16 次/分，脉搏 54 次 /分。头颅 CT 示一侧基底节内囊区高密度影。 【score:10 分】 (1).考虑病人出现上述病症的原因【score:2.50】 【A】脑出血 【此项为本题正确答案】 【B】脑梗死 【C】短暂性脑缺血发作 【D】蛛网膜下腔出血 【E】脑肿瘤破裂 本题思路： (2).目前的首先应采取的措施是【score:2.50】 【A】使用药物降血压 【B】使用止血药物 【C】脱水降颅压 【此项为本题正确答案】 【D】立即手术 【E】使用促脑醒药物 本题思路： (3).病人目前已出现【score:2.50】 【A】左侧颞叶疝 【此项为本题正确答案】 【B】大脑镰下疝 【C】枕骨大孔疝 【D】高血压危象 【E】右侧颞叶疝 本题思路： (4).病人若存在肢体瘫痪，最可能是【score:2.50】 【A】左侧偏瘫 【B】右侧偏瘫 【此项为本题正确答案】 【C】完全性瘫痪 【D】左下肢瘫痪 【E】右下肢瘫痪 本题思路： 18 岁，女性，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项 强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温 37.0℃，既往 身体健康。CT 示双侧裂池及纵裂池内等密度影。 【score:4.50】 (1).首先应考虑【score:1.50】 【A】脑炎 【B】脑膜炎 【C】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 【D】脑肿瘤 【E】脑脓肿 本题思路： (2).若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过 【score:1.50】 【A】1000ml 【B】1500ml 【C】2000ml 【此项为本题正确答案】 【D】2500ml 【E】3000ml 本题思路： (3).病人每日尿量必须保证超过【score:1.50】 【A】400ml 【B】600ml 【此项为本题正确答案】 【C】800ml 【D】1000ml 【E】1500ml 本题思路： 三、B 型题 (总题数：1，score:3 分) • 【A】脑震荡 • 【B】脑挫裂伤 • 【C】颅底骨折 • 【D】颅盖骨折 • 【E】硬脑膜外血肿 【score:3 分】 (1).易出现脑脊液漏【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).易出现逆行性遗忘【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).是小脑幕切迹疝的最常见的原因【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：