医学考试-中医耳鼻喉科学(二)-1 50页

中医耳鼻喉科学(二)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者，男，4 岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮 红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏， 啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 (总题数：2，score:1 分) 1.患者的辨证分型为： • A．肺经蕴热，邪毒外袭 • B．正气虚衰，邪毒雍盛 • C．肺胃热盛，火毒结聚 • D．邪毒久留，气滞血瘀 • E．脾胃失调，湿热郁蒸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.治疗此病的首选方为： • A．萆薢渗湿汤 • B．黄芩汤 • C．五味消毒饮 • D．黄连解毒汤 • E．犀角地黄汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、咽喉与脏腑经络的关系比较密切。 (总题数：2，score:1 分) 3.与咽喉较为密切的脏腑有： • A．心、肝、肺、脾、胃 • B．心、肝、肺、脾、肾 • C．肺、胃、脾、肾、肝 • D．胃、脾、肾、肝、心 • E．胃、脾、肾、肺、心 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.咽喉是经脉循行交会之处，在十二经脉中，除哪两 条经脉间接通于咽喉外，其余经脉皆直接通达： • A．手厥阴心包经和足太阳膀胱经 • B．手厥阴心包经和足阳明胃经 • C．手太阴肺经和足太阳膀胱经 • D．手少阴心经和足少阳胆经 • E．手少阴心经和足太阳膀胱经 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、患者，男。左鼻塞 5 年，逐渐加重。近 1 年呈持 续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔 内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔 软而不痛，可移动。 (总题数：2，score:1 分) 5.此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的应做： • A．鼻窦 X 线片 • B．鼻窦 CT • C．鼻腔分泌物涂片 • D．上颌窦穿刺 • E．病理检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.此患者最可能的诊断是： • A．鼻腔内翻性乳头状瘤 • B．鼻咽纤维血管瘤 • C．过敏性鼻炎 • D．鼻息肉 • E．鼻腔恶性肿瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、患者，女，咽喉干燥多年，微痒微痛，午后症状 明显，喉核肥大，潮红较为明显，压之有黄白色脓样 物溢出，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌质红嫩，脉细。 (总题数：5，score:2.50) 7.首选方剂为： • A．知柏八味丸 • B．甘露饮 • C．附桂八味丸 • D．四物汤 • E．四君子汤加味 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.中医治则为： • A．养阴清肺，生津润燥 • B．滋阴降火，清利咽喉 • C．扶阳温肾，引火归原 • D．补血润燥 • E．补气生津 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.中医辨证为： • A．肺阴虚 • B．肾阴虚 • C．肾阳虚 • D．阴血亏损 • E．气津两伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.本患者西医诊断为： • A．慢性扁桃体炎 • B．慢性咽炎 • C．慢性喉炎 • D．咽结核 • E．咽白喉 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.中医诊断为： • A．风热乳蛾 • B．虚火乳蛾 • C．风热喉痹 • D．虚火喉痹 • E．慢喉瘖 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者，男。近日工作劳累。2 天前出现鼻塞、流 涕黄稠，伴发热，恶风，咽痛，口渴，无头痛。检查 见鼻肌膜红肿，舌质红，苔白，脉浮数。 (总题数：2，score:1 分) 12.此病的病因病机为： • A．外感风寒 • B．外感风热 • C．肺脾气虚 • D．气滞血瘀 • E．脾胃失调 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.治疗此病的首选方为： • A．苍耳子散 • B．清燥救肺汤 • C．通窍汤 • D．黄芩汤 • E．桑菊饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、 (总题数：3，score:1.50) 14.西医治疗宜： • A．抗麻风治疗 • B．抗结核治疗 • C．抗炎治疗 • D．抗过敏治疗 • E．手术治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.首选方剂为： • A．养阴清肺汤 • B．知柏地黄汤合四物汤 • C．六味地黄汤 • D．生脉散 • E．十全大补汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.中医治则为： • A．养肺阴降火 • B．补肾阴降火 • C．补气养阴 • D．补气养血 • E．滋阴降火，养血润燥 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、患者，女。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀，反复 发作 2 年。伴头重头沉，嗅觉减退，神疲气短，恶 寒，肢重腹胀，纳呆便溏。检查见鼻中隔左偏，鼻肌 膜水肿明显，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡弱。 (总题数：2，score:1 分) 17.患者的病因病机为： • A．肺气虚弱，感受风寒 • B．邪毒久留，气滞血瘀 • C．肺脾气虚，水湿泛鼻 • D．脾胃失调，湿热郁蒸 • E．肾元亏虚，肺失温煦 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者可选择除哪一项外的手术疗法： • A．切断鼻腔交感神经供给 • B．鼻中隔粘膜下矫正术 • C．下鼻甲部分切除术 • D．中鼻甲部分切除术 • E．筛前神经切除术 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、患者，男。鼻流白粘涕 2 年。无臭味，伴鼻塞， 嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰 稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 (总题数：2，score:1 分) 19.若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是 不恰当的： • A．环丙沙星口服 • B．治疗牙疾 • C．上颌窦穿刺冲洗 • D．1%麻黄素滴鼻 • E．仙特敏口服 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.治疗此病的首选方为： • A．补中益气汤 • B．参苓白术散 • C．通窍汤 • D．黄芩汤 • E．温肺止流丹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十、 (总题数：2，score:1 分) 21.若患者出现咽痛加剧，吞咽困难，口涎外溢，语 言含糊，张口困难，查咽部右侧明显红肿高突，喉核 被推向后下方，悬雍垂亦红肿被推向对侧。该病例中 医诊断为： • A．风热乳蛾 • B．风热喉痹 • C．喉痈 • D．急喉瘖 • E．急喉风 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.首选方剂为： • A．疏风清热汤 • B．六味汤 • C．龙胆泻肝汤 • D．黄芩滑石汤 • E．清咽利膈汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十一、患者，女，咽痛 3 天，吞咽困难，喉核红肿较 甚，表面有黄白色脓点，高热，体温 39℃，渴饮， 小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉数。 (总题数：4，score:2 分) 23.本病西医诊断为： • A．急性咽炎 • B．急性扁桃体炎 • C．急性喉炎 • D．急性扁桃体周围脓肿 • E．咽白喉 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.中医辨证为： • A．风热外侵 • B．风寒外袭 • C．肺胃热盛 • D．肝火上逆 • E．脾胃湿热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.本病中医诊断为： • A．风热乳蛾 • B．风热喉痹 • C．喉痈 • D．急喉瘖 • E．急喉风 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.中医治则为： • A．疏风清热，消肿利咽 • B．泄热解毒，利咽消肿 • C．疏风散寒，消肿利咽 • D．清肝泻火，消肿利咽 • E．清热利湿，利咽消肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、患者，男。鼻流浊涕 2 天。右侧头痛，晨起渐 重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓 涕。舌质红，苔黄，脉弦数 (总题数：2，score:1 分) 27.此患者最可能的诊断是： • A．急性额窦炎 • B．急性筛窦炎 • C．急性蝶窦炎 • D．急性上颌窦炎 • E．急性鼻炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.此病的病因为： • A．肺经风热 • B．胆腑郁热 • C．脾经湿热 • D．肺气虚寒 • E．脾气虚弱 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、 (总题数：2，score:1 分) 29.若患者为 6 岁，发热、咽痛 5 天，咽部可见弥漫 性充血，颈淋巴结肿大，白细胞计数 12×10 9/L， 单核细胞 50%，异常淋巴细胞占 14%，血清嗜异性凝 集反应阳性。该病诊断为： • A．猩红热性咽炎 • B．麻疹 • C．急性粒细胞减少性咽峡炎 • D．急性传染性单核细胞增多症 • E．淋巴细胞白血病咽峡炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.首选方剂为： • A．疏风清热汤 • B．六味汤 • C．龙胆泻肝汤 • D．黄芩滑石汤 • E．清咽利膈汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、患者，女。2 天前感冒，鼻堵，鼻流脓涕。今 日起出现右耳堵闷，耳胀，听力轻度下降，自听过 响。舌质稍红，苔薄白，脉浮数。 (总题数：2，score:1 分) 31.下列哪项不是本病的治疗方法： • A．鼓膜切开引流 • B．滴鼻灵滴鼻 • C．鲜菖蒲汁滴耳 • D．咽鼓管自行吹张法 • E．鸣天鼓疗法 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.此病的中医治则为： • A．清肝泄热，开郁通窍 • B．清火化痰，和胃降逆 • C．补益肾精，滋阴潜阳 • D．疏风清热，散邪通窍 • E．健脾益气，升阳通窍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十五、患者，女。近 3 年鼻内干燥较甚，鼻涕黄稠， 有时带有少许血丝，嗅觉下降。常感咽干、咽痒、咳 嗽，在干燥季节症状更加明显。检查见鼻肌膜萎缩， 有黄绿色浊涕，鼻痂多，舌红，少苔，脉细数。 (总题数：2，score:1 分) 33.治疗此病的首选方为： • A．养阴清肺汤 • B．补中益气汤 • C．清燥救肺汤 • D．温肺止流丹 • E．百合固金汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.此病的病因病机为： • A．肺气亏虚 • B．肺阴亏虚 • C．肺脾气虚 • D．肺肾气虚 • E．脾气虚弱 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、患者，男。上午与人打架时，被拳击中鼻部。 现见鼻部青紫，鼻梁上段塌陷，触痛明显。 (总题数：2，score:1 分) 35.此患者很可能为： • A．瘀肿疼痛 • B．皮肉破损 • C．鼻中隔脱位 • D．鼻中隔血肿 • E．鼻梁骨折 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.若为鼻骨骨折，复位最迟应于什么时间进行： • A．≤1 天 • B．≤10 天 • C．≤5 天 • D．≤3 天 • E．≤15 天 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十七、患者，女。昨日洗澡后出现鼻塞、流清涕、恶 寒、头痛、口淡不渴。检查见鼻粘膜淡红肿胀，舌质 淡，苔薄白，脉浮紧。 (总题数：2，score:1 分) 37.治疗此病的首选方为： • A．黄芩汤 • B．银翘散 • C．桑菊饮 • D．通窍汤 • E．玉屏风散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.此患者最可能的诊断是： • A．鼻鼽 • B．鼻窒 • C．伤风鼻塞 • D．鼻渊 • E．鼻槁 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十八、患者，女。近日性情烦躁，昨晚突然头晕，视 物旋转。伴左耳鸣如"潮水"声，头痛，胸胁苦满，少 寐多梦。舌质红，苔黄，脉弦数。 (总题数：2，score:1 分) 39.此患者的诊断为： • A．耳聋耳鸣 • B．突发性耳聋 • C．耳眩晕 • D．Hnut 综合征 • E．Cogan 综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.治疗此病的首选方为： • A．真武汤 • B．半夏白术天麻汤 • C．归脾汤 • D．杞菊地黄丸 • E．天麻钩藤饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十九、患者，女。双侧交替性鼻塞半年余，遇寒症状 加重，鼻涕白粘。伴咳嗽痰稀。检查见鼻肌膜肿胀色 淡，舌质淡红，苔薄白，脉缓。 (总题数：2，score:1 分) 41.此病的病因病机为： • A．外感风寒 • B．脾气虚弱，邪滞鼻窍 • C．肺经蕴热，邪毒外袭 • D．肺气虚弱，邪滞鼻窍 • E．外感风热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.此患者最可能的诊断是： • A．伤风鼻塞 • B．鼻窒 • C．鼻鼽 • D．鼻槁 • E．鼻疳 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十、 (总题数：2，score:1 分) 43.本病治愈后，为防止其反复发作，宜在炎症消退 几周后，切除病灶。 • A．1 • B．2 • C．3 • D．4 • E．5 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.首选外治法为： • A．吹药 • B．含漱 • C．金黄膏外敷颌下部 • D．放脓 • E．雾化吸入 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十一、患者，女，咽喉干燥疼痛两年，吞咽不利， 咽部粘膜溃烂，边缘不齐，上附灰黄色污秽腐物。咳 嗽，痰中带血，盗汗，手足心热，消瘦，腰膝酸软， 舌质红嫩，脉细数。 (总题数：3，score:1.50) 45.中医诊断为： • A．虚火喉痹 • B．虚火乳蛾 • C．阴虚喉癣 • D．口疮 • E．咽菌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.本病西医诊断为： • A．咽结核 • B．咽麻风 • C．咽梅毒 • D．咽溃疡 • E．咽部肿瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.中医辨证为： • A．肺阴虚，虚火上炎 • B．肾阴虚，虚火上炎 • C．气阴两虚 • D．气血不足 • E．肺肾阴虚，虚火上炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二十二、 (总题数：2，score:1 分) 48.若患者由于外伤或手术等原因，致大血管破裂， 血流猛烈，鼻腔填塞无效时，可进行： • A．硬化疗法 • B．血管结扎法 • C．冷冻疗法 • D．激光(射频)疗法 • E．鼻中隔粘膜下分离术 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.鼻出血患者用油纱条填塞鼻腔，一般应在几天内 予以取出： • A．1～2 天 • B．2～3 天 • C．3～4 天 • D．4～5 天 • E．5～6 天 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十三、患者，男。昨日被人手掌打中右耳，当时耳 内"嗡嗡"作响。今日觉右耳闷。检查见右鼓膜紧张部 有不规则裂孔，周边有血迹。 (总题数：1，score:0.50) 50.此患者的诊断为： • A．耳郭外伤 • B．鼓膜外伤 • C．颞骨骨折 • D．岩尖骨折 • E．颅底骨折 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：