医学考试-外科主治医师-骨科学(七) 44页

外科主治医师-骨科学(七) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.骨巨细胞瘤 X 线特征 • 【A】X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 • 【B】X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区 夹杂钙化斑块 • 【C】X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线 现象，有 Codman 三角 • 【D】X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨 形成和骨破坏 • 【E】X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨端膨胀性溶骨性破坏是骨巨细 胞瘤 X 线特征，B、C、D、E 均不是。 2.骨科的物理学检查、X 线检查和下列哪项检查被一 起称为“三结合”检查 • 【A】病理检查 • 【B】实验室检查 • 【C】关节镜检查 • 【D】电生理检查 • 【E】神经系统检查 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨科的基本检查主要包括：物理 检查、X 线检查以及病理检查。 3.有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确 • 【A】可以没有外伤史 • 【B】可以没有腱反射的改变 • 【C】不会有排尿困难 • 【D】疼痛可因咳嗽加重 • 【E】健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部 明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应 最先采取哪种措施 • 【A】应用止痛药 • 【B】骨折复位 • 【C】小夹板固定 • 【D】石膏固定 • 【E】减张切开 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好 转时，应立即 • 【A】DSA 栓塞髂外动脉 • 【B】DSA 栓塞髂内动脉 • 【C】DSA 栓塞髂总动脉 • 【D】髂内 DSA 栓塞髂外动脉 • 【E】DSA 栓塞髂内髂外动脉与静脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹膜后出血，多系髂内动脉及其 分支出血所致，DSA 栓塞髂内动脉效果较好。且由于 盆腔血管交通支丰富，不会造成子宫等脏器的坏死， 故 B 正确。 6.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 • 【A】采用橡皮导尿管导尿 • 【B】采用金属导尿管导尿 • 【C】膀胱穿刺 • 【D】膀胱造瘘 • 【E】尿道吻合术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿道损伤的诊断不难，断裂者应 细心放入较细的软尿管，不可放人较硬的导尿管以免 加重损伤，持续导尿 10～20 日后，定期扩张尿道以 免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题 选 A。 7.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤， 以下描述错误的是 • 【A】骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有 这些静脉的出血 • 【B】骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经 • 【C】坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而 伤及 • 【D】坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折 • 【E】后尿道损伤多为耻骨骨折引起 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因 坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股 神经，故 C 错误，其他所述均正确。 8.骨盆骨折最危险的并发症是 • 【A】盆腔内出血 • 【B】膀胱破裂 • 【C】尿道断裂 • 【D】骶丛神经损伤 • 【E】直肠损伤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨盆骨折常出现大出血休克，其 原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多， 骨质为松质骨，常合并内脏伤，故 A 为正确答案。 9.骨盆骨折最重要的体征是 • 【A】畸形 • 【B】反常活动 • 【C】局部压痛及间接挤压痛 • 【D】骨擦音及骨擦感 • 【E】肿胀及淤斑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨盆骨折由于其解剖的特殊性， 畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查 到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义， 为本题答案。肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。 10.骨盆环由下列哪些结构构成 • 【A】髂骨与骶尾骨 • 【B】耻骨与骶尾骨 • 【C】髋骨与骶尾骨 • 【D】髋骨与尾骨 • 【E】耻骨、坐骨与骶骨 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾 骨共同构成了骨盆环，故 C 为正确答案。 11.骨盆截骨术截骨平面在 • 【A】髂前上棘部位 • 【B】髂前下棘部位 • 【C】髂前下棘下方 • 【D】髂前上棘和髂前下棘之间 • 【E】髋臼上缘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 骨盆截骨术截骨平面在髂前上棘 和髂前下棘之间，分为恢复髋臼解剖覆盖的手术和挽 救性骨盆截骨术。 12.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是 • 【A】骨盆骨折患者常合并下肢骨折 • 【B】骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多 • 【C】盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣 膜 • 【D】盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经 穿过，疼痛剧烈而出现休克 • 【E】骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B、C、E 均为骨盆损伤休克的原 因，但以 C 为最主要的原因。 13.肉瘤 X 线特征 • 【A】X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 • 【B】X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区 夹杂钙化斑块 • 【C】X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线 现象，有 Codman 三角 • 【D】X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨 形成和骨破坏 • 【E】X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 长骨干骺端骨破坏和日光射线现 象，有 Codman 三角是骨肉瘤 X 线特征，其他均不 是。 14.骨肉瘤可采取的治疗方法为 • 【A】放射治疗 • 【B】化学治疗 • 【C】手术治疗 • 【D】放射治疗+手术治疗 • 【E】化学治疗+手术治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一般骨肉瘤的治疗采取化学治疗 后再手术治疗，术后继续化学治疗，因而答案选 E。 15.骨肉瘤可以有 • 【A】血磷升高 • 【B】血总蛋白浓度升高 • 【C】血钙升高 • 【D】血碱性磷酸酶升高 • 【E】血酸性磷酸酶升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫 学检查重要指标，其他不升高。 16.男，6 岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病 期 40d，体温趋于平稳 2 周，最适合治疗 • 【A】继续选用有效抗生素 • 【B】患肢制动，观察经过 • 【C】切开引流留管局部应用抗生素 • 【D】死骨剔除蝶形手术 • 【E】死骨剔除肌瓣充填手术 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： 17.骨软骨瘤 X 线特征 • 【A】X 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨 形成和骨破坏 • 【B】X 线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线 现象，有 Codman 三角 • 【C】X 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 • 【D】X 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 • 【E】X 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区 夹杂钙化斑块 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 长骨干骺端突出的骨性病损是骨 软骨瘤 X 线特征，A 是尤文肉瘤 X 线特征，B 是骨肉 瘤 X 线特征，D 是骨巨细胞瘤 X 线特征。 18.骨软骨瘤的临床表现 • 【A】肿瘤生长迅速 • 【B】局部红肿，疼痛 • 【C】多数无症状，无意中发现骨性肿块 • 【D】X 线片显示骨破坏，膨胀改变 • 【E】常见部位是手、足的管状骨 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨软骨瘤多数无症状，无意中发 现骨性肿块，常见于关节周围，X 线片显示无骨破 坏。 19.骨软骨瘤切除范围是 • 【A】骨段切除 • 【B】纤维膜，软骨帽 • 【C】切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 • 【D】纤维膜、软骨帽、病骨 • 【E】纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正 常骨和骨膜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨软骨瘤切除范围应是：纤维 膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜，切 除基底周围部分正常骨和骨膜是为了防止复发。 20.骨水泥的化学命名是 • 【A】聚甲基丙烯酸甲酯 • 【B】超高分子高密度聚乙烯 • 【C】过氧化二甲酰 • 【D】甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物 • 【E】钛合金 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨水泥的化学命名是聚甲基丙烯 酸甲酯。 21.骨髓瘤可采取的治疗方法为 • 【A】放射治疗 • 【B】化学治疗 • 【C】手术治疗 • 【D】放射治疗+手术治疗 • 【E】化学治疗+手术治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般骨髓瘤的治疗采取化疗，防 治感染和肾功能衰竭，可以配合使用放疗和免疫治 疗。 22.骨网织细胞肉瘤属于 • 【A】骨组织肿瘤 • 【B】软骨组织肿瘤 • 【C】纤维组织肿瘤 • 【D】骨髓组织肿瘤 • 【E】滑膜组织肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、 滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，应用排除法， 选择 D 答案。 23.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是 • 【A】骨组织 • 【B】软骨组织 • 【C】滑膜组织 • 【D】韧带 • 【E】关节囊 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨性关节炎的原发病损是透明软 骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最后骨端暴露，继 发滑膜、关节囊和肌肉的变化。 24.骨与关节结核病人，混合感染、发热、体质虚 弱，最好的处理方法是 • 【A】抗结核药+抗化脓菌感染药物 • 【B】穿刺抽脓，注入抗结核药物 • 【C】小切口引流 • 【D】彻底的病灶清除术 • 【E】局部 MgSO4 湿敷，谨防破溃，禁忌切开 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般情况较差的病人，除全身用 药及支持治疗外，最佳处理是行小切口引流，使脓液 及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好 转后再行彻底的病灶清除术。 25.骨原发性非霍奇金淋巴瘤 1～2 期的治疗可采用 • 【A】放射治疗 • 【B】化学治疗 • 【C】手术治疗 • 【D】手术治疗+放射治疗 • 【E】放射治疗+手术治疗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治 疗，采取放射治疗、化疗和手术的联合治疗，一般以 放疗为主，1～2 期采取放疗，一般采取总量 45～ 50Gy，4～5 周内照射。 26.骨折不愈合的因素中哪项是错误的 • 【A】年龄过小，过度肥胖 • 【B】骨折部软组织损伤严重 • 【C】骨折部血运差 • 【D】骨折处理超过 24 小时 • 【E】骨折端间有软组织 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 年龄小更有利于骨折愈合，肥胖 并非影响骨折愈合的主要因素。 27.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈 合 • 【A】清创要争取在 6～8h 内进行 • 【B】清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大， 最后冲洗伤口 • 【C】彻底切除一切无血运的组织 • 【D】彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块 • 【E】修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合 伤口 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.骨折的专有体征是 • 【A】疼痛 • 【B】功能障碍 • 【C】异常活动 • 【D】肿胀 • 【E】淤斑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折的专有体征包括畸形、异常 活动、纵向叩击痛、骨擦音或骨擦感。故答案选 C。 29.骨折的专有体征主要包括 • 【A】局部肿胀与淤斑 • 【B】疼痛与压痛 • 【C】骨擦音或骨擦感 • 【D】功能障碍 • 【E】化脓性感染致发热 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 专有体征包括畸形、反常活动、 骨擦音或骨擦感。 30.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是 • 【A】股骨头 • 【B】肱骨头 • 【C】桡骨远端 • 【D】锁骨远端 • 【E】胫骨内踝 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股骨颈骨折时股骨头的血供受到 损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼 和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使 圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围 股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发 生缺血坏死。 31.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 • 【A】外固定的牢固性 • 【B】肢体活动和负重所形成的应力 • 【C】局部血液供应状况 • 【D】骨痂形成多少 • 【E】是否配合治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨的塑形主要受应力影响，是成 骨细胞和破骨细胞共同作用的结果，机械应力激发了 局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需 要，骨的结构按照力学原则改建为正常骨的结构。 32.骨折整复的原则是 • 【A】近端对远端 • 【B】远端对近端 • 【C】两端互对 • 【D】两端相互重叠 • 【E】两端分离 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折整复的原则是先纠正重叠短 缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。 33.骨转移癌可采取的治疗方法为 • 【A】放射治疗 • 【B】化学治疗 • 【C】手术治疗 • 【D】放射治疗+手术治疗 • 【E】化学治疗+手术治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 转移性骨肿瘤采取姑息性手术治 疗兼放射治疗，能解除疼痛。 34.下列哪项不是截肢术的远期并发症 • 【A】神经瘤 • 【B】幻肢痛 • 【C】坏死 • 【D】残端痛 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.下列哪项不是截肢术的近期并发症 • 【A】出血和血肿形成 • 【B】感染 • 【C】坏死 • 【D】残端痛 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.成人大腿周径通常在哪一位置测量 • 【A】髌骨上 10～15cm 处 • 【B】髌骨上 8～10cm 处 • 【C】髌骨上 6～8cm 处 • 【D】髌骨上 15～18cm 处 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.骨科常用的成人跟骨牵引重量为 • 【A】3～5kg • 【B】4～6kg • 【C】5～8kg • 【D】6～9kg • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列肢体测量方法中，哪项是错误的 • 【A】必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来 测量长 • 【B】必须在肢体的中部来测量周径 • 【C】上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指 尖) • 【D】下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 • 【E】下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一 趾蹼间的连线，通过髌骨中心 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肢体周径的测量，目的在于测定 患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘 起向大腿中段量一任意距离来测量周径，用同法测量 健侧同一平面的周径，记录二者之差。因此答案为 B。 39.斜板试验阳性说明 • 【A】腰骶关节病变 • 【B】髋关节病变 • 【C】骶髂关节病变 • 【D】坐骨神经病变 • 【E】腰椎病变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 斜板试验主要是检查骶髂关节病 变的一种检查方法，如检查阳性即斜板试验出现骶髂 关节疼痛者，表示骶髂关节有疾病。因此答案为 C。 40.托马斯(Thomas)征可以检查下列哪种畸形 • 【A】髋内收、内旋 • 【B】髋外展、外旋 • 【C】髋屈曲畸形 • 【D】股骨大转子上移 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 托马斯征是检查髋屈曲畸形的一 种手段。病人仰卧于硬板床上，尽量屈曲健髋健膝， 双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸的生理性 代偿。见托马斯征阳性者，提示有髋屈曲畸形。因此 答案为 C。 41.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理 • 【A】骨筋膜室内压高 • 【B】细菌繁殖过盛 • 【C】肌肉痉挛 • 【D】主要神经损伤 • 【E】血管内膜损伤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹 性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增 加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经 组织缺血，产生骨筋膜室综合征。因此答案为 A。 42.下列类型的骨折中，最不稳定的是 • 【A】嵌入性骨折 • 【B】斜形骨折 • 【C】青枝骨折 • 【D】横形骨折 • 【E】裂缝骨折 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折复位后易发生再移位者称不 稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨 折。因此答案为 B。 43.患儿 6 岁，据 X 线片诊断锁骨青枝骨折，正确的 处理是 • 【A】三角巾悬吊患肢 3 周 • 【B】手法复位，“8”字绷带外固定 • 【C】手术复位内固定 • 【D】不予处理 • 【E】卧床 2 周 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾 悬吊 3 周。 44.患儿女性，4 岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍 急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据 X 线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉 消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为 • 【A】正中神经损伤 • 【B】尺神经损伤 • 【C】桡神经损伤 • 【D】正中神经返支损伤 • 【E】桡神经浅支损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及 拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易 受损。 45.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘 屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在 • 【A】C3 • 【B】C4 • 【C】C5 • 【D】C6 • 【E】C7 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 伸腕为 C7 神经根支配，肱三头肌 及前臂背侧伸肌为第 7 颈髓支配，故损伤在第 7 颈髓 处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水 平，故 D 正确。 46.患者女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、 掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感 觉麻木，考虑应是哪条神经损伤 • 【A】尺神经 • 【B】桡神经 • 【C】正中神经 • 【D】腋神经 • 【E】肌皮神经 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 垂腕畸形，手指不能伸直，手背 桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。 47.患者摔伤后的脊柱 X 线侧位片及 CT 示腰椎体压缩 于 1/3～1/2 之间，则此患者压缩骨折的程度为 • 【A】轻度 • 【B】中度 • 【C】重度 • 【D】合并神经损伤者为极重度 • 【E】合并神经损伤者不按该法分类 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分 不超过椎体高度的 1/3)；中度(压缩部分不超过椎体 高度的 1/2)；重度(压缩部分超过椎体高度的 1/2 或 全碎)。另外，此分类与神经损伤无关。 48.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是 • 【A】胫骨结节撕脱 • 【B】股骨远端骨折 • 【C】半月板损伤 • 【D】内侧副韧带撕裂 • 【E】前十字韧带撕裂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 半月板破裂多为膝关节扭伤引 起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可 发生绞锁。 49.肌电图或诱发电位，主要是检查 • 【A】肌肉损伤 • 【B】肌腱损伤 • 【C】骨关节损伤 • 【D】炎症 • 【E】周围神经损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 诱发电位是指：刺激周围神经， 引起中枢神经的电活动，或者相反刺激中枢神经通过 神经传导引起周围神经的电活动。肌电图检查是指： 通过测定神经根所支配的肌肉出现失神经电位来判定 受损的神经根。 50.急性骨髓炎行局部引流术的原则是 • 【A】应尽量避免切开以免形成窦道 • 【B】应待 X 线片显示骨质破坏时进行 • 【C】临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行 引流手术 • 【D】在软组织内可触及脓肿时方施行 • 【E】待全身中毒症状改善后再施行 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 局部引流可直接减小骨髓腔或骨 膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁 早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨 坏死，使治疗更加困难。