医学考试-输血技术相关专业知识-19 29页

输血技术相关专业知识-19 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：14，score:100 分) • 【A】固定信息和流动信息 • 【B】外源信息和内源信息 • 【C】突发信息 • 【D】经济信息、政治信息 • 【E】精确性信息 【score:6 分】 (1).按照信息的来源进行分类【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).按照信息的社会属性进行分类【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).按照信息的稳定性进行分类【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】多个项目的综合信息管理 • 【B】各部门共享的信息系统 • 【C】大规模一体化的输血管理信息系统 • 【D】相对独立的、单项业务的信息管理 • 【E】个性化的输血管理信息系统 【score:4 分】 (1).输血管理信息系统发展的第 4 个阶段【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).输血管理信息系统发展的第 2 个阶段【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】输血管理信息系统的安全性 • 【B】输血管理信息系统的高效性 • 【C】输血管理信息系统的实用性 • 【D】输血管理信息系统的标准化 • 【E】输血管理信息系统的先进性 【score:4 分】 (1).采供血的管理和业务工作服务必须能够满足各部 门多种情况的需要，既要满足现在工作的需要，又要 满足以后发展的需要，要适合现有的计算机应用基 础，体现了【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).要采用先进的方法和手段，提高工作人员的录入 速度，提高数据处理速度和信息更新速度，同时确保 数据的完整性、准确性和一致性，体现了【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】间日疟原虫、恶性疟原虫 • 【B】恶性疟原虫、三日疟原虫 • 【C】三日疟原虫、卵形疟原虫 • 【D】间日疟原虫、三日疟原虫 • 【E】间日疟原虫、卵形疟原虫 【score:6 分】 (1).我国常见的疟原虫种类【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).疟疾复发率较高的感染疟原虫种类【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).感染疟原虫后潜伏期一般为 14 天的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 寄生于人体的疟原虫有四种：间 日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。 我国以前二种为常见，卵形疟仅发现几例。疟疾发作 数次后，由于机体产生的免疫力或经彻底治疗而停止 发作，血中原虫也被彻底消灭，但迟发性子孢子经过 一段休眠期的原虫增殖后再入血流并侵入红细胞，引 起发作，称为复发。而复发主要见于间日疟和三日 疟。感染疟原虫后潜伏期一般间日疟、卵形疟 14 天，恶性疟 12 天，三日疟 30 天。 • 【A】磷酸钙结石 • 【B】草酸钙结石 • 【C】尿酸结石 • 【D】混合性结石 • 【E】磷酸铵镁结石 【score:6 分】 (1).腹部 X 线摄片不易显影的结石种类【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).发生率最高的结石种类【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以女性为多见的肾结石种类【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腹部 X 线摄片：95%结石患者正位 片可显影，显影与结石的成分、大小厚度有关。草酸 钙结石显影最好，磷酸钙结石次之，磷酸镁铵结石也 显影，胱氨酸结石常显影差。尿酸结石不显影，需行 CT、超声波或静脉肾盂造影检查；草酸钙结石：发生 率 80%～84%；磷酸铵镁结石：发生率 6%～9%，结石 色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女 性为多见，尿路感染的患者较多，不能透过 X 线。 • 【A】IgA • 【B】IgD • 【C】IgM • 【D】IgG • 【E】IgE 【score:6 分】 (1).温抗体型自身免疫性溶血抗体主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).冷抗体型自身免疫性溶血抗体主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症的抗体是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 自身免疫性溶血性贫血(简称： AIHA)是体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体吸附 于红细胞表面而引起的一种溶血性贫血。可分为：温 抗体型，温抗体一般在 37℃时最活跃，主要是 IgG， 少数为 IgM，为不完全抗体。可分为特发性(原因不 明性)及继发性两种；冷抗体型，冷抗体在 4℃左右 最易与红细胞膜抗原结合，主要为 IgM，因在低温时 可以较强地凝集红细胞称为冷凝集素。罕见有 IgA， 但这些抗体在体内不引起溶血，主要是由于缺乏补体 结合的活性。另外 IgG 体也可偶见，它们有较强的补 体结合能力，可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿症。 • 【A】Coombs 试验 • 【B】Ham 试验 • 【C】红细胞渗透性脆性 • 【D】免疫球蛋白电泳 • 【E】冷溶血试验 【score:6 分】 (1).诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿重要依据的特异性 血清学试验是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的重要实验 室检查是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).诊断遗传性球形红细胞增多症的重要实验室检查 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞 与含 5%盐酸的正常同型血清混合，pH 6.4，37℃孵 育 2 小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血 红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依 据；抗人球蛋白试验(Coombs 试验)是测定红细胞膜 上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断 AIHI 的 重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透 脆性增加，细胞在 0.51%～0.72%的盐水中就开始溶 血。 • 【A】食欲减退 • 【B】肝性脑病 • 【C】上消化道大量出血 • 【D】鼻出血，齿龈出血 • 【E】男性乳腺发育 【score:10 分】 (1).肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡 原因的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝硬化患者最常见的并发症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肝硬化晚期患者最常见的临床症状【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝脏合成功能下降表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).肝脏激素灭活功能下降的表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝硬化时肝脏合成凝血因子减少 及脾功能亢进所致血小板减少均可导致出血倾向；肝 硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌 性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有 大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。 • 【A】消化性溃疡出血 • 【B】食管静脉曲张破裂出血 • 【C】急性糜烂性胃炎出血 • 【D】食管贲门黏膜撕裂综合征 • 【E】反流性食管炎出血 【score:6 分】 (1).50 岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血 900ml，色红，既往患者慢性肝病史，查体：心率 120 次/分，血压：85/50mmHg，脾大、腹部移动性浊 音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女性，45 岁，1 年来右上腹节律性疼痛，进食后 可缓解；1 天前突发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡 渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).男，30 岁，服用吲哚美辛数片后觉上腹痛，晨 起呕咖啡样胃内容物 300ml，引起该患者消化道出血 的病因最可能是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、 腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出 血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出 血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓 解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎 出血。 • 【A】母亲为 O 型，胎儿(或婴儿)为 A 型 • 【B】母亲为 A 型，胎儿(或婴儿)为 B 型 • 【C】母亲为 Rh 阴性，胎儿(或婴儿)为 Rh 阳性 • 【D】母亲为 B 型，胎儿(或婴儿)为 AB 型 • 【E】母亲为 A 型，胎儿(或婴儿)为 O 型 【score:6 分】 (1).上述哪种情况可排除 ABO 血型不合引起的新生儿 溶血症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).上述情况中，我国 ABO 血型不合引起的新生儿溶 血症多见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).新生儿溶血症临床表现较为严重的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ABO 血型不合是我国新生儿溶血 症最常见原因，其中最多见的是母亲为 O 型，胎儿 (或婴儿)为 A 型或 B 型。第一胎即可发病，分娩次数 越多，发病率越高，且一次比一次严重。也可见于母 亲为 A 型，胎儿(或婴儿)为 B 型或 AB 型，母亲为 B 型，胎儿(或婴儿)为 A 型或 AB 型，但少见。胎儿(或 婴儿)为 O 型者，可排除该病。Rh 溶血病临床表现较 为严重，进展快；而 ABO 溶血病的临床表现多数较 轻。 • 【A】小细胞低色素性贫血 • 【B】正细胞性贫血 • 【C】大细胞性贫血 • 【D】遗传性红细胞膜缺陷性贫血 • 【E】获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜 蛋白异常性贫血 【score:16 分】 (1).叶酸或维生素 B 12 缺乏常出现哪种类型贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).再生障碍性贫血常出现哪种类型贫血【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).缺铁性贫血常出现哪种类型贫血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).尿毒症患者常出现哪种类型贫血【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).地中海性贫血患者常出现哪种类型贫血 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).急性溶血性贫血患者常出现哪种类型贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (7).遗传性球形细胞增多症患者考虑为哪种类型贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (8).阵发性睡眠性血红蛋白尿考虑为哪种类型贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 按红细胞形态分类： (1)大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC32%～35%，此 类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨 髓增生异常综合征、肝疾病等。 (2)正细胞性贫血：MCV 80～100f1，MCHC 32%～ 35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫 血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血 等。 (3)小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl、MCHC＜32%， 常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成 障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血： 1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多 症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多 症等。 2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异 常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。 • 【A】病人 • 【B】健康人 • 【C】人群 • 【D】患病动物 • 【E】非患病动物 【score:4 分】 (1).流行病学的主要研究对象【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).临床医学的主要研究对象【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】暴发 • 【B】散发 • 【C】流行 • 【D】大流行 • 【E】世界大流行 【score:8 分】 (1).某地人口为 100 万，过去几年每年发生伤寒患者 在 10 例左右，而某年伤寒的发病率为 10/10 万 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).几个省在短时间内发生了大量细菌性痢疾病例， 且传播迅速【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).某单位突然在 24 小时内发生了数百例食物中毒 患者【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).某地某年某病的发病率水平与该地前三年该病的 发病率基本一致【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大流行，某病的发病蔓延迅速， 设计地域广、人口比例达，在短期内可以越过省界、 国界甚至洲界，形成世界性流行；散发，指某病病人 数量不多，病例间无明显的相互传播关系，或者在一 定地区的发病率是历年一般水平的称为散发。确定某 病在某地是否属于散发，应参照当地当前三年该病的 发病率，如该年的发病率未显著超过既往的一般发病 率，则称散发；流行，某地区某病发病率显著超过历 年的散发发病水平时称流行；世界性大流行，某病的 发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短期内 可以越过省界、国界甚至洲界，形成世界性流行。 • 【A】感染力 • 【B】致病力 • 【C】传染力 • 【D】人群易感性 • 【E】疫区 【score:12 分】 (1).若干疫源地连成片并且范围较大时，称 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).人群作为一个整体对传染病的易感程度，称 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).病原体在宿主机体内定期繁殖，引起感染的能 力，称【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).病原体引起宿主的患病能力，称【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：