医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-55 37页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-55 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：21，score:98 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出 A、B、C、D、E 五个各选答案。请从中选择一 个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选 择一次、多次或不被选择。 • 【A】瘢痕 • 【B】囊肿 • 【C】丘疹 • 【D】结节 • 【E】风团 【score:4 分】 (1).不是原发性损害的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).圆形或类圆形的实性、深在性损害为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】珊瑚红色 • 【B】黄白色 • 【C】绿色 • 【D】蓝白色 • 【E】棕黄色 【score:10 分】 (1).假单胞菌病用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).红癣用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痤疮用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).白癜风用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).花斑癣用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 滤过紫外线检查(Wood 灯检查)是 由高压汞灯作为发射光源，通过由含 9%镍氧化物的 钡硅酸滤片发出 320～400nm 波长的光波。主要诊断 用于色素异常性疾病、皮肤感染和卟啉病。如白癜风 为明亮的蓝白色斑片、假单胞菌为绿色荧光、红癣为 珊瑚红色荧光、痤疮为黄白色荧光。 • 【A】粉红-橙黄色 • 【B】红色 • 【C】棕色 • 【D】无色 • 【E】强红色 【score:6 分】 (1).皮肤迟发型卟啉病用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).先天性卟啉病用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).红细胞生成性卟啉病用 Wood 灯照射后呈 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] Wood 灯照射后，皮肤迟发型卟啉 病患者尿液为明亮的粉红-橙黄色荧光；先天性卟啉 病患者牙、尿、骨髓出现红色荧光，而红细胞生成性 原卟啉病患者可见强红色荧光。 • 【A】梅毒螺旋体直接检查 • 【B】TPPA • 【C】RPR • 【D】醋酸白试验 • 【E】毛滴虫检查 【score:6 分】 (1).早期梅毒检查可用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).梅毒确诊实验室【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).尖锐湿疣【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】珊瑚红色 • 【B】亮绿色 • 【C】暗绿色 • 【D】无荧光 • 【E】棕色 【score:6 分】 (1).铁锈色小孢子菌感染用 Wood 灯照射后呈 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).黄癣菌感染用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).断发毛癣菌感染用 Wood 灯照射后呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 真菌感染用 Wood 灯照射后，如铁 锈色小孢子菌、羊毛状小孢子菌和石膏样小孢子菌为 亮绿色荧光；黄癣菌为暗绿色荧光；花斑癣菌为棕色 荧光；紫色毛癣菌和断发毛癣菌无荧光。 • 【A】头皮 • 【B】面部 • 【C】下肢 • 【D】会阴 • 【E】躯干 【score:6 分】 (1).单纯疱疹好发于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结节性红斑好发于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).股癣好发于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】玻片压诊法 • 【B】皮肤划痕试验 • 【C】Wood 灯检查 • 【D】醋酸白试验 • 【E】真菌镜检 【score:6 分】 (1).寻常狼疮【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).人工性荨麻疹【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).尖锐湿疣【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】溶液 • 【B】粉剂 • 【C】软膏 • 【D】硬膏 • 【E】酊剂或醑剂 【score:8 分】 (1).瘙痒病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性局限性浸润肥厚性皮肤病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性或亚急性皮炎无渗液【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).急性皮炎伴大量渗液【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】利福平 • 【B】阿昔洛韦 • 【C】碘化钾 • 【D】灰黄霉素 • 【E】红霉素 【score:4 分】 (1).抗病毒药物【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗孢子丝菌病首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】异维 A 酸 • 【B】维胺脂 • 【C】阿维 A 酯 • 【D】阿维 A 酸 • 【E】阿达帕林 【score:3 分】 (1).外用治疗寻常型痤疮常用【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).口服治疗重型银屑病【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维 A 酸类药物是一组与天然维生 素 A 结构类似的化合物，能调节上皮细胞和其他细胞 的生长和分化。其中第一代维 A 酸主要包括全反式维 A 酸、异维 A 酸和维胺脂。全反式维 A 酸外用可用于 痤疮；后两者口服对寻常型痤疮、掌部角化症等有良 好效果。第二代维 A 酸主要包括阿维 A 酯、阿维 A 酸 及维 A 酸乙酰胺的芳香组衍生物。阿维 A 酯主要用于 重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等，与糖皮质 激素、PUVA 联用可用于治疗皮肤肿瘤。 • 【A】链霉素 • 【B】四环素 • 【C】复方新诺明 • 【D】氧氟沙星 • 【E】氨苄西林 【score:3 分】 (1).易引起固定型药疹【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有耳、肾毒性【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).影响未成年人软骨发育【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】维 A 酸 • 【B】烟酰胺 • 【C】伊曲康唑 • 【D】氯喹 • 【E】阿昔洛韦 【score:3 分】 (1).调节上皮细胞的生成和分化的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于治疗日光性皮炎的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】维生素 A • 【B】维生素 K • 【C】维生素 B1 • 【D】维生素 E • 【E】维生素 C 【score:3 分】 (1).参与视紫质合成的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可降低毛细血管的通透性和脆性的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为天然的脂溶性抗氧化剂的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】两性霉素 B 及其含脂复合制剂 • 【B】氟胞嘧啶 • 【C】三唑类 • 【D】丙烯胺类 • 【E】灰黄霉素 【score:3 分】 (1).通过抑制细胞色素 P450 依赖酶【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).竞争性抑制鸟嘌呤进入 DNA 分子中【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需要的角鲨 烯环氧化酶【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗真菌药包括两性霉素 B 及其含 脂复合制剂、氟胞嘧啶、吡咯类抗真菌药、丙烯胺 类、灰黄霉素、碘化钾等药。每种药物均有不同的作 用机制。 • 【A】环磷酰胺 • 【B】硫唑嘌呤 • 【C】甲氨蝶呤 • 【D】他克莫司 • 【E】霉酚酸酯 【score:3 分】 (1).叶酸代谢拮抗剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).大环内酯类抗生素是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】氯喹 • 【B】氨苯砜 • 【C】沙利度胺 • 【D】烟酰胺 • 【E】钙剂 【score:4 分】 (1).易出现胃肠道反应、角膜色素沉重斑【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 贫血 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).周围神经炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 致畸 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】RPR • 【B】TPPA • 【C】WB • 【D】HIV-Ab • 【E】HSV ELISA 【score:4 分】 (1).梅毒的确诊试验是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).梅毒的筛查试验是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).艾滋病的筛查试验是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).艾滋病的确诊试验【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 梅毒的筛查试验是以非梅毒螺旋 体为抗原来检测抗体，如 RPR、VDRL 等，确诊试验采 用乳胶凝集试验(PA)，如 TPHA、TPPA 等。 • 【A】环磷酰胺 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】硫唑嘌呤 • 【D】氨苯砜 • 【E】他克莫司 【score:3 分】 (1).对 B 淋巴细胞抑制作用较强的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对 T 淋巴细胞抑制效应较大的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不是免疫抑制剂的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】板层状鱼鳞病 • 【B】婴儿鱼鳞病 • 【C】遗传性寻常型鱼鳞病 • 【D】X 性连锁的鱼鳞病 • 【E】表皮松解性角化过度型鱼鳞病 【score:5 分】 (1).因编码丝聚合蛋白原基因表达缺失或减少所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).因类固醇硫酸酯酶(STS)基因缺陷所致【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).因角蛋白 K1 和 K10 基因突变所致【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).因位于 2q34 的 ATP 结合盒 A12 基因无义突变所 致【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).因谷氨酰胺转氨酶 I(TGMI)基因突变所致 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 遗传性鱼鳞病是一组遗传性角化 异常性皮肤病，临床上以皮肤干燥、伴有鱼鳞状鳞屑 为特征，具有遗传异质性，主要遗传方式有常染色体 显性、隐性和 X 性连锁隐性遗传三种。现认为，该病 是因丝聚合蛋白原基因表达缺失或减少所致，其中 X 性连锁的鱼鳞病为类固醇硫酸酯酶(STS)基因缺陷； 表皮松解性角化过度型鱼鳞病为角蛋白 K1 和 K10 基 因突变；板层状鱼鳞病至少存在 5 个致病位点；而婴 儿鱼鳞病是由位于 2q34 的 ATP 结合盒 A12 基因无义 突变所致。 • 【A】雀斑 • 【B】黄褐斑 • 【C】白癜风 • 【D】太田痣 • 【E】蒙古斑 【score:4 分】 (1).组织病理显示：表皮基底层色素颗粒增加，但黑 素细胞数目不增多的皮肤疾病【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).组织病理显示：表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减 少、基底层黑素细胞多巴染色呈阴性的皮肤疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).皮疹可波及面部三叉神经分布区域及同侧巩膜的 皮肤疾病【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).皮疹与胚胎期黑素细胞移行异常有关的皮肤疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 雀斑是好发于面部的常染色体显 性遗传性色素沉着病，皮损为针尖至米粒大小、圆形 或卵圆形淡褐色或黄褐色斑疹，其组织病理显示：表 皮基底层色素颗粒增加，但黑素细胞数目并不增多。 白癜风为一种后天获得性色素缺乏症，属病因复杂、 发病机制尚不明确的疾病，其组织病理显示：表皮黑 素细胞及黑素颗粒明显减少、基底层几乎完全缺乏多 巴染色阳性的黑素细胞。太田痣为一种波及面部三叉 神经第一、第二支分布区域及同侧巩膜的灰蓝色斑状 损害，由日本太田于 1938 年首先描述，又名眼上腭 部褐青色痣。蒙古斑系胚胎发育中的黑素细胞向表皮 移行延迟、未能穿过表皮一真皮交界而停留在真皮层 所致，可自行消退。 • 【A】鲜红斑痣 • 【B】草莓状血管瘤 • 【C】老年性血管瘤 • 【D】血管角皮瘤 • 【E】皮肤纤维瘤 【score:4 分】 (1).属于先天性血管发育畸形的疾病是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于真性毛细血管良性瘤的疾病是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于皮肤血管良性浅表性增生的疾病是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).与血管发育异常或血管增生无关的疾病是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵 状血管瘤均系因先天性血管发育畸形或血管内皮细胞 增生而形成的良性肿瘤，其中鲜红斑痣和海绵状血管 瘤属于先天性发育畸形，苹莓状血管瘤为一种真性毛 细血管内皮细胞增生瘤。血管角皮瘤为一组伴有角化 过度的皮肤毛细血管腔的扩张，不伴有血管内皮细胞 增生，部分患者与遗传有关。皮肤纤维瘤为真皮成纤 维细胞和胶原纤维增生而形成的良性瘤，可能是一种 皮肤反应性增生性炎症，一般无血管内皮细胞增生， 也与血管发育异常无关。