【医学考试】主管护师-111 25页

主管护师-111 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.乙型病毒性肝炎的母婴传播途径，错误的是 【score:2 分】 【A】粪-口途径 【此项为本题正确答案】 【B】分娩时接触羊水 【C】母乳喂养 【D】子宫内经胎盘 【E】母婴接吻 本题思路： 2.妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇，在妊娠晚期对母儿 危害较大，原因是容易发生 【score:2 分】 【A】子痫 【此项为本题正确答案】 【B】重症肝炎 【C】糖代谢障碍 【D】早产 【E】宫缩乏力 本题思路： 3.对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导，正确的 是 【score:2 分】 【A】心功能Ⅱ～Ⅲ级可母乳喂养 【B】产后 24 小时内应绝对卧床休息 【此项为本 题正确答案】 【C】产后 48 小时内应下地活动 【D】需绝育者，一般在产后 42 天左右施行输卵管 结扎术 【E】母乳喂养的产妇，常规不用抗生素 本题思路： 4.妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时 可选用的维生素是 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 【C】维生素 D 【D】维生素 E 【E】维生素 K 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.妊娠合并糖尿病妇女采用胰岛素治疗时，错误的叙 述是 【score:2 分】 【A】临产前可一次大量皮下注射胰岛素 【此项 为本题正确答案】 【B】测量尿糖协助确定胰岛素量 【C】计算用量前准确测量体重 【D】分娩过程中严密监测血糖动态变化 【E】产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量 本题思路： 6.以下可以预防妊娠合并贫血的措施中，错误的是 【score:2 分】 【A】积极补充叶酸 【B】积极预防肠道感染 【C】积极治疗腹泻 【D】多摄入瘦肉类食物 【E】减少酸性物质摄入 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.下列不是妊娠合并糖尿病并发症的是 【score:2 分】 【A】真菌性阴道炎 【B】新生儿低血糖 【C】妊娠呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】巨大胎儿 【E】羊水过多 本题思路： 8.有利于预防妊娠合并风湿性心脏病妇女发生产时心 衰的护理措施是 【score:2 分】 【A】宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛 【B】如有中重度贫血应给予输血治疗 【C】鼓励产妇多进食，以增加体力 【D】第二产程结束后用砂袋置于腹部 【此项为 本题正确答案】 【E】第三产程鼓励产妇早期下床活动 本题思路： 9.某 28 岁初孕妇，被确诊为 2 型糖尿病，现孕 35 周，近 2 日自感头痛、头晕、视物模糊，血压 170/115mmHg，其正确的治疗措施为 【score:2 分】 【A】控制血糖，密切观察病情变化至孕 40 周 【B】立即行剖宫产术结束妊娠 【C】积极使用抗生素预防感染 【D】立即应用缩宫素引产 【E】降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺 成熟后终止妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.某孕妇 25 岁，孕 1 产 0，早孕出现较重的呕吐。 现孕 8 周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无 力、易头晕。实验室检查：血红蛋白 70g/L，血细胞 比容 0.15，血清铁 6.0μmol/L。下列孕期健康宣教 内容，错误的是 【score:2 分】 【A】重点监测胎心率变化 【B】如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同 服维生素 C 【此项为本题正确答案】 【C】应列为高危妊娠，加强母儿监护 【D】重点评估胎儿宫内生长发育状况 【E】给予心理支持，减少心理应激 本题思路： 11.某初孕妇 23 岁，妊娠 38 周，枕左前位。患者有 先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫 缩，宫口开大 8cm，胎头在坐骨棘水平下 2cm，其护 理措施正确的是 【score:2 分】 【A】立即剖宫产术结束妊娠 【B】待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产 程 【C】严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短 第二产程 【此项为本题正确答案】 【D】给予缩宫素，加强子宫收缩 【E】给予洋地黄类药物，预防心衰 本题思路： 12.不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是 【score:2 分】 【A】收缩力差，无协调性 【B】收缩力强，具有协调性 【C】收缩过强且持续，无节律性放松 【D】收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放 松 【此项为本题正确答案】 【E】子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强 收缩 本题思路： 13.潜伏期延长的定义是指潜伏期时间超过 【score:2 分】 【A】8 小时 【B】10 小时 【C】12 小时 【D】14 小时 【E】16 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超 过 【score:2 分】 【A】2.5 小时 【B】2.0 小时 【此项为本题正确答案】 【C】1.5 小时 【D】1.0 小时 【E】0.5 小时 本题思路： 15.急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时 间短于 【score:2 分】 【A】1.5 小时 【B】2.0 小时 【C】2.5 小时 【D】3.0 小时 【此项为本题正确答案】 【E】3.5 小时 本题思路： 16.中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是 【score:2 分】 【A】胎头跨耻征阳性 【B】持续性枕后位或枕横位 【此项为本题正确 答案】 【C】胎膜早破 【D】胎儿过小 【E】胎先露入盆受阻 本题思路： 17.关于不协调性宫缩乏力，正确的是 【score:2 分】 【A】子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于 低张状态 【B】子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大 【C】痉挛性狭窄环紧箍胎儿体，阻碍胎儿下 降 【此项为本题正确答案】 【D】使用一般镇静药物效果不佳 【E】较少发生胎儿宫内窘迫 本题思路： 18.下列不是臀位临床表现的是 【score:2 分】 【A】宫底可触及胎头 【B】胎心在脐下左侧或右侧最清楚 【此项为本 题正确答案】 【C】脐带脱垂 【D】产程延长 【E】宫缩乏力 本题思路： 19.最常见的子宫收缩力异常是 【score:2 分】 【A】协调性宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 【B】不协调性宫缩乏力 【C】协调性宫缩过强 【D】不协调性宫缩过强 【E】不规则子宫收缩 本题思路： 20.下列胎位描述，属于横产式的是 【score:2 分】 【A】持续性枕横位 【B】持续性枕后位 【C】左肩前位 【此项为本题正确答案】 【D】左骶前位 【E】左枕前位 本题思路： 21.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重 【score:2 分】 【A】≥3000g 【B】≥3500g 【C】＞3500g 【D】≥4000g 【此项为本题正确答案】 【E】＞4000g 本题思路： 22.关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】容易发生胎儿宫内窘迫 【B】不宜静脉点滴催产素 【C】产妇自觉持续性腹痛，无间歇 【D】活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩 【E】子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅 收缩力弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是 【score:2 分】 【A】对角径 【B】骶耻外径 【此项为本题正确答案】 【C】坐骨结节间径 【D】坐骨棘间径 【E】髂嵴间径 本题思路： 24.某初产妇，孕 37 周，宫口开全半小时频频用力， 未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及 胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下 2cm， 矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，可以初步 诊断为 【score:2 分】 【A】骨盆入口轻度狭窄 【B】骨盆入口头盆不称 【C】原发宫缩无力 【D】持续性枕横位 【E】持续性枕后位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.28 岁初产妇，已临产 13 小时，肛查宫口开全 1 小时，先露头达坐骨棘下 2cm，骨产道测量正常，枕 后位，胎心 122 次/分，此时最恰当的分娩方式是 【score:2 分】 【A】即刻剖宫产术 【B】行会阴侧切，产钳助产 【此项为本题正确 答案】 【C】静脉点滴催产素 【D】等待胎头自然旋转后阴道助产 【E】静脉高营养等待阴道自然分娩 本题思路： 26.初产妇，36 岁，孕 40 周，规律宫缩 18 小时。查 宫口开大 3cm，胎头 S-1，大囟门位于耻骨联合下 方，胎心 100 次/分，下列诊断错误的是 【score:2 分】 【A】高龄初产 【B】枕后位 【C】胎儿宫内窘迫 【D】潜伏期延长 【E】胎头下降停滞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.24 岁初孕妇，第一产程进展顺利，宫口开全已超 过 2 小时，胎头位于棘下 2cm 处，宫缩每 3～4 分钟 一次，每次持续 30 秒左右，胎心 128 次/分，可以诊 断为 【score:2 分】 【A】正常分娩经过 【B】滞产 【C】胎儿宫内窒息 【D】第二产程延长 【此项为本题正确答案】 【E】原发性宫缩无力 本题思路： 28.初产妇王某，孕足月规律宫缩 16 小时，肛查宫口 开大 6cm，宫缩转弱，每 5～6 分钟一次。每次持续 25～30 秒。1 小时后，肛查宫口仍开大 6cm，胎头在 坐骨棘上 0.5cm。此种异常情况，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】扁平骨盆 【B】均小骨盆 【C】中骨盆狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈水肿 【E】宫颈肌瘤 本题思路： 29.子宫收缩乏力不会对母儿造成的影响是 【score:2 分】 【A】产伤 【B】急产 【此项为本题正确答案】 【C】产后出血 【D】产后感染 【E】体力耗损 本题思路： 30.对于不协调性子宫收缩乏力者，下列护理措施不 正确的是 【score:2 分】 【A】加大催产素点滴浓度加强宫缩 【此项为本 题正确答案】 【B】按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注 【C】更多时间陪伴产妇，稳定其情绪 【D】指导产妇宫缩时做深呼吸，减轻疼痛 【E】若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖 宫产术准备 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：5，score:24 分) 患者王女士，25 岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级， 现妊娠足月入院待产。【score:6 分】 (1).以下护理措施，错误的是【score:2 分】 【A】胎儿娩出后立即腹部压砂袋 【B】积极防止便秘 【C】缩短第二产程 【D】胎儿娩出半小时后送休养室 【此项为本题 正确答案】 【E】产褥期注意休息 本题思路： (2).该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时 期是【score:2 分】 【A】孕 12 周内 【B】孕 13～28 周 【C】孕 36～40 周 【D】第二产程宫缩时 【此项为本题正确答案】 【E】产后 72 小时后的每次哺乳时 本题思路： (3).产后 24 小时内的护理措施，正确的是【score:2 分】 【A】协助产妇室内活动 【B】鼓励产妇自我护理 【C】给新生儿按需哺乳 【D】教产妇学习护理新生儿 【E】嘱产妇绝对卧床休息 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 某产妇，30 岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4 小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康 指导。【score:4 分】 (1).下列分娩时的护理措施，正确的是【score:2 分】 【A】鼓励产妇屏气用力缩短第二产程 【B】宫口开全后立即注射催产素 【C】建议患者积极母乳喂养 【D】及时遵医嘱静脉输液 【此项为本题正确答 案】 【E】每 5 分钟测量一次胎心率 本题思路： (2).为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中， 错误的是【score:2 分】 【A】尽早进行母婴同室管理 【此项为本题正确 答案】 【B】新生儿应隔离 4 周 【C】产后不要采用避孕药避孕 【D】积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗 【E】注意不得使用雌激素回奶 本题思路： 某妇女 30 岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服 格列本脲控制血糖在“正常范围”。检查见其一般状 态良好。现准备怀孕，前来咨询。【score:4 分】 (1).下述可以考虑允许怀孕，但必须加强监护的情况 是【score:2 分】 【A】合并心功能Ⅳ级 【B】出现增生性视网膜炎 【C】出现肾功能不全 【D】合并轻度贫血 【此项为本题正确答案】 【E】合并房室传导阻滞 本题思路： (2).该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。目前孕 37 周临产，错误的护理措施是【score:2 分】 【A】鼓励产妇进食保证热量供应 【B】严密监测胎儿情况 【C】积极推行纯母乳喂养不得加用糖水 【此项 为本题正确答案】 【D】积极推行母婴同室 【E】产褥期仍需注意防治真菌感染 本题思路： 某初产妇，35 岁，对其进行 B 超测量骨盆结果是： 入口平面前后径 11cm，横径 13cm；中骨盆横径 9.5cm，前后径 11.5cm；出口横径 8.3cm，后矢状径 8.5cm。【score:4 分】 (1).该产妇骨盆形态是【score:2 分】 【A】正常骨盆 【B】漏斗骨盆 【此项为本题正确答案】 【C】扁平骨盆 【D】畸形骨盆 【E】均小骨盆 本题思路： (2).该产妇是否可以试产及试产的时间是【score:2 分】 【A】不可试产 【此项为本题正确答案】 【B】可试产 2 小时 【C】可试产 4 小时 【D】可试产 6 小时 【E】可试产 8 小时 本题思路： 某孕妇，无业，26 岁，经产妇，孕 42 周，临产 25 小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查：阴道口脱出一 上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子 宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开 全，血尿。【score:6 分】 (1).与本产妇目前疾病诊断无关的是【score:2 分】 【A】滞产 【B】过期妊娠 【C】忽略性臀先露 【此项为本题正确答案】 【D】宫缩过强 【E】死产 本题思路： (2).此时应采取的措施为【score:2 分】 【A】内倒转术 【B】断头术 【C】外倒转术 【D】肢体还纳术 【E】剖宫产术 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).采取上述护理措施的理由是【score:2 分】 【A】宫口开全，可行内倒转术 【B】出现先兆子宫破裂的征象 【此项为本题正 确答案】 【C】因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡 【D】死胎者应争取阴道分娩 【E】经产妇横位不应行剖宫产术 本题思路： 三、B 型题 (总题数：3，score:16 分) • 【A】血红蛋白 45g/L，面色苍白伴浮肿 • 【B】血红蛋白 75g/L，黏膜苍白，乏力 • 【C】血红蛋白 95g/L，乏力，易脱发 • 【D】血红蛋白 105g/L，易疲倦，乏力 • 【E】血红蛋白 115g/L，易疲倦 【score:6 分】 (1).妊娠合并轻度贫血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠合并中度贫血【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠合并重度贫血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】潜伏期延长 • 【B】活跃期延长 • 【C】活跃期停滞 • 【D】第二产程延长 • 【E】第二产程停滞 【score:6 分】 (1).宫口开大 4cm 后，又经过 10 小时宫口尚未开全 者称【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经产妇宫口开全 1 小时，胎儿尚未娩出者称 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).宫口开大 4cm 后，子宫颈口不再继续扩张达 2 小 时或 2 小时以上者称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】哌替啶 • 【B】吗啡 • 【C】催产素静脉点滴 • 【D】苯巴比妥钠 • 【E】小剂量麦角新碱 【score:4 分】 (1).协调性子宫收缩乏力时首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不协调性子宫收缩乏力时首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：