医学考试-脾胃系病证(三)-1 48页

脾胃系病证(三)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇 寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。 (总题数：2，score:1 分) 1.其应辨证为 • A．脾胃虚寒 • B．饮食伤胃 • C．肝气犯胃 • D．寒邪客胃 • E．痰气交阻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.宜选何方 • A．附子理中汤加减 • B．黄芪建中汤加减 • C．少腹逐瘀汤加减 • D．良附丸合正气天香散加减 • E．香苏散合良附丸加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、某女，38 岁，曾患"崩漏"经治已愈，现患者自 觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失 眠多梦，舌质淡，脉细弱。 (总题数：3，score:1.50) 3.其应辨病辨证为 • A．胃阴不足胃痛 • B．胃阴不足痞满 • C．湿热阻胃痞满 • D．胃热嘈杂 • E．血虚嘈杂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.其治法为 • A．养阴益胃，调中消痞 • B．养阴益胃，和中止痛 • C．清热化痰和中 • D．健脾益胃和中 • E．益气养血和中 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.应首选何方治疗 • A．益胃汤加减 • B．一贯煎加减 • C．温胆汤加减 • D．君子汤加减 • E．归脾汤加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，继 之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒 热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉 滑。 (总题数：3，score:1.50) 6.若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加 • A．地榆、丹皮、苦参 • B．白头翁、秦皮、黄柏 • C．去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 • D．加莱菔子、神曲、山楂等 • E．加丹皮、赤芍、生地 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜 • A．加陈皮、半夏 • B．去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 • C．加白头翁、秦皮、黄柏 • D．加地榆、丹皮、苦参等 • E．均不合适 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.应以何方为基础治疗 • A．白头翁汤 • B．芍药汤 • C．白头翁汤合芍药汤 • D．葛根芩连汤 • E．不换金正气散 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、某男，45 岁。胃痛病史 5 年，每遇饮食生冷或 遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。 两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温，喜 按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白， 脉虚弱。 (总题数：3，score:1.50) 9.若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用 • A．金匮肾气丸加减 • B．理中汤加减 • C．小建中加减 • D．附子理中丸加减 • E．香苏散合良附丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.若兼泛酸宜 • A．改用香砂六君子汤 • B．加左金丸 • C．改用理中汤加左金丸 • D．去饴糖加木香、陈皮等 • E．去饴糖加左金丸、乌贼骨等 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.若病人兼泛吐清水应 • A．加平胃散 • B．加左金丸 • C．加吴茱萸、干姜 • D．加半夏、茯苓、陈皮、干姜 • E．改用附子理中汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒 过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃 脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲 饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。 (总题数：3，score:1.50) 12.宜选何方 • A．益胃汤 • B．麦门冬汤 • C．柴胡疏肝散 • D．清中汤 • E．一贯煎合芍药甘草汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.其辨证为 • A．饮食伤胃 • B．肝气犯胃 • C．湿热中阻 • D．胃阴亏耗 • E．胃热嘈杂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.治法为 • A．清化湿热，理气和胃 • B．疏肝解郁，理气止痛 • C．消食导滞，和胃止痛 • D．养阴益胃，和中止痛 • E．清热化痰，和中止痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、某男，30 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠 鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴 厌食，嗳腐，舌苔腐浊，脉滑。 (总题数：5，score:2.50) 15.若病人食积较重，脘腹胀满，不下，苔垢浊而 厚，应 • A．改用小承气汤 • B．改用枳实导滞丸 • C．加大山楂、六神曲 • D．加木香、枳实 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.治法为 • A．散寒化湿 • B．清热利湿 • C．运脾化湿 • D．消食导滞 • E．健脾益气和中 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.若病人日久不愈而兼见口渴，苔黄腻，尿赤，则 应用 • A．清中汤 • B．三黄泻心汤 • C．葛根芩连汤 • D．保和丸加黄连 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.首选方剂为 • A．越鞠丸加减 • B．保和丸加减 • C．平胃散加减 • D．藿香正气散加减 • E．枳实导滞丸加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.其应辨证为 • A．寒湿内盛 • B．饮食伤胃 • C．食滞胃肠 • D．脾胃虚弱 • E．湿热中阻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、某女，35 岁，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛 甚，得温痛减，形寒肢冷，大便清稀，舌质淡白，苔 白，脉沉紧。 (总题数：5，score:2.50) 20.若病人疼痛为少腹拘急冷痛，应加何药 • A．附子、肉桂 • B．木香、砂仁 • C．干姜、良姜 • D．乌药、元胡 • E．小茴香、沉香、吴茱萸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.治法为 • A．温中散寒，降逆止呕 • B．温胃散寒，行气止痛 • C．温中散寒，降逆上呃 • D．散寒温里，理气止痛 • E．温中补虚，缓急止痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.其辨证为 • A．饮食积滞 • B．寒湿内盛 • C．寒邪内阻 • D．中虚脏寒 • E．脾胃虚寒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.若病人寒重，痛势剧烈，足厥冷，脉沉细，应 • A．改用附子理中汤 • B．改用少腹逐瘀汤 • C．改用四逆汤 • D．加附子、肉桂 • E．加木香、陈皮、枳壳 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.首选方剂为 • A．理中汤加减 • B．小建中汤加减 • C．藿香正气散加减 • D．良附丸合正气天香散 • E．香苏散合良附丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 九、某男，38 岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒 按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉 滑。 (总题数：3，score:1.50) 25.其治法为 • A．消食和胃，理气止痛 • B．消食导滞，健脾止呕 • C．消食和胃，行气除满 • D．除湿化痰，理气和中 • E．清热化湿，和胃消痞 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.其辨病辨证为 • A．食滞内停呕吐 • B．食滞胃肠泄泻 • C．饮食内停痞满 • D．肝胃不和痞满 • E．痰湿中阻痞满 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.首选何方治疗 • A．益胃汤加减 • B．二陈胃散加减 • C．保和丸加减 • D．泻心汤合连朴饮加减 • E．越鞠丸合枳术丸加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十、某男，39 岁。自述心下痞塞而闷，似痛非痛， 伴恶心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄 腻，脉滑数。 (总题数：5，score:2.50) 28.若恶心呕吐明显，宜 • A．重用半夏加生姜 • B．加用旋覆花代赭石汤 • C．改用半夏泻心汤 • D．加竹茹、生姜、旋覆花 • E．以上均不宜 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.其应辨为何病 • A．呕吐 • B．胃痛 • C．痞满 • D．嘈杂 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.应辨为何证 • A．嘈杂胃热证 • B．嘈杂血虚证 • C．痞满湿热阻胃证 • D．痞满痰湿中阻证 • E．痞满饮食内停证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.宜用何方 • A．藿香正气散加减 • B．保和丸加减 • C．益胃汤加减 • D．清中汤加减 • E．泻心汤合连朴饮加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.其治法应为 • A．除湿化痰，理气和中 • B．清热化湿，和胃消痞 • C．消食和胃，行气消痞 • D．温中化饮，和胃降逆 • E．清化湿热，理气和胃 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、某男，38 岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒 按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉 滑。 (总题数：3，score:1.50) 33.若日久兼脾虚便溏宜加 • A．党参、黄芪 • B．诃子、赤石脂 • C．藿香、佩兰 • D．白术、扁豆 • E．改用参苓白术散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.若食积化热，大便秘结，宜加 • A．润肠丸 • B．增液汤 • C．火麻仁、郁李仁 • D．大黄、枳实 • E．当归、肉苁蓉 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.若脘腹胀满，宜加何药 • A．大黄、枳实、厚朴 • B．鸡内金、麦芽、谷芽 • C．木香、陈皮、青皮 • D．枳实、厚朴、槟榔 • E．以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、某女，30 岁，吞酸，嗳腐气秽，脘腹胀满引 及两肋，时时心烦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。 (总题数：3，score:1.50) 36.宜用何方治疗 • A．清中汤加减 • B．龙胆泻肝汤加减 • C．连理汤加减 • D．保和丸加乌贼骨等 • E．左金丸加黄芩、栀子、乌贼骨等 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.其治法为 • A．清化湿热，和胃消痞 • B．消食导滞，和胃止痛 • C．清化湿热，理气和胃 • D．清泄肝火，和胃降逆 • E．清热化痰，和中制酸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.其应辨何证 • A．吐酸热证 • B．吐酸寒证 • C．脾胃虚寒 • D．湿热中阻 • E．胃阴不足 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、某男，58 岁，素有"胃病"史，近日因饮食不 慎再次发作，症见恶心呕吐作时止，伴胃脘痞闷。诊 见纳呆神疲，大便微溏，口淡不渴，舌淡，苔薄白， 脉虚无力。 (总题数：3，score:1.50) 39.宜选何方治疗 • A．小建中汤加减 • B．黄芪建中汤加减 • C．补中益气汤加减 • D．香砂六君汤加减 • E．沙参麦冬汤加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.治法为 • A．消食导滞，和胃降逆 • B．温中化饮，和胃降逆 • C．健脾益气，和胃降逆 • D．温中健脾，和胃降逆 • E．健脾益气，化温上泻 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.其应辨证为 • A．食滞内停 • B．脾胃气虚 • C．脾肾阳虚 • D．脾胃阳虚 • E．痰饮内阻 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、某女，28 岁。因情志不遂，致脘腹痞满已月 余，现病人，胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头 晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉 沉滑。 (总题数：5，score:2.50) 42.若病人兼脾胃虚弱可加 • A．党参、白术、砂仁 • B．黄芪、甘草、饴糖 • C．附子、肉桂、干姜 • D．改用补中益气汤 • E．以上皆不宜 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.应首选何方 • A．保和丸加减 • B．补中益气汤加减 • C．四七汤加减 • D．二陈平胃散加减 • E．越鞠丸合枳术丸加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.若病人胀满甚，苔腻水滑可加 • A．枳实、苏梗、桔梗 • B．大黄、枳实、厚朴 • C．旋覆花、代赭石 • D．鸡内金、麦芽、山楂 • E．陈皮、木香、香附 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.其应辨证为 • A．肝气犯胃、呕吐 • B．痰湿中阻、眩晕 • C．肝胃不和、痞满 • D．饮食内停、痞满 • E．痰湿中阻、痞满 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.其治法为 • A．疏肝理气，和胃降逆 • B．温中化饮，和胃降逆 • C．健脾益气，和胃降逆 • D．除湿化痰，理气和中 • E．补气健脾，升清降浊 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十五、某男，28 岁，吐酸时作，常于天气突然寒冷 时发生喜唾涎沫，喜热食热饮，四肢欠温，大便微 溏，舌淡苔白，脉迟无力。 (总题数：2，score:1 分) 47.其治法为 • A．益气温中，和胃制酸 • B．温胃散寒，行气止痛 • C．清热泻火，和胃制酸 • D．健脾益气，和中止痛 • E．清食和胃，行气消痞 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.宜选何方治疗 • A．四君子汤加减 • B．左金丸加味 • C．补中益气汤加减 • D．香砂六君子汤加减 • E．黄芪建中汤加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、某女，50 岁，腹痛月余，症见：脐周绵绵作 痛，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，饮 食减少，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉 无力。 (总题数：2，score:1 分) 49.治法为 • A．温中健脾，和胃止痛 • B．补气健脾，升清降浊 • C．消食导滞，理气止痛 • D．散寒温里，理气止痛 • E．温中补虚，缓急止痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.辨证为 • A．脾胃虚弱 • B．脾胃虚寒 • C．寒邪内阻 • D．肝郁气滞 • E．中虚脏寒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：