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  • 2021-05-17 发布

医学考试-外科学基础(十)-1

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外科学基础(十)-1 (总分:25 分,做题时间:90 分钟) 一、B1 型题(总题数:0,score:0 分) 二、A.感染性休克 B.神经性休克 C.心源性休克 D.损伤性休克 E.失血性休克 (总题数:5,score:2.50) 1.双股部碾压伤,逐渐肿胀,血压 80/60mmHg,脉率 120 次/分,临床诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 2.溃疡病急性呕血 1200ml,血压 95/75mmHg,临床诊 断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 3.二尖瓣狭窄,麻醉诱导前突发呼吸困难,紫绀,咳 嗽,颈静脉怒张,血压 6/80mmHg,脉率 120 次/分, 临床诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.术中暴露分离腹膜后肿瘤时,血压突然下降至 70/50mmHg,脉搏 52 次/分,面色苍白,冷汗,临床 诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.绞窄性肠梗阻,体温升至 40℃,寒战,血压 90/60mmHg,临床诊断为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、A.ERCP B.CT C.B 超 D.MRI E.PTC (总题数:2,score:1 分) 6.怀疑胰腺癌首先选用的检查是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 7.鉴别胰腺癌与壶腹部癌最应选用的检查是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、A.不必特殊处理 B.西地兰 0.4mg 加入 5%葡萄糖 20ml,静脉缓慢推注 C.皮下注射阿托品 0.5mg D.口服地高辛 0.25mg,每日 1~2 次 E.少量多次输血 (总题数:3,score:1.50) 8.偶发性期外收缩的病人手术前 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 9.心房纤颤病人心室率在每分钟 100 次以上者手术前 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 10.冠心病人心室率每分钟 50 次以下者手术前 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 五、A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.混合性酸中毒 D.混合性碱中毒 E.不定 (总题数:2,score:1 分) 11.损伤后暂时酸碱平衡失调是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.损伤后酸碱平衡失调将发展成 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 六、A.BP80/50mmHg,CVP3cmH20,四肢皮肤花斑、 湿冷 B.BP80/50mmHg,CVP20cmH20,颈静脉怒张 C.BP80/50mmHg,CVP4cmH20,CO>10L/min,四肢温 暖 D.BP160/100mmHg,CVP16cmH20,血性泡沫痰 E.BP160/80mmHg,CVP6cmH20,X 线胸片心影呈靴形 (总题数:2,score:1 分) 13.充血性心衰 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.低血容量休克 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 七、A.阿托品 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.碳酸氢钠 E.氯化钙 (总题数:4,score:2 分) 15.复苏时,使用肾上腺素和面碳酸氢钠仍未使心跳 恢复,可以用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 16.对窦性心动过缓有较好的疗效的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 17.增强心肌收缩力,使室颤由细颤转为粗颤的药物 是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 18.纠正代谢性酸中毒的主要药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 八、A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.低钙血症 (总题数:4,score:2 分) 19.pH 升高,HCO3-下降,PCO2 下降 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 20.手足抽搐,肌肉和腹部绞痛,腱反射亢进 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.pH 升高,HCO3-升高,PCO2 正常 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 22.pH 下降,HCO3-下降,PCO2 正常 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 九、A.吸氧 B.输血 C.保持呼吸道通畅 D.循环系统支持 E.呼吸系统支持 (总题数:3,score:1.50) 23.严重创伤抢救 ABC 中,C 指的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 24.严重创伤抢救 ABC 中,B 指的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 25.严重创伤抢救 ABC 中,A 指的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 十、A.发展缓慢,极少恶变 B.生长缓慢,呈浸润生长而无包膜 C.可向深部发展,侵入肌肉、骨骼或内脏 D.生长较迅速,较早出现区域淋巴结转移 E.发展较慢,很少出现淋巴结转移 (总题数:5,score:2.50) 26.皮肤鳞状细胞癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 27.海绵状血管瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 28.基底细胞癌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 29.硬纤维瘤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30.脂肪瘤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十一、A.肾前性肾功能衰竭 B.肾后性肾功能衰竭 C.肾性,肾功能衰竭 D.以上都是 E.都不是 (总题数:4,score:2 分) 31.休克引起的肾功能衰竭 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 32.双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 33.挤压伤引起的肾功能衰竭是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解题思路] 1.大出血性休克、脱水等, 肾血液会急剧减少,进而发展成肾小管坏死。 2.肾性因素,如造影剂以及四氯化碳、汞等,能使 肾小球滤过降低,肾小管坏死。 3.肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻,如输尿管 结石,盆腔肿瘤压迫输尿管等。 4.挤压伤后肾小管管腔堵塞,产生血红蛋白、肌红 蛋白,可形成色素管型,导致肾小管坏死。 34.x 线造影剂引起的肾功能衰竭 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十二、A.10%葡萄糖酸钙 B.5%碳酸氢钠 C.10%氯化钠 D.0.9%氯化钠 E.50%葡萄糖 (总题数:4,score:2 分) 35.与 K+有对抗作用的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 36.能起到扩容作用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.能促使 K+由尿排出的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 38.糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十三、A.4~5 天 B.6~7 天 C.7~9 天 D.10~12 天 E.14 天 (总题数:4,score:2 分) 39.下腹部缝合拆线时间为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 40.四肢缝合拆线时间为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 41.头颈部缝合拆线时间为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 42.减张缝合拆线时间为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 十四、A.与膀胱癌有关 B.与宫颈癌有关 C.与肝癌有关 D.与鼻炎癌有关 E.与白血病有关 (总题数:5,score:2.50) 43.朋病毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 44.单纯疱疹病毒反复感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 45.华支睾吸虫 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 46.C 型 RNA 病毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 47.埃及血吸虫 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十五、A.肺 B.肾 C.心脏 D.脑 E.肝 (总题数:3,score:1.50) 48.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应 的脏器是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 49.二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器 是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 50.休克时很少发生不可逆变化的脏器是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: