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- 2021-05-17 发布
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普通外科学(十七)-2
(总分：25 分，做题时间：90 分钟)
一、B1 型题(总题数：0，score:0 分)
二、A．左半结肠癌
B．右半结肠癌
C．小肠肿瘤
D．克罗恩病
E．溃疡性结肠炎
(总题数：4，score:2 分)
1.腹泻，1 天多次，粪便不成形但无脓血，有时为正
常便，伴低热，营养不良，贫血乏力
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
2.腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
3.腹泻，脓血便及粘液，腹痛轻，多在左下腹
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
4.腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血
或粘液
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
三、A．喉上神经外侧支损伤
B．喉上神经内侧支损伤
C．喉返神经前支损伤
D．喉返神经后支损伤
E．喉返神经全支损伤
(总题数：3，score:1.50)
5.环甲肌瘫痪引起声调降低的原因
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
6.引起声带内收的原因
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
7.引起患者术后呛咳的原因
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：[解题思路] 1．喉上神经外侧支支配环甲
肌，损伤后引起环甲肌的瘫痪。
2．喉返神经后支支配声带的外展肌，损伤后引起外
展肌瘫痪，声带内收。
3．喉上神经内支支配喉粘膜的感觉，损伤后患者失
去喉部反射性咳嗽，引起呛咳。
四、A．Miles 手术
B．Dixon 手术
C．拉下式直肠癌切除术
D．局部切除术
E．Duhamel 手术
(总题数：4，score:2 分)
8.成人巨结肠症应行
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
9.直肠癌下缘距齿状线 4～6cm 之间应行
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
10.直肠癌下缘距齿状线 7cm 以上应行
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
11.男性，18 岁，距肛尿 lcm 的直径 0．8cm 肿物，
病理活检结果为"腺瘤性息肉恶变"，应行
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
五、A．腹痛
B．腹部肿块
C．脓血便
D．全身中毒症状
E．肠梗阻
(总题数：2，score:1 分)
12.右半结肠癌病人比较典型的症状是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
13.左半结肠癌病人比较典型的症状是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
六、A．包囊虫皮内试验
B．补体结合试验
C．B 超检查
D．诊断性穿刺
E．肝扫描检查
(总题数：2，score:1 分)
14.怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
15.对肝包虫病诊断最有意义的是
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
七、A．有蒂的血管纤维组织，表面有粘膜覆盖
B．家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C．结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍
皮一样
D．全胃肠道多发性息肉，伴有口腔粘膜和/或皮肤表
面色素斑
E．大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组
织肿瘤
(总题数：4，score:2 分)
16.Turcot 综合征
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
17.家族性腺瘤息肉病为
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
18.黑斑息肉病
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
19.Gardner 综合征
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
八、A．结扎断端
B．吻合
C．伤口局部填塞
D．缝合伤口，局部引流
E．伤口不缝合
(总题数：3，score:1.50)
20.食管损伤
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
21.颈内动脉损伤
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
22.胸导管损伤
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
九、A．过食饮酒后发生
B．持续性疼痛阵发性加重
C．常发生在油腻食后
D．腹疼在剧烈活动后发生
E．转移性疼痛
(总题数：3，score:1.50)
23.急性胆囊炎发病原因为
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
24.急性胰腺炎发病原因为
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
25.胆石病合并胆道感染时腹痛为
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
十、A．绞窄性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．蛔虫性肠梗阻
D．单纯性肠梗阻
E．血运性肠梗阻
(总题数：3，score:1.50)
26.腹部可有痛性包块伴休克
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
27.腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
28.腹部可扪及条索状团块
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
十一、A．颠簸疗法
B．钡剂灌肠复位
C．早期开始氧气疗法
D．口服植物油
E．单纯胃肠减压
(总题数：3，score:1.50)
29.蛔虫性肠梗阻的非手术疗法是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
30.单纯性粘连性肠梗阻的非手术疗法是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
31.早期肠套叠的非手术疗法是
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
十二、A．肝固有动脉
B．胰十二指肠上动脉
C．胃十二指肠动脉
D．肝右动脉
E．肝左动脉
(总题数：2，score:1 分)
32.胆囊动脉多源于
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
33.胆总管的血液供应主要来自
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
十三、A．5ml
B．10ml
C．50ml
D．100ml
E．200ml
(总题数：2，score:1 分)
34.便潜血阳性，消化道出血至少达
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
35.出现柏油样便消化道出血至少达
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
十四、A．三腔管压迫
B．肝固有动脉结扎及胆总管引流
C．胃大部切除
D．肝叶切除
E．肝固有动脉结扎
(总题数：2，score:1 分)
36.门静脉高压症和合并食管胃底静脉破，裂出血，
宜采用
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
37.肝内胆管出血部位不明可采用
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
十五、A．原发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．限局性腹膜炎
D．膈下脓肿
E．盆腔脓肿
(总题数：3，score:1.50)
38.不需手术治疗的是
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
39.常发生于儿童呼吸道感染期间的是
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
40.男性，34 岁，突然上腹部疼痛 6 小时，呈刀割样
疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧
张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，
最可能的诊断是
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
十六、A．了解胆囊浓缩和吸收功能
B．明确肝内病变的范围和性质
C．了解梗阻性黄疸的部位
D．可显示胆道系统和胰管
E．了解胆道术后胆道系统的情况
(总题数：4，score:2 分)
41.经 T 管造影术
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
42.口服胆囊造影
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
43.逆行胰胆管造影
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：[解题思路] 1．口服胆囊造影方法是：口
服碘番酸 3．0g 后 12～14 小时，药物经肝排出进入
胆囊，浓缩后行 X 线摄影检查，可显示胆囊结石、肿
瘤或息肉等病变情况。服脂肪餐后还可了解胆囊收缩
功能。
2．PTC 即经皮肝穿刺胆道造影术，为在 X 线引导
下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外
胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴
别。
3．胆道术后尤其是肝内外胆管结石术后需要放置 T
管，术后两周左右即可经 T 管注入造影剂进行直接胆
道造影。手术后拔 T 管前，均应做一次直接胆管造
影，了解术后有无胆管内残石、胆管狭窄等胆道系统
的情况。
4．逆行胰胆管造影(ERCP)：应用纤维十二指肠镜通
过乳头部插管至胆管或胰管内，进行逆行直接造影，
可了解十二指肠乳头情况，清晰显示胆管和胰管系
统，鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。
44.经皮肝穿刺胆道造影
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
十七、A．可伴有失血性休克
B．可有呕血、黑便
C．可有腹膜后积气
D．早期常只有局限性腹膜炎
E．可出现膈下游离气体
(总题数：4，score:2 分)
45.十二指肠破裂
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
46.外伤性胆道出血
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
47.脾破裂
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
48.胃破裂
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
十八、A．左半结肠切除术
B．经腹会阴联合直肠切除术
C．全结肠切除术
D．右半结肠切除术
E．内镜下圈套切除术
(总题数：2，score:1 分)
49.直肠癌下缘距齿状线 3cm，直径 1cm，手术术式应
选择
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
50.乙状结肠息肉，直径 2cm，窄蒂，手术术式应选
择
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
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