医学考试-围产期合理用药 31页

围产期合理用药 (总分：37 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：10，score:10 分) 1.母体服用地西泮，胎儿中地西泮 • A．迅速转入母体血液 • B．转入母体速度与母体消除速度相等 • C．转变硼旨溶性药物，易于向母体扩散 • D．代谢成水溶性的甲基地西泮，难于向母体转 送 • E．肝内代谢成无活性物质停止转运 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.哺乳期用药可导致甲状腺肿和粒细胞减少的药物是 • A．青霉素 • B．氢化可的松 • C．丙基硫氧嘧啶 • D．维生素 K • E．氯氮卓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.作用于神经系统的药物主要影响 • A．胚胎发育期 • B．器官形成期 • C．分娩前期 • D．新生儿 • E．上述全过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.药物致胎儿畸形的敏感期发生于妊娠几期 • A．妊娠第一周 • B．妊娠 3～12 周 • C．妊娠 13～18 周 • D．妊娠全过程 • E．分娩前一周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.妊娠期妇女用药，游离型药物增加的主要原因是 • A．Vd 变大所致 • B．血浆蛋白结合力增加 • C．蛋白的结合部位被内分泌激素占据 • D．药物排泄减慢 • E．药物代谢减慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.硫喷妥钠经胎盘进入胎儿体内药量 • A．较少 • B．较多 • C．几乎为零 • D．妊娠早期多于妊娠后期 • E．妊娠后期几乎为零 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.孕妇服用苯妥英钠致新生儿凝血酶原时间延长，应 给予何种药物治疗最好 • A．安甲苯酸 • B．安甲环酸 • C．促红细胞生成素 • D．安特诺新 • E．维生素 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.WHO 规定的围产期的时间是 • A．妊娠三个月 • B．妊娠前三个月 • C．妊娠第 28 周至产后一周 • D．妊娠全过程 • E．分娩前 28 周至产后四周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.患有癫痫病的孕妇妊娠期间选用哪种药物治疗可减 少胎儿畸形的发生率 • A．苯妥英钠 • B．苯巴比妥 • C．乙琥胺 • D．A+B • E．A+C 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.孕妇应用抗凝药可以避免死胎和比较安全的药物 是 • A．肝素 • B．双香豆素 • C．华法林 • D．新双香豆素 • E．醋硝香豆素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．简单扩散方式转入胎儿体内 B．不易通过胎盘进入胎儿体内 C．膜孔滤过方式转入胎儿体内 D．经胎盘进入胎儿体内药量增多 E．不能经胎盘进入胎儿体内 (总题数：5，score:2.50) 11.脂溶性高的药物通过什么方式转运 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.与母体血浆蛋白结合率高的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.母体感染时的药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.分子量小的药物通过什么方式转运 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.妊娠后期药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、A．A 类 B．B 类 C．C 类 D．D 类 E．X 类 (总题数：5，score:2.50) 16.临床资料证明对胎儿有危害，但孕妇用药有效又 缺少替代药物称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.动物实验对胎仔有危害，但无临床资料证明的药 物为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.孕妇用药对胎儿最安全的一类药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.对胎儿有害，妊娠期禁用的药物称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.动物实验证实对胎仔有致畸或杀灭胚胎作用，人 类缺乏研究资料的药物称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．吸收快 B．吸收慢 C．引起严重听力衰退 D．易引起全身严重不良反应 E．引起红斑狼疮综合症 (总题数：5，score:2.50) 21.新生儿用氨苄霉素 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.新生儿注射链霉素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.新生儿用磺胺药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.新霉素治新生儿烫伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.新生儿用阿托品 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、A．新生儿无自主呼吸或呼吸浅表 B．新生儿低体温 C．新生儿失眠甚至惊厥 D．新生儿嗜睡 E．新生儿肺动脉高压 (总题数：5，score:2.50) 26.孕妇分娩前注射氯丙嗪可致 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.孕妇产前服用利血平可致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.孕妇长期服用抗癫痫药可致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.妊娠服用吲哚美辛可致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.临产前孕妇服用安定 30mg 可致 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、X 型题(总题数：17，score:17 分) 31.妊娠早期禁用的药物是 【score:1 分】 【A】苯丁酸氮芥 【此项为本题正确答案】 【B】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【C】肝素 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.孕妇用药，对胎儿影响较少的药物是 【score:1 分】 【A】林可霉素 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】头孢菌素 【此项为本题正确答案】 【D】萘啶酸 【E】异烟肼 本题思路： 33.孕妇应尽量不用抗癫痫药的道理是 【score:1 分】 【A】本类药可致新生儿呼吸抑制 【此项为本题 正确答案】 【B】本类药引起多脏器出血 【此项为本题正确 答案】 【C】本类药有致癌作用 【D】本类药可致牙龈增生 【此项为本题正确答 案】 【E】本类药可致白内障 本题思路： 34.胎儿的药动学特点是 【score:1 分】 【A】胎儿体内药物存在羊水，肠道循环 【此项 为本题正确答案】 【B】肝内药物浓度高 【此项为本题正确答案】 【C】药物在肝脏代谢速度较母体快 【D】药物经肾排泄的速度较母体快 【E】极性和水溶性药物难以通过胎盘向母体转 运 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.有关小儿用药剂量的不正确说法是 【score:1 分】 【A】与成人的剂量相等 【此项为本题正确答 案】 【B】依成人剂量按体重折算成小儿剂量是最科学 的 【此项为本题正确答案】 【C】按体表面积折算 【D】查小儿用药剂量折算表 【E】结合临床实际按体表面积和体重折算小儿用 药剂量 本题思路： 36.妊娠妇女口服药物吸收的特点是 【score:1 分】 【A】胃酸分泌减少，弱酸性药物从胃内吸收减 少 【此项为本题正确答案】 【B】胃酸分泌减少，弱碱性药物从胃内吸收减少 【C】tmax 延长 【此项为本题正确答案】 【D】Cmax 增加 【E】胃排空时间延长，达有效浓度的时间延 长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.孕妇服用甲基多巴可致 【score:1 分】 【A】胎儿出血甚至死亡 【B】新生儿惊厥 【C】胎儿发育慢 【此项为本题正确答案】 【D】新生儿心动过速 【E】新生儿体重轻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.药物的胎盘转运方式包括 【score:1 分】 【A】被动转运 【此项为本题正确答案】 【B】主动转运 【此项为本题正确答案】 【C】胞饮 【此项为本题正确答案】 【D】膜孔滤过 【此项为本题正确答案】 【E】通过细胞裂隙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.四环素禁用于 【score:1 分】 【A】新生儿 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠妇女 【此项为本题正确答案】 【C】哺乳期 【此项为本题正确答案】 【D】儿童 【此项为本题正确答案】 【E】成年 本题思路： 40.药物致畸的临床表现常发生于 【score:1 分】 【A】新生儿 【此项为本题正确答案】 【B】用药若干年后 【此项为本题正确答案】 【C】儿童 【D】A 和 C 正确 【E】A、B、C 均正确 本题思路： 41.孕妇分娩前注射美沙酮可引起新生儿 【score:1 分】 【A】成瘾 【此项为本题正确答案】 【B】出生后几天出现戒断症状 【此项为本题正 确答案】 【C】溃疡 【D】出血 【E】哮喘 本题思路： 42.药物对胎儿器官形成期的影响主要表现在 【score:1 分】 【A】妊娠 15～25 天用氯喹可致先天性耳聋 【此 项为本题正确答案】 【B】妊娠 20～40 天用锂盐可致心脏畸形 【此项 为本题正确答案】 【C】妊娠 24～48 天用苯妥英钠可致多指畸 形 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠 70 天内应用华法林可致鼻骨发育不 全 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 90 天后用药多数药是影响器官功 能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.妊娠头三个月孕妇 【score:1 分】 【A】不宜用药 【此项为本题正确答案】 【B】应在医生指导下用药 【此项为本题正确答 案】 【C】服用大量 VD 【D】禁用 X 类 【此项为本题正确答案】 【E】禁用 B 类 本题思路： 44.妊娠期孕妇药动学的特点是 【score:1 分】 【A】胃肠平滑肌蠕动减慢，延缓药物吸收 【此 项为本题正确答案】 【B】表现分布容积较未孕妇女大 【此项为本题 正确答案】 【C】药物可结合的血浆白蛋白增加 【D】妊娠后期，药物经肾排出增加 【E】肝血流减少，代谢变慢 本题思路： 45.有可能引起兔唇和鼻骨发育不全的药物有 【score:1 分】 【A】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】氟哌啶醇 【此项为本题正确答案】 【C】青霉素 【D】头孢菌素 【E】肝素 本题思路： 46.围产期用药应注意的事项是 【score:1 分】 【A】尽量避免联合用药 【此项为本题正确答 案】 【B】选用疗效确切不损害母体和胎儿的药 物 【此项为本题正确答案】 【C】小剂量开始 【此项为本题正确答案】 【D】勿用 X 类 【此项为本题正确答案】 【E】绝对不用药 本题思路： 47.哺乳期妇女禁用的药物有 【score:1 分】 【A】吗啡 【此项为本题正确答案】 【B】甲基硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 K 【D】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 【E】铁制剂 本题思路：