医学考试-初级康复医学技士专业知识-5-2 43页

初级康复医学技士专业知识-5-2 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：38，score:38 分) 1.急性乳腺炎进行大剂量超短波或其他温热疗法，可 能导致 • A．炎症局限 • B．化脓成熟 • C．炎症迁延 • D．炎症消散 • E．炎症加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：进行大剂量超短波或其他温热疗法血管扩 张炎症加剧。 2.下列哪项活动可改善患者分类的能力 • A．按颜色分类画片 • B．按属性分类画片 • C．按图形分类画片 • D．以上均对 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可改善患者分类的能力作业治疗有按颜色 分类画片、按属性分类画片、按图形分类画片等。 3.关于纤颤电位，下列哪一项是错误的 • A．时限＜3ms • B．频率＜10Hz • C．波幅≤1mV • D．一般为负正负三相 • E．一般为正负正三相 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纤颤电位通常为双相或三相，起始波呈正 向偏转。 4.木雕作业可 • A．提高注意力 • B．培养耐心 • C．改善上肢灵活性 • D．改善眼手协调性 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：木雕作业可强化上肢肌力；维持与改善上 指关节活动度；改善精细动作；集中注意力；培养毅 力。 5.康复治疗五大支柱指 • A．理疗、体疗、针灸、按摩、作疗 • B．物理/运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理 疗法、康复工程 • C．理疗、体疗、矫形外科、假肢与矫形器、护 理 • D．医疗康复、教育康复、职业康复、心理康 复、社会康复 • E．理疗、体疗、心理、言语、社会服务 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：康复治疗五大支柱指物理疗法、作业疗 法、言语矫治与吞咽治疗、心理疗法、康复工程。 6.判断失语症的类型，常常根据患者说话时的什么状 况来断定 • A．口语流畅性 • B．听理解 • C．复述 • D．以上都对 • E．以上都错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者说话时口语流畅性、听理解、复 述、命名等来进行判断。 7.下列哪项不是书写障碍的表现形式 • A．构字障碍 • B．书写惰性现象 • C．写字过多 • D．镜像书写 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：书写障碍的表现形式：完全不能写，字词 失写，构字障碍，语句失写，象形书写，镜像书写。 8.喉癌根治术后无喉者恢复言语交流最好的方法是什 么方法 • A．食管发声的言语训练 • B．安装气动式人工喉 • C．喉重建手术 • D．安装电子式人工喉 • E．应用文字图像交流板 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：食管发声的言语是喉癌根治术后无喉者最 简便可行的言语康复方法。 9.关于束颤电位，下列叙述哪一项是正确的 • A．是肌束颤动引起的电位 • B．是肌肉松弛时出现的自发电位 • C．波形与正常运动单位电位相似 • D．可以在正常人中出现 • E．上述均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：束颤电位是肌肉松弛时出现的自发电位， 是肌束颤动引起的电位，也可同多相电位，一切参数 与正常运动单位电位相似，可见于正常人。 10.木雕作业可改善 • A．上肢灵活性 • B．下肢灵活性 • C．全身灵活性 • D．单侧上下肢灵活性 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：木雕作业可强化上肢肌力；维持与改善上 指关节活动度；改善精细动作；集中注意力；培养毅 力。 11.下列哪项不是生产性作业 • A．家务 • B．移动 • C．抚养子女 • D．教育 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：家务、抚养子女、教育是生产性作业活 动。 12.下列哪项活动可增强自我表达能力 • A．下棋 • B．绘画 • C．锯木 • D．套圈活动 • E．打牌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可增强自我表达能力的活动如社交、绘画 等。 13.木雕作业可改善 • A．上肢协调性 • B．下肢协调性 • C．全身协调性 • D．一侧上下肢协调性 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.陶瓷作业活动可改善 • A．上肢肌力 • B．手指灵活性 • C．注意力 • D．眼手协调性 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：陶瓷作业活动可增强上肢肌力和手指的持 握力；改善手指灵活性，手眼协调性；集中注意力， 提高耐心与耐力等。 15.纺织作业的治疗作用不包括 • A．改善眼手协调能力 • B．改善手指的灵巧性 • C．训练手的抓握能力 • D．增强下肢肌力 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纺织作业的治疗作用：维持和增强上肢肌 力；维持和扩大上肢关节活动度；改善双手动作协调 性。 16.关于急性肌纤维组织炎的康复治疗，以下哪一项 不正确 • A．颈背肌训练 • B．定期注射皮质激素 • C．纠正不良姿势 • D．手法治疗 • E．中频电疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.关于陶瓷作业活动的注意事项，下列哪项不正确 • A．防火 • B．防烫伤 • C．防伤人 • D．防切伤 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：陶瓷作业活动的注意事项：注意刀、剪等 工具管理使用；防伤人、防烫伤、防切伤等。 18.有关烧伤后运动治疗，下列说法哪项是错误的 • A．运动治疗的目的是维持关节活动范围，防止 挛缩，保持肌力 • B．运动治疗应在患者入院后尽早进行 • C．运动治疗应包括未烧伤的部位 • D．运动治疗以被动活动为主 • E．运动治疗可与理疗结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：运动治疗应予主动活动为主。 19.对于不可恢复的损害的治疗主要是 • A．发挥残存功能 • B．补偿缺失功能 • C．尽可能维持功能 • D．及早调整生活方式 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对于不可恢复的损害的治疗主要是最大发 挥残存功能、补偿缺失功能、尽可能维持功能以及调 整生活方式等。 20.乳癌根治术后在术侧上肢测血压、静脉输液可能 产生什么后果 • A．淋巴回流加快 • B．对淋巴回流无影响 • C．测定读数不准确 • D．加重淋巴性水肿 • E．促进肿瘤转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乳癌根治术后一般会影响术侧的淋巴回 流，故术侧上肢测血压、静脉输液会加重淋巴性水 肿。 21.语言障碍是指什么方面交流能力的缺陷 • A．口语 • B．书面语 • C．手势语 • D．以上都对 • E．以上都错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：语言障碍是指口语、书面语、手势语方面 交流能力的缺陷。 22.可能出现短时限运动单位电位的病变有 • A．重症肌无力 • B．肌无力综合征 • C．神经损害后早期的神经再支配 • D．肌炎 • E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：短时限运动单位电位多见于肌病。 23.疼痛治疗常用的心理治疗，以下哪一项除外 • A．生物反馈 • B．安慰剂 • C．心理咨询 • D．口服止痛药 • E．忽略疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：口服止痛药为药物治疗方法。 24.康复医学的最佳效果要求 • A．疾病的痊愈 • B．残疾完全恢复 • C．最大限度地发挥残存功能 • D．完全克服三种层次的功能障碍 • E．不需要社会的帮助 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：康复医学的最佳效果是最大限度地发挥残 存功能。 25.烧伤患者右小腿骨折石膏固定，局部消炎用哪种 物理治疗效果较好 • A．紫外线 • B．红外线 • C．超短波 • D．微波 • E．超声波 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超短波治疗作用较深。 26.纺织作业的治疗作用有 • A．增强肘关节的活动范围 • B．改善腕关节掌屈和背屈功能 • C．增强肩关节的活动范围 • D．增强手的抓握能力 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：纺织作业的治疗作用有维持和增强上肢肌 力；维持和扩大上肢关节活动度；改善双手动作协调 性。 27.一般来说时值约为 • A．1/10 利用时 • B．1/5 利用时 • C．1/2 利用时 • D．1 倍利用时 • E．2 倍利用时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列哪项不是烧伤后期物理治疗的目的 • A．改善功能 • B．软化瘢痕 • C．改善形象 • D．预防感染 • E．防止瘢痕收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：物理治疗的目的促进残余创面愈合，软化 瘢痕，改善功能、防止瘢痕收缩减轻疼痛和瘙痒。 29.纤颤电位可见于 • A．失神经支配 • B．某些正常人 • C．脊髓损伤平面以下 • D．偏瘫 • E．上述四项 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：纤颤电位可见于神经源性或肌源性异常， 神经肌肉接头异常。 30.表浅软组织化脓性炎症的早期首选的物理治疗是 • A．超短波 • B．紫外线 • C．热敷 • D．红外线 • E．微波 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫外线治疗多用于表浅软组织化脓性炎症 的早期，一般采用红斑量照射，照射野应包括扩病灶 周围 1～3cm 正常皮肤。 31.在完全失神经肌肉中，神经再生的最重要的肌电 图征象是 • A．纤颤电位数量减少 • B．插入电位延长 • C．随意收缩时，出现运动单位动作电位 • D．电静息 • E．无束颤电位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肌电图征象是随意收缩时，出现运动单位 动作电位。 32.纤颤电位 • A．是针电极插入肌纤维引出的低电压，短时程 的动作电位 • B．为肌纤维失神经后，单肌纤维的动作电位 • C．通常第一相为正相，随后为负相 • D．时限＜3ms • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：纤颤电位是针电极插入肌纤维引出的低电 压，短时程的动作电位，为肌纤维失神经后，单肌纤 维的动作电位，通常第一相为正相，随后为负相，时 限 1～2ms。 33.急性软组织扭伤的处理，下列哪项是错误的 • A．早期冷敷 • B．早期热敷 • C．24～48h 后热敷 • D．早期用无热量超短波治疗 • E．2 周后体疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：早期热敷会使组织渗出加重，导致病情加 重。 34.下列哪类患者可选用陶瓷作业活动 • A．共济失调患者 • B．不自主运动患者 • C．下肢骨折患者 • D．关节炎急性期患者 • E．以上均可以 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：陶瓷作业活动可增强上肢肌力和手指的持 握力；改善手指灵活性，手眼协调性等，其主要是增 强上肢功能，故下肢骨折患者可选用。 35.关于 Ashworth 痉挛分级，下列哪项叙述是错误的 • A．1 级：无肌张力增高 • B．3 级：肌张力明显增高，但受累部分容易屈 曲和伸展 • C．5 级：受累部分僵硬于屈曲或伸展位 • D．2 级：肌张力轻度增高，受累部分被动屈曲 或伸展时有一定的牵拉阻力 • E．4 级：肌张力显著增高，被动活动仍较容易 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：4 级肌张力显著增高，但被动活动困难。 36.正常肌电图中哪种电位是不可能出现的 • A．终板电位 • B．束颤电位 • C．多相电位 • D．延迟电位 • E．多峰电位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：延迟电位见于周期性瘫痪的麻痹期，肌病 或神经病致肌肉，失神经支配时。 37.下列哪项活动可增强自我概念 • A．绘画 • B．对镜工作 • C．打字 • D．锯木 • E．书法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对镜工作可增强自我概念。 38.有关软组织扭伤的处理原则，下列说法哪项是错 误的 • A．扭伤早期，冷敷止血 • B．扭伤早期，局部予红外线照射以消肿 • C．扭伤 24 小时后，予蜡疗以消肿、止痛 • D．恢复期可用超短波、蜡疗、干扰电等治疗促 进血肿吸收，组织再生修复 • E．A 和 D 正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：扭伤早期，局部不应给予红外线照射，因 为其可加重组织水肿。 二、(总题数：2，score:4.50) 患儿，男，3 个月，生后 Apgar 3 分，现竖头不稳， 抬头无力，下颏可离床，对声、光反应尚可，围颈征 阴性，内收肌角(髋外展角)90°，原始反射正常，腱 反射活跃。 【score:1.50】 (1).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】肌张力低下型脑瘫 【B】正常儿 【C】小儿麻痹症 【D】脑瘫高危儿(可疑脑瘫) 【此项为本题正确 答案】 【E】先天性肌弛缓症 本题思路：新生儿的 Apgar 评分小于 4，加上临床症 状可考虑脑瘫。 (2).功能评定可选择【score:0.50】 【A】Weber 量表 【B】大体运动功能量表(GMFM) 【C】Fugl-Meyer 量表 【D】儿童 FIM 量表 【E】Gesell 量表 【此项为本题正确答案】 本题思路：Gesell 量表主要是以正常行为模式为标 准来坚定观察到的行为模式。以年龄来表示，算出发 育商数(DQ)，来判断小儿神经系统的完善和功能成熟 程度。 (3).目前最需要的治疗是【score:0.50】 【A】脑细胞营养药 【B】头部磁疗 【C】引导式教育 【D】早期干预，功能锻炼 【此项为本题正确答 案】 【E】高压氧治疗 本题思路：目前最需要的治疗是早期干预，功能锻 炼。 根据 1980 年《国际残疾分类》，将残疾划分为三个 独立类别，即残损、残疾和残障，与此相应则有残疾 的一、二、三级预防。 【score:3 分】 (1).一级预防的目的是【score:0.50】 【A】增进健康 【B】恢复功能 【C】减少各种损害的发生 【此项为本题正确答 案】 【D】继续正常的生活 【E】保持健康的心理 本题思路：一级预防的目的是减少各种病损的发生。 (2).一级预防的措施是【score:0.50】 【A】防止继发性残疾 【B】提倡健康的生活方式 【C】预防各种致残因素 【此项为本题正确答 案】 【D】及时治疗伤病 【E】心理支持 本题思路：一级预防的措施是优生优育，严禁近亲结 婚，加强遗传咨询，产前检查、预防接种，积极防治 老年病、慢性病、防止意外事故，加强宣教、注意精 神卫生。 (3).二级预防的目的是【score:0.50】 【A】增进健康 【B】改善功能与能力 【C】限制或逆转由残损造成残疾 【此项为本题 正确答案】 【D】预防发生伤病 【E】恢复正常生活 本题思路：二级预防的目的是限制或逆转由残损造成 残疾。 (4).三级预防的目的是【score:0.50】 【A】防止发生合并症、继发证 【B】防止残疾转化为残障 【此项为本题正确答 案】 【C】预防原发性与继发性残疾 【D】防止精神创伤 【E】回归社会 本题思路：三级预防的目的是防止残疾转化为残障。 (5).三级预防的措施是【score:0.50】 【A】身体锻炼 【B】以医疗康复为主的全面康复措施 【此项为 本题正确答案】 【C】心理支持 【D】药物、手术治疗 【E】环境改造 本题思路：以医疗康复为主的全面康复措施，措施包 括康复医学、教育康复、职业康复、社会康复，还包 括应有的社会教育。 (6).二级预防的措施是【score:0.50】 【A】功能训练 【B】早期发现、早期治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】身体锻炼 【D】控制环境有害因素 【E】卫生宣教 本题思路：二级预防的措施是早期发现、早期治疗。 三、(总题数：1，score:1.50) • A．Bobath 法 • B．PNF 法 • C．Brunnstrom 法 • D．Rood 法 • E．运动再学习法 【score:1.50】 (1).利用病理运动模式的方法是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Brunnstrom 法是在中枢神经系统损伤初 期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式为促进 手段，然后再把这些运动模式逐步修正成功能性运 动，以恢复运动控制能力的方法。 (2).训练和加强正常的运动模式的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：训练和加强正常的运动模式的方法是运动 再学习法，即 PNF 法。 (3).应用多种皮肤刺激以引起运动反应的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Rood 法是利用温、痛、触觉、视、听等 多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与 中枢神经系统的联系，达到神经运动功能重组。