医学考试-眼科学主治医师-1 23页

眼科学主治医师-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：48，score:100 分) 1.角膜上皮来源于______ 【score:2 分】 【A】表皮外胚层 【此项为本题正确答案】 【B】神经外胚层 【C】中胚层 【D】内胚层 【E】神经外胚层和中胚层 本题思路： 2.黄斑发育完全的时间是______ 【score:2 分】 【A】胎儿第 6 个月 【B】出生后 4 个月 【此项为本题正确答案】 【C】1 岁 【D】1 岁半 【E】2 岁 本题思路： 3.巩膜发育来源于______ 【score:2 分】 【A】表皮外胚层 【B】神经外胚层 【C】中胚层 【此项为本题正确答案】 【D】内胚层 【E】以上都不是 本题思路： 4.Marfan 综合征与 Marchesani 综合征均为______ 【score:2 分】 【A】神经外胚叶发育异常 【B】表面外胚叶发育异常 【C】中胚叶发育异常 【此项为本题正确答案】 【D】孕早期病毒感染 【E】先天代谢异常 本题思路： 5.Cloquet 管由什么形成______ 【score:2 分】 【A】原始玻璃体 【此项为本题正确答案】 【B】第二玻璃体 【C】第三玻璃体 【D】玻璃体血管 【E】以上都不对 本题思路： 6.视网膜中央血管系统的发育始于______ 【score:2 分】 【A】胚胎第三周 【B】胚胎第六周末 【C】胚胎第三个月末 【此项为本题正确答案】 【D】胚胎第四个月 【E】以上都不对 本题思路：胚胎第三周原始眼动脉开始发育，胚胎第 六周末视网膜神经上皮层开始分化。 7.胚胎发育过程中，鼻泪管下口开放时间应该是 ______ 【score:2 分】 【A】胚胎 5 个月 【B】胚胎 6 个月 【C】胚胎 7 个月 【D】胚胎 8 个月 【此项为本题正确答案】 【E】胚胎 9 个月 本题思路： 8.胚裂由中央向前后逐渐闭合的时间是______ 【score:2 分】 【A】胚胎第 3 周 【B】胚胎第 5 周 【此项为本题正确答案】 【C】胚胎第 10 周 【D】胚胎 3 个月 【E】胚胎 5 个月 本题思路： 9.以下哪条血管营养视网膜的外 5 层______ 【score:2 分】 【A】视网膜中央动脉 【B】睫状后短动脉 【此项为本题正确答案】 【C】睫状后长动脉 【D】睫状前动脉 【E】以上都不是 本题思路：视网膜中央动脉营养视网膜内 5 层。睫状 前动脉与睫状后长动脉构成虹膜大环。 10.成人眼表面泪液的量每眼约______ 【score:2 分】 【A】(3±2)μl 【B】(5±2)μl 【C】(7±2)μl 【此项为本题正确答案】 【D】(9±2)μl 【E】(11±2)μl 本题思路： 11.眼睑 Müller 肌由什么神经支配______ 【score:2 分】 【A】面神经 【B】三叉神经 【C】动眼神经 【D】交感神经 【此项为本题正确答案】 【E】副交感神经 本题思路： 12.关于正常人的角膜，下列说法不正确的是______ 【score:2 分】 【A】组织学分为 5 层 【B】在屈光系统中，屈光力最强 【C】中央薄，周边厚 【D】前弹性层和后弹性层有再生能力 【此项为 本题正确答案】 【E】免疫学处于相对“赦免”地位 本题思路：角膜上皮和前弹性层有再生能力。 13.眼球的血液循环，说法错误的是______ 【score:2 分】 【A】视网膜中央动脉属于终末动脉 【B】视网膜动脉主要位于神经纤维层和内颗粒层 中 【C】视网膜内五层由中央动脉供血，外五层主要 由睫状后短动脉供血 【D】涡静脉穿出巩膜处即赤道部 【此项为本题 正确答案】 【E】虹膜大环由睫状前动脉和睫状后长动脉分支 组成 本题思路：涡静脉壶腹的连线相当于赤道部，距锯齿 缘 8～9mm。 14.下面哪项不参与眼眶壁的构成______ 【score:2 分】 【A】筛骨 【B】上颌骨 【C】鼻骨 【此项为本题正确答案】 【D】蝶骨 【E】颧骨 本题思路： 15.关于小梁网，说法错误的是______ 【score:2 分】 【A】小梁网位于角巩膜缘区 【B】小梁网切面呈三角形 【C】小梁网顶点在 Schwalbe 线 【D】小梁网分为葡萄膜小梁、角巩膜小梁和邻管 区小梁 【E】葡萄膜小梁在最外层 【此项为本题正确答 案】 本题思路：葡萄膜小梁在最内层，与前房相接。 16.睫状充血是何血管充血______ 【score:2 分】 【A】内眦动脉 【B】筛前动脉 【C】睫状前动脉 【此项为本题正确答案】 【D】结膜后动脉 【E】上下睑内侧动脉 本题思路：结膜后动脉充血为结膜充血。 17.受滑车神经支配的是______ 【score:2 分】 【A】内直肌 【B】上直肌 【C】上斜肌 【此项为本题正确答案】 【D】下斜肌 【E】外直肌 本题思路：展神经支配外直肌，其余由动眼神经支 配。 18.正常成人在正常状态下瞳孔直径为______ 【score:2 分】 【A】1～2mm 【B】2.5～4mm 【此项为本题正确答案】 【C】4～6mm 【D】6～8mm 【E】8～10mm 本题思路： 19.关于视神经的描述错误的是______ 【score:2 分】 【A】是中枢神经系统的一部分 【B】眶内段最长 【C】视神经纤维通常在筛板前有髓鞘 【此项为 本题正确答案】 【D】视神经损伤后不能再生 【E】视神经鞘膜是脑膜的延续 本题思路：视神经属中枢神经系统的一部分，眶内段 最长，眼内段最短。通常在筛板前无髓鞘。 20.视网膜色素上皮层的功能不包括______ 【score:2 分】 【A】构成视网膜外屏障 【B】构成视网膜内屏障 【此项为本题正确答 案】 【C】吞噬感光细胞脱落的膜盘 【D】参与维生素 A 代谢与转运 【E】将营养成分由脉络膜向视网膜神经上皮层转 运 本题思路： 21.视锥细胞功能不包括______ 【score:2 分】 【A】昼视觉 【B】中心视觉 【C】精细视觉 【D】周围视觉 【此项为本题正确答案】 【E】色视觉 本题思路： 22.视网膜神经纤维层主要由哪种细胞的突起组成 ______ 【score:2 分】 【A】Müller 细胞 【B】双极细胞 【C】神经节细胞 【此项为本题正确答案】 【D】水平细胞 【E】无长突细胞 本题思路： 23.以下说法中，错误的是______ 【score:2 分】 【A】眶骨骨膜由硬脑膜延续而来 【B】眶骨骨膜与骨壁连接非常紧密，因此对骨壁 起营养作用 【此项为本题正确答案】 【C】眼眶的前界是眶隔 【D】老年人眶隔松弛可形成眼袋 【E】眼眶手术时应尽量少损伤眶骨骨膜 本题思路：眶骨骨膜仅在眼眶上下裂和骨缝处与骨壁 粘连紧密，其余部位眶骨膜与骨壁间有潜在间隙，因 此眶骨骨膜易于剥离。 24.关于小梁网和房水回流，说法错误的是______ 【score:2 分】 【A】小梁网由很多薄层结缔组织重叠排列而成 【B】薄层重叠后，小孔相互贯通 【C】从葡萄膜小梁到邻管区小梁，网孔逐渐增 大 【此项为本题正确答案】 【D】房水的分泌中，弥散和超滤过是被动、不耗 能的过程 【E】房水经巩膜脉络膜途径外流是不需要消耗能 量的 本题思路：从葡萄膜小梁到邻管区小梁，网孔逐渐减 小，因此，邻管区是房水外流阻力最大的地方。 25.眼部的淋巴回流，正确的是______ 【score:2 分】 【A】结膜淋巴管在角膜缘后 2～3mm 形成不规则淋 巴环 【B】眼睑上睑淋巴回流入耳前淋巴结 【此项为 本题正确答案】 【C】玻璃体内无淋巴管，可形成免疫赦免区 【D】上睑淋巴回流入颌下淋巴结 【E】以上均正确 本题思路：结膜淋巴丰富，深层淋巴网在角膜缘后 7～8mm 形成不规则淋巴环，上睑及外侧结膜淋巴网 回流入耳前淋巴结，下睑及内侧结膜淋巴网回流入颌 下淋巴结。 26.关于玻璃体的特点叙述错误的是______ 【score:2 分】 【A】在视神经周围玻璃体与视网膜结合较紧密 【B】玻璃体无血管和神经 【C】玻璃体无再生能力 【D】玻璃体新陈代谢快，因此可保证其透明 性 【此项为本题正确答案】 【E】玻璃体对视网膜起良好的支撑作用 本题思路： 27.晶状体的生理特点包括______ 【score:2 分】 【A】屈光指数 2.5 左右 【B】正常无调节情况下，屈光力约+10D 【C】主要通过糖酵解提供能量 【此项为本题正 确答案】 【D】晶状体蛋白可主动产生能量 【E】白内障发生后，蓝光到达视网膜的量明显增 加 本题思路：晶状体屈光指数 1.44，屈光力约+20D， 白内障发生后，晶状体变黄，紫光和蓝光到达视网膜 的量减少。 28.外直肌附着点位于角膜缘后______ 【score:2 分】 【A】5.5mm 【B】7.7mm 【C】6.9mm 【此项为本题正确答案】 【D】6.5mm 【E】7.9mm 本题思路： 29.原发性开角型青光眼治疗中，毛果芸香碱促进房 水外流的作用机制主要是通过______ 【score:2 分】 【A】收缩睫状体纵行肌 【此项为本题正确答 案】 【B】收缩睫状体环行肌 【C】收缩睫状体放射状肌 【D】作用于瞳孔括约肌 【E】直接作用于小梁网 本题思路：睫状体纵行肌向前附着于巩膜嵴，收缩时 可促进房水外流。 30.关于角膜缘的特点叙述错误的是______ 【score:2 分】 【A】是角巩膜移行区 【B】包括 0.75mm 的半透明区和 1mm 的白色巩膜 区 【此项为本题正确答案】 【C】角膜干细胞位于角膜缘 【D】是角膜前弹性层止端到角膜后弹性层止端之 间的区域 【E】含有丰富的血管和淋巴 本题思路：角膜缘包括 1mm 的半透明区和 0.75mm 的 白色巩膜区，是眼内手术切口的重要标志。 31.赤道部巩膜厚度约为______ 【score:2 分】 【A】0.3mm 【B】0.4～0.6mm 【此项为本题正确答案】 【C】0.6～0.8mm 【D】0.8～1.0mm 【E】1mm 本题思路： 32.生理盲点的形成，是由于______ 【score:2 分】 【A】视乳头处有筛板覆盖 【B】视乳头处无神经纤维 【C】视乳头处无视细胞 【此项为本题正确答 案】 【D】视乳头处有中央血管穿过 【E】视乳头处无色素上皮层 本题思路： 33.最细长的脑神经是______ 【score:2 分】 【A】嗅神经 【B】视神经 【C】动眼神经 【D】滑车神经 【此项为本题正确答案】 【E】三叉神经 本题思路： 34.不属于颈外动脉分支的是______ 【score:2 分】 【A】面动脉 【B】鼻梁动脉 【此项为本题正确答案】 【C】内眦动脉 【D】颞浅动脉 【E】眶下动脉 本题思路： 35.睫状前动脉由哪条血管分出______ 【score:2 分】 【A】眼动脉直接分出 【B】睫状后动脉分出 【C】眶上动脉分出 【D】肌动脉分出 【此项为本题正确答案】 【E】眶下动脉分出 本题思路： 36.视网膜中央动脉穿入视神经中心处位于______ 【score:2 分】 【A】眼球后 5～6mm 【B】眼球后 9～11mm 【此项为本题正确答案】 【C】眼球后 15～20mm 【D】眶尖前 5～6mm 【E】眶尖前 9～11mm 本题思路： 37.关于睫状长神经，说法正确的是______ 【score:2 分】 【A】睫状长神经是额神经的分支 【B】睫状长神经即睫状神经节的长根 【C】睫状长神经与睫状短神经的走行相互独立 【D】睫状长神经含有交感纤维 【此项为本题正 确答案】 【E】睫状长神经的交感纤维分布于睫状体和瞳孔 括约肌 本题思路：睫状长神经是鼻睫神经的分支，在眼球后 与睫状短神经吻合并进入眼球，并有交感神经纤维加 入。其感觉纤维分布于角膜、虹膜、巩膜，交感纤维 分布于睫状肌和瞳孔开大肌。 38.鼻睫神经是眼神经的分支，它在眼眶内行进过程 中的分支不包括______ 【score:2 分】 【A】睫状神经节长根 【B】筛后神经 【C】睫状短神经 【此项为本题正确答案】 【D】睫状长神经 【E】滑车下神经 本题思路：鼻睫神经的分支中包括睫状神经节的长根 即感觉根，但不包括睫状短神经。睫状短神经是睫状 神经节的节后纤维。 39.眼神经的三大主要分支是______ 【score:2 分】 【A】泪腺神经、额神经、鼻睫神经 【此项为本 题正确答案】 【B】睫状短神经、睫状长神经、泪腺神经 【C】筛前神经、筛后神经、睫状神经 【D】睫状神经、滑车神经、视神经 【E】视神经、睫状长神经、睫状短神经 本题思路： 40.关于动眼神经，说法正确的是______ 【score:2 分】 【A】动眼神经是最细长的脑神经 【B】动眼神经由眶尖部进入眼眶 【C】动眼神经入眼眶后立即分为上下两支 【此 项为本题正确答案】 【D】动眼神经上支支配上直肌和内直肌 【E】动眼神经下支支配下直肌和上睑提肌 本题思路：动眼神经经眶上裂入眶，分上下两支，上 支支配上睑提肌和上直肌，下支支配下直肌、内直肌 和下斜肌。最细长的脑神经是滑车神经，支配上斜 肌。 41.关于视路的说法，错误的是______ 【score:2 分】 【A】黄斑神经纤维分为交叉和不交叉两组 【B】视束由同侧视网膜颞侧纤维与对侧视网膜鼻 侧纤维构成 【C】神经纤维在视束中向内旋转 90°，离开外侧 膝状体后向外旋转 90° 【D】视网膜后极部纤维投射至枕叶周边部 【此 项为本题正确答案】 【E】枕叶皮质有两个来源的血供 本题思路：视网膜后极部纤维投射至枕叶后极部。 42.关于眶上裂，说法错误的是______ 【score:2 分】 【A】由蝶骨组成 【B】与颅前窝相通 【此项为本题正确答案】 【C】眼上静脉及脑膜中动脉由此通过 【D】眶上裂综合征可出现眼球固定、瞳孔散大 【E】动眼神经、滑车神经、外展神经均由此通过 本题思路：眶上裂与颅中窝相通 43.下斜肌的主要作用是使眼球______ 【score:2 分】 【A】下转 【B】内旋 【C】外旋 【此项为本题正确答案】 【D】上转 【E】外转 本题思路： 44.关于眼睑的特点，错误的是______ 【score:2 分】 【A】眼睑皮肤薄，皮下组织疏松，易水肿 【B】自然状态下睁眼时，上睑遮盖角膜上方不应 超过 2mm 【C】眼睑静脉与面部静脉回流相互独立，互不沟 通 【此项为本题正确答案】 【D】在距上下睑缘约 3mm 处，存在眼睑动脉弓 【E】眼轮匝肌可帮助结膜囊内的泪液吸入泪道 本题思路：眼睑静脉与面部静脉互相沟通，且眼睑静 脉无静脉瓣。眼轮匝肌分眶部、睑部、泪囊部，泪囊 部肌肉的收缩与舒张产生虹吸作用，可将泪液由结膜 囊吸入泪道。 45.贯穿于视网膜神经上皮层的细胞是______ 【score:2 分】 【A】感光细胞 【B】无长突细胞 【C】双极细胞 【D】Müller 细胞 【此项为本题正确答案】 【E】水平细胞 本题思路： 46.前后房容积分别为______ 【score:2 分】 【A】0.3ml，0.1ml 【B】0.2ml，0.06ml 【此项为本题正确答案】 【C】0.1ml，0.06ml 【D】0.2ml，0.1ml 【E】0.3ml，0.06ml 本题思路： 47.关于睫状体，说法错误的是______ 【score:4 分】 【A】睫状体光凝部位是睫状冠 【B】玻璃体手术切口位于睫状体平坦部 【C】睫状肌主要由交感神经支配 【此项为本题 正确答案】 【D】晶状体悬韧带附着于睫状突、睫状体平坦部 及视网膜前部 【E】睫状体无色素上皮细胞间的紧密连接即血-房 水屏障 本题思路：睫状肌主要由副交感神经支配。 48.关于脉络膜的血管，说法错误的是______ 【score:4 分】 【A】脉络膜动脉与静脉并不伴行 【B】脉络膜有内、中、外三个血管层 【C】脉络膜赤道前部、后部主要分别由睫状后长 动脉及睫状后短动脉供应 【D】睫状后长动脉损伤也可导致脉络膜上腔出血 【E】脉络膜静脉回流主要通过涡静脉系统，注入 眼上下静脉回流至颈内静脉 【此项为本题正确答 案】 本题思路：眼上下静脉回流至颈外静脉。