医学考试-中级临床医学检验主管技师专业知识-6 43页

中级临床医学检验主管技师专业知识-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.下列哪项因素对 ALP 参考值范围影响最大 • 【A】性别 • 【B】年龄 • 【C】职业 • 【D】饮食 • 【E】地域 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列哪一项是衡量酶纯度的指标 • 【A】国际单位 • 【B】荧光强度 • 【C】酶比活力 • 【D】酶活性 • 【E】分子量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.符合朗伯比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收 峰的波长位置改变是 • 【A】不移动，但峰高值减小 • 【B】不移动，但峰高值增大 • 【C】向长波长方向移动，且峰高值增大 • 【D】向短波长方向移动，且峰高值减小 • 【E】向短波长方向移动，且峰高值增大 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 溶液中溶质不变则最大吸收峰波 长不变，峰高值与溶液浓度成正比。 4.关于检测 TSH 的试剂盒叙述正确的是 • 【A】应用的抗体最好为多克隆抗体 • 【B】用抗 βTSH 亚基的抗体可能导致假性增高 • 【C】应使用特异性针对 TSHα 亚基的抗体 • 【D】用抗 αTSH 亚基的抗体可能导致假性降低 • 【E】应使用特异性针对 TSHβ 亚基的抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] TSH 为腺垂体合成和分泌的糖蛋 白，由 α 和 β 两亚基组成，β 亚基为功能亚基。 TSH 测定均用免疫化学法，根据标记物不同有放免、 酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂 盒。不论哪种试剂盒，应使用特异性针对 TSHβ 亚基 的抗体，并最好为单克隆抗体。因 TSHα 亚基和 LH、FSH、HCG 的 α 亚基高度同源，有交叉抗原性。 若用 α 亚基抗体，可导致假性升高。 5.Ⅱa 型高脂蛋白血症是指空腹血浆 • 【A】CM 升高 • 【B】VLDL 升高 • 【C】LDL 升高 • 【D】LDL 及 VLDL 升高 • 【E】IDL 升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱa 型高脂蛋白血症为高 β-脂蛋 白血症，而 β-脂蛋白主要是 LDL。 6.Ⅱb 型高脂蛋白血症是指空腹血浆 • 【A】CM 升高 • 【B】VLDL 升高 • 【C】LDL 升高 • 【D】LDL 及 VLDL 升高 • 【E】IDL 升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查要点为高脂血症的分类。Ⅱb 型高脂蛋白血症指的是高 β-脂蛋白血症及高前 β- 脂蛋白血症，而 β-脂蛋白和前 β-脂蛋白对应的脂 蛋白主要是 LDL 及 VLDL。 7.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的 碱的总和，不包括 A．血浆蛋白 B．血红蛋白 C．碳 氧血红蛋白 D． E． 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] BB 是血液中一切具有缓冲作用的 负离子碱的总和。包括血浆和红细胞中的[*]、[*]、 血红蛋白及血浆蛋白。碳氧血红蛋白是一氧化碳和血 红蛋白结合产生，不属于缓冲碱。 8.失代偿性代谢性酸中毒 • 【A】CO2CP↓，pH↑ • 【B】CO2CP↓，pH 不变 • 【C】CO2CP↑，pH↑ • 【D】CO2CP↓，pH↓ • 【E】CO2CP↑，pH↓ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 代谢性酸中毒由[*]降低引起 CO2CP 降低来代偿，超过代偿范围时 CO2CP 不能再降 低，而又不足以抵消[*]的下降，此时 pH 仍低。 9.内生肌酐清除率的正常参考值是 • 【A】40～50ml/min • 【B】50～60ml/min • 【C】70～80ml/min • 【D】80～120ml/min • 【E】120～150ml/min 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.以下哪一项不是引起高磷 m 症的常见原因 • 【A】肾排泌磷酸盐的能力下降 • 【B】磷酸盐摄入过多 • 【C】磷向细胞外转移 • 【D】维生素 D 缺乏 • 【E】维生素 D 中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏时肠道对磷的吸收 障碍，血磷浓度降低。 11.钙、镁离子测定的参考方法是 • 【A】火焰光度法 • 【B】邻甲酚酞络合铜法 • 【C】过锰酸钾滴定法 • 【D】原子吸收分光光度法 • 【E】EDTA 络合滴定法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.急性心肌梗死发作后 9h 血清 LD 同工酶电泳结果 为 • 【A】LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5 • 【B】LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5 • 【C】LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5 • 【D】LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5 • 【E】LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常血清 LD 同 T 酶的分布为 LD2 ＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，心梗发作 8～12 小时后，心肌 细胞中 LD 释放入血，LD 的升高以 LD1 和 LD2 为主，且 LD1 超过 LD2。 13.患儿男，10 岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语 音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积 环，可能与下列哪种元素有关 • 【A】铁 • 【B】钴 • 【C】铜 • 【D】铬 • 【E】汞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺 激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不 清，震颤等症状。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：9，score:50 分) 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题， 请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者农民，女性，17 岁。一年来感头昏、眼花、乏 力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治 疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T 36.7℃，R 20 次/分，P 102 次/分。贫血貌，肝脾未 触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤 足，余无特殊。实验室检查：Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，血细胞比容 0.22，RDW 23.3%，WBC 11×109/L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%， PLT 336×109/L；粪便隐血试验阳性。【score:6 分】 (1).根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为 • 【A】小细胞低色素性贫血 • 【B】单纯小细胞性贫血 • 【C】大细胞性贫血 • 【D】正常细胞性贫血 • 【E】红细胞增多症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 通过红细胞计数、血红蛋白测 定、血细胞比容可以换算出该患者 MCV、MCH、MCHC 均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。 (2).如检查此患者的粪便，最有可能发现的是 • 【A】鞭虫卵 • 【B】血吸虫卵 • 【C】蛲虫卵 • 【D】蛔虫卵 • 【E】钩虫卵 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞 比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染， 故可见钩虫卵。 (3).此患者最可能的诊断为 • 【A】蛔虫病伴继发性贫血 • 【B】铁粒幼细胞贫血 • 【C】钩虫病伴继发性贫血 • 【D】血吸虫病伴继发性贫血 • 【E】再生障碍性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 长期钩虫感染可引起消化道慢性 失血，导致继发性贫血。 淋巴细胞的表面抗原的检测可用于 T 淋巴细胞的亚群 分类、功能分析等。CD 抗原是淋巴细胞表面的分化 抗原。其中【score:8 分】 (1).CD28 主要表达于 • 【A】T 细胞 • 【B】巨噬细胞 • 【C】B 细胞 • 【D】NK 细胞 • 【E】中性粒细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 几乎所有 CD4 和 CD8 的 T 细胞均 表达 CD28，浆细胞和部分活化 B 细胞也可表达 CD28。 (2).与绵羊红细胞结合的 CD 分子是 • 【A】CD4 • 【B】CD8 • 【C】CD2 • 【D】CD3 • 【E】CD28 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CD2 又称淋巴细胞功能相关抗原 2 或绵羊红细胞受体。 (3).记忆性 T 细胞表面特异性 CD 抗原是 • 【A】CD45RA • 【B】CD45RB • 【C】CD45RO • 【D】CD25 • 【E】CD69 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 记忆性 T 细胞表面特异性 CD 抗原 是 CD45RO。 (4).表达于成熟 B 细胞表面的 CD 分子是 • 【A】CD10 • 【B】CD21 • 【C】CD28 • 【D】CD16 • 【E】CD69 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CD21 主要表达于成熟 B 细胞。 患儿男，5 岁。因发热、咽痛、呼吸困难 2 天入院， 查体 T38.6℃，心率 100 次/分，咽部可见一层灰白 色膜状物，WBC 23×109/L，拟诊为白喉。【score:4 分】 (1).该患儿应 • 【A】注射白喉抗毒素 • 【B】注射青霉素 • 【C】注射丙种球蛋白 • 【D】注射白喉抗毒素及抗生素 • 【E】注射丙种球蛋白及抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查白喉治疗原则。白喉棒 状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，具有强烈的毒性 和免疫原性，因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗 生素。 (2).若该患儿发病一周前一直在幼儿园上学，请问对 同班小朋友应 • 【A】注射白喉类毒素 • 【B】注射白喉抗毒素 • 【C】注射丙种球蛋白 • 【D】注射抗生素 • 【E】注射白百破疫苗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查白喉传播途径的干预。 白喉棒状杆菌主要经飞沫传播，对于密切接触白喉患 者的人群应注射白喉抗毒素进行预防。 患者男性，15 岁。突发寒战高热，体温 39.5℃，腹 泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC 10/HP，WBC 15/HP。【score:4 分】 (1).患者最可能是 • 【A】细菌性痢疾 • 【B】伤寒 • 【C】病毒性肠炎 • 【D】霍乱 • 【E】食物中毒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者大便常规白细胞及红细胞均 阳性，结合临床表现符合细菌性痢疾的临床诊断。 (2).确诊需要 • 【A】大便细菌培养 • 【B】骨髓培养 • 【C】血清免疫学检测 • 【D】血培养 • 【E】霍乱红试验 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查细菌性痢疾的细菌学检 验。大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。 患者男性，29 岁。3 天来高热、头痛、乏力、全身酸 痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田 劳动。体查：体温 39.8℃，面色潮红，结膜充血， 巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠 肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下 5cm。血象：WBC 8×109/L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。【score:8 分】 (1).患者的诊断最可能为 • 【A】流行性感冒 • 【B】肾综合征出血热 • 【C】急性甲型肝炎 • 【D】钩端螺旋体 • 【E】败血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查钩端螺旋体的诊断。患 者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血， 巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛 明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。 (2).有助于诊断的实验室检查是 • 【A】肥达反应 • 【B】外斐反应 • 【C】钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验 • 【D】血清出血热 IgM 抗体 • 【E】胸部 X 线检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钩端螺旋体的实验室诊断有：血 培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制 试验、EUSA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或 直接免疫荧光检查等。 (3).首选的治疗药物是 • 【A】青霉素 G • 【B】磺胺嘧啶 • 【C】吡喹酮 • 【D】阿苯达唑 • 【E】氟康唑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗钩端螺旋体首选青霉素。 (4).病原治疗药物的应用原则是 • 【A】静脉滴注大剂量 • 【B】开始时肌注小剂量 • 【C】疗程 2 周以上 • 【D】每日只需用药 1 次 • 【E】退热后即可停药 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素首次注射后可能发生赫氏 反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于 40 万 U。 患者农民，29 岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮 红起病，于病程第 5 天死于顽固性休克，死后经尸体 解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血， 肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细 胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。【score:4 分】 (1).根据尸解所见，本例可诊断为 • 【A】败血症 • 【B】暴发型流脑 • 【C】中毒型菌痢 • 【D】钩体病 • 【E】肾综合征出血热 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查肾综合征出血热的诊 断。患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该 考虑肾综合征出血热。 (2).其病原体是 • 【A】葡萄球细菌 • 【B】立克次体 • 【C】汉坦病毒 • 【D】钩端螺旋体 • 【E】利什曼原虫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肾综合征出血热的病原 体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。 患者男性，60 岁。因肺结核用抗结核药治疗数月， 一周前头部持续性疼痛，2～3 日来发烧 38℃左右， 今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏征阳 性，脑脊液轻度混浊，白细胞数 300×106/L，以淋巴 细胞为多，总蛋白(++)，墨汁染色可见圆形孢子，周 围有宽荚膜。【score:4 分】 (1).除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是 • 【A】毛霉菌性脑膜炎 • 【B】新型隐球菌性脑膜炎 • 【C】白色念珠菌性脑膜炎 • 【D】柯萨奇病毒性脑膜炎 • 【E】钩端螺旋体性脑膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查脑膜炎的诊断。患者症 状体征符合脑膜炎，墨汁负染阳性应该考虑为新型隐 球菌感染。 (2).该菌的主要毒性因子是 • 【A】黑色素的产生 • 【B】多糖荚膜的存在 • 【C】于 37℃的生存能力 • 【D】毒素 • 【E】黏附因子 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查新型隐球菌的生物学特 征。新型隐球菌的主要毒性因子是多糖荚膜。 患者男性，66 岁。慢支 30 年，近 3 年来下肢水肿， 平时活动气短，3 天前受凉后加重，神志恍惚、嗜 睡。血气分析：pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg。【score:4 分】 (1).初步判断患者发生了 • 【A】呼吸性碱中毒 • 【B】呼吸性酸中毒 • 【C】代谢性碱中毒 • 【D】代谢性酸中毒 • 【E】无酸碱平衡紊乱 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).进一步的检查结果显示：AG 18mmol/L， 20mmol/L，提示患者 • 【A】合并呼吸性酸中毒 • 【B】合并代谢性酸中毒 • 【C】合并呼吸性碱中毒 • 【D】合并代谢性碱中毒 • 【E】为单纯性酸碱平衡紊乱 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据患者的病史及血气分析结果 (pH7.15，PaCO2 明显升高)，可初步判断为呼吸性酸 中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式 [*]=24+(PaCO2-40)×0.4±3 计算其预计[*]为 37～ 43，远远大于实际测定的[*]浓度(20mmol/L)，可判 断合并有代谢性酸中毒。 患者慢性肾炎 5 年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿 较前加重，并有轻度贫血，血压 160/100mmHg。 【score:8 分】 (1).下列检查中最先出现异常的是 • 【A】尿浓缩试验 • 【B】酚红排泌试验 • 【C】肌酐清除率 • 【D】血尿素氮浓度 • 【E】血肌酐浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾炎时，肾小球滤过功能最 先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素 和血肌酐升高。 (2).如果患者血清 BUN 11.6mmol/L，Cr 225μmol/L 提示患者肾功能处于 • 【A】肾贮备能力丧失期 • 【B】氮质血症期 • 【C】肾衰竭期 • 【D】尿毒症期 • 【E】肾功能正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾功能减退可分为 4 个阶段：肾 贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高)；氮质血症 期(血肌酐＞170μmol/L，尿素氮＞7.0mmol/L)；肾 功能衰竭期(血肌酐＞442μmol/L，尿素氮 17.9～ 21.4mmol/L)；尿毒症期(肌酐＞1800μmol/L，尿素 氮＞21.4mmol/L)。 (3).慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是 • 【A】低钾血症 • 【B】高钾血症 • 【C】低钠血症 • 【D】低钙血症 • 【E】高镁血症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷 的调节适应能力减退，随 GFR 下降，肾脏滤过钠的排 泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于。肾单位 大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒， 高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破 坏，1,25-(OH)2VD3 生成不足，再加上血磷浓度升 高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排 钾利尿剂。 (4).慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是 • 【A】血磷升高 • 【B】继发性甲状旁腺功能亢进 • 【C】PTH 分泌增加 • 【D】血钙、磷乘积升高 • 【E】肾组织不能生成 1,25-(OH)2D3 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性肾衰时，肾实质破坏，1,25- (OH)2VD3 生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血 浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可 导致低钙血症，但并非主要原因；PTH 分泌增加和继 发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。 三、{{B}}{{/B}}(总题数：6，score:24 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次、多次或不被选择。 • 【A】分裂池细胞 • 【B】成熟池细胞 • 【C】贮存池细胞 • 【D】循环池细胞 • 【E】边缘池细胞 【score:4 分】 (1).白细胞计数结果反映的数量是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在白细胞生成过程中人为的按发 育阶段划分为分裂池，成熟池，储备池，循环池和边 缘池等，当成熟白细胞进入血液后约半数的粒细胞游 离运行于血循环之中，构成循环池，另一半则附着于 血管内壁而形成边缘池。白细胞计数时所得的白细胞 值仅为循环池的粒细胞数。 (2).晚幼粒细胞属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 粒细胞自晚幼粒开始失去分裂能 力逐渐发育成熟，属于成熟池细胞。 • 【A】Coombs 试验 • 【B】Rous 试验 • 【C】Ham 试验 • 【D】冷热溶血试验 • 【E】蔗糖溶血试验 【score:4 分】 (1).PNH 筛查试验为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] PNH 为阵发性睡眠性血红蛋白 尿，其初筛试验为蔗糖溶血试验，其敏感性较 Ham 试 验高，但特异性较差。Rous 试验阳性，提示慢性血 管内溶血，尿中有铁排出。 (2).PNH 确诊试验为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PNH 传统确证试验为 1937 年 Ham 建立的酸化血清溶血试验即 Ham 试验。该试验原理是 由于 PNH 病态红细胞在 pH6.4 的条件下易被替代途径 激活的补体溶解，而正常红细胞不被溶解，无溶血现 象。本实验有较强的特异性。 • 【A】普通琼脂半固体培养基 • 【B】血清半固体培养基 • 【C】巧克力琼脂斜面 • 【D】鸡蛋斜面 • 【E】鲍-金培养基 【score:4 分】 (1).流感嗜血杆菌的常见保存培养基为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见细菌的一般保存 法。流感嗜血杆菌常见的保存培养基为巧克力或血琼 脂斜面。 (2).百日咳鲍特菌的常见保存培养基为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常见细菌的一般保存 法。百日咳鲍特菌常用的保存培养基为鲍金培养基。 • 【A】杆菌肽试验 • 【B】奥普托欣试验 • 【C】CAMP 试验 • 【D】胆汁七叶苷试验 • 【E】血浆凝固酶试验 【score:4 分】 (1).用于肺炎链球菌鉴定的试验是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查链球菌属微生物学检 验。肺炎链球菌奥普托欣试验敏感，可用于其鉴定依 据。 (2).用于化脓性链球菌鉴定的试验是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 杆菌肽耐药与否可用来初步区分 化脓性和非化脓性链球菌。 • 【A】不满意的 EQA 成绩 • 【B】不成功的 EQA 成绩 • 【C】不合格的 EQA 成绩 • 【D】不成功的 IQA 成绩 • 【E】不满意的 IQA 成绩 【score:4 分】 (1).每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能 达到 80%得分，则该项目获得【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在室间质量评价活动的成绩要求 中，可分为满意或成功、不满意或不成功成绩。每次 室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到 80% 得分，则该项目获得不满意的 EQA 成绩。 (2).若某次室间质量评价活动中，所有评价的项目未 能达到 80%得分，则该次获得【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 若某次室间质量评价活动中，所 有评价的项目未能达到 80%得分，则该次获得不满意 的 EQA 成绩。 • 【A】前清蛋白 • 【B】转铁蛋白 • 【C】结合珠蛋白 • 【D】α1-抗胰蛋白酶 • 【E】低密度脂蛋白 【score:4 分】 (1).胎儿呼吸窘迫综合征的患儿血浆中浓度明显降低 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶 抑制剂，α1-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用 于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的 发病机制。 (2).肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾病综合征患者有“三高一低” 特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显升高。