医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-15 34页

心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-15 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：41， score:100 分) 1.下列哪种方法对失眠治疗有效 • 【A】矛盾意向法 • 【B】梦的解析 • 【C】自由联想 • 【D】共情的回应 • 【E】系统脱敏 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 失眠者无论是在睡眠开始还是在 入睡过程中都伴随着对睡眠的恐惧和焦虑，情绪的高 唤醒水平严重影响了中枢神经系统的自然抑制。矛盾 意向法能使患者由原来的想尽快入睡改为有益的长时 间保持觉醒状态，拒绝入睡，结果焦虑情绪得到缓 解，入睡更易于发生。 2.下列哪种方法对失眠治疗无效 • 【A】刺激限制治疗 • 【B】睡眠限制治疗 • 【C】认知治疗 • 【D】共情的回应 • 【E】矛盾意向法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 共情的回应是人本主义治疗的技 巧之一，对于失眠的治疗没有效果。 3.关于嗜睡症的说法错误的是 • 【A】白天睡眠过多 • 【B】患者的睡眠时间不存在不足 • 【C】缺乏发作性睡病的附加症状 • 【D】没有表现出日间嗜睡症状的人和神经科及 内科情况 • 【E】每日出现睡眠紊乱，超过一周，或反复发 作，引起明显苦恼或影响了社会及职业功能 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 每日睡眠紊乱，应超过一个月。 4.睡行症通常出现于睡眠的 A．前三分之一段 B．前 半段 C．中三分之一段 D．后半段 E．后三分之一段 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.某个人的认知、情绪常受他人语言、电视影响而改 变，这表示此人 • 【A】适应性强 • 【B】暗示性高 • 【C】顺应性强 • 【D】自控力差 • 【E】自制力强 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.癔症不包括 • 【A】流行性癔症 • 【B】分离性障碍 • 【C】惊恐障碍 • 【D】转换性障碍 • 【E】分离性漫游 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 惊恐障碍是焦虑障碍的一种，不 属于癔症。 7.癔症，多以下列哪项原因为发病基础，在心理社会 因素影响下产生，病程反复迁移 • 【A】躯体疾病 • 【B】人格倾向 • 【C】社会环境 • 【D】季节变化 • 【E】年龄因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.癔症分离性障碍，又称癔症性精神障碍，是癔症较 常见的表现形式，其中不包括 • 【A】意识障碍 • 【B】遗忘障碍 • 【C】梦游 • 【D】情感爆发 • 【E】失眠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.分离性遗忘患者主要的障碍是一次或一次以上不能 回忆个人重要的事件，后者常具有什么性质 • 【A】创伤 • 【B】特殊意义的 • 【C】个人特色的 • 【D】非系统 • 【E】双重分离 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.很多分离性漫游患者具有强烈的 • 【A】分离性焦虑和自杀或杀人冲动 • 【B】广泛性焦虑和自杀或杀人冲动 • 【C】广泛性焦虑和抑郁倾向 • 【D】分离性焦虑和抑郁倾向 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.分离性漫游和分离性遗忘的区别在于 • 【A】分离性漫游患者的患病年龄较分离性遗忘 的患病年龄轻 • 【B】分离性漫游患者女性多见，而分离性遗忘 男性多见 • 【C】分离性漫游的表现包括了遗忘和身体逃走 两大特征，分离性遗忘只有遗忘一个特征 • 【D】分离性漫游的预后较分离性遗忘差 • 【E】分离性漫游属于分裂症的一个亚型，分离 性遗忘属于癔症的一种 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列对分离性漫游描述错误的是 • 【A】临床表现为遗忘和身体逃走两大特征 • 【B】漫游的开始和结束都是突然的 • 【C】漫游过程中能保持基本的自我照料，但和 陌生人交往存在障碍 • 【D】起病有明显的心理诱因 • 【E】患者自身的病理心理素质在起病中起到一 定的作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 漫游过程中能保持基本的自我照 料，能和陌生人进行简单的交流 13.大多数分离性身份障碍的患者 • 【A】近段时间曾遭受严重心理创伤 • 【B】具有幼年性或身体虐待史 • 【C】起病于青春期 • 【D】有记忆障碍 • 【E】以上都正确 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪项症状不见于转换性运动障碍 • 【A】肢体瘫痪 • 【B】肢体震颤 • 【C】缄默症 • 【D】共济失调 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.转换性感觉障碍和躯体疾病所致的感觉障碍最大 区别在于 • 【A】转换性感觉障碍的病情较轻 • 【B】转换性感觉障碍的病情容易恢复 • 【C】转换性感觉障碍的症状表现不符合感觉神 经的分布 • 【D】以上都不对 • 【E】以上都对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列不是转换性障碍的诊断要点的是 • 【A】有心理社会性应激因素作为诱因 • 【B】主要表现为感觉、运动功能的丧失或障碍 • 【C】有人格解体症状 • 【D】临床表现形式与神经解剖生理相矛盾 • 【E】有依据排除神经系统器质性疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.癔症性精神障碍与反应性精神病的区别在于 • 【A】临床表现完全不同 • 【B】癔症常见于表演性人格障碍者 • 【C】反应性精神病患者没有自知力 • 【D】反应性精神病患者存在幻觉和妄想，癔症 性精神障碍没有 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.癔症中的转换障碍也可叫做 • 【A】癔症性躯体障碍 • 【B】癔症性身份障碍 • 【C】癔症性意识障碍 • 【D】癔症性精神障碍 • 【E】癔症性情绪障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列哪项是癔症患者可能的潜在心理因素 • 【A】继发性获益 • 【B】本我和自我冲突 • 【C】习惯化过程 • 【D】歪曲的信念 • 【E】以上都对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.常用于癔症治疗的药物是 • 【A】曲唑酮 • 【B】利培酮 • 【C】碳酸锂 • 【D】葡萄糖酸钙 • 【E】以上都可 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 葡萄糖酸钙可用于暗示治疗，对 于癔症患者有一定的疗效。 21.以下不属于转换性感觉障碍的是 • 【A】失明 • 【B】失聪 • 【C】感觉麻木 • 【D】感觉内脏烂了 • 【E】喉部异物感 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 感觉内脏烂了是内脏性幻觉，主 要见于精神分裂症。 22.关于焦虑症下列说法错误的是 • 【A】以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现 • 【B】主要发病于青少年 • 【C】伴有自主神经系统症状 • 【D】患者的焦虑情绪并非由于实际的威胁所导 致 • 【E】患者自知力存在 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 焦虑症患者发病年龄多见于 20～ 40 岁，青少年不是该疾病的高发年龄段。 23.生物反馈治疗主要适用于 • 【A】躁狂症 • 【B】精神分裂症 • 【C】焦虑症 • 【D】疑病症 • 【E】儿童多动症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.关于焦虑症下列说法正确的是 • 【A】焦虑症是发病率最高的一种心理疾病 • 【B】部分焦虑症患者缺乏自知力 • 【C】焦虑症的患者如果长期不治疗可发展成精 神分裂症 • 【D】焦虑症患者的记忆力明显下降 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.焦虑症可分为哪两种临床类型 • 【A】惊恐发作和部分性焦虑 • 【B】惊恐发作和广泛性焦虑 • 【C】广泛性焦虑和部分性焦虑 • 【D】焦虑发作和广泛性焦虑 • 【E】焦虑发作和惊恐发作 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.关于惊恐发作下列描述错误的是 • 【A】一般在没有客观危险的情景下发作 • 【B】惊恐发作时患者有濒死感 • 【C】惊恐发作可出现胸痛、胸闷症状 • 【D】惊恐发作时意识模糊，事后难以回忆发作 时经过 • 【E】患者可同时伴有抑郁症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 惊恐发作时患者意识清醒，事后 也能回忆，这点可以和癫痫发作相鉴别。 27.关于惊恐发作和广泛性焦虑，以下说法正确的是 • 【A】惊恐发作患者会出现胸闷症状，广泛性焦 虑患者很少出现 • 【B】惊恐发作患者有自知力，广泛性焦虑患者 没有 • 【C】惊恐发作患者可同时伴有抑郁症状，广泛 性焦虑患者很少出现抑郁症状 • 【D】惊恐发作患者有运动性不安，广泛性焦虑 患者没有 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列对于广泛性焦虑描述不正确的是 • 【A】表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧 张不安 • 【B】对现实生活的某些问题过分担心和烦恼 • 【C】常伴有自主神经症状 • 【D】常有主动性回避行为 • 【E】有运动性不安 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 广泛性焦虑患者并不知道自己担 心何事，因而不存在主动性回避行为，只有恐惧症患 者存在主动性回避行为。 29.焦虑症患者可出现下列哪个症状 • 【A】发烧 • 【B】失聪 • 【C】尿痛 • 【D】腹泻 • 【E】失忆 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.下列最可能属于焦虑症患者表现的是 • 【A】坐立不安 • 【B】唉声叹气 • 【C】自语自笑 • 【D】作声 • 【E】活动增多 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.与焦虑症有关的心理防御机制包括 • 【A】合理化 • 【B】隔离 • 【C】反向作用 • 【D】升华 • 【E】压抑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.焦虑症的心理冲突主要来源于 • 【A】自我和超我 • 【B】本我和超我 • 【C】自我和本我 • 【D】三者都有冲突 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 焦虑症患者的心理冲突来自本我 的性驱力的冲动和超我的冲动，自我在难以协调和解 决这些冲突时，就启动防御机制，形成具有保护个体 免受羞愧与自责的焦虑和躯体不适症状。 33.关于病态焦虑下列哪项不对 • 【A】主观感觉紧张不安、顾虑重重 • 【B】可以出现自主神经症状 • 【C】可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 • 【D】可见于恐惧症 • 【E】焦虑的对象常为现实中的人和事 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 焦虑症患者表现为无明确对象和 具体内容的焦虑和紧张不安。 34.关于苯二氮 类抗焦虑药的临床应用，哪项不对 • 【A】可用于各型神经症的对症治疗 • 【B】可治疗多种原因所致的失眠 • 【C】长期应用不引起耐受与依赖 • 【D】可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧 张、失眠 • 【E】可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替 代治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯二氮[*]类药物有成瘾性，因此 不提倡长期应用。 35.下列说法正确的是 • 【A】恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某 些思想或观念 • 【B】对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占 观念也属于疑病障碍 • 【C】所有强迫症患者的自知力存在，故其求治 要求都十分迫切 • 【D】行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗 效持久 • 【E】在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考 虑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.强迫症与恐惧症的区别在于 • 【A】出现焦虑反应 • 【B】明知不对难以控制 • 【C】是否回避 • 【D】有无精神因素 • 【E】有无自主神经症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者有做出某种动作的强烈冲动，但不付诸行 动，这被称为 • 【A】强迫动作 • 【B】强迫意向 • 【C】意向增强 • 【D】意向倒错 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 强迫意向是一种强有力的内在驱 使，是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感。 38.以下属于焦虑障碍的疾病是 • 【A】强迫症 • 【B】躯体化障碍 • 【C】心境障碍 • 【D】神经性厌食症 • 【E】早泄 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义， 下列表述中正确的是 • 【A】强迫性穷思竭虑属于强制思维 • 【B】强制性思维多见于精神分裂症，强迫观念 多见于强迫症 • 【C】强迫性怀疑属于强制思维 • 【D】强迫性对立属于强迫观念 • 【E】强制思维和强迫观念区别不大 【score:8 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.强迫性行为不包括 • 【A】强迫性表象 • 【B】强迫性检查 • 【C】强迫性计数 • 【D】强迫性洗涤 • 【E】强迫性询问 【score:8 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 强迫性表象指头脑中反复呈现形 象性的内容，如生殖器、色情等形象，属于强迫性思 维的一种。 41.下列现象不属于强迫行为的有 • 【A】洗手必须洗固定的次数 • 【B】出门时反复检查门窗是否关好 • 【C】必须按固定的程序脱、穿衣服 • 【D】反复清洗别人坐过的桌椅 • 【E】蜡样屈曲 【score:8 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蜡样屈曲属于精神病性症状，患 者并无反强迫的意向。