医学考试-腹部外科疾病护理(二)-2 45页

腹部外科疾病护理(二)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.男性，70 岁，急性阑尾炎穿孔手术治疗后 5 天， 持续腹胀，肛门无排气排便，全腹有轻压痛及反跳 痛，肠鸣音消失，腹部 X 线显示小肠、结肠胀气，提 示 • A．急性小肠不全性梗阻 • B．粘连性肠梗阻 • C．麻痹性肠梗阻 • D．急性小肠高位梗阻 • E．小肠低位梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.有关肠梗阻的叙述正确的是 • A．高位性肠梗阻呕吐出现较晚 • B．低位性肠梗阻呕吐物主要是胃及十二指肠内 容物 • C．高位性肠梗阻腹胀明显 • D．有粪便排出者可否定肠梗阻存在 • E．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.有关腹痛程度的描述错误的是 • A．化学性刺激产生疼痛较重 • B．肾结石引起的疼痛剧烈 • C．炎症性刺激引起的疼痛较轻 • D．腹痛减轻即表示病人好转 • E．通常腹痛加重提示病情加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.阵发性腹痛常见于 • A．溃疡病穿孔 • B．肠绞窄 • C．机械性肠梗阻 • D．急性阑尾炎 • E．脾破裂出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.冷冻疗法主要适用于 • A．内痔感染 • B．二期内痔 • C．混合痔 • D．前哨痔 • E．血栓性外痔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.男性患者，30 岁，酗酒后 2 小时，剧烈上腹痛， 伴左肩及背部疼痛，入院待诊，在未明确诊断前的护 理措施错误的是 • A．暂禁饮食 • B．不能采取任何止痛措施 • C．注意观察腹部症状及体征 • D．观察生命体征 • E．禁止灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.腹部损伤后，发生红细胞计数进行性下降，应立即 采取的治疗方法是 • A．严密观察 • B．应用升压药 • C．补充血容量 • D．手术探查 • E．给予有效止血药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.哪项不是直肠脱垂的病因 • A．盆底组织薄弱 • B．骶骨弯曲度过小 • C．长期腹泻 • D．慢性咳嗽 • E．肛瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.机械性肠梗阻的病因为 • A．慢性铅中毒 • B．肠功能紊乱致肠痉挛 • C．腹膜后血肿或感染 • D．肠管受压 • E．肠系膜血管栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.肛裂最主要的症状是 • A．排便时及便后肛门疼痛 • B．便时滴鲜血 • C．便秘 • D．肛门瘙痒 • E．感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.诊断直肠癌最重要的方法是 • A．内镜检查 • B．大便潜血检查 • C．B 超 • D．直肠指检 • E．钡剂灌肠检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.疝修补术后切口部位放置砂袋的主要作用是 • A．减少切口张力 • B．防止切口裂开 • C．减轻切口疼痛 • D．防止伤口出血 • E．固定伤口敷料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.确诊实质性脏器损伤的依据是 • A．腹痛、腹胀严重 • B．腹腔穿刺抽出不凝固的血液 • C．移动性浊音存在 • D．肝浊音界缩小 • E．腹膜刺激征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.急性腹膜炎最主要的临床表现是 • A．腹痛 • B．腹胀 • C．恶心呕吐 • D．脉快 • E．发热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.溃疡并发大出血病人的非手术治疗和护理没有必 要的是 • A．输血输液 • B．持续胃肠减压 • C．使用止血药 • D．吸氧 • E．平卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.前哨痔好发部位是 • A．齿线上 • B．肛管内靠近齿线处 • C．肛管两侧 • D．肛管前方中线 • E．肛管后方中线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.腹股沟管位于 • A．腹股沟韧带外上方 • B．腹股沟韧带内上方 • C．腹股沟韧带内下方 • D．腹股沟韧带外下方 • E．腹股沟韧带前方 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.最常见的腹外疝是 • A．腹白线疝 • B．脐疝 • C．股疝 • D．腹股沟直疝 • E．腹股沟斜疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于胃大部切除术的概念错误的是 • A．毕Ⅰ式多用于胃溃疡 • B．毕Ⅱ式尤其适合于十二指肠溃疡病 • C．吻合口梗阻只发生在毕Ⅰ式 • D．十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要 原因 • E．毕Ⅰ式和毕Ⅱ式均可发生倾倒综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.下列哪项并发症是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因 • A．术后胃出血 • B．十二指肠残端破裂 • C．吻合口梗阻 • D．输入段梗阻 • E．输出段梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是 • A．凝血酶原降低 • B．出血量大 • C．血液被腹膜渗液稀释 • D．腹膜脱纤维作用 • E．凝血因子被破坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是 • A．阑尾动脉为终末动脉 • B．阑尾开口小 • C．阑尾蠕动慢而弱 • D．阑尾系膜短 • E．阑尾淋巴丰富 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.肛管直肠周围脓肿最易继发 • A．肛裂 • B．肛瘘 • C．内痔 • D．外痔 • E．肛窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.腹腔中最容易损伤的脏器是 • A．肾 • B．胃 • C．脾 • D．小肠 • E．肝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现 • A．腹膜刺激征 • B．呕吐宿食 • C．呕血、黑便 • D．肠鸣音消失 • E．突发上腹部剧烈疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.骨盆直肠间隙脓肿的特点是 • A．属于慢性化脓性感染 • B．全身感染中毒症状不明显 • C．肛周红肿热痛明显 • D．在直肠肛管周围脓肿中最多见 • E．可有直肠坠胀感，便意不尽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.提示盲肠后位阑尾炎的体征是 • A．腹膜刺激征阳性 • B．腰大肌试验阳性 • C．阑尾穴压痛 • D．结肠充气试验阳性 • E．闭孔内肌试验阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.非手术治疗腹部损伤时正确的是 • A．根据受伤部位，采取不同体位 • B．观察期间疼痛剧烈时可用吗啡止痛 • C．禁止灌肠 • D．伤后 24 小时内，每小时测体温、脉搏、呼 吸、血压 1 次 • E．鼓励患者床上活动，以防肠粘连 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.男性，72 岁，转移性右下腹痛 16 小时，体温正 常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠 充气实验(+)，该患者首选的治疗方法是 • A．手术 • B．应用抗生素 • C．中药治疗 • D．局部理疗 • E．禁食，置胃管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于肛裂的描述错误的是 • A．肛尾韧带较坚硬、伸缩性差是发生肛裂的解 剖因素 • B．齿状线附近的慢性炎症使皮肤失去弹性，易 破损 • C．慢性便秘，粪便干燥常是诱发肛裂的原因 • D．在肛裂口外端袋状皮垂称前哨痔 • E．手术是治疗肛裂的惟一方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.女性患者，45 岁，慢性支气管炎且有便秘，某天 在用力时突然右腹股沟出现肿物，伴腹痛及呕吐， 查：右腹股沟明显触痛，腹部无压痛，诊断嵌顿疝。 行手法复位，2 小时后腹痛呈持续性，腹膜刺激征阳 性，肠鸣音消失。其原因可能是 • A．继发急性阑尾炎 • B．疝内容物未完全回纳腹腔 • C．急性胃肠炎 • D．疝内容物发生坏死、穿孔 • E．疝内容物回纳腹腔发生扭转 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.绞窄性肠梗阻的表现不包括 • A．呕吐为食物和胃液 • B．腹膜刺激征 • C．腹部触及有固定压痛的包块 • D．持续性剧烈腹痛 • E．腹腔穿刺抽出血性液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.男性患者，45 岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后 7 天，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑 • A．胃出血 • B．十二指肠残端破裂 • C．吻合口梗阻 • D．输入段梗阻 • E．输出段梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.诊断急性腹膜炎最重要的体征是 • A．肝浊音界消失 • B．腹膜刺激征阳性 • C．移动性浊音阳性 • D．腹部立位平片有多个小液平面 • E．腹部叩诊鼓音 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.急腹症病人的腹部体征中最重要的是 • A．是否有腹部包块 • B．肝浊音界的大小 • C．肠鸣音变化 • D．腹式呼吸运动的大小 • E．腹膜刺激征的产生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是 • A．慢性阑尾炎急性发作 • B．阑尾穿孔并发腹膜炎 • C．小儿急性阑尾炎 • D．化脓性或坏疽性阑尾炎 • E．阑尾周围脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局 限，防止消化液继续流入腹腔，应让病人 • A．静脉补液 • B．及时给止痛药 • C．胃肠减压 • D．禁食 • E．半卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上 腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了 • A．吻合口梗阻 • B．吻合口远侧空肠段梗阻 • C．十二指肠残端破裂 • D．倾倒综合征 • E．吻合口近端空肠段梗阻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.门脉高压症分流术后护理不正确的是 • A．使用抗生素 • B．忌食过烫食物 • C．低蛋白饮食 • D．进食高纤维素食物 • E．早期起床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.门静脉高压症病人脾切除术 2 周后应定期检查 • A．腹部体征 • B．肝肾功能 • C．血小板计数 • D．凝血时间 • E．生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.直肠癌根治术能否保留肛门取决于 • A．肿瘤有无远处转移 • B．肿瘤的大小 • C．左半结肠的长短 • D．肿瘤是否已侵犯肠管周围 • E．肿瘤距肛门的距离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的 措施是 • A．禁食 • B．早期下床活动 • C．胃肠减压 • D．大剂量抗生素 • E．半卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.阑尾炎术后最常见的并发症是 • A．切口感染 • B．腹腔内出血 • C．腹腔脓肿 • D．粪瘘 • E．粘连性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.男性，36 岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝 修补术后，恢复工作的时间是 • A．术后体力恢复后 • B．术后至少 2 周 • C．术后至少 3 个月 • D．术后至少 1 个月 • E．拆线后至少 1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.女性，67 岁，患直肠脱垂 1 年，随着病情加重， 站立时常有黏液从肛门流出，该患者目前最主要的护 理问题是 • A．营养失调：低于机体需要量 • B．潜在并发症：水电解质紊乱 • C．有皮肤完整性受损的危险 • D．便秘 • E．活动无耐力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现 • A．阵发性腹痛 • B．腹胀 • C．食欲减退 • D．营养不良 • E．呕吐大量宿食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.胃肠减压管的使用，下列哪项是正确的 • A．胃管如有堵塞，应更换 • B．如用胃管注药后，要夹闭胃管 2 小时 • C．病人排气后 48～72 小时拔管 • D．拔管时嘱病人自然呼吸 • E．如有鲜红色液体吸出，应停止胃肠减压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是 • A．肝脏被膜交通支 • B．直肠下端、肛管交通支 • C．腹壁交通支 • D．腹膜后交通支 • E．食管下端、胃底交通支 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.急性腹膜炎非手术治疗的指征 • A．年老休弱，一般情况差 • B．病程超过 24 小时，腹部症状好转 • C．原发病灶不明 • D．病情复杂 • E．中毒症状明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.直肠癌的早期症状是 • A．排便时疼痛 • B．大便变细 • C．便血 • D．脓血便 • E．排便习惯改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：