医学考试-颅脑损伤的护理-2 28页

颅脑损伤的护理-2 (总分：18.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：5，score:5 分) 1.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避 刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 • A．15 分 • B．8 分 • C．5 分 • D．12 分 • E．11 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 • A．颅底骨质凹陷 • B．头皮皮下出血 • C．意识障碍 • D．脑脊液含血 • E．脑脊液漏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.诊断外伤性颅内血肿价值最大的辅助检查是 • A．头颅 X 线平片 • B．头颅超声波检查 • C．脑电图检查 • D．同位素脑扫描 • E．CT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.为保证颅脑损伤深昏迷病人的呼吸道通畅，最可靠 的措施是 • A．用舌钳牵舌 • B．及时吸痰 • C．气管插管 • D．放置口咽通气道 • E．气管切开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.中颅窝骨折最易损伤的颅神经是 • A．第一、第二对颅神经 • B．第三、第四对颅神经 • C．第五、第六对颅神经 • D．第七、第八对颅神经 • E．第九、第十对颅神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 三、男性病人，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨， 常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅 内压增高，拟行开颅手术。 (总题数：4，score:2 分) 6.颅内压正常值为 • A．0.2～0.6kPa • B．0.7～2.0kPa • C．2.1～3.0kPa • D．3.1～3.6kPa • E．3.7～4.6kPa 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.颅内压增高的主要表现为 • A．头痛、抽搐、偏瘫 • B．头痛、呕吐、感觉障碍 • C．头痛、恶心、食欲下降 • D．头痛、抽搐、血压增高 • E．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是 • A．使用开塞露 • B．腹部按摩 • C．使用缓泻剂 • D．用肥皂水灌肠 • E．鼓励病人多食蔬菜水果 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是 • A．头低位 • B．用无菌棉球阻塞鼻孔 • C．用无菌生理盐水冲洗 • D．用氯霉素眼药水滴鼻 • E．避免用力咳嗽、打喷嚏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、男性患者，29 岁，颅脑损伤，有中间清醒期， 左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫 (总题数：2，score:1 分) 10.对该病人的紧急处理措施是 • A．严密观察 • B．立即手术 • C．对症治疗 • D．镇静剂 • E．抗生素防感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.该病人最可能的诊断是 • A．脑挫裂伤 • B．脑干损伤 • C．硬脑膜外血肿 • D．枕骨大孔疝 • E．脑内血肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、女性患者，67 岁，头部跌伤，昏迷 20 分钟，醒 后对当时情况不能回忆，有轻度恶心，头痛 (总题数：2，score:1 分) 12.该病人的最可能的诊断是 • A．脑震荡 • B．脑挫裂伤 • C．头部挫伤 • D．颅内血肿 • E．颅底骨折 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.该病人治疗中最主要的是 • A．卧床休息 • B．脱水药物 • C．镇静药物 • D．手术治疗 • E．严密观察 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 七、A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．颅底骨折 D．颅盖骨折 E．硬脑膜外血肿 (总题数：3，score:1.50) 14.小脑幕切迹疝最常见的原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.易出现脑脊液漏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.易出现逆行性遗忘 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．嗅觉障碍 B．吞咽困难 C．听力障碍 D．瞳孔变化 E．舌肌麻痹 (总题数：2，score:1 分) 17.颅中窝骨折 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.颅前窝骨折 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．意识障碍、瞳孔散大 B．意识障碍、呼吸暂停 C．癫痫持续状态 D．血压下降 E．肢体瘫痪 (总题数：2，score:-2 分) 19.枕骨大孔疝急性期的首发症状是 【score:-1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.小脑幕裂孔疝急性期首发症状是 【score:-1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．逆行性健忘 B．中间清醒期 C．运动性失语 D．脑脊液漏 E．感觉性失语 (总题数：3，score:1.50) 21.硬膜外血肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.颅底骨折 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.脑震荡 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、X 型题(总题数：15，score:7.50) 24.颅内压增高三主征包括 【score:0.50】 【A】头痛 【此项为本题正确答案】 【B】视神经乳头水肿 【此项为本题正确答案】 【C】呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】意识障碍 【E】生命体征改变 本题思路： 25.以下有关颅底骨折的叙述正确的是 【score:0.50】 【A】多为线性骨折 【此项为本题正确答案】 【B】常合并颅神经损伤 【此项为本题正确答 案】 【C】X 线摄片可明确诊断 【D】多出现脑脊液漏 【此项为本题正确答案】 【E】属于开放性骨折 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.颅骨骨折伴有脑脊液漏者早期处理包括 【score:0.50】 【A】半坐位 【此项为本题正确答案】 【B】注意观察有无脑损伤 【此项为本题正确答 案】 【C】常规应用止血药 【此项为本题正确答案】 【D】常规应用抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】常规应用破伤风抗毒素 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 27.单纯性颅底骨折的临床表现是 【score:0.50】 【A】多呈线形骨折 【此项为本题正确答案】 【B】多为内开放性骨折 【此项为本题正确答 案】 【C】常有脑脊液漏 【此项为本题正确答案】 【D】多无意识障碍 【此项为本题正确答案】 【E】多根据临床表现确诊 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.脑外伤禁用吗啡的原因是 【score:0.50】 【A】抑制心肌 【B】妨碍对瞳孔的观察 【此项为本题正确答 案】 【C】容易成瘾 【D】抑制呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】止痛效果过于强烈 本题思路： 29.颅顶凹陷性骨折手术治疗的适应症是 【score:0.50】 【A】骨折中心下陷 1cm 者应用胰岛素降血 糖 【此项为本题正确答案】 【B】癫痫及相应肢体瘫痪者 【此项为本题正确 答案】 【C】开放性颅顶凹陷性骨折 【此项为本题正确 答案】 【D】凹陷骨折直径大于 5cm 者 【此项为本题正 确答案】 【E】静脉窦处单纯凹陷骨折 本题思路： 30.颅内压增高代偿期的生命体征改变为 【score:0.50】 【A】呼吸深慢 【此项为本题正确答案】 【B】血压升高 【此项为本题正确答案】 【C】脉搏慢而有力 【此项为本题正确答案】 【D】血压下降 【E】呼吸不规则 本题思路： 31.颅内血肿的常见类型是 【score:0.50】 【A】脑内血肿 【此项为本题正确答案】 【B】硬脑膜下血肿 【此项为本题正确答案】 【C】硬脑膜外血肿 【此项为本题正确答案】 【D】骨膜下血肿 【E】因后壁血肿 本题思路： 32.颅脑损伤的饮食正确的是 【score:0.50】 【A】早期限制水钠摄入 【此项为本题正确答 案】 【B】合理补充蛋白质 【此项为本题正确答案】 【C】限制碳水化合物 【D】伤后 72 小时内全速、全量胃内营养 【E】急性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.脑震荡病人典型的临床表现包括 【score:0.50】 【A】急性颅内压增高 【B】脑脊液呈血性 【C】逆行性遗忘 【此项为本题正确答案】 【D】短暂意识障碍 【此项为本题正确答案】 【E】受伤脑部功能区症状体征 本题思路： 34.降低颅内压的护理包括 【score:0.50】 【A】给氧 【此项为本题正确答案】 【B】补足液体入量，防止血容量不足 【C】控制高热 【此项为本题正确答案】 【D】平卧位 【E】使用降低颅内压的药物 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 35.颅脑损伤主要的观察内容是 【score:0.50】 【A】瞳孔 【此项为本题正确答案】 【B】生命体征 【此项为本题正确答案】 【C】意识 【此项为本题正确答案】 【D】呕吐 【此项为本题正确答案】 【E】锥体束征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施有 【score:0.50】 【A】脑室穿刺外引流 【此项为本题正确答案】 【B】冬眠低温疗法 【此项为本题正确答案】 【C】20%甘露醇快速静点 【此项为本题正确答 案】 【D】应用肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【E】使用改善细胞代谢药物 本题思路： 37.颅底骨折伴有脑脊液外漏者早期处理包括 【score:0.50】 【A】半坐位 【此项为本题正确答案】 【B】注意观察有无脑损伤 【此项为本题正确答 案】 【C】常规应用抗生素，破伤风抗毒素 【此项为 本题正确答案】 【D】腰穿减低颅内压力 【E】无菌棉球填塞鼻腔 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时 应了解的内容包括 【score:0.50】 【A】瞳孔对光反应 【B】运动反应 【此项为本题正确答案】 【C】睁眼反应 【此项为本题正确答案】 【D】言语反应 【此项为本题正确答案】 【E】肌肉张力 本题思路：