【医学考试】初级(师)临床医学检验技师-35 18页

初级(师)临床医学检验技师-35 (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：25，score:58 分) 1.关于良性单克隆丙种球蛋白血症，不正确的叙述是 【score:0.50】 【A】血清中高水平 IgG 【B】Ig 和 M 蛋白进行性增加 【此项为本题正确 答案】 【C】正常老年人可见 【D】血中除高水平 Ig 外其他 Ig 大多正常 【E】骨髓浆细胞形态正常 本题思路： 2.浆细胞瘤发生因素之一是由于高表达下列哪种细胞 因子 【score:1 分】 【A】IL-2 【B】IL-1 【C】IL-4 【D】IL-5 【E】IL-6 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.关于多发性骨髓瘤，叙述正确的是 【score:2.50】 【A】与细胞因子异常有关 【B】尿中无本周蛋白 【C】正常 Ig 水平上升 【D】骨髓中有大量成熟浆细胞 【E】也称浆细胞瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.本周蛋白尿在 pH 5.0 时，出现沉淀的温度为 【score:2.50】 【A】35～40℃ 【B】40～60℃ 【C】45～50℃ 【此项为本题正确答案】 【D】50～90℃ 【E】90～100℃ 本题思路： 5.可影响血清区带电泳结果的因素是 【score:2.50】 【A】巨球蛋白血症 【B】贫血 【C】高脂血症 【D】肥胖 【E】类风湿因子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.对本周蛋白描述正确的是 【score:2.50】 【A】又称 M 蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】为尿中轻链蛋白 【C】为血中轻链蛋白 【D】为尿中重链蛋白 【E】为血中重链蛋白 本题思路： 7.多发性骨髓瘤检测首选 【score:2.50】 【A】骨髓活检 【B】免疫固定电泳 【C】速率散射比浊 【D】血清蛋白区带电泳 【此项为本题正确答 案】 【E】免疫电泳 本题思路： 8.轻链与重链比值测定常用于 【score:2.50】 【A】怀疑多发性骨髓瘤 【B】印证轻链病 【C】排除其他浆细胞病变 【D】良性与恶性 Ig 增生鉴别 【此项为本题正确 答案】 【E】印证影像学检测 本题思路： 9.κ型 M 蛋白血症时，血清免疫球蛋白κ/λ为 【score:2.50】 【A】1:1 【B】1:2 【C】3:1 【D】1:3 【E】5:1 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于轻链病的叙述正确的是 【score:2.50】 【A】血中可查见大量的轻链蛋白 【B】尿中可查见大量的轻链蛋白 【C】血和尿中可查见大量的轻链蛋白 【此项为 本题正确答案】 【D】肾衰竭极少见 【E】发热、贫血少见 本题思路： 11.单克隆丙种球蛋白病一般的检测顺序为 【score:2.50】 【A】Ig 定量测定、血清蛋白区带电泳 【此项为 本题正确答案】 【B】本周蛋白测定、Ig 定量测定、血清蛋白区带 电泳 【C】血清蛋白区带电泳、免疫电泳、Ig 定量测 定、本周蛋白测定 【D】尿标本 Ig 定量测定、本周蛋白测定、免疫电 泳 【E】免疫电泳、本周蛋白测定、免疫区带电泳 本题思路： 12.对原发性肝癌有较大诊断价值的 AFP 含量是 【score:2.50】 【A】＞20μg/L 【B】＞100μg/L 【C】＞200μg/L 【D】＞300μg/L 【E】＞400μg/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.AFP 的正常参考值是 【score:2.50】 【A】＜20μg/L 【此项为本题正确答案】 【B】＜40μg/L 【C】＜80μg/L 【D】＜120μg/L 【E】＜160μg/L 本题思路： 14.CEA 的正常参考值是 【score:2.50】 【A】＜1μg/L 【B】＜2.5μg/L 【C】＜5μg/L 【此项为本题正确答案】 【D】＜10μg/L 【E】＜20μg/L 本题思路： 15.提示患有消化道肿瘤时，CEA 应超过 【score:2.50】 【A】15μg/L 【B】20μg/L 【此项为本题正确答案】 【C】50μg/L 【D】100μg/L 【E】200μg/L 本题思路： 16.下列对前列腺癌有诊断价值的项目是 【score:2.50】 【A】tPSA 【B】fPSA 【C】PAP 【D】ALP 【E】fPSA/tPSA 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.子宫内膜癌的标志物是 【score:2.50】 【A】CA19-9 【B】CA15-3 【C】CEA 【D】AFP 【E】CA125 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.胰腺癌的标志物是 【score:2.50】 【A】CA19-9 【此项为本题正确答案】 【B】CA15-3 【C】CEA 【D】AFP 【E】CA125 本题思路： 19.监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标是 【score:2.50】 【A】CA19-9 【B】CA15-3 【此项为本题正确答案】 【C】NSE 【D】CYFRA21-1 【E】CA125 本题思路： 20.NSE 能用于辅助诊断 【score:2.50】 【A】肝母细胞瘤 【B】卵巢内胚窦瘤 【C】畸胎瘤 【D】神经母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】肾母细胞瘤 本题思路： 21.NSE 能用于辅助诊断 【score:2.50】 【A】肺鳞癌 【B】肺腺癌 【C】小细胞肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】肝癌 【E】肺泡癌 本题思路： 22.诊断胰腺癌时联合检测的组合是 【score:2.50】 【A】CA 19-9+CA125+AFP 【B】CA 125+CA50+NSE 【C】CA 50+CA125+CA19-9 【D】AFP+CA50+CA19-9 【此项为本题正确答案】 【E】NSE+CA125+AFP 本题思路： 23.诊断生殖系统恶性肿瘤时可同时检测 【score:2.50】 【A】AFP+CA125 【B】CA125+CA19-9 【C】HCG+AFP 【此项为本题正确答案】 【D】CEA+AFP 【E】NSE+CA125 本题思路： 24.对成人结肠癌有辅助诊断意义的项目为 【score:2.50】 【A】AFP 【B】CA125 【C】NSE 【D】PSA 【E】CEA 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.AFP 的正常值是 【score:1.50】 【A】25U/ml 【此项为本题正确答案】 【B】35U/ml 【C】37U/ml 【D】39U/ml 【E】130U/ml 本题思路： 二、A3 型题 (总题数：5，score:42 分) 患者女性，34 岁。因手腕痛就医，初步检查 ANA、RF 均为阳性，肝、肾功能指标未见异常。 【score:9.99】 (1).检查 ANA 常用的方法为【score:3.33】 【A】直接免疫荧光技术 【B】间接免疫荧光技术 【此项为本题正确答 案】 【C】酶免疫印迹技术 【D】ELISA 【E】乳胶凝集试验 本题思路： (2).乳胶凝集试验检出的 RF，免疫球蛋白的类别是 【score:3.33】 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【此项为本题正确答案】 【D】IgD 【E】IgE 本题思路： (3).此患者应进一步检查的自身抗体是 【score:3.33】 【A】抗 Sm 抗体 【B】抗 SSA 抗体 【C】抗 SSB 抗体 【D】ENA 抗体谱 【此项为本题正确答案】 【E】抗组蛋白抗体 本题思路： 患者女性，43 岁。因关节肿痛就医，初步检查 ANA、 RF 均为阳性，肝、肾功能指标未见异常。 【score:8.01】 (1).取关节滑膜组织，经酶免疫组化技术检测，血管 内皮细胞表达量升高的是【score:2.67】 【A】ICAM-1 【此项为本题正确答案】 【B】ECGF 【C】CD2 【D】LFA-1 【E】MHG-Ⅰ类分子 本题思路： (2).取关节滑膜组织，经何种技术检测，关节腔积液 中可溶性黏附分子含量升高【score:2.67】 【A】酶免疫组化 【B】双抗体夹心 ELISA 【此项为本题正确答 案】 【C】间接免疫荧光 【D】酶免疫印迹 【E】金免疫层析 本题思路： (3).取血清初步检测 ANA 的常用技术为 【score:2.67】 【A】酶免疫组化 【B】双抗体夹心 ELISA 【C】间接免疫荧光 【此项为本题正确答案】 【D】酶免疫印迹 【E】金免疫层析 本题思路： 患者女性，24 岁，2004 年 4 月初突发高热 40℃，面 部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常 规、尿常规，肝、肾功能正常。ANA 阳性，抗 dS-DNA 抗体阳性，抗 Sm 抗体阳性。诊断为 SLE。【score:5 分】 (1).对 SLE 有较高特异性，且效价高低对疾病活动期 的判断和治疗效果观察均有重要意义的是 【score:2.50】 【A】抗 Sm 抗体 【B】ANA 【C】抗 ds-DNA 抗体 【此项为本题正确答案】 【D】生化指标 【E】体征 本题思路： (2).作为自身免疫性疾病实验室诊断的筛查指标是 【score:2.50】 【A】抗 Sm 抗体 【B】抗 ds-DNA 抗体 【C】ANA 【此项为本题正确答案】 【D】抗 ENA 抗体谱 【E】抗组蛋白抗体 本题思路： 患者女性，44 岁，2004 年 6 月进行肾移植手术。半 年后发生移植排斥反应。【score:9 分】 (1).慢性移植排斥反应免疫损伤机制属于【score:3 分】 【A】Ⅰ型超敏反应 【B】Ⅱ型超敏反应 【C】Ⅲ型超敏反应 【D】Ⅳ型超敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】不属于超敏反应 本题思路： (2).移植后排斥反应检测中，细胞因子的检测有重要 作用，其中最重要的是【score:3 分】 【A】IFN-γ 【B】IL-2 【此项为本题正确答案】 【C】IL-4 【D】IL-8 【E】IL-10 本题思路： (3).检测移植排斥反应最重要的指标是【score:3 分】 【A】IFN-γ 【B】IL-2 【C】SIL-2R 【此项为本题正确答案】 【D】TNF 【E】IL-10 本题思路： 患者男，30 岁。20 天前进行肾移植手术，目前体温 升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。 【score:9.99】 (1).这种移植排斥反应的类型是【score:3.33】 【A】超急性排斥反应 【B】急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【C】慢性排斥反应 【D】迟发型排斥反应 【E】GVHR 本题思路： (2).这种移植排斥反应的发病机制是【score:3.33】 【A】细胞免疫 【此项为本题正确答案】 【B】体液免疫 【C】ADCC 【D】激活凝血系统 【E】缺血再灌注损伤 本题思路： (3).此移植排斥反应的缓解可通过应用 【score:3.33】 【A】免疫抑制剂治疗 【此项为本题正确答案】 【B】血浆置换疗法 【C】抗生素预防感染 【D】使用干扰素提高抵抗力 【E】重新移植 本题思路：