【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷39 61页

初级护师【专业实践能力】-试卷 39 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：75，score:150 分) 1.确立了人是一个整体概念是在 【score:2 分】 【A】以疾病为中心的护理阶段 【B】以患者为中心的护理阶段 【此项为本题正 确答案】 【C】以人的健康为中心的护理阶段 【D】文艺复兴时代 【E】宗教改革时期 本题思路：以患者为中心的护理阶段，确立了人是一 个整体的概念，护理由“以疾病为中心”转变为“以 患者为中心”。 2.对于病人主观资料的记录，正确的是 【score:2 分】 【A】病人希望得到良好的关心和照顾 【B】家属希望能为病人提供良好的治疗药物 【C】家属说：“只要有利于康复，所有治疗建议 我们都考虑” 【D】病人说：“记忆力差，阅读书籍常常读了后 5 行，忘了前 5 行” 【此项为本题正确答案】 【E】查体后感到：病人精神好，疼痛消失 本题思路：主观资料是由病人或就医时的陪伴者提供 的主诉、症状、病人对不适的主观感觉、疾病史、家 族史和社会生活史等。 3.在传染病区内属于半污染区的是 【score:2 分】 【A】值班室 【B】配餐室 【C】消毒室 【此项为本题正确答案】 【D】食堂 【E】医护办公室 本题思路：传染病房可划分为清洁区、污染区与半污 染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污 染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间 等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的 区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染 区指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、化 验室、消毒室等。 4.有关睡眠的描述正确的是 【score:2 分】 【A】睡眠是周期现象，由人体内生物钟控 制 【此项为本题正确答案】 【B】负相睡眠阶段主要恢复体力 【C】正相睡眠阶段主要恢复精力 【D】睡眠时间随年龄增长而相应增加 【E】梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期 本题思路：睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制， 睡眠时间随年龄增长而逐渐减少，睡眠周期分为正相 睡眠和负相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力，后者 主要恢复精力。正相睡眠又分为四期，梦游症多出现 于第三四期。 5.留 24 小时尿标本时加入甲醛的作用是 【score:2 分】 【A】固定尿中有机成分 【此项为本题正确答 案】 【B】防止尿液中的激素被氧化 【C】防止尿液被污染变质 【D】维持尿液中的化学成分不变 【E】防止尿液改变颜色 本题思路：每 30 毫升尿液加 40％甲醛 1 滴，能固定 尿中有机成分，对蛋白有凝固作用，能抑制细菌生 长，是保存有机沉淀物的理想防腐剂。 6.护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，与致病人不 满投诉，护士的行为应视为 【score:2 分】 【A】侵权 【此项为本题正确答案】 【B】过失犯罪 【C】故意犯罪 【D】渎职罪 【E】疏忽大意 本题思路：护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，侵 犯了病人的隐私权。 7.尿失禁患者的护理中，措施不妥的是 【score:2 分】 【A】做好皮肤护理 【B】可使用接尿器 【C】嘱患者少饮水 【此项为本题正确答案】 【D】指导患者进行盆底肌肉锻炼 【E】对长期尿失禁患者可给予留置导尿管 本题思路：应嘱患者摄入适量的液体，白天摄入液体 2000～3000ml，以促进排尿反射的恢复，并预防泌尿 系感染。 8.给病人静脉注射时，抽之有回血，无肿胀，但病人 有痛感，可能是 【score:2 分】 【A】针头部分阻塞 【B】针头滑出血管外 【C】针头斜面部分穿透下面血管壁 【此项为本 题正确答案】 【D】静脉痉挛 【E】针头斜面紧贴血管壁 本题思路：针头阻塞时抽无回血，不会有局部肿胀和 疼痛；针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液 时病人会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下面 血管壁可有回血，有痛感；静脉痉挛时，抽有回血， 推注时患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面紧贴血 管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和 适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。 9.濒死期病人最后消失的感觉常是 【score:2 分】 【A】视觉 【B】听觉 【此项为本题正确答案】 【C】味觉 【D】嗅觉 【E】触觉 本题思路：听觉是濒死期病人最后消失的感觉。 10.护士履行给药职责的前提是 【score:2 分】 【A】严格遵守安全给药的原则 【B】熟练掌握给药技术和方法 【C】高度的责任感和严谨的工作作风 【此项为 本题正确答案】 【D】促进疗效减轻药物不良反应 【E】指导病人合理用药 本题思路：护士既是药疗方案的直接执行者，又是病 人安全用药的监护者。因此，高度的责任感，严谨的 工作作风是护士履行给药职责的前提。 11.焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时， 护士应 【score:2 分】 【A】鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉 【此 项为本题正确答案】 【B】要求病人采取深呼吸等方法进行放松 【C】对病人进行批评指正 【D】立即对病人加以限制 【E】对病人有求必应 本题思路：护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的 主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正 确判断引起焦虑的原因。 12.常用于黏膜消毒的是 【score:2 分】 【A】0．2％过氧乙酸 【B】0．05％苯扎溴铵(新洁尔灭) 【此项为本题 正确答案】 【C】0．1％氯胺 【D】70％乙醇 【E】0．5％碘酊 本题思路：0．05％苯扎溴铵常用于黏膜的消毒，其 余的均不合适。 13.护理技术操作前解释的内容不包括 【score:2 分】 【A】操作的目的、方法 【B】操作过程 【C】病人需做的准备 【D】给予心理上的安慰 【E】感谢病人的合作 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离 是 【score:2 分】 【A】＜20 cm 【B】＜30 cm 【C】＜35 cm 【D】40～60 cm 【此项为本题正确答案】 【E】70～80 cm 本题思路：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门 的距离是 40～60 cm。 15.输血时发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的 机制是 【score:2 分】 【A】红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 【B】凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血 浆 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管 【D】肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 【E】红细胞破坏，释放凝血物质而引起 DIC 本题思路：发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和 输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应，红细胞 凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋 白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。 16.执行医嘱时正确的是 【score:2 分】 【A】一般情况下可执行口头医嘱 【B】医嘱须经医生签字方为有效 【此项为本题 正确答案】 【C】医嘱须隔日仔细核对 1 次 【D】需下一班执行的医嘱书面注明即可 【E】各种通知单次日早晨集中送有关科室 本题思路：医嘱须经医生签字方为有效，无签名为无 效医嘱。 17.对库式呼吸困难的描述是 【score:2 分】 【A】呼吸表浅，频率较快 【B】呼吸变深，节律规整 【此项为本题正确答 案】 【C】呼吸与呼吸暂停相交替 【D】呼吸急促，有屏气现象 【E】呼吸急促，快慢不一 本题思路：患者发生代谢酸中毒时，呼吸加深加快且 节律规整，又称库氏呼吸。 18.预防溶血反应的措施不包括 【score:2 分】 【A】做好血液质量检查 【B】严格执行查对制度 【C】输血前肌内注射异丙嗪 【此项为本题正确 答案】 【D】血液中勿随意加入药物 【E】血液不能加温、震荡 本题思路： 19.患者，男，62 岁。因冠心病间断发生左心衰竭 3 年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体 检：血压 90／60 mmHg，R28 次／分，神清，坐位， 口唇发绀，两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给 予患者吸氧的方法是 【score:2 分】 【A】持续低流量吸氧 【B】间断低流量吸氧 【C】高流量吸氧 【D】低流量酒精湿化吸氧 【E】高流量酒精湿化吸氧 【此项为本题正确答 案】 本题思路：病人发生了左心衰竭，故急诊护士应给予 患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧 20.发口服药注意事项中正确的内容是 【score:2 分】 【A】服酸性药物前要漱口 【B】铁剂药物宜浓茶水送服 【C】促进食欲药物宜饭后服 【D】磺胺类的药物宜多饮水 【此项为本题正确 答案】 【E】对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服 本题思路：磺胺类药物由肾脏排出，尿少时易析出结 晶，使肾小管堵塞，服用此药后要多饮水。 21.可促进护患有效沟通的行为是 【score:2 分】 【A】不随意评论病人所谈到的内容 【此项为本 题正确答案】 【B】急于陈述自己的观点和看法 【C】对病人的问题迅速做出解答 【D】当病人叙述过多时及时打断叙述 【E】病人担心疾病预后时，应立即做出保证 本题思路：有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人 所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通 等。 22.对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解，正确的 是 【score:2 分】 【A】当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育 系 【B】部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时 【C】三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参 与自理活动 【D】全补偿系统要求病人参与自理活动 【E】支持教育系统是病人有能力学习自理方法， 但必须在护士帮助下完成 【此项为本题正确答案】 本题思路：完全补偿系统是当病人没有能力满足其治 疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全 面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成 部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一 部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持一教 育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需 要一些指导和支持时，应采用支持一教育系统。 23.灌肠前后分别排便 1 次在体温单上的记录方法是 【score:2 分】 【A】2 【B】2／E 【C】1／E 【D】1／2E 【E】11／E 【此项为本题正确答案】 本题思路：记录时，灌肠前后的排便次数应能够分别 显示。灌肠前后分别排便 1 次在体温单上的记录方法 是 11／E。 24.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是 【score:2 分】 【A】一般性沟通 【B】分享感觉 【C】分享个人的想法 【D】共鸣性的沟通 【此项为本题正确答案】 【E】陈述事实的沟通 本题思路：共鸣性的沟通是最高境界的沟通层次，可 达到分享对方的感觉。 25.使用人工呼吸机时潮气量一般为 【score:2 分】 【A】1～5 ml／kg 【B】5～8 ml／kg 【C】8～10 ml／kg 【此项为本题正确答案】 【D】15～20 mL／kg 【E】20～25 ml／kg 本题思路：使用人工呼吸机时潮气量一般为每公斤体 重 8～10ml。 26.超声雾化治疗的目的不包括 【score:2 分】 【A】消除炎症 【B】解除支气管痉挛 【C】稀化痰液 【D】帮助祛痰 【E】促进食欲 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声雾化吸入的目的： ①湿化呼吸道， 稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能； ②预防和控 制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿， 保持呼吸道通畅； ③解除支气管痉挛，使气道通 畅，改善通气状况； ④治疗肺癌，可间歇吸入抗癌 药物以达到治疗效果。 27.进行鼻饲操作时，如果病人出现呛咳、呼吸困 难、紫绀等情况时护士应 【score:2 分】 【A】检查胃管是否盘在口中 【B】暂停片刻 【C】嘱病人做深呼吸或做吞咽动作，随后迅速将 胃管插入 【D】立即拔出，休息片刻后重插 【此项为本题 正确答案】 【E】将病人的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉 部 本题思路：在插管过程中，如出现呛咳、呼吸困难、 发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻 后，重新插入胃管。 28.下列哪种溶液输入速度宜慢 【score:2 分】 【A】10％葡萄糖溶液 【B】生理盐水 【C】升压药 【此项为本题正确答案】 【D】20％甘露醇 【E】林格液 本题思路：升压药、高渗盐水、含钾药物等输入速度 宜慢。 29.不属于皮肤黏膜观察的内容是 【score:2 分】 【A】颜色 【B】瘢痕 【此项为本题正确答案】 【C】瘀斑 【D】温湿度 【E】弹性 本题思路：皮肤与黏膜：应注意评估病人皮肤的颜 色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、黄 疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。 30.患者经过积极治疗病情好转出院，护士告诉出院 带药中有一种药物要用黑色纸包裹并避光保存。请问 该药物可能是 【score:2 分】 【A】易氧化的药物 【此项为本题正确答案】 【B】易潮解的药物 【C】易挥发的药物 【D】易燃烧的药物 【E】易风化的药物 本题思路：易氧化和遇光变质的药物应存放于有色瓶 或避光纸盒中于阴凉处保存，如维生素 C、氨茶碱、 肾上腺素等。 31.小量不保留灌肠的目的不包括 【score:2 分】 【A】解除便秘 【B】软化粪便 【C】减轻腹胀 【D】排出肠腔积气 【E】治疗肠道感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.对一位须住院的心力衰竭病人，住院处的护理人 员首先应 【score:2 分】 【A】卫生处置 【B】介绍医院的规章制度 【C】立即护送病人入病区 【此项为本题正确答 案】 【D】通知医生作术前准备 【E】了解病人有何护理问题 本题思路：随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧 痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前 就诊或送急诊室处理；对病情较严重或年老体弱者可 适当调整就诊顺序。 33.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 【score:2 分】 【A】腰带以下 【B】腰带 【C】领部 【此项为本题正确答案】 【D】袖子后面 【E】胸前、背后 本题思路：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或 领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽 等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时应立 即更换。 34.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到 “四定”，即 【score:2 分】 【A】定时间、定部位、定体位、定血压计 【此 项为本题正确答案】 【B】定时间、定部位、定血压计、定人员 【C】定时间、定部位、定体位、定记录格式 【D】定时间、定体位、定部位、定听诊器 【E】定时间、定体位、定部位、定袖带 本题思路：常见人为测量血压的影响因素包括袖带宽 窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度。故 应该定时间、定部位、定体位、定血压计。 35.应给予鼻饲饮食的病人是 【score:2 分】 【A】婴幼儿 【B】经常呕吐者 【C】拒绝进食者 【此项为本题正确答案】 【D】食欲低下者 【E】拔牙者 本题思路：有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽 部手术的患者及拒绝进食者适用鼻饲饮食。 36.护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的 角色是 【score:2 分】 【A】健康照顾者 【此项为本题正确答案】 【B】健康教育者 【C】病人权利的维护者 【D】协调人员 【E】护理研究人员 本题思路：护士为长期卧床的患者做背部护理。此时 护士的角色是健康照顾者。长期卧床的患者进行背部 护理是为患者提供直接的护理照顾服务，以帮助患者 减轻病痛，恢复健康。 37.传染病区内正确使用隔离衣的方法下列哪一点是 错误的 【score:2 分】 【A】半污染区，清洁面朝外 【B】污染区，清洁面朝内 【C】送消毒时，清洁面朝外 【D】先扣领扣，再扣袖扣 【E】消毒双手后再解袖扣 【此项为本题正确答 案】 本题思路：衣领和隔离衣内面为清洁面。穿隔离衣 时，先扣领扣，再扣袖扣，脱隔离衣时，应先解袖口 再消毒双手。在传染病区，挂在半污染区的隔离衣清 洁面向外。挂在污染区的隔离衣则污染面向外。送消 毒时，清洁面朝外。 38.患者，女，35 岁。因接触动物的皮、毛而感染炭 疽，护士在处理该染患者接触过的床单、衣被时应采 用 【score:2 分】 【A】先清洁，后消毒 【B】先消毒，后清洁 【C】先清洁，后放日光下曝晒 6 小时，再灭菌 【D】先放日光下曝晒，后清洗，再灭菌 【E】先灭菌，后清洁 【此项为本题正确答案】 本题思路：炭疽杆菌经体表或伤口直接或间接接触而 导致炭疽病，对此类患者需采取接触隔离。凡病人接 触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械均应先灭 菌，然后再进行清洁。 39.患者，男，65 岁。既往肝硬化病史，检查发现患 者食管胃底静脉曲张，该病人宜选用 【score:2 分】 【A】高热能饮食 【B】无盐低钠饮食 【C】高蛋白饮食 【D】低胆固醇饮食 【E】少渣饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠 炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的病人；可选 择蛋类、豆腐等纤维含量少的食物，注意少用油，不 用刺激性的调味品。 40.患者，女，75 岁。长期使用鼻饲饮食，在给予患 者流质饮食时，适宜温度是 【score:2 分】 【A】35～37℃ 【B】38～40℃ 【此项为本题正确答案】 【C】41～45℃ 【D】46～47℃ 【E】48～50℃ 本题思路： 41.流感病室用食醋熏蒸消毒，每 100m 3 空间食醋的 用量为 【score:2 分】 【A】5～10 ml 【B】20～40 ml 【C】50～100ml 【D】200～400 m1 【E】500～1 000ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.患者，男，73 岁。腹外疝手术后，出现下腹剧痛 伴排尿困难，值班护士判断可能是合并前列腺增生引 起尿潴留，下列正确的处理方法是 【score:2 分】 【A】立即与医生联系，给予对症处理 【此项为 本题正确答案】 【B】注射利尿剂 【C】立即进行导尿术 【D】热敷，按摩下腹部 【E】鼓励患者自行解尿 本题思路：在为尿潴留患者进行护理的同时，应先了 解和分析尿潴留的原因，如属机械梗阻，需在治疗原 发疾病的基础上，进行对症处理。本例中患者可能是 合并前列腺增生引起尿潴留，因此应立即与医生联系 处理。 43.患者，男，68 岁。尿潴留，护士为其插入导尿管 时，提起阴茎与腹壁成 60°是使 【score:2 分】 【A】尿道膜部扩张 【B】尿道耻骨前弯扩大 【C】尿道耻骨下弯扩大 【D】尿道耻骨前弯消失 【此项为本题正确答 案】 【E】尿道耻骨下弯消失 本题思路：成年男性尿道全长约 18～20cm，有两个 弯曲，活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯，提起阴茎 使之与腹壁成 60°时，可使耻骨前弯消失，利于插 管。 44.患者，女，29 岁。因感冒引起高热，体温 39．4℃，脉搏 112 次／min，呼吸 22 次／min，遵医 嘱给予 10％氯化钾 15ml 加入 5％葡萄糖 500 ml 溶液 中静脉滴注。患者诉，输液手臂疼痛。查看发现：局 部无肿胀，挤压近端输液管有回血，输液畅通，每分 钟 58 滴，正确的处理方法是 【score:2 分】 【A】重新穿刺 【B】用热水袋热敷 【C】减慢滴速 【此项为本题正确答案】 【D】嘱患者忍耐 【E】换输液管 本题思路：患者输液手臂局部无肿胀，挤压近端输液 管有回血，输液畅通，可见静脉输液患者手臂疼痛与 输液故障无关，应考虑输入氯化钾造成的疼痛，可以 适当减慢输入速度。 45.患者，男，65 岁。因胃出血输血时出现发热反 应，下列不正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】密切观察病情变化 【B】症状严重，即停输血 【C】畏寒时注意保暖 【D】高热时行物理降温 【E】症状严重，可继续输血，密切观察 【此项 为本题正确答案】 本题思路：输血时出现发热反应时，症状轻的病人可 减慢输血速度或暂停输血，一般症状可自行缓解；症 状较严重的病人应立即停止输血，维持静脉通道，及 时通知医生，以便处理。病人如有寒战，应注意保 暖，给热饮料，或加盖被；如出现高热，应给予物理 降温。 46.患者，女，63 岁。在输液治疗心绞痛的过程中突 然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是 【score:2 分】 【A】发绀，烦躁不安 【B】呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 【C】听诊心前区可闻及响亮的“水泡音” 【D】心慌，血压下降 【E】咳嗽，咯粉红色泡沫样痰 【此项为本题正 确答案】 本题思路：急性肺水肿的症状是：患者在输液过程中 病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红 色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊 可闻及大量湿哕音，心率快且节律不齐。 47.患者，女，21 岁。扁桃体切除手术后，局部用哪 种方法止血效果最好 【score:2 分】 【A】多喝冷饮 【B】颈部用冰袋 【此项为本题正确答案】 【C】颈部用热水袋 【D】颈部用酒精擦拭 【E】颈部用红外线照射 本题思路：扁桃体手术后出血时采用颈部用冰袋，可 收缩血管，使血流速度减慢，减轻局部充血和出血。 48.患者，女，38 岁。右手被开水烫伤 10 分钟，来 院就诊时，发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择 【score:2 分】 【A】局部热湿敷 【B】局部冷湿敷 【此项为本题正确答案】 【C】红外线照射 【D】紫外线照射 【E】热水袋置红润处 本题思路：患者烫伤 10min，处于烫伤早期，用冷湿 敷可使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛，减轻肿胀。 49.患者，男，68 岁。患老年性慢性支气管炎急性发 作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取 暖，使用热水袋时不妥的是哪项 【score:2 分】 【A】灌水约 2／3 满 【B】排尽空气，旋紧塞子 【C】擦干后倒提热水袋检查有无漏水 【D】水温以 50℃以内为宜 【E】直接接触皮肤取暖 【此项为本题正确答 案】 本题思路：热水袋使用时应用大毛巾包裹，以避免直 接接触病人的皮肤而引起烫伤。 50.患者，男，40 岁。意识不清。家属诉患者可能服 用了大量毒药，但药名不详。请问针对该患者应选用 的洗胃液是 【score:2 分】 【A】植物油 【B】蛋清水 【C】2％～4％碳酸氢钠 【D】温开水 【此项为本题正确答案】 【E】1：15000 高锰酸钾 本题思路：当不明所服毒物时，在洗胃前须留取毒物 标本进行检验。然后选用温开水或等渗盐水洗胃。毒 物性质明确后选用对抗剂洗胃。 51.患者，男，70 岁。高血压脑出血。颅内血肿清除 术后采用呼吸机辅助呼吸。使用人工呼吸机时，通气 量调节过大使患者通气过度，表现为 【score:2 分】 【A】皮肤潮红 【B】烦躁不安 【C】血压升高 【D】抽搐 【此项为本题正确答案】 【E】表浅静脉充盈 本题思路：机械通气过程中，应密切观察病情变化。 通气量不足时，因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多 汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消 失；通气过度时，病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症 状。因此，选项 D 为正确答案。 52.患者，男，28 岁。因服毒昏迷不醒，被送入急诊 室抢救，家属说是大量服用安眠药，此时护士应选用 哪种洗胃液 【score:2 分】 【A】牛奶 【B】生理盐水 【C】2％～4％碳酸氢钠 【D】1：15 000～1：20 000 高锰酸钾 【此项为 本题正确答案】 【E】蛋清水 本题思路：口服巴比妥类(安眠药)中毒时，可用的洗 胃溶液是 1：15000～1：20000 高锰酸钾洗胃。 53.患者，男，65 岁。已昏迷 3 天，眼睑不能闭合， 眼部护理首选措施是 【score:2 分】 【A】按摩双眼睑 【B】热敷眼部 【C】消毒纱布遮盖 【D】滴眼药水 【E】盖凡士林纱布 【此项为本题正确答案】 本题思路：对眼睑不能闭合的病人，可盖凡士林纱布 或涂金霉素眼膏，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜 炎或溃疡的发生。 54.影响舒适的人际关系环境因素是 【score:2 分】 【A】体位不当 【B】活动受限 【C】护患关系 【此项为本题正确答案】 【D】角色改变 【E】身体不洁 本题思路： 55.患者，女，21 岁。小腿行石膏绷带包扎后 1 小时 出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。护士 为其制定了预期目标，该目标的陈述对象应是 【score:2 分】 【A】病人 【此项为本题正确答案】 【B】医生 【C】营养师 【D】病人家属 【E】护士 本题思路：预期目标是指病人在接受护理后，期望其 能达到的健康状态，即最理想的护理效果，因此，预 期目标的陈述对象应是病人或病人身体的一部分。 56.患儿，女，13 岁。患急性支气管炎，医嘱给予口 服止咳糖浆每次 30 ml，每日 3 次治疗，护士应指导 患者服止咳糖浆的正确方法是 【score:2 分】 【A】饭前服，服后少饮水 【B】饭后服，服后多饮水 【C】睡前服，服后少饮水 【D】在其他药后服，服后不饮水 【此项为本题 正确答案】 【E】咳嗽即服，服后多饮水 本题思路：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后 不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种 药物，则应最后服用止咳糖浆。 57.患者，男，59 岁。因下肢深静脉血栓入院，某护 士在对患者进行评估后认为他存在活动能力受限，用 PES 公式书写护理诊断，其中 S 代表 【score:2 分】 【A】病人的主述 【B】病人的症状和体征 【此项为本题正确答 案】 【C】病人产生健康问题的相关因素 【D】病人的既往史 【E】病人的健康问题 本题思路：护理诊断的陈述公式是 PES 公式，其中 P 为问题，即护理诊断的名称，E 为相关因素，S 代表 病人的症状和体征。 58.患者，女，50 岁。因糖尿病住院。为了给她创造 一个良好的休养环境，做法不妥的是 【score:2 分】 【A】入院时要热情接待 【B】给患者介绍同病室病友 【C】告诉患者入院后必须遵守病房规定，对其周 围环境的布置没有自主权 【此项为本题正确答案】 【D】加强与家属的沟通 【E】探视人员在非探视时间而影响医护工作时， 要适当加以劝阻和限制 本题思路：患者对其周围环境的布置有一定自主权。 59.患者，男，48 岁。因心梗入院，急诊手术行经股 动脉血管造影支架植入术，为迎接该患者，护士铺好 了麻醉床。铺麻醉床的目的不包括 【score:2 分】 【A】使患者安全、舒适 【B】便于接受和护理麻醉术后的患者 【C】预防并发症 【D】保护被褥不被血液或呕吐物污染 【E】防止术后伤口的疼痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路：铺麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉 手术后的病人；使病人感到安全、舒适，预防并发 症；保护被褥不被呕吐物或血液污染。麻醉床不能防 止术后伤口的疼痛。 60.患者，男，50 岁。因“心梗”由 120 送到我院急 诊室进行抢救，按照要求急救物品应做到“五定”， 以下错误的是 【score:2 分】 【A】定数量品种 【B】定点安置 【C】定期消毒灭菌 【D】定班保管 【此项为本题正确答案】 【E】定期检查维修 本题思路：急救物品包括一般用物、无菌物品和急救 包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做 到“五定”，即定数量品种，定点安置，定人保管， 定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达 100％。 61.患者，男，47 岁。既往体健，近 2 月常于夜间出 现胸骨后疼痛，昨日夜间再次出现胸痛，遂到急诊就 医，患者目前在急诊留观室，急诊科留观室留观患者 的时间一般为 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】3～7 天 【此项为本题正确答案】 【C】8～10 天 【D】11～15 天 【E】16～21 天 本题思路：留观室又称急诊观察室。收治已明确诊断 或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院困难的患者。 留观时间一般是 3～7 天。 62.患者，男，52 岁。因肾功能不全入院，医嘱给予 患者测血压每天 2 次，为患者测量血压时应该注意 【score:2 分】 【A】测量前嘱患者先休息 10～20 分钟 【B】固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为 宜 【C】测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一 水平 【此项为本题正确答案】 【D】听诊器胸件应塞在袖带内便于固定 【E】放气速度应慢，2 mmHg／s 本题思路：测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱 动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨， 仰卧位时肱动脉平腋中线水平。 63.患者，男，49 岁。截肢术后并发肺部感染，治疗 后未见好转，逐渐出现多器官功能衰竭的表现，交班 时发现患者表现为潮式呼吸，该呼吸形态的特点是 【score:2 分】 【A】呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此 周而复始 【B】呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停， 如此周而复始 【C】呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼 吸暂停，如此周而复始 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停， 如此周而复始 【E】呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再 变浅慢，如此周而复始 本题思路：中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎、 颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等病人 会表现为潮式呼吸。其特点为一种周期性的呼吸异 常。特点为开始呼吸浅慢，以后呼吸逐渐加快，达到 高潮又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停 5～10 秒之后， 又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈 潮水样涨落。 64.患者，男，65 岁。车祸撞伤头部，出血后出现深 昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病 人以上表现应属于 【score:2 分】 【A】濒死期 【B】临床死亡期 【C】生物学死亡期 【D】疾病晚期 【E】脑死亡期 【此项为本题正确答案】 本题思路：病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自 主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。 65.患者，男，46 岁。交通意外致脑出血。医生判断 患者目前处于生物学死亡期。生物学死亡期机体变化 的特点是 【score:2 分】 【A】呼吸、心跳停止 【B】各种反射均消失 【C】延髓处于极度抑制状态 【D】机体新陈代谢停止 【此项为本题正确答 案】 【E】循环衰竭、桡动脉搏动变弱 本题思路：死亡期机体整个中枢神经系统和机体各器 官的新陈代谢相继终止。 66.患者，男，62 岁。因前列腺增生造成排尿困难， 尿潴留，已 10 小时未排尿。目前正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】让患者坐起排尿 【B】让患者听流水声 【C】用温水冲洗会阴部 【D】热敷下腹部 【E】行导尿术 【此项为本题正确答案】 本题思路：该病人已 10 小时未排尿。所以应尽快解 除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方 法就是行导尿术。 67.患者，女，68 岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意 识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的 距离是 【score:2 分】 【A】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【B】个人距离 【C】社会距离 【D】工作距离 【E】公众距离 本题思路：亲密距离是 50 cm 以内距离。表现为伸手 可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距 离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采 用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊， 交流时应使用亲密距离。 68.患者，男，24 岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士 为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对 【score:2 分】 【A】瓶签 【此项为本题正确答案】 【B】瓶身有无裂缝 【C】瓶盖有无松动 【D】溶液澄清度 【E】有效期 本题思路：护士取用药物时，应该首先查对瓶签。 69.患者，女，30 岁。于 22：00 分娩一女婴，至次 晨 6：00 未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱 高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】协助其坐起排尿 【B】让其听流水声 【C】用力按压下腹部 【此项为本题正确答案】 【D】提供隐蔽的排尿环境 【E】施行导尿术 本题思路：患者尿潴留时可用各种方法诱导排尿，可 用手轻轻按摩或热敷下腹部，但不可用力按压。 70.患者，男，65 岁。病情危重，为减轻感知觉改变 对患者的影响，护士应采取的正确措施是 【score:2 分】 【A】环境要热闹一些，避免患者孤独 【B】光线可以暗一点，避免刺眼 【C】嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压 力 【此项为本题正确答案】 【D】可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡 【E】多与患者交谈，使其感受家人的温暖 本题思路：减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室 环境；听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔 和，不要在床旁讨论病人病情或失声痛哭，也不要窃 窃私语，以免增加病人的焦虑。 71.支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作 中不妥的是 【score:2 分】 【A】使用前充分摇匀药液 【B】雾化器接口放于双唇间，闭嘴 【C】深吸气时喷药 【D】每次 1～2 喷 【E】间隔时间 1～2 小时 【此项为本题正确答 案】 本题思路：用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖， 充分摇匀药液，倒置药瓶一将喷嘴放入口中，先平静 呼气一然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶 部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地 吸入一尽可能屏住呼吸(10 秒左右)一呼气。每次 1～ 2 喷。间隔时间不少于 3～4 小时。用后将药瓶置阴 凉处保存。 72.患者，男，40 岁。10％葡萄糖酸钙 10 ml 静脉注 射，护士在操作中下列哪一种做法正确 【score:2 分】 【A】止血带应紧压在穿刺点上方 4 cm 处 【B】进针前右手固定皮肤，左手持针穿刺 【C】见回血，立即松拳，松止血带，松调节器 【D】不需固定针头，缓慢注药 【E】拔针时，干棉签不可按压过重 【此项为本 题正确答案】 本题思路：静脉注射操作时选择适当部位，消毒皮 肤，在穿刺部位上 6cm 处扎紧止血带并嘱病人握拳。 注射器排气后，一手绷紧皮肤一手持注射器，使针头 与皮肤呈 20°～25°，进入血管见到回血，再将针 头进入少许。松开止血带，固定针头，均匀而缓慢地 注入药物。操作完毕，拔针同时用棉球按压皮肤及血 管穿刺点 1～2 分钟，整理用物并再次查对。 73.患者，女，26 岁。因平日紧张，工作压力大，劳 累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱 而来院就诊。医嘱：50％葡萄糖 100 m1 立即。注射 过程中，病人诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回 血，应考虑为 【score:2 分】 【A】针头阻塞 【B】针头滑出血管外 【此项为本题正确答案】 【C】针头一半在血管内 【D】静脉痉挛 【E】药液黏稠度大 本题思路：静脉注射过程中，注射部位疼痛、肿胀、 无回血，说明针头滑出血管外；针头阻塞很少见，表 现是无回血，无疼痛，无肿胀；针头一半在血管内的 表现是注射部位疼痛，逐渐肿胀，回血不明显。本例 中病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血， 应考虑为针头滑出血管外。 74.患者，男，42 岁。因屠宰牛羊后感染炭疽，患者 入院治疗，对该患者的票证、书信等物品，最常用的 消毒方法是 【score:2 分】 【A】乳酸熏蒸消毒 【B】甲醛熏蒸消毒 【此项为本题正确答案】 【C】食醋熏蒸消毒 【D】过氧乙酸熏蒸消毒 【E】紫外线消毒 本题思路：患者的信件、钱币等物品不耐湿，不耐高 温，应选用化学消毒灭菌法中的熏蒸法，将消毒剂加 热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒。临床上常 用的有甲醛气体或环氧乙烷气体。 75.患者，男，65 岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹 水、呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有轻生的念 头。该患者的心理反应处于 【score:2 分】 【A】忧郁期 【此项为本题正确答案】 【B】愤怒期 【C】协议期 【D】否认期 【E】接受期 本题思路：忧郁期时病情进一步恶化，治疗已经无望 时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低 落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生 的念头。本例病人较为符合。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男，20 岁。输血 10 分钟后出现头胀、四肢麻 木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸。 【score:6 分】 (1).应考虑该患者发生了【score:2 分】 【A】发热反应 【B】过敏反应 【C】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【D】急性肺水肿 【E】枸橼酸钠中毒反应 本题思路：头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急 促、血压下降是因为红细胞凝聚、小血管堵塞；黄疸 是红细胞溶解造成的。 (2).患者尿液中可含有【score:2 分】 【A】红细胞 【B】淋巴液 【C】大量白细胞 【D】胆红素 【E】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释 放到血浆中，从而进入尿液。 (3).护士给患者应用热水袋，应放置于【score:2 分】 【A】足底 【B】腹部 【C】腰部 【此项为本题正确答案】 【D】背部 【E】腋窝处 本题思路：热敷双侧肾区，可解除肾血管痉挛，保护 肾脏。 三、 A3/A4 型题(总题数：6，score:24 分) 实习护师在带教老师的监督下进行静脉输液。因未严 格查对床号、姓名，错将 22 床青霉素输入 21 床，导 致 21 床患者发生过敏性休克而死亡。【score:4 分】 (1).该事件属于【score:2 分】 【A】一级医疗事故 【此项为本题正确答案】 【B】二级医疗事故 【C】三级医疗事故 【D】四级医疗事故 【E】五级医疗事故 本题思路：根据对患者的人身损害程度，将医疗事故 分为 4 个等级，本例护士的行为人过失直接造成病人 死亡的属于一级医疗事故。 (2).应追究谁的责任【score:2 分】 【A】护师本人 【B】带教老师 【C】实习医院 【D】护师和带教老师都应负责 【此项为本题正 确答案】 【E】护师和带教老师都不应负责 本题思路：实习护生尚未获得护士执业资格，从法律 角度讲，只能在执业护士的严密督导下，才能为患者 实施护理。如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造 成了患者的损害，要承担法律责任。如护生在职业护 士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教 护士也要负法律责任。 患者，女，68 岁。直肠癌，欲行直肠癌根治术，医 嘱给予手术前肠道准备。【score:4 分】 (1).采用口服甘露醇法清洁肠道，术前何时口服 【score:2 分】 【A】术日清晨 【B】术前 1 日清晨 【C】术前 1 日中午 【D】术前 1 日下午 【此项为本题正确答案】 【E】术前 1 日晚上 本题思路：直肠癌手术常于术前 1 日午餐后 0．5～2 小时内口服甘露醇清洁肠道。 (2).甘露醇与葡萄糖的量为【score:2 分】 【A】20％甘露醇 500ml+5％葡萄糖 500ml 【B】20％甘露醇 500ml+5％葡萄糖 1000ml 【此 项为本题正确答案】 【C】20％甘露醇 500ml+10％葡萄糖 500ml 【D】20％甘露醇 500ml+10％葡萄糖 1000ml 【E】20％甘露醇 500ml+25％葡萄糖 500ml 本题思路：5％～10％的甘露醇 1500ml 常用 20％甘 露醇 500ml+5％葡萄糖 1000ml 混匀，因甘露醇为高 渗性，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，使病人 有效腹泻，达到清洁肠道的效果。 患者，男，68 岁。患老年性慢性支气管炎急性发作 收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。 【score:4 分】 (1).灌热水袋需要适宜的水温是【score:2 分】 【A】40℃ 【B】50℃ 【此项为本题正确答案】 【C】60℃ 【D】70℃ 【E】75℃ 本题思路：热水袋一般使用时水温应在 60℃～ 70℃，老年人对热的局部感觉较迟钝，适宜的水温是 50℃。 (2).水温不能过高的原因是【score:2 分】 【A】皮肤对热反应敏感 【B】血管对热反应敏感 【C】皮肤抵抗力差 【D】加重病情 【E】局部感觉较迟钝 【此项为本题正确答案】 本题思路：适用热水袋时应注意：一般使用时水温应 在 60℃～70℃，老年人对热的局部感觉较迟钝，水 温应是 50℃。 患者，男，15 岁。发热、咽痛半个月，肉眼血尿 3 天。尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞 每高倍视野 5～10 个；血清 C 3 和总补体低。为进一 步诊治行肾活检检查。【score:4 分】 (1).术前护理措施错误的是【score:2 分】 【A】向患者说明检查的目的和意义 【B】详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程，消 除恐惧心理 【C】教会患者练习憋气及床上排尿 【D】术前禁食 8～12 小时 【此项为本题正确答 案】 【E】术日晨清洁灌肠 本题思路：肾活检检查不需要术前禁食。 (2).患者肾活检术后，下列护理措施不妥的是 【score:2 分】 【A】术后平卧 24 小时，如有肉眼血尿应延长卧床 时间 【B】定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛 【C】患者大量饮水以免血块阻塞尿路 【此项为 本题正确答案】 【D】包扎腹带，局部沙袋压迫穿刺部位 【E】术后 3 天使用止血药和抗生素 本题思路： 患者，女，21 岁。公司白领。近日工作紧张，情绪 低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情 呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。 【score:4 分】 (1).该患者最可能的情况是【score:2 分】 【A】缄默状态 【B】木僵状态 【此项为本题正确答案】 【C】癔症 【D】延迟性应激反应 【E】偏执状态 本题思路：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症 状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全 身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床 不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反 应。 (2).护理该患者最应注意的问题是【score:2 分】 【A】保证患者安全 【此项为本题正确答案】 【B】保证患者的饮食需要 【C】提供精神安慰 【D】满足患者自尊需要 【E】给予正性鼓励 本题思路：按精神科一般护理。安置于单人隔离室， 防止他人伤害或患者伤害他人；及时做好口腔护理， 防止误吸；观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或 导尿；做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养；做好 肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬；做 好心理指导和劝慰。 尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶 心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔及尿有臭 味。【score:4 分】 (1).下列哪一项不符合该病人的膳食要求【score:2 分】 【A】低热量饮食 【此项为本题正确答案】 【B】优质低蛋白饮食 【C】增加糖的摄入 【D】低磷饮食 【E】限制钠盐的摄入 本题思路：肾病综合征患者供给的热量要充足，不少 于 30～35 kcal(kg／d)。 (2).如何安排该病人的休息【score:2 分】 【A】活动如常，不必限制 【B】限制活动，不必卧床 【C】应增加活动量 【D】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【E】适当休息 本题思路：肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧 床可增加肾血流量，使尿量增加。当病情缓解后，可 逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。对有高 血压的病人，应限制活动量。 四、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．患者角色行为缺如 B．患者角色行为冲突 C．患者 角色行为强化 D．患者角色行为消退 E．患者角色行 为适应【score:6 分】 (1).患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现 出依赖性增强，安于患者角色，此属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者角色行为强化，即患者经过治疗后， 恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患 者角色。 (2).患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，此 属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者角色行为缺如是指患者不能正确对待 自己的疾病或不承认自己是患者，而不能正确的履行 患者的权利和义务。 (3).现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协 调，此属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者角色行为冲突指在适应患者角色过程 中，与患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的 行为不协调。 A．细菌总数≤10 CFU／cm 3 B．细菌总数≤100 CFU ／cm 3 C．细菌总数≤200 CFU／cm 3 D．细菌总数≤ 400 CFU／cm 3 E．细菌总数≤500 CFU／cm 3 【score:6 分】 (1).I 类区域空气卫生学标准为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：层流洁净手术室、层流洁净病房为 I 类区 域，卫生学标准为空气细菌总数≤10 CFU／cm 3 ， 物体表面≤5 CFu／cm 2 ，医护人员手≤5 CFU／cm 2 。 (2).Ⅱ类区域空气卫生学标准为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、 普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症 监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数 200 CFu／cm 3 ，物体表面≤5 CFu／cm 2 ，医护人 员手≤5 CFu／cm 2 。 (3).Ⅲ类区域空气卫生学标准为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药 室、治疗室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各 类普通病房和诊室为Ⅲ类区域，卫生学标准为空气细 菌总数≤500 CFU／cm 3 ，物体表面≤10 CFU／cm 2 ，医护人员手≤10CFU／cm 2 。 五、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于 1 cm，或 红晕周围有伪足、痒感 B．试验处皮肤有明显突起的 风团或大丘疹，周围充血或不充血 C．皮丘红肿，硬 结大于 1．5 cm，红晕可超过 4 cm，有时出现伪足， 有痒感 D．局部有出血点，直径大于 1 cm，有丘疹 E．局部有白斑、硬块，直径大于 1 cm【score:4 分】 (1).青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征 是局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于 1cm， 或红晕周围有伪足、痒感；青霉素快速过敏试验法局 部反应的阳性体征是皮肤出现明显突起的风团或大丘 疹，周围充血或不充血，少数患者局部皮肤可有白 斑，也为阳性的表现。 (2).破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是皮丘 红肿，硬结大于 1．5 cm，红晕可超过 4cm，有时出 现伪足，主诉痒感。 A．间歇脉 B．缓脉 C．丝脉 D．绌脉 E．速脉 【score:4 分】 (1).房室传导阻滞的脉搏是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：成人脉搏每分钟低于 60 次，称为缓脉。 房室传导阻滞的脉搏即为缓脉。 (2).心房颤动病人的脉搏是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉， 亦可称短绌脉，见于心房颤动的病人。