医学考试-初级康复医学技士相关专业知识-5-1 48页

初级康复医学技士相关专业知识-5-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.骶髂关节炎 X 线分度分为几个级别 • A．3 级 • B．4 级 • C．5 级 • D．6 级 • E．7 级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骶髂关节炎的放射学标准分为 4 级。 2.早期结肠、直肠癌根治术后预后如何 • A．治愈率不理想 • B．5 年存活率不高 • C．5 年存活率较高 • D．病死率较高 • E．多数患者拒绝根治 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本病早期根治手术 5 年存活率在 50%以 上。 3.脑性瘫痪的损伤发生于 • A．胎儿期 • B．围生期 • C．新生儿期 • D．胎儿期、围生期 • E．胎儿期、围生期、新生儿期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：答案 E 符合脑性瘫痪的临床特点。 4.为什么脊髓损伤后患者有“骶残留”的感觉 • A．肛门括约肌由低位骶神经支配 • B．骶神经不易受损伤 • C．肛门括约肌收缩是低级反射 • D．支配骶尾部的感觉运动纤维位于脊髓外侧不 易损伤 • E．支配骶尾部的感觉运动纤维位于脊髓外侧， 较表浅，不易出血坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：“骶残留”是骶部神经传导束幸免受损， 是不完全受损的重要特征，其原因如答案“E”所 述。 5.局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间 歇进入血循环，在身体多处的组织和器官内发生转移 性脓肿，称为 • A．败血症 • B．脓血症 • C．菌血症 • D．毒血症 • E．混合型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或 脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各 处的组织或器官内发生转移性脓肿者。 6.强直性关节炎的特点不包括以下哪条 • A．免疫缺陷性疾病 • B．累及骶髂关节和脊柱为主 • C．炎性病变 • D．最终可导致脊柱强直 • E．可伴周围关节病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本病是自身免疫性疾病，而非免疫缺陷性 疾病。 7.强直性关节炎的特点不包括以下哪条 • A．自身免疫性疾病 • B．累及骶髂关节和脊柱为主 • C．老年性退行性疾病 • D．最终可导致脊柱强直 • E．可伴周围关节病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本病是多发于青少年的、主要侵犯脊柱的 慢性全身性炎性疾病。 8.以下哪项不是帕金森病震颤的特点 • A．静止性 • B．手部明显 • C．不自主 • D．睡眠时消失 • E．主动动作时加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：帕金森病的震颤在静止时明显，在随意运 动时减轻。 9.脊髓灰质炎好发年龄为 • A．新生儿期 • B．婴幼儿期 • C．学龄前期 • D．学龄期 • E．青春期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本病好发于婴幼儿时期，故又称小儿麻痹 症。 10.脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是什么 • A．足部触觉存在 • B．小腿触觉存在 • C．大腿触觉存在 • D．膝部触觉存在 • E．肛门感觉存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：如果在神经平面以下最低位的骶段保留部 分感觉或运动，则此损伤被定义为不完全性损伤。 11.下列哪项属重度烧伤 • A．烧伤总面积为 31%～50% • B．三度烧伤面积 10%～19% • C．总烧伤面积 21%，伴有休克 • D．总烧伤面积 19%，伴有中度呼吸道烧伤 • E．以上均对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：重度烧伤包括以下几种情况：总面积在 31%～50%之间或三度烧伤面积在 11%～20%之间，或 总面积不超过 31%，合伤或合并伤(如严重创伤、化 学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。 12.脑卒中上肢瘫痪手指多长时间不能活动提示以后 会变成残废手 • A．2～3d • B．4～5d • C．10～15d • D．20d • E．4 周以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般在 4 周以上不能活动者，最终会变为 残废手。 13.人工全髋关节置换术后 6d，康复训练的内容包括 • A．髋关节伸展练习 • B．髋关节屈曲练习 • C．骨盆左右摇摆练习 • D．股四头肌等张练习 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：所述训练内容属于肌力训练和关节活动度 训练，均适合于本病 1 周以内。 14.以下哪种情况不是脑卒中偏瘫患者肩痛的原因 • A．肩关节半脱位 • B．肩周软组织粘连 • C．肩袖撕裂伤 • D．肩关节骨质增生 • E．反射性交感性营养障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脑卒中偏瘫患者肩痛的可能原因不包括肩 关节骨质增生。 15.确定脊髓休克消失的根据是 • A．出现膝腱反射 • B．出现跟腱反射 • C．出现肛门反射 • D．出现球海绵体肌反射 • E．神志清醒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脊髓损伤休克时脊髓反射功能障碍，而出 现球海绵体肌反射就意味着脊髓反射功能的恢复，也 标志着脊髓休克的消失。 16.疖是侵犯什么部位的急性化脓性感染 • A．皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部组织 • B．多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺 • C．一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织 • D．皮肤全层及其中的淋巴管 • E．皮肤表面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织 的急性化脓性感染。 17.人工全髋关节置换术后早期不宜进行以下哪一项 训练 • A．踝关节背屈练习 • B．直腿抬高练习 • C．屈髋练习 • D．翻身练习 • E．髋关节外展练习 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般手术 4 周后开始做直腿抬高练习。 18.轻度烧伤是指烧伤总面积为多少的烧伤 • A．5%以下 • B．10%以下 • C．15%以下 • D．20%以下 • E．以上都错 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：轻度烧伤是指总面积在 10%以下的二度烧 伤。 19.以上哪项不是帕金森病强直的特点 • A．静止性 • B．肌张力增高 • C．躯干屈曲 • D．四肢过伸 • E．自主动作困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：帕金森病四肢的表现是肌肉强直、关节屈 曲，而不是过伸。 20.帕金森病的主要临床表现是 • A．多发性周围神经损伤，症状逐渐加重 • B．肌张力可高可低，腱反射活跃或亢进 • C．中枢神经系统多发病灶，感觉运动均受累， 病程波动 • D．非对称性弛缓性瘫痪，腱反射消失 • E．肢体强直、震颤、运动减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、肌强 直和姿势步态异常为主要特征。 21.下肢长骨干骨折功能复位允许的移位范围，下列 哪项是错误的 • A．短缩移位少于 2cm • B．侧方移位少于 2/3 • C．与运动方向一致的成角少于 10° • D．旋转移位少于 10°～15° • E．对儿童骨折的功能复位要求可适当放宽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般认为骨折部位的旋转移位、分离移位 必须完全矫正。 22.中度烧伤是指烧伤总面积在多少的烧伤 • A．总面积 5%～10% • B．总面积 11%～20% • C．总面积 11%～30% • D．总面积 21%～30% • E．以上都错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：小度烧伤是指总面积在 11%～ 30%或三度 烧伤面积在 10%以下的烧伤。 23.麦粒肿的早期应用超短波治疗时应采用剂量为 • A．微热量 5～8min • B．微热量 10～15min • C．微热量 20min • D．无热量 8～10min • E．无热量 10～15min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性炎症与损伤的早期应采用连续超短波 无热量。 24.下述哪项是新生儿异常反射的表现 • A．腹壁反射阴性 • B．巴宾斯基征阳性 • C．踝阵挛阳性 • D．握持反射阴性 • E．克尼格征阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：新生儿期握持反射缺失或两侧不对称均为 病态，6 个月后仍存在也提示大脑疾病。 25.强直性关节炎的特点不包括以下哪条 • A．自身免疫性疾病 • B．累及骶髂关节和脊柱为主 • C．炎性病变 • D．最终可导致脊柱强直 • E．多数为老年发病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期， 40 岁以上发病者少见。 26.多发性硬化的首发症状常为 • A．肢体肌张力升高 • B．呐吃 • C．面瘫 • D．耳聋 • E．视力减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：视神经脊髓型多发性硬化的表现常常可以 是视力减退或全盲。 27.以下哪项是帕金森病的临床表现 • A．肌肉强直常从肢体远端开始 • B．平衡功能障碍，共济失调步态 • C．随意运动时震颤明显 • D．“小写征” • E．失语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本病的临床表现之一就是运动弛缓或减 少，因而写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越 小，称为“小写症”。 28.以下哪项不是帕金森病的表现 • A．静止性震颤 • B．舞蹈样动作 • C．面具样脸 • D．僵直 • E．身体屈曲姿势 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：帕金森病虽然有肌强直和姿势步态异常等 表现，但无舞蹈样动作。 29.对脑卒中偏瘫侧肢体痉挛的状态下列哪一项描述 是正确的 • A．不能提示功能恢复的可能性 • B．痉挛的出现提示上运动神经元的功能良好 • C．痉挛是功能恢复的必然过程和结果 • D．痉挛程度与功能恢复的程度成正比 • E．严重、持续的痉挛提示功能恢复的可能性极 少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑卒中痉挛是上运动神经元损害的表现， 痉挛越严重提示脑损伤越严重，恢复的可能性越小。 30.烧伤后出现黄灰色干性焦痂，组织凝固达肌层， 疼痛不显著，2～3 周后痂下液化，愈合慢，残留瘢 痕较深者为几度烧伤 • A．超短波 • B．一度 • C．浅二度 • D．深二度 • E．三度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：烧伤后皮肤全层坏死，深达肌层，愈后皮 肤、肌肉多有瘢痕挛缩者为三度烧伤。 31.脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是 • A．足部触觉存在 • B．小腿触觉存在 • C．膝部触觉存在 • D．大腿触觉存在 • E．肛门感觉存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脊髓损伤残留感觉功能时，刺激肛门皮肤 与黏膜交界处有反应或刺激肛门深部有反应。 32.引起泪囊炎的病因是 • A．吹风 • B．面神经麻痹 • C．鼻泪管不通畅 • D．外伤 • E．鼻炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄引起。 33.有关带状疱疹的诊断，下列哪项是正确的 • A．带状疱疹在躯干或四肢沿所属皮肤感觉神经 支配区出现带状分布的小水疱群 • B．带状疱疹在躯干或四肢沿皮肤运动神经支配 区出现带状分布的小水疱群 • C．带状疱疹在躯干或四肢所属皮肤增厚出现带 状分布的小水疱群 • D．带状疱疹在躯干或四肢沿所属皮肤皮纹出现 带状分布的小水疱群 • E．不沿肋间神经走向分布 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：带状疱疹主要特点为簇集水泡，沿一侧周 围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染 表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经 节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活 动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱 疹。 34.帕金森病的好发年龄为 • A．青壮年 • B．中年 • C．青春期 • D．中老年 • E．青少年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本病的好发年龄是中老年人。 35.“猿手”畸形见于哪种神经损伤 • A．腋神经 • B．肌皮神经 • C．尺神经 • D．桡神经 • E．正中神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正中神经损伤可见三个鱼际肌即拇对掌 肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，因此拇指不能对 掌，不能向前与手掌平面形成 90°，不能用指肚接 触其他指尖，大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形。 36.脑性瘫痪是 • A．小儿出生前后，各种原因所致的脑损伤综合 征 • B．一种小儿中枢性运动障碍性疾病，呈逐渐加 重趋势 • C．以不同程度的智力障碍为主要表现的综合征 • D．通常不伴有视听觉、语言行为障碍 • E．一种单一独立的疾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：答案 A 符合脑性瘫痪的定义。 37.多发性硬化的好发年龄为 • A．青春期 • B．中老年 • C．学龄期 • D．青壮年 • E．老年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本病青壮年时期多发。 38.在维持关节活动度的持续牵引中，下列哪一项是 正确的 • A．牵拉的力应持续而柔和，但有炎症时，牵拉 的力量宜大些 • B．牵拉关节时所用的力要比牵拉肌肉时稍大 • C．牵引次数不宜过多，一般牵引后若仍有肌肉 紧缩也不考虑再进行牵引 • D．一般适用于已出现肌肉紧缩、关节活动范围 刚受限的患者 • E．水肿组织的牵引可缓解水肿和疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维持关节活动度的持续牵引一般适用于已 出现肌肉紧缩、关节活动范围刚受限的患者。 39.麦粒肿属于 • A．霰粒肿 • B．霰粒肿感染 • C．泪腺炎 • D．睑板腺炎 • E．毛囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：麦粒肿是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂 腺受葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症。 40.颅脑外伤后昏迷超过多长时间为预后极差 • A．1 周 • B．2 周 • C．3 周 • D．4 周 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：颅脑外伤后昏迷超过 4 周为预后极差。 41.判断脊髓是否完全损伤的最佳时机是在 • A．伤者完全清醒后 • B．伤者生命体征稳定后 • C．骨折固定良好后 • D．脊髓休克消失后 • E．出现运动障碍时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脊髓损伤休克期往往在损伤平面以下出现 感觉、运动和自主神经功能完全丧失，随着休克期消 失，损伤平面以下逐渐出现不同程度的感觉、运动以 及大小便功能恢复。 42.颅脑外伤时脑表面的挫裂伤常发生在 • A．额叶 • B．顶叶 • C．颞叶 • D．额叶与颞叶上部 • E．额叶与颞叶下部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位 和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重，并常以 额、颞前端和底部为多。 43.在下列检查中，哪项代表的意义是不正确的 • A．Dugas 征表示髋关节是否脱位 • B．“4”试验主要检查髋关节的旋转有否限制 • C．Thomas 试验是测验髋关节的屈曲畸形 • D．斜板试验主要用来检查骶髂关节 • E．Gaenslen 征阳性表示骶髂关节有病变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常人肘部贴近胸壁时，手掌能触及到健 侧肩膀。有肩关节脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸 壁时，手掌不能摸到肩峰，若以手掌触摸肩峰时，则 肘部不能贴近胸壁，是为 Dugas 征阳性。 44.骶骨骨折时，最易受损伤的神经是 • A．S1 和 S2 • B．S3 和 S4 • C．L4 和 L5 • D．L2 和 L3 • E．股神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骶骨骨折时组成腰骶神经干的骶 1 及骶 2 最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的 肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。 45.人工全髋关节置换术后对屈髋肌力训练的最好办 法是 • A．髋关节外展运动 • B．髋关节外旋运动 • C．髋关节内旋运动 • D．髋关节主动抗阻力运动 • E．髋关节半屈位主动运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：其他选项所述办法均不适合屈髋肌力的训 练。 46.对于不使用助听器的听力障碍者，需向其大声说 话，他才清楚对方所说的内容，最可能的 FIM 得分是 • A．7 分 • B．6 分 • C．5 分 • D．4 分 • E．3 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者在 90%以上的日常活动中无理解和交 流障碍，需要帮助的机会少于 10%，此种状态可以得 分 5 分。 47.强直性关节炎的特点不包括以下哪条 • A．自身免疫性疾病 • B．累及骶髂关节和脊柱为主 • C．炎性病变 • D．不会影响脊柱活动度 • E．可伴周围关节病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本病随病情的进展，脊柱由下而上强直。 48.强直性关节炎的特点不包括以下哪条 • A．自身免疫性疾病 • B．累及四肢关节为主 • C．炎性病变 • D．最终可导致脊柱强直 • E．可伴周围关节病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本病主要侵犯纤维软骨关节，如椎间盘、 胸骨柄、耻骨联合、骶髂关节等。 49.有关带状疱疹的诊断，下列哪项是错误的 • A．在躯干或四肢沿所属的皮肤感觉神经区出现 带状分布的小水疱群 • B．局部有皮肤过敏，灼热感和神经痛 • C．经常为双侧性发病，轻微低热，逐渐发展伴 全身不适 • D．局部皮肤潮红，出现丘疹，发展为水疱，水 疱间皮肤正常 • E．A 和 B 正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：带状疱疹无双侧发病规律，伴有全身症状 者较少。 50.关于骨关节炎，以下症状哪一项不正确 • A．关节僵硬 • B．关节疼痛 • C．关节肿胀 • D．关节脱位 • E．关节畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨关节炎没有关节脱位的临床特点。