医学考试-中医内科学相关专业知识-4 37页

中医内科学相关专业知识-4 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，score:30 分) 1.“治痿独取阳明”最早出自 • 【A】《素问》 • 【B】《伤寒杂病论》 • 【C】《中藏经》 • 【D】《难经》 • 【E】《景岳全书》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.实验室检查结果为出血时间延长，凝血时间正常， 应考虑的疾病是 • 【A】败血症 • 【B】血小板减少性紫癜 • 【C】过敏性紫癜 • 【D】感染性心内膜炎 • 【E】脑血管疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.与气逆证无关的症状是 • 【A】恶心呕吐 • 【B】胃脘胀满 • 【C】嗳腐吞酸 • 【D】头痛眩晕 • 【E】咳嗽喘息 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食停胃脘，胃气郁滞故胃脘胀 满。 4.能反映肾小球滤过功能(GFR)受损早期的试验是 • 【A】血清尿素氮(BUN)测定 • 【B】血清肌酐(Cr)测定 • 【C】酚红(PSP)排泄试验 • 【D】内生肌酐清除率(Ccr)测定 • 【E】血清尿酸(UA)测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当 GFR 低到正常值的 50%，Ccr 测 定值可低至 50ml/min，但血肌酐、尿素氮测定仍可 在正常范围，因肾有强大的储备能力，故 Ccr 是较早 反映 GFR 的敏感指标。 5.桑菊饮与银翘散二方均含有的药物是 • 【A】生甘草、银花、桔梗、芦根 • 【B】生甘草、银花、桔梗、薄荷 • 【C】生甘草、竹叶、桔梗、芦根 • 【D】连翘、薄荷、桔梗、芦根 • 【E】连翘、金银花、桔梗、芦根 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.善于医德良心，下述提法中错误的是 • 【A】医德良心是对道德情感的深化 • 【B】医德良心是对道德责任的自觉认识 • 【C】医德良心是一种自我评价能力 • 【D】医德良心足一种强烈的道德责任感 • 【E】医德良心因其不可见而很难确定其对行为 的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续 使用能产生依赖性的药品是 • 【A】非处方药 • 【B】精神药品 • 【C】毒性药品 • 【D】放射性药品 • 【E】麻醉药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 精神药品是指直接作用于中枢神 经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的 药品。对该类药品的使用国家有明确的规定，临床上 主要用于镇静、催眠、抗焦虑。随着社会生活节奏的 加快，人们对精神药品的使用日益增多。 8.在“使天假之年，其所就当不在古人下”中， “就”的词性是 • 【A】名词 • 【B】名词使动用法 • 【C】名词活用作动词 • 【D】形容词 • 【E】动词 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.上焦病证的临床表现，多见 • 【A】午后热甚 • 【B】口干舌燥 • 【C】头胀身重 • 【D】小便不利 • 【E】脉象沉涩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.《内经》所谓“阴阳之道路”，是指 • 【A】天地 • 【B】男女 • 【C】左右 • 【D】水火 • 【E】上下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.疰夏发热的特点是 • 【A】热势较高，日晡热甚 • 【B】身热不扬，午后热甚 • 【C】午后低热 • 【D】夏季长期低热 • 【E】长期微热，烦劳则甚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.不属于“下法”范畴的是 • 【A】寒下 • 【B】润下 • 【C】逐水 • 【D】攻补兼施 • 【E】消痞化积 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 消痞化积属于消法。 13.贝母瓜蒌散原方中用量最重的药物是 • 【A】贝母 • 【B】瓜蒌 • 【C】橘红 • 【D】茯苓 • 【E】花粉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.温病证见身体灼热，昏愦不语，肢厥，其病变阶 段是 • 【A】上焦气分 • 【B】中焦气分 • 【C】上焦营分 • 【D】中焦血分 • 【E】下焦血分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 表邪入里，邪热壅肺，肺气郁 闭，则见身热，肺卫之邪不解，内陷心包，机窍阻闭 则昏聩不语，肢厥；营分证是以热邪深入，劫灼营 阴、扰乱心神而产生的一个证候类型。 15.关于人体实验的第一个伦理学文献是 • 【A】《赫尔辛基宣言》 • 【B】《纽伦堡法典》 • 【C】《日内瓦宣言》 • 【D】《东京宣言》 • 【E】《夏威夷宣言》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.艾滋病属于下列哪种类型感染 • 【A】潜伏病毒感染 • 【B】慢性病毒感染 • 【C】慢发病毒感染 • 【D】急性病毒感染 • 【E】持续性病毒感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列关于三承气汤比较中的叙述，错误的是 • 【A】三承气汤中都有大黄 • 【B】三承气汤中大黄用量都一样 • 【C】大承气汤中厚朴用量最重 • 【D】大承气汤中枳实用量最重 • 【E】三承气汤中大黄都后下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 只有大承气汤大黄后下。 18.《金匮要略》中，对新旧同病者的治则是 • 【A】先治卒病 • 【B】先治痼疾 • 【C】新旧同治 • 【D】先表后里 • 【E】先里后表 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.发热恶风，头痛，汗自出，脉浮缓，辨证是 • 【A】太阳伤寒 • 【B】太阳中风 • 【C】阳明经证 • 【D】阳明腑证 • 【E】太阴病证 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.身热不扬，是指 • 【A】发热不高，热象模糊 • 【B】身热，热象明显 • 【C】发热以下午为甚 • 【D】发热以夜间为甚 • 【E】身热稽留而热象不显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.凉膈散是在以下哪项基础上加味而成的 • 【A】大承气汤 • 【B】小承气汤 • 【C】调胃承气汤 • 【D】增液承气汤 • 【E】增液汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列除哪项外，均是厌恶疗法或惩罚法的内容 • 【A】化学性治疗 • 【B】电击疗法 • 【C】暴露疗法 • 【D】橡圈疗法 • 【E】羞耻疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 厌恶疗法又叫“对抗性条件反射 疗法”，它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或 间接想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。 厌恶治疗的形式以有下列三种：第一种是电击厌恶疗 法；第二种是药物厌恶疗法；第三种是想象厌恶疗 法。厌恶治疗广泛应用于治疗打嗝、打喷嚏、口吃、 呕吐、咬指甲、尿床、强迫性拔头发、酗酒、吸烟、 吸食大麻或可卡因，也可用于治疗恋物癖、异装癖、 恋童癖和其他不适当的性行为。 23.患儿，2 岁。发热咳嗽，气急鼻煽，喉中痰声漉 漉，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是 • 【A】风热闭肺 • 【B】痰热闭肺 • 【C】风热咳嗽 • 【D】痰热咳嗽 • 【E】痰湿咳嗽 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变 的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与 肺络加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。 临床以高热、咳喘、气急鼻煸、喉中痰声漉漉为特 征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。而风热闭 肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽，但 痰热之程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择， C、D、E 病属咳嗽，不可能两肺可闻及细小水泡音， 故可排除之。 24.舌质红绛，有裂纹，多见于 • 【A】血虚不润 • 【B】脾肾阳虚 • 【C】阴虚火旺 • 【D】热盛伤阴 • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.四逆汤的治法是 • 【A】破阴回阳，通达上下 • 【B】破阴回阳，通达内外 • 【C】回阳救逆 • 【D】急救回阳 • 【E】回阳救逆，益阴和阳 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.肺痈一般分为四期论治，下列何者不属四期之列 • 【A】初期 • 【B】成痈期 • 【C】消散期 • 【D】溃脓期 • 【E】恢复期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.《素问·阴阳应象大论》指出：“阴阳之征兆” 是 • 【A】天地 • 【B】左右 • 【C】水火 • 【D】血气 • 【E】男女 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《素问·阴阳应象大论》：“天 地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右 者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳 者，万物之能始也。” 28.患者，男，24 岁。头角及前额疼痛，伴恶寒发 热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选 • 【A】九味羌活汤 • 【B】羌活胜湿汤 • 【C】菊花茶调散 • 【D】川芎茶调散 • 【E】杏苏散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 川芎茶调散主治外感风邪头痛。 临床当以头痛，鼻塞，脉浮为使用依据。 29.假神的病机是 • 【A】气血不足，精神亏损 • 【B】机体阴阳严重失调 • 【C】脏腑虚衰，功能低下 • 【D】精气衰竭，虚阳外越 • 【E】阴盛于内，格阳于外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 假神是精气衰竭已极，阴不敛 阳，以致虚阳外越，现出暂时“好转”假象。多见于 气血不足，精神亏损、机体阴阳严重失调，脏腑虚 衰。功能低下、阴盛格阳也都会出现严重的病情表 现，但与假神无关。 30.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 • 【A】放置胃管注入止血药物 • 【B】平卧位，下肢抬高并予吸氧 • 【C】紧急胃镜止血 • 【D】积极补充血容量 • 【E】静脉注入奥美拉唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：10，score:18 分) • 【A】温胆汤 • 【B】归脾汤 • 【C】酸枣仁汤 • 【D】朱砂安神丸 • 【E】天王补心丹 【score:2 分】 (1).患者心神烦乱，失眠多梦，怔忡、惊悸，甚至欲 吐不果，胸中自觉懊侬，舌红，脉细数。治疗应首选 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 朱砂安神丸病机为心火亢盛，上 灼心血，下伤肾阴，神失潜藏，宜清心泻火，滋养阴 血，重镇安神。 (2).患者胆胃不和，虚烦不眠，或呕吐呃逆，甚或惊 悸不宁。治疗应首选【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】急性细菌性痢疾 • 【B】急性梗阻性化脓性胆管炎 • 【C】急性胃肠穿孔 • 【D】机械性肠梗阻 • 【E】急性盆腔炎 【score:2 分】 (1).腹痛伴腹膜炎体征的疾病是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便排气的疾病是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】冲任虚寒，瘀血阻滞之月经不调 • 【B】阴虚火旺，肝郁有热之月经不调 • 【C】脾气虚弱，冲任不固之月经不调 • 【D】冲任虚损，营血虚滞之月经不调 • 【E】肝郁血虚，脾失健运之月经不调 【score:2 分】 (1).固经丸主治【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 固经丸有滋阴清热、固经止血的 作用。 (2).逍遥散主治【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 逍遥散有疏肝解郁、健脾和营的 作用。 • 【A】麻黄、细辛 • 【B】麻黄、桂枝 • 【C】桂枝、细辛 • 【D】干姜、细辛 • 【E】干姜、半夏 【score:1 分】 (1).小青龙汤中主要发挥发汗解表作用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小青龙汤中主要发挥温肺化饮作用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】胃气虚证 • 【B】胃阳虚证 • 【C】脾阳虚证 • 【D】寒滞胃肠证 • 【E】寒饮停胃证 【score:2 分】 (1).以呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒 肢冷，脉沉迟无力为主症的证候是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以呕吐清水，眩晕，食少脘痞，口淡不渴，脉沉 弦为主症的证候是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】四君子汤 • 【B】补中益气汤 • 【C】生脉散 • 【D】当归补血汤 • 【E】四物汤 【score:2 分】 (1).治疗气虚发热的方剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补中益气汤益气健脾，甘温除 热。主症：发热常在劳累后发作或加剧，热势或低或 高，神疲乏力，自汗，易患感冒，食少便溏。舌质 淡，苔薄白，脉细弱。 (2).治疗血虚发热的方剂是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当归补血汤补气生血，主治血虚 阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重 按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡 溃后，久不愈合者。 • 【A】心痛剧烈，突然发作，得温痛缓，舌淡苔 白，脉沉紧 • 【B】心痛，畏寒肢冷，面色晦暗，舌淡胖苔白 滑，脉微细 • 【C】心痛如针刺，舌质紫暗，或有紫斑、紫 点，脉细涩或结代 • 【D】心胸胀痛，发作与精神因素有关，舌淡红 苔薄白，脉弦 • 【E】心胸闷痛，体胖痰多，舌苔白腻，脉滑 【score:2 分】 (1).胸痹心痛阴寒凝滞证的临床表现是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸痹心痛瘀血内阻证的临床表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】心火上炎 • 【B】心血亏虚 • 【C】心火下移 • 【D】心阴亏虚 • 【E】痰火扰神 【score:2 分】 (1).引起小便赤涩灼痛，面赤口渴，心烦不寐，便 干，舌红脉数等症状的常见原因是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起心烦，失眠，多梦，舌红少苔，脉细数等症 状的常见原因是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】属于 • 【B】连续 • 【C】类属 • 【D】亲属 • 【E】同“嘱”，嘱咐 【score:2 分】 (1).在“至道流行，徽音累属”中，“属”的词义是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在“郡守子知之，属使勿逐”中，“属”的词义 是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】第一心音分裂 • 【B】第一心音减弱 • 【C】第二心音亢进 • 【D】第三心音 • 【E】第四心音 【score:1 分】 (1).二尖瓣狭窄可出现【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二尖瓣关闭不全可出现【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：