医学考试-治疗高血压药物的临床应用 53页

治疗高血压药物的临床应用 (总分：63.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：30，score:30 分) 1.下列不能作为降压药使用的是 • A．阿托品 • B．普萘洛尔 • C．非洛地平 • D．洛沙坦 • E．硝普钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.水溶液不稳定，药液应新鲜配制并避光的降压药是 • A．吲哚洛尔 • B．普萘洛尔 • C．洛沙坦 • D．吲哚拉明 • E．硝普钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.易透过血脑屏障的降压药为 • A．洛沙坦 • B．可乐定 • C．噻嗪类 • D．米诺地尔 • E．卡托普利 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.可以作为降血压的一线药物，且是通过拮抗钙离子 通道发挥作用的药物为 • A．硝苯地平控释片 • B．吡那地尔 • C．非洛地平缓释片 • D．氨氯地平 • E．地高辛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.对高肾素性高血压疗效最好的是 • A．可乐定 • B．卡托普利 • C．利血平 • D．胍乙啶 • E．拉贝洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.对高血压危象及高血压脑病，不可选用的药物是 • A．硝普钠 • B．二氮嗪 • C．呋塞米 • D．小剂量的阿司匹林 • E．胍乙啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.下列抗高血压药物中，不属于 β 受体阻断药的是 • A．拉贝洛尔 • B．美托洛尔 • C．噻吗洛尔 • D．纳多洛尔 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.肝病患者忌用一下哪种药物来降压 • A．甲基多巴 • B．降血压 • C．硝普钠 • D．吲哚拉明 • E．利血平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.麻醉动物静脉注射可乐定时，血压变化是 • A．下降 • B．上升 • C．先下降后上升 • D．先短暂上升后下降 • E．不确定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)第三代的代 表药物为 • A．伊贝沙坦 • B．苯那普利 • C．赖诺普利 • D．依那普利 • E．卡托普利 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.以下药物中具有"首剂效应"的是 • A．普萘洛尔 • B．哌唑嗪 • C．可乐定 • D．硝普钠 • E．尼卡地平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患有抑郁症的高血压病人不宜选用 • A．尼卡的平 • B．普萘洛尔 • C．肼苯哒嗪 • D．利血平 • E．可乐定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.下列降压药中，单独使用副作用较少的是 • A．噻嗪类 • B．卡托普利 • C．普萘洛尔 • D．洛沙坦 • E．哌唑嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.易增加高血压患者心肌梗死发生率的药物为 • A．利尿降压药 • B．短效的钙通道阻断药 • C．β-受体阻断药 • D．ACEI 类降压药 • E．A 和 B 均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.属于 α 受体阻断剂的为 • A．哌唑嗪 • B．肼屈嗪 • C．氯丙嗪 • D．双氢氯噻嗪 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于美加明，下列说法不正确的是 • A．不会引起阿托品样作用的不良反应 • B．常引起体位性低血压 • C．对交感神经节及副交感神经节无明显选择性 • D．作用强大而迅速 • E．会引起阿托品样作用的不良反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.属于 3 类钙通道调节剂的药物是 • A．地尔硫卓 • B．氟桂利嗪 • C．维拉帕米 • D．伊拉地平 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.高剂量使用可引起全身性红斑狼疮样综合征的药 为 • A．利血平 • B．硝普钠 • C．拉贝洛尔 • D．哌唑嗪 • E．肼屈嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.哌唑嗪类的降压作用机制是 • A．阻断 β-受体 • B．阻断 α、β 受体 • C．阻断 Nl-受体 • D．阻断 αl-受体 • E．阻断 β1-受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.目前最新型的降压药为 • A．ACEI 类 • B．噻嗪类 • C．可乐定 • D．CAT 类的控释片 • E．二氢吡啶类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.能诱发或加重溃疡的降压药为 • A．利血平 • B．可乐定 • C．心痛定 • D．肼苯哒嗪 • E．B 和 C 均正确 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.不良反应中不会出现免疫反应的降压药是 • A．肼屈嗪 • B．硝普钠 • C．强的松 • D．新诺明 • E．洛沙坦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.对于 ACEI类降压药，下列说法不正确的是 • A．作为新型的降压药，是治疗高血压史的一大 飞跃 • B．逐渐成为治疗高血压的首选药物或一线药物 • C．妊娠，肾动脉狭长，肾功能衰竭患者也可使 用 • D．高血压合并糖尿病，或并发心功能不全患者 适用 • E．B 和 A 均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.对血压有双向调节作用的降压药有 • A．洛沙坦 • B．氢氯噻嗪 • C．美加明 • D．利血平 • E．可乐定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.对于"首剂现象"，下列说法不正确的是 • A．病人首次给药后，可出现体位性低血压、晕 厥、心悸等 • B．在直立体位、饥饿、低盐时较易出现 • C．将首剂量加倍于早饭前服用，可以避免 • D．对已服用 β 受体阻断药或利尿药的病人，更 有可能发生 • E．以上都正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.对于普萘洛尔的使用，下列说法不正确的是 • A．用于治疗轻中度高血压 • B．对伴有心输出量及肾素活性偏高的高血压患 者效果较好 • C．对伴有冠心病的高血压患者尤其适用 • D．心衰、哮喘病人也可以使用 • E．以上都正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.关于利血乎，下列说法不正确的是 • A．属于影响去甲肾上腺素神经递质的药物 • B．降压作用温和，缓慢，持久 • C．可以长期单独应用 • D．有镇静，安定作用 • E．降压时伴有心率减慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.洛沙坦用于降压时，优点不包括 • A．不引起咳嗽 • B．不引起低血压 • C．适用人群中包括孕妇 • D．不发生踝部水肿 • E．不良反应轻微 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.钙离子通道拮抗剂不包括 • A．二氢吡啶类 • B．硫氮卓类 • C．噻嗪类 • D．苯烷胺类 • E．苄普地尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列降压药中，有踝关节水肿这一不良反应的为 • A．心痛定 • B．可乐定 • C．尼卡地平 • D．胍乙啶 • E．洛沙坦 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．利尿药 B．钙拮抗剂 C．血管紧张素转化酶抑制药 D．交感神经抑制药 E．扩张血管药 (总题数：5，score:2.50) 31.卡托普利是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.利血平是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.硝普钠是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.氢氯噻嗪是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.维拉帕米是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．轻度高血压 B．各型高血压 C．中、轻度高血压 D．重度高血压 E．中度高血压 (总题数：3，score:1.50) 36.硝苯地平可用于治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.拉贝洛尔用于治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.氢氯噻嗪可单独用于治疗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．轻度高血压 B．各型高血压 C．中、轻度高血压 D．重度高血压 E．中度高血压 (总题数：3，score:1.50) 39.肼屈嗪和利尿药合用，用于治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.胍乙啶临床用于治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.利血平临床用于治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．腮腺肿胀 B．多毛症 C．咳嗽 D．胃酸过多 E．首剂现象 (总题数：5，score:2.50) 42.可乐定的不良反应为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.卡托普利的不良反应为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.米诺地尔的不良反应为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.哌唑嗪的不良反应为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.利血平的不良反应为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、A．可乐定 B．胍乙啶 C．α-甲基多巴 D．哌唑嗪 E．心痛定 (总题数：5，score:2.50) 47.阻断突触后膜 α1 受体而产生降压作用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.引起脚肿踝胀的降压药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.通过耗竭去甲肾上腺素递质产生降压作用的药物 是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.脑内转化后阻断咪唑啉受体的降压药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 51.激动脑干红核区咪唑啉受体，抑制去甲肾上腺素 释放的降压药为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、X 型题(总题数：23，score:23 分) 52.硝普钠的临床用途为 【score:1 分】 【A】恶性高血压 【此项为本题正确答案】 【B】高血压危象 【此项为本题正确答案】 【C】高血压脑病 【此项为本题正确答案】 【D】高血压并肾功能不全 【E】高血压并肝功能不全 本题思路： 53.高血压治疗采取的阶梯式选药方案为 【score:1 分】 【A】--般先采取保守疗法 【此项为本题正确答 案】 【B】第一步为单用阻断药或利尿药 【此项为本 题正确答案】 【C】第二步为 α 阻断药+利尿药 【此项为本题 正确答案】 【D】第三步为扩血管药 【此项为本题正确答 案】 【E】中枢性降压药为以上方案无效时采用 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 54.可乐定降压的特点 【score:1 分】 【A】降压同时，肾血流量和肾小球滤过率不 变 【此项为本题正确答案】 【B】降压同时抑制胃肠道腺体分泌 【此项为本 题正确答案】 【C】降压同时抑制肾素分泌 【此项为本题正确 答案】 【D】降压同时心输出量、心率不下降 【E】对中枢系统有较弱镇静作用 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 55.可作为抗高血压一线或常规用药的为 【score:1 分】 【A】美加明 【B】肼屈嗪 【C】呋噻米 【D】硝苯地平控释片 【此项为本题正确答案】 【E】卡托普利 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.对高血压合并肾功能不全者宜选用 【score:1 分】 【A】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【B】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 【C】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【D】胍乙啶 【E】依那普利 【此项为本题正确答案】 本题思路： 57.高血压形成原因，目前认为有以下几种可能 【score:1 分】 【A】交感神经功能紊乱 【此项为本题正确答 案】 【B】RAAS 系统变化 【此项为本题正确答案】 【C】一些药物的不良反应 【此项为本题正确答 案】 【D】血管内皮松弛因子的变化 【此项为本题正 确答案】 【E】血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统变化 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 58.造成体位性低血压的药物有 【score:1 分】 【A】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【C】肼屈嗪 【此项为本题正确答案】 【D】美加明 【此项为本题正确答案】 【E】可乐定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 59.根据血压升高情况及心、肾、脑等重要脏器的并 发症的有无及严重程度将高血压分为 【score:1 分】 【A】低血压 【B】轻度高血压 【此项为本题正确答案】 【C】中度高血压 【此项为本题正确答案】 【D】重度高血压 【此项为本题正确答案】 【E】高血压危象 本题思路： 60.可引起反射性心率加快的抗高血压药物是 【score:1 分】 【A】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【B】维拉帕米 【C】肼屈嗪 【此项为本题正确答案】 【D】普萘洛尔 【E】氢氯噻嗪 本题思路： 61.可乐定的降压机制 【score:1 分】 【A】扩张外周血管 【B】激动延脑孤束核次一级神经元的交融后膜 2 受体 【此项为本题正确答案】 【C】改善心肌功能，使心输出量增加 【D】可能为激动中枢Ⅰ1 咪唑啉受体 【此项为 本题正确答案】 【E】激动外周去甲肾上腺素能神经突触前膜 α2 受体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 62.钙拮抗剂抑制钙离子内流可引起 【score:1 分】 【A】血管平滑肌松弛，血压下降 【此项为本题 正确答案】 【B】冠状血管扩张 【此项为本题正确答案】 【C】可用于各型高血压及高血压危象 【此项为 本题正确答案】 【D】降压时伴有反射性心率加快和心输出量增 加 【此项为本题正确答案】 【E】降压时不伴有心率加快和心输出量的增加 本题思路： 63.钙离子通道阻断剂的临床应用 【score:1 分】 【A】抗高血压病 【此项为本题正确答案】 【B】抗动脉粥样硬化症 【此项为本题正确答 案】 【C】抗心绞痛和抗心肌缺血 【此项为本题正确 答案】 【D】抗心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】体位性低血压 本题思路： 64.利血平的作用与用途有 【score:1 分】 【A】降压作用温和、缓慢、持久 【此项为本题 正确答案】 【B】有镇静、安定作用 【此项为本题正确答 案】 【C】有利于缓解精神抑郁 【D】可以长期单独应用 【E】与利尿药合用增强疗效 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 65.ACEI 类抗高血压药的不良反应有 【score:1 分】 【A】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】味觉障碍 【此项为本题正确答案】 【C】皮疹、药热 【此项为本题正确答案】 【D】嗜酸性红细胞增多 【此项为本题正确答 案】 【E】体位性低血压 本题思路： 66.长期使用可造成血清高密度脂蛋白降低的降血压 药是 【score:1 分】 【A】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【B】巯甲丙脯酸 【C】利血平 【D】硝普钠 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 67.具有中枢降压作用的药物有 【score:1 分】 【A】α-甲基多巴 【此项为本题正确答案】 【B】可乐定 【此项为本题正确答案】 【C】心痛定 【D】美加明 【E】降压灵(利血平) 本题思路： 68.高血压伴有心绞痛者，可选用 【score:1 分】 【A】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】肼屈嗪 【C】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【D】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【E】氨氯地平 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.抗高血压药的合理选用的基本原则为 【score:1 分】 【A】根据病情选用药物 【此项为本题正确答 案】 【B】根据并发症选用药物 【此项为本题正确答 案】 【C】长期服用某一种药 【D】药物剂量个体化 【此项为本题正确答案】 【E】迅速降压，越快越好 本题思路： 70.利血平的不良反应有 【score:1 分】 【A】室性心律失常 【B】胃酸分泌增加，胃肠蠕动亢进 【此项为本 题正确答案】 【C】精神抑郁症 【此项为本题正确答案】 【D】乳腺癌发病机率增加 【此项为本题正确答 案】 【E】EKG 证实降压同时伴有心动过缓 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 71.美加明的不良反应有 【score:1 分】 【A】头昏嗜睡 【B】心率加快 【此项为本题正确答案】 【C】体位性低血压 【此项为本题正确答案】 【D】排尿困难 【此项为本题正确答案】 【E】瞳孔散大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 72.利尿药作为基础降压药，长期应用可造成的不良 后果有 【score:1 分】 【A】体位性低血压 【B】代谢紊乱 【此项为本题正确答案】 【C】血脂改变 【此项为本题正确答案】 【D】低血钾 【此项为本题正确答案】 【E】性欲改变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 73.普萘洛尔的降压机制 【score:1 分】 【A】阻断心脏 β1 受体 【此项为本题正确答 案】 【B】阻断肾小球旁细胞的 βl 受体 【此项为本 题正确答案】 【C】阻断中枢 β 受体 【此项为本题正确答案】 【D】阻断 α 受体 【E】阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突 触前膜的 β2受体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 74.对高血压合并心功能不全者宜选用 【score:1 分】 【A】利尿药 【此项为本题正确答案】 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【C】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 【D】普萘洛尔 【E】吲哚洛尔 本题思路：