医学考试-中级临床医学检验主管技师专业实践能力-2 44页

中级临床医学检验主管技师专业实践能力-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：27，score:54 分) 1.凝胶层析是利用被分离物质的分子大小进行分离。 较快通过凝胶柱的是 • 【A】大的溶质分子 • 【B】带电荷的分子 • 【C】形态不规则的分子 • 【D】小的溶质分子 • 【E】亲和力较小的分子 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.影响荧光强度的因素正确的是 • 【A】乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不 需处理 • 【B】当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象 • 【C】温度升高时，荧光效率增高 • 【D】溶液 pH 对荧光强度基本没有影响 • 【E】要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应 使荧光物质的浓度足够高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于血清 TSH 的检测正确的是 • 【A】一般取血时间为下午 5～6 时 • 【B】新牛儿普及筛查甲状腺功能有助于避免发 生呆小症 • 【C】新生儿应在出生后前三天采血 • 【D】若新生儿在出生后第 4 天采血结果可能出 现假性增高 • 【E】应激状态时，可导致假性减低 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者女性，30 岁，主诉有渐进性乏力，体重减 轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾 病，实验室检查：血钠 132mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24 小时尿 17-OHCS 降低，血 ACTH 超过正常，ACTH 兴奋试验不 能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是 • 【A】Cuslaing 病 • 【B】尿崩症 • 【C】肾上腺皮质功能亢进 • 【D】Addison 病 • 【E】异源性 ACTH 综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 原发性肾上腺皮质功能减退症又 称 Addison 病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏 肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分 泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血 糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水 平糖皮质激素可负反馈促进 ACTH 和等分子促黑素释 放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。 5.用原子吸收分光光度法测定发锌时，光源应采用 • 【A】卤元素灯 • 【B】钨灯 • 【C】锌元素空心阴极灯 • 【D】氘灯 • 【E】空心阴极灯 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.以下荧光染料在酸性溶液中荧光强度显著降低的是 • 【A】FITC • 【B】PE • 【C】得州红 • 【D】APC • 【E】PC 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.关于高脂血症的危险因素，不包括 • 【A】高胆固醇 • 【B】高低密度脂蛋白 • 【C】高密度脂蛋白 • 【D】高甘油三酯 • 【E】高血压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：HDL-C 能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆 向转运至含载脂蛋白 B 的脂蛋白，再转运至肝脏，最 后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇 的正常水平，故称之为好胆固醇。 8.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极→负极依次顺序 的排列为 • 【A】CM→VLDL→LDL→HDL • 【B】VLDL→LDL→HDL→CM • 【C】LDL→HDL→VLDL→CM • 【D】HDL→VLDL→LDL→CM • 【E】HDL→LDL→VLDL→CM 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳 分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋 白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大 分子量越小，电泳速度就越快，CM 蛋白质含量很 少，98%是不带电的脂类，特别是 TG 含量最高，在电 场中几乎不移动。 9.Ⅱa 型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查， 其血脂变化应为 • 【A】甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑ • 【B】胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑ • 【C】胆固醇↑↑ • 【D】甘油三酯↑↑ • 【E】胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且电泳出现宽 β 带 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点为高脂血症的分 类。Ⅱa 高脂蛋白血症患者为 β-脂蛋白血症，主要 是胆固醇升高，而 TG 正常。 10.在血脂测定中当 TG 大于多少时 LDL-C 不宜用计算 法求得 • 【A】＞1.8mmol/L • 【B】＞3.5mmol/L • 【C】＞4.5mmol/L • 【D】＞5mmol/L • 【E】＞6mmol/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点为 LDL-C 的计算法 的一个经验式：LDL-C=TC-(HDL-C+TG×0.2)。其适用 条件：①空腹血清不含 CM，②TG 浓度在 4.5mmol/L 以下，③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。 11.如血液中血红蛋白含量正常(约 15g/dl)，而血红 蛋白氧饱和度为 60%，则每 100ml 血的含氧量约为 • 【A】10.5ml • 【B】12ml • 【C】13.4ml • 【D】20ml • 【E】40ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 每克血红蛋白携氧量为 1.34ml， 可用以下公式计算： 100ml×15g/dl×1.34ml/g×60%=12ml。 12.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒 后需及时补钾，原因是 • 【A】钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排 出 • 【B】酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停 止，而尿排钾仍在继续 • 【C】钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出 • 【D】酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是 减少 • 【E】为了防止发生代谢性碱中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纠正酸中毒时要预防钾降低，原 因有二：细胞内外液 H+-K+。交换，钾进入细胞内； 钾从肾脏排出。 13.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确 的说法是 • 【A】代谢性酸中毒时可引起低血钾 • 【B】低血钾时可引起代谢性碱中毒 • 【C】代谢性碱中毒时可引起高血钾 • 【D】高血钾时可引起代谢性碱中毒 • 【E】低血钾时可引起代谢性酸中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细胞内外存在 H+-K+交换，代谢性 酸中毒时，细胞外 H+进入细胞内，细胞内 K+进入细胞 外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内 H+进入细 胞外，细胞外 K+进入细胞内，引起低血钾；低血钾 时，细胞内 K+进入细胞外，细胞外 H+进入细胞内，引 起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外 K+进入细胞内， 细胞内 H+进入细胞外，引起代谢性酸中毒。 14.pH 计中的电极属于 • 【A】酶电极 • 【B】气敏电极 • 【C】固体膜电极 • 【D】离子交换电极 • 【E】汞电极 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.某患者血肌酐浓度为 88.4μmol/L，尿肌酐浓度 为 4420μmol/L，24 小时尿量为 1584ml，则内生肌 酐清除率为 • 【A】25ml/min • 【B】50ml/min • 【C】55ml/min • 【D】75ml/min • 【E】155ml/min 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内生肌酐(Cr)清除率=单位时间尿 中排出 Cr 总量/血浆 Cr 的浓度，由公式计算： 4420μmol/L×1584ml/(24×60min×88.4μmol/L)=5 5ml/min。 16.下列是临床上需要进行监测的主要药物，但除外 • 【A】强心苷类药 • 【B】抗癫痫药 • 【C】抗过敏药 • 【D】抗哮喘药如茶碱 • 【E】氨基苷类抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者女性，40 岁。最近出现双手痉挛。10 年前因 Grave's 病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清 Cr 80μmol/L，Ca 1.68μmol/L，P 1.75mmol/L， Alb 39g/L，PTH 1.3pmol/L(正常 1.6～ 6.9pmol/L)，血气分析正常。初步考虑诊断为 • 【A】维生素 D 缺乏 • 【B】钙吸收障碍 • 【C】术后甲状腺功能低下 • 【D】术后继发甲状旁腺功能低下 • 【E】清蛋白减少性低钙血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者曾进行部分甲状腺切除 术，实验室检查发现 PTH 及血钙均降低，考虑手术损 伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。 18.患者女性，45 岁。有慢性。肾炎病史 20 年，近 一个月来下肢浮肿，血压 20/13.5kPa，尿蛋白定量 3g/d，血肌酐 215μmol/L，其蛋白尿性质最可能为 • 【A】低分子蛋白尿 • 【B】中分子蛋白尿 • 【C】高分子蛋白尿 • 【D】组织性蛋白尿 • 【E】混合性蛋白尿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓 度明显增高，尿蛋白定量 3g/d，提示肾小球滤过屏 障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若 病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋 白尿性质最可能是混合性蛋白尿。 19.肝硬化晚期患者体格检查时，往往出现移动性浊 音，其原因主要是 • 【A】清蛋白的含量降低，具有运输药物的功能 下降 • 【B】清蛋白的含量降低，维持血浆胶体渗透压 的能力下降 • 【C】清蛋白的含量降低，机体缺乏组织修补材 料 • 【D】清蛋白的含量降低，造成酸碱失衡 • 【E】清蛋白的含量降低，机体酶活力下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.酚试剂法测定蛋白质利用氨基酸残基与试剂反应 产生有色物质的颜色为 • 【A】黄色 • 【B】蓝紫色 • 【C】绿色 • 【D】棕色 • 【E】紫红色 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.根据米-曼氏方程，理论上酶测定时的底物浓度最 好为 Km 的 • 【A】1～2 倍 • 【B】10～20 倍 • 【C】100～200 倍 • 【D】1000～2000 倍 • 【E】10000～20000 倍 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.酶偶联法测定 CK 活性时，已知 NADPH 在 340nm 处 的摩尔吸光系数(ε)为 6.22×103，血清用量 6μl， 底物量 250μl，比色杯光径 1cm，计算 K 值为 • 【A】3376 • 【B】4127 • 【C】4920 • 【D】6698 • 【E】6859 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.检测血清酶活力时，考虑到检测的灵敏度和测定 上限，一般样品与试剂体积比为 • 【A】1:1 • 【B】10:1 • 【C】1:10 • 【D】100:1 • 【E】1:100 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最 恰当 • 【A】CK GGT ALP AMY • 【B】ALT AST ALP GGT • 【C】AMY LDH α-HBD GGT • 【D】ACP AST Lipase LDH • 【E】LDH AMY AST GGT 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者男性，45 岁。突发胸痛 2 小时后到医院就 诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是 • 【A】CK • 【B】CK-MB • 【C】CTn • 【D】Mb • 【E】LD1 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Mb 是诊断 AMI 的早期标志物，心 梗发生后 0.5～2h 血 Mb 浓度即升高；Mb 的阴性预测 值为 100%，是排除 AMI 最有效的心肌损伤标志物。 26.分子量为 200 的某种有机物配成 2mmol/L 的水溶 液，用 0.5cm 光径的比色杯使用某一波长光源测得吸 光度为 0.100，问摩尔吸光度为 • 【A】100 • 【B】200 • 【C】50 • 【D】0.2 • 【E】10 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.某实验室参加室间质评，其中有一项目测定结果 与靶值完全一样时，则该项目 VIS 得分为 • 【A】0 • 【B】50 • 【C】80 • 【D】100 • 【E】400 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:22 分) 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题， 请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 患儿男，10 岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天 皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大， 肝肋下 1cm，脾肋下 1cm。入院时血常规结果为：血 红蛋白 122g/L；白细胞 15×109/L，白细胞分类：中 性成熟粒细胞 18%、淋巴细胞 76%、嗜酸性粒细胞 2%、单核细胞 4%，原始细胞未见，血小板数 189×109/L。【score:6 分】 (1).首先考虑 • 【A】恶性淋巴瘤 • 【B】急性淋巴细胞白血病 • 【C】慢性淋巴细胞白血病 • 【D】传染性单核细胞增多症 • 【E】上呼吸道感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 外周血中未见原始细胞，且分类 中以淋巴细胞为主，嗜酸性粒细胞正常，可排除 A．恶性淋巴瘤、B．急性淋巴细胞白血病和 C 慢性淋 巴细胞白血病；普通上呼吸道感染一般不会出现颈部 及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下 1cm，脾肋下 1cm。 (2).血涂片检查中，可见何种细胞增多 • 【A】异彤淋巴细胞 • 【B】淋巴瘤细胞 • 【C】异常组织细胞 • 【D】原始及幼稚淋巴细胞 • 【E】涂抹细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 传染性单核细胞增多症外周血最 突出的表现是：异型淋巴细胞增多。 (3).对诊断该病有重要价值的检查 • 【A】骨髓检查 • 【B】细胞化学染色 • 【C】淋巴结活检 • 【D】蛋白电泳 • 【E】嗜异性凝集试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 传染性单核细胞增多症时嗜异性 凝集试验可为阳性，具有一定诊断价值。 患者男性，20 岁。因上腹隐痛 2 天入院。患者自诉 上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便 一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。 【score:4 分】 (1).如果用化学法检测患者粪便隐血，可能使试验出 现假阴性的物质是 • 【A】铁剂 • 【B】含过氧化物酶的新鲜蔬菜 • 【C】维生素 C • 【D】动物血 • 【E】粪便中血红蛋白浓度过高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬 菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生 素 C 可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学 法隐血试验没有影响。 (2).如果用免疫法检测患者粪便隐血，下列关于粪便 隐血试验质量控制说法正确的是 • 【A】应作阳性对照，不必作阴性对照 • 【B】抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀 释 • 【C】抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本 量 • 【D】抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀 释 • 【E】抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本 量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 免疫法检测粪便隐血应作阳性和 阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗 体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假 阴性，此时，应将标本稀释。 患者男性，36 岁。农民。高热持续 1 周，畏寒、全 身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白 尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第 5 天起咳 嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率 110 次/ 分，口唇青紫。【score:4 分】 (1).患者最可能的诊断是 • 【A】肺结核 • 【B】流行性出血热 • 【C】钩端螺旋体病肺大出血型早期 • 【D】大叶性肺炎 • 【E】支气管扩张症伴感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点为钩体病的诊断要点。 若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝 炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐 痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛， 颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰 背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩 体病较明显体征，则诊断为钩体病。 (2).有助于诊断的检查是 • 【A】流行性出血热病毒特异 IgM • 【B】钩端螺旋体凝集试验 • 【C】OT 试验 • 【D】胸片 • 【E】痰培养 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钩端螺旋体显微镜凝集试验是目 前常用的血清学诊断方法。 患者女性，68 岁，1 个月前在当时医院诊断为尿路感 染，并用氨苄西林治疗至今，近 2 天出现腹泻，取粪 便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或 不规则葡萄状排列。【score:4 分】 (1).为确认该菌是否有致病力，应检查 • 【A】触酶 • 【B】氧化酶 • 【C】尿素酶 • 【D】血浆凝固酶 • 【E】卵磷脂酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点为考查葡萄球菌致病物 质，题中粪检见革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状 排列，因此可能是葡萄球菌，血浆凝固酶为金黄色葡 萄球菌重要致病物质，因此确认该菌是否有致病力， 首要的检查就是血浆凝固酶。 (2).该患者腹泻发生机制可能是 • 【A】菌群失调 • 【B】肠毒素使腺苷酸环化酶活性增加 • 【C】细菌侵袭肠黏膜所致 • 【D】内毒素作用于肠黏膜 • 【E】肠蠕动加快 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点为菌群失调症的成因， 综合病史资料，患者有长期抗生素用药史，因此考虑 为肠道菌群失调症。 患儿，4 岁。发热 3 天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结 膜充血，第一磨牙对面的颊结膜有一直径约 1mm 的灰 白色小点，外面围着红色的圈晕。血常规白细胞在正 常范围，淋巴细胞偏高。【score:4 分】 (1).该患儿最可能的临床诊断是 • 【A】风疹 • 【B】幼儿急疹 • 【C】猩红热 • 【D】麻疹 • 【E】药疹 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查麻疹的特征性诊断，几 种皮疹的鉴别。颊部黏膜相当于下部磨牙的外侧出现 白斑点，即麻疹黏膜斑，对麻疹的早期诊断有决定性 意义。 (2).发热第 4 天自耳后、颈部渐及全身出现玫瑰色斑 丘疹，确诊为麻疹。该病最常见的并发症是 • 【A】喉炎 • 【B】心肌炎 • 【C】肺炎 • 【D】呼吸道梗阻 • 【E】循环衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查要点麻疹的并发症。麻疹肺 炎是最常见的并发症，约占麻疹病人的 12%～15%， 占麻疹死亡病例的 90%以上。 三、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:24 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次、多次或不被选择。 • 【A】头孢他啶 • 【B】青霉素 • 【C】亚胺培南 • 【D】头孢曲松 • 【E】氨曲南 【score:4 分】 (1).对产 AmpC 酶菌株临床治疗有效的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产 AmpC 酶菌株对青霉素类、三代 头孢菌素、氨曲南及含酶抑制剂复合制剂耐药。 (2).一般情况下 ESBLs 不能水解的抗生素是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ESBLs 可以水解青霉素类、头孢 菌素类及氨曲南。 • 【A】EDTA 盐 • 【B】草酸钠 • 【C】枸橼酸钠 • 【D】肝素 • 【E】双草酸盐 【score:6 分】 (1).进行血液常规细胞计数时使用的抗凝剂为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] EDTA 盐对红、白细胞形态影响很 小，是血细胞计数首选的抗凝剂。 (2).进行红细胞渗透脆性试验时使用的抗凝剂为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肝素可以保持红细胞的自然形 态，是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。 (3).进行血沉试验时使用的抗凝剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 枸橼酸钠对凝血Ⅴ因子有较好的 保护作用，使其活性减低缓慢，故常用于凝血象的检 查，也用于红细胞沉降率的测定。因毒性小，也是输 血保养液中的成分之一。 • 【A】PML-RARα 融合基因 • 【B】DEK-CAN 融合基因 • 【C】AML1-MTG8 融合基因 • 【D】Ph 染色体 • 【E】E2A-PBX1 融合基因 【score:4 分】 (1).慢性粒细胞白血病的特征遗传学标志是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] Ph 染色体是慢性粒细胞白血病的 特征性异常染色体，检出率为 90%～95%，其中绝大 多数为 t(9；22)(q34；q11)，称为典型易位。 (2).急性早幼粒细胞白血病(M3 型)的遗传基因标志 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 70%～90%的急性早幼粒细胞白血 病(M3 型)具有特异染色体易位 t(15；17)及其产生的 PML-RARa 和 RARα-PML 融合蛋白，是其特有的遗传 学标志。 • 【A】过氧化氢 • 【B】环氧乙烷 • 【C】石炭酸 • 【D】消毒净 • 【E】乙醇 【score:6 分】 (1).上述消毒剂属于氧化剂的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 过氧化氢等氧化剂可通过干扰细 菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。 (2).上述消毒剂属于酚类的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 石炭酸可使菌体蛋白凝固变性， 从而起到灭菌作用。 (3).上述消毒剂属于醇类的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 醇类可使菌体蛋白凝固变性，从 而起到灭菌作用。 • 【A】高血钾，排酸性尿 • 【B】低血钾，排碱性尿 • 【C】低血钾，排酸性尿 • 【D】酸中毒，排碱性尿 • 【E】碱中毒，排酸性尿 【score:4 分】 (1).酸中毒时，将导致【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酸中毒时，血中 H+浓度增加，细 胞内外发生 H+与 K+交换，K+溢出细胞外，导致高血 钾，肾脏排 H+增加。 (2).碱中毒时，将导致【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 碱中毒时相反，导致低血钾，排 碱性尿。