医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-10-2 47页

初级临床医学检验技师专业知识-10-2 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：45，score:45 分) 1.凝集反应中的抗体称为 • A．毒素 • B．溶血素 • C．沉淀素 • D．凝集素 • E．类毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：凝集反应中抗原称为凝集原，抗体称为凝 集素。 2.消毒的含义是 • A．清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有 害微生物 • B．清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽胞 • C．防止和抑制微生物生长繁殖 • D．物体上不含活菌 • E．防止微生物进入机体或其他物品的操作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：消毒：消除或杀灭外环境中的病原微生物 及其他有害微生物的过程称为消毒。 3.关于血尿的临床意义，不正确的是 • A．在肾小球肾炎最常见 • B．肾肿瘤可出现 • C．过敏性紫癜不会出现 • D．尿道结石可引起血尿 • E．肾结石可出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：过敏性紫癜时可以出现血尿。血尿的测定 有助于血管内溶血疾病的诊断。①红细胞破坏；②疟 疾感染、梭状芽孢杆菌中毒；③6-磷酸葡萄糖脱氢酶 缺乏如食用蚕豆，服用药物伯氨喹、乙酰苯胺、磺 胺、呋喃坦汀、非那西汀后；④接触氧化性药物后； ⑤免疫因素。 4.尿胆原呈强阳性，尿胆红素呈阴性的是 • A．溶血性贫血 • B．急性病毒性黄疸型肝炎 • C．胰头癌 • D．胆石症 • E．原发性胆汁性肝硬化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于大量红细胞的破坏，形成大量的 UCB。超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力；同时， 由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性 作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使 UCB 在 血中潴留而引起黄疸。但肝细胞将 UCB 转变为 CB， 并纤胆管排泄均正常，因而血液中并无 CB 存在，故 尿胆红素阴性。因体内有大量红细胞破坏，使血中 UCB 含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的 CB，从 胆道排入肠道也增高，致 UBG 增高。 5.五个中方格内红细胞总数为 300，红细胞计数结果 为 • A．300 万/mm3 • B．3.0×1012/L • C．3.0×109/L • D．3.0×106/L • E．30 万/mm3 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据手工法红细胞计数公式计算。 6.浆膜腔积液中嗜酸性粒细胞增多常见于 • A．结核病 • B．化脓性感染 • C．伤寒 • D．变态反应性疾病 • E．大叶性肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：嗜酸粒细胞增高常见于寄生虫感染、过敏 综合征等变态反应性疾病。 7.日本血吸虫对人体危害最大的虫期 • A．尾蚴 • B．毛蚴 • C．童虫 • D．胞蚴 • E．虫卵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：日本血吸虫对人最大的危害就是其虫卵引 起的免疫病理反应。 8.血液分析仪测定血红蛋白常用波长为 • A．530nm • B．535nm • C．540nm • D．550nm • E．560nm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氰化高铁血红蛋白吸收峰波长值。 9.下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似霍乱样肠 毒素腹泻(水泻)症状 • A．ETEC • B．EIEC • C．EAggEC • D．EPEC • E．EHEC 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肠产毒性大肠埃希菌(entero- toxigenicE．coil，ETEC)引起霍乱样肠毒素腹泻(水 泻)。 10.贫血而常需输血的患者应输用 • A．全血 • B．少白细胞的红细胞 • C．白细胞 • D．新鲜血浆 • E．免疫球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应选少白细胞的红细胞：此种细胞可用静 置沉淀、倒置离心等法制备。主要用于已经多次输血 或妊娠血液中有抗白细胞抗体和抗血小板抗体的贫血 病人。用这种制品输血可能预防或避免因白细胞或血 小板抗体引起的发热和过敏反应。 11.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是 • A．MRSA • B．MRS • C．SPA • D．MRSE • E．MRCNS 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是 MRSA(methicillin resistant staphylococci aureus)。 12.支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的 典型菌落呈 • A．丝状 • B．颗粒状 • C．黏液状 • D．卷曲发状 • E．油煎蛋状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：支原体初代分离培养时，在固体培养基上 形成的典型菌落呈油煎蛋状。 13.正常人脑脊液白细胞数为 • A．＜8×106/L • B．＜15×106/L • C．＜20×106/L • D．＜25×106/L • E．＜30×106/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常脑脊液中无红细胞，少量白细胞(0～ 8)×106，主要为单个核细胞。 14.矽肺时痰颜色为 • A．鲜红色丝痰 • B．粉红色泡沫样痰 • C．铁锈色痰 • D．烂桃样痰 • E．黑色痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由吸入粉尘、烟雾引起。 15.影响沉淀试验的因素包括 • A．抗原与抗体的比例 • B．温度 • C．盐浓度 • D．以上三项 • E．仅 B+C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.对于非肾脏疾病的患者，如要免做尿液沉渣显微 镜检查，则前提是：试带法全阴性的检测项目需包括 • A．白细胞、红细胞、蛋白、亚硝酸盐 • B．白细胞、葡萄糖、蛋白、尿胆原 • C．红细胞、葡萄糖、亚硝酸盐、尿胆素 • D．葡萄糖、蛋白、酮体、尿胆红素 • E．细菌、结晶、亚硝酸盐、葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中华医学会经过多次专家研讨会，制定了 尿液干化学分析仪筛检标准。即：当干化学尿试带质 量合格、尿液分析仪运转正常情况下，试验结果中白 细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐全部为阴性时，可以 免去对红细胞和白细胞的显微镜检查。 17.确诊猪带绦虫病的诊断方法主要是 • A．粪便直接涂片法查虫卵 • B．饱和盐水漂浮法查虫卵 • C．粪便水洗沉淀法查虫卵 • D．检获粪便中的孕节，观察子宫侧支数 • E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：猪带绦虫病的诊断方法主要是检获粪便中 的孕节，观察子宫侧支数。 18.漏出液以什么细胞为主 • A．淋巴细胞 • B．嗜中性粒细胞 • C．嗜碱性粒细胞 • D．单核细胞 • E．嗜酸性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细 胞为主，渗出液中细胞种类较多。 19.利用聚乙二醇(PEG)沉淀法检测 CIC 时，PEG 最终 浓度是 • A．1%～2% • B．2%～3% • C．3%～4% • D．4%～5% • E．5%～6% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.痰液夏科-莱登结晶见于 • A．肺结核 • B．肺吸虫病 • C．肺脓肿 • D．支气管扩张 • E．脓胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：夏科-莱登结晶由于支气管哮喘、肺吸虫 病。 21.Rh 血型抗原属于 • A．异种抗原 • B．异嗜性抗原 • C．同种异型抗原 • D．自身抗原 • E．外源性抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：同种异型抗原是指在同一种属的不同个体 之间所具有的不同抗原。 22.血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭性酶， 其主要作用为 • A．保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭 • B．分解结缔组织中的透明质酸，有利于细菌扩 散 • C．使纤维蛋白凝块溶解，使细菌易于扩散 • D．杀死中性粒细胞和巨噬细胞 • E．能溶解细胞膜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭 性酶，其主要作用使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维 蛋白，使血浆发生凝固。凝固物沉积在菌体表面或病 灶周围，为保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。 23.免疫球蛋白的型及亚型分类依据是 • A．VH 抗原性的不同 • B．CL 抗原性的不同 • C．CH 抗原性的不同 • D．VL 抗原性的不同 • E．CV 抗原性的不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据 Ig 轻链 C 区氨基酸组成和排列的不 同，可将 L 链分为 κ 和 λ 两型。在 λ 型轻链 C 区 内氨基酸组成又存在微小差异，由此将 λ 链分为 4 个亚型。 24.下列哪种病原体在 AIDS 病人粪便中可检出并可导 致严重腹泻 • A．鞭毛虫 • B．纤毛虫 • C．隐孢子虫 • D．阿米巴原虫 • E．血吸虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：AIDS 病人粪便中可检出隐孢子虫并可导 致严重腹泻。 25.纯化的内毒素是 • A．肽聚糖 • B．磷壁酸 • C．脂多糖 • D．磷脂 • E．脂蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成 分(脂多糖)。 26.分离霍乱弧菌应选择的培养基是 • A．血清肉汤 • B．碱性蛋白胨水 • C．葡萄糖蛋白胨水 • D．肉浸液 • E．疱肉培养基 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：霍乱弧菌耐碱不耐酸。常选用 pH8.5 的碱 性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于 本菌的繁殖，可在无盐环境生长。 27.有关肺炎链球菌不正确的描述 • A．革兰阳性双球菌 • B．有自溶现象 • C．均对青霉素敏感 • D．对 optochin 敏感 • E．可引起脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺炎链球菌出现对青霉素耐药现象。肺炎 链球菌对青霉素的耐药是由于 PBP 的改变，减低了 对 β 内酰胺类的亲和力。 28.结核菌素皮肤试验用于检测 • A．Ⅰ型变态反应 • B．Ⅱ型变态反应 • C．Ⅲ型变态反应 • D．Ⅳ型变态反应 • E．Ⅴ型变态反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.尿液乙酰乙酸正常定量为 • A．＜25mg/L • B．＜15mg/L • C．＜10mg/L • D．＜5mg/L • E．＜20mg/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：酮体定量参考值：以丙酮 170～ 420mg/L；乙酰乙酸≤20mg/L。 30.关于 β2-微球蛋白叙述错误的是 • A．存在于所有有核细胞表面 • B．炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低 • C．急性白血病有神经浸润时，脑脊液中 β2-微 球蛋白可增高 • D．肾移植后如发生排斥反应，尿液 β2-微球蛋 白可出现增高 • E．尿液 β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：β2-微球蛋白是体内除成熟红细胞和胎盘 滋养层细胞外、广泛分布于所有细胞膜上特别是淋巴 细胞和肿瘤细胞，主要用于评估肾脏早期损伤时肾小 球和近端肾小管功能。肾移植后如发生排斥反应，尿 液 β2-微球蛋可出现增高。自身免疫性疾病如红斑狼 疮，慢性淋巴性白血病等恶性肿瘤，尿液 β2-微球蛋 也可出现增高。 31.姜片虫病的感染方式主要是 • A．生食水生植物 • B．生吃或吃未煮熟的鱼、虾 • C．接触疫水 • D．食入未煮熟的肉 • E．吃醉蟹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：姜片虫的传播媒介是水生植物，其囊蚴附 在其表面，若生食则导致姜片虫病。 32.某患者血培养分离到粪肠球菌，欲利用纸片扩散 法检测该分离株对庆大霉素的敏感性，庆大霉素纸片 的药物含量应为 • A．10μg • B．20μg • C．30μg • D．120μg • E．300μg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：利用纸片扩散法检测粪肠球菌对庆大霉素 的敏感性，庆大霉素纸片的药物含量应为庆大霉素 (120mg)。 33.肠炎患者，抗细菌治疗后见口腔黏膜出现溃疡、 糜烂，哪种病原体引起的感染可能性最大 • A．甲型溶血性链球菌 • B．分枝杆菌 • C．白色念珠菌 • D．奋森螺旋体 • E．大肠埃希菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白色念珠菌是人体正常菌群，当机体抵抗 力下降或长期使用抗生素导致菌群失调时可引起浅部 和全身性感染。浅部念珠菌病包括鹅口疮(口腔黏膜 出现溃疡、糜烂)、阴道炎、角膜炎、甲沟炎等。 34.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是 • A．吃肝脏类食物可致假阳性 • B．大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性 • C．过氧化氢的浓度不受影响 • D．服用铁剂可致假阳性 • E．不要服用维生素 C 等还原性的药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：化学法：操作简单易行，但缺乏特异性和 准确性。虽然检测的基本原理相同，但实际应用中受 试剂类型、粪便中血红蛋白的多少、过氧化氢的浓 度、观察时间、血液在肠道中滞留时间、标本量的多 少以及食物、药物等众多因素的影响，而使结果差异 较大。 35.检测尿中 β2-微球蛋白是监测 • A．肾小球功能 • B．恶性肿瘤 • C．泌尿系统感染 • D．肾小管功能 • E．良性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：β2-微球蛋白因其相对分子质量小且不和 血浆蛋白结合，可自由地经肾小球滤入原尿，其中 99.9%由近端肾小管以胞饮形式重吸收，故尿 β2-M 检测主要用于评估肾脏早期损伤时近端肾小管功能。 36.免疫接种后首先产生的抗体是 • A．IgA • B．IgG • C．IgM • D．IgE • E．IgD 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.高滴度的抗 RNP 抗体为下列何种疾病听特有 • A．混合结缔组织病 • B．SLE • C．干燥综合征 • D．重症肌无力 • E．RA 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.成人尿沉渣中红细胞的参考值为 • A．无 • B．＜2 个/HP • C．＜4 个/HP • D．＜1 个/HP • E．＜3 个/HP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：成人尿沉渣中红细胞的参考值为＜3 个 /HP。 39.目前常：采用何种价廉的药敏方法测定 MIC • A．β-内酰胺酶检测试验 • B．联合药敏试验法 • C．E-试验 • D．K-B 纸片法 • E．微量肉汤稀释法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：目前常采用价廉的药敏方法 K- B 纸片法 测定 MIC。K-B 纸片法具有灵活性，且花费低廉。 40.正常脑脊液蛋白质(腰池)含量为 • A．0.1～0.3g/L • B．0.2～0.4g/L • C．0.4～0.5g/L • D．0.5～0.7g/L • E．0.8～1.0g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑脊液蛋白质定量参考值：腰椎穿刺： 0.20～0.40g/L；小脑延髓池穿刺：0.10～0.25g/L： 脑室穿刺：0.05～0.15g/L。 41.抗原抗体反应形成明显沉淀物条件为 • A．抗原显著多于抗体 • B．抗体略多于抗原 • C．抗原抗体比例合适 • D．抗体显著多于抗原 • E．抗原略多于抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当抗原抗体比例合适时，抗原抗体分子充 分结合，沉淀物形成快而多。 42.交叉配血首选的方法是 • A．盐水介质法 • B．聚凝胺配血法 • C．抗人球蛋白法 • D．蛋白酶法 • E．胶体介质法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：聚凝胺配血法简便快速，既能检测 IgM 又 可检测 IgG 抗体，还能发现引起溶血性输血反应的几 乎所有的规则与不规则抗体，是目前交叉配血首选的 方法。 43.用于紫外线杀菌效果监测的生物指标是 • A．嗜热脂肪芽胞杆菌 • B．蜡样芽胞杆菌 • C．枯草芽胞杆菌黑色变种(ATCC9372) • D．大肠埃希菌 • E．铜绿假单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：紫外线杀菌效果监测则用枯草芽胞杆菌黑 色变种(ATCC9372)。 44.胆汁呈 • A．无色 • B．淡黄色 • C．金黄色 • D．深褐色 • E．柠檬黄色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胆总管液(A 胆汁)量：10～20ml，金黄 色，透明，略黏稠，pH7.0，无团絮状物。 45.下列哪一项是衣原体的繁殖型 • A．原体 • B．包涵体 • C．溶原体 • D．始体 • E．吞噬体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：始体为衣原体发育周期中的繁殖型，代谢 活泼，不能自胞外存活，无感染性。 二、(总题数：2，score:2.50) • A．全身性速发性超敏反应 • B．细胞毒性过敏 • C．免疫复合物性超敏反应 • D．迟发性超敏反应 • E．免疫缺陷病 【score:1.50】 (1).注射青霉素引起的过敏性休克【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).疟疾相关的肾小球肾炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：许多慢性感染可以继发由于微生物抗原和 相应的抗体形成的免疫复合物的沉着而引起的肾小球 肾炎。 (3).24 岁女性患者脸部的慢性药物性皮炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对化妆品的过敏不少见，与Ⅳ型超敏反应 有关，通常是由于其中的防腐剂如福尔马林引起的。 • A．Ham 试验阳性 • B．冷热溶血试验阳性 • C．蔗糖溶血试验阳性 • D．高铁血红蛋白还原试验还原率降低 • E．自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正 【score:1 分】 (1).阵发性睡眠性血红蛋白尿确诊试验 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：蔗糖溶血试验、热溶血试验、含铁血黄素 试验只作为 PNH 的筛选试验，只有标准化的酸溶血试 验阳性为确诊试验。 (2).G-6-PD 缺陷症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常人高铁血红蛋白还原率≥75%，G-6- PD 缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降，中伺缺乏(杂 合子)为 31%～74%，严重缺乏(半合子或纯合子)＜ 30%。