医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-9 37页

中级主管护师专业实践能力内科专业-9 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：49，score:49 分) 1.目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是 A．隔离病人 B．定期体检复查慢性病毒携带者 C．乙肝疫苗预防接种 D．丙球蛋白被动免疫 E．做好饮食、饮水及粪便管理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.缓解肺气肿病人呼吸困难的首选措施是( )。 A．胸腔引流 B．通畅呼吸道，持续低流量吸氧 C．镇静剂 D．强心剂 E．呼吸兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点 3.类风湿性关节炎，手关节 x 线检查Ⅲ期表现为 A．关节半脱位 B．关节端骨质稀疏 C．关节面骨质呈侵蚀性改变 D．关节端软骨破坏 E．关节间隙狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.慢性肾炎的饮食应选择 A．低优质蛋白、低钙饮食 B．高优质蛋白、高糖饮食 C．高优质蛋白、低钠饮食 D．低优质蛋白、低磷饮食 E．高优质蛋白、高磷饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.胰岛素注射过量可能引起 A．高胰岛素血症 B．高渗性昏迷 C．低血糖反应 D．酮症酸中毒 E．乳酸性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.缓解气胸病人呼吸困难首选措施为( )。 A．胸腔引流 B．吸氧 C．镇静剂 D．抗生素 E．呼吸兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自发性气胸的护理 7.传染病人用过的床单位正确的处理方法是 A．将污被服撤下送洗衣房清洗 B．将污被服先消毒后送洗衣房清洗 C．将床垫用消毒液浸泡消毒 D．将病床放在日光下曝晒 E．物品消毒后铺好暂空床 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.一氧化碳中毒时最先受损的器官是( )。 A．肾脏 B．心、脑 C．肝脏 D．肺部 E．胃肠道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的发病机制 9.癫痫持续状态时的护理措施不妥的是( )。 A．遵医嘱应用安定，迅速控制发作 B．用力按压肢体制止抽搐 C．保持环境安静，避免强光刺激 D．解开衣领、腰带，避免影响呼吸 E．将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 癫痫的护理 10.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀， 近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼 吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消 失。该变化是 A．自发性气胸 B．肋间神经痛 C．膈下脓肿 D．腹水 E．肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.引起心肌炎最常见的病毒是 A．柯萨奇病毒 B．流感病毒 C．疱疹病毒 D．脊髓灰质炎病毒 E．ECHO 病毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.终止心绞痛发作最有效的药物是( )。 A．心痛定 B．心得安 C．阿司匹林 D．硝酸甘油 E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心绞痛的治疗要点 13.蛛网膜下腔出血特征性的表现是( ) A．剧烈头痛 B．一侧动眼神经麻痹 C．短暂意识障 碍 D．呕吐 E．脑膜刺激征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.双胍类降糖药最严重的不良反应是( ) A．肝功能损害 B．恶心、呕吐 C．乳酸性酸中毒 D．皮肤瘙痒 E．粒细胞减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 双胍类降糖药主要不良反应为胃 肠道反应，最严重不良反应为乳酸性酸中毒。 15.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是( )。 A．是中效支气管舒张剂 B．常用给药途径为肌肉注射 C．静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推 D．速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E．浓度过高可引起心脏骤停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 支气管哮喘的治疗 16.再生障碍性贫血的主要诊断依据是( ) A．贫血、出血、感染 B．B 超 C．CT 检查 D．铁代 谢检查 E．骨髓检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.35 岁女性病人，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查内 生肌酐清除率 50 ml/min，血尿素氮 12 mmol/L，血 肌酐 200 μmol/L，判断其肾功能状况为 A．肾功能正常 B．肾功能代偿期 C．氮质血症期 D．尿毒症期 E．尿毒症晚期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.诊断早期肺心病的主要依据是( ) A．肺气肿体征 B．肺部湿啰音 C．颈静脉充盈 D．肺动脉高压 E．慢性肺病史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.预防流行性乙型脑炎的最主要措施是( )。 A．隔离病人 B．加强猪的管理 C．疫苗接种 D．防鼠、灭鼠 E．防蚊、灭蚊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 流行性乙型脑炎的预防及健康教 育 20.行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为 A．防止吹气量过大 B．及时引流鼻腔分泌物 C．排出呼吸道内气体 D．利于肺泡再次扩张 E．及时降低腹腔压力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.引起缺铁性贫血的主要原因是( )。 A．青少年生长发育需铁量增加，补充不足 B．妇女妊娠或哺乳期需铁量增加，补充不足 C．慢性失血 D．胃大部切除术后影响铁吸收 E．食物中供铁不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 营养性缺铁性贫血的病因 22.体态肥胖的成年 2 型糖尿病病人，GHbA1c 为 7%， 初治首选措施是( )。 A．饮食控制 B．多休息 C．口服双胍类降糖药 D．口服磺脲类降糖药 E．注射胰岛素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的治疗要点 23.有机磷中毒病人的急救措施不妥的是( )。 A．对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗 B．口服中毒者用清水反复洗胃 C．喷洒农药时中毒病人应马上脱去污染衣物 D．眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗 E．早期足量反复给予阿托品解毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有机磷杀虫药中毒的护理要点 24.女性 36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服 用阿司匹林时，护土嘱其饭后服用的目的是 A．减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效 C．降低药物的毒性 D．避免尿少时析出结晶 E．减少对肝脏的损害 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A．指导病人取坐位或半卧位双腿下垂 B．给予持续低流量吸氧 C．遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射 D．皮下注射或静推吗啡 E．给予氨茶碱缓慢静脉推注 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况 的态度属于 A．生理适应阶段 B．社会适应阶段 C．技术适应阶段 D．心理适应阶段 E．文化适应阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.右心功能不全时常见症状为 A．呼吸困难 B．咳嗽、咳痰 C．少尿 D．心悸 E．胃肠道症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.白血病病人出现发热时，下列哪项护理措施不恰 当( ) A．病室应舒适、安静，保持适宜的室温 B．高热者 应卧床休息，减少氧的消耗 C．鼓励病人多饮水，每天 2000ml 以上 D．高热病人 可给予乙醇擦浴 E．物理降温无效时，遵医嘱应用药物降温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 白血病高热病人可予物理降温， 如局部冷敷、32～34℃温水擦浴，4℃冰盐水灌肠 等。伴有出血倾向者禁用乙醇擦浴，以免局部血管扩 张引起再出血。 29.意识丧失病人的卧位常为 A．自动体位 B．被动体位 C．患侧卧位 D．端坐位 E．仰卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.肺性脑病病人出现昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措 施首先用( )。 A．加大抗菌素用量 B．双氢克尿噻 C．安体舒通 D．20%甘露醇静脉推注 E．5%NaHCO3 静脉推注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺性脑病的护理措施 31.缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥( )。 A．皮肤皱缩 B．毛发干枯 C．出血 D．舌痛 E．口腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的临床表现 32.端坐呼吸是指 A．劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 B．睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 C．多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 D．体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 E．休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐 位或半卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.下列为头痛病人提供的护理措施中，不妥的是 ( )。 A．卧床休息，少动头部 B．对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位 C．鼓励病人使用止痛药 D．避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因 E．鼓励病人通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 头痛的护理措施 34.男性，25 岁，因受凉后突起畏寒、发热 39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部 X 线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．结核性胸膜炎 C．肺炎球菌肺炎 D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E．急性原发性肺脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A．少尿、水肿 B．少尿、高血压 C．血尿、水肿、高血压 D．水肿、高血压 E．血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.与血浆蛋白结合率较高的药物所致的中毒，促进 已吸收药物排出的有效方法是( )。 A．血液透析 B．腹膜透析 C．血液灌流 D．吸氧 E．利尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中毒的治疗要点 37.目前认为造成 SARS 广泛传播、最重要的传染源是 ( ) A．隐性感染者 B．病人 C．果子狸 D．鸡 E．猪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 传染性非典型肺炎是由 SARS 冠状 病毒引起的急性呼吸道传染病。SARS 病人是本病的 主要传染源，主要通过近距离飞沫传播和接触病人的 分泌物、排泄物或其他被污染的物品而感染。 38.治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥( )。 A．部分病人可做脾切除 B．感染时用氯霉 素． C．注射丙酸睾丸酮 D．输新鲜血 E．做骨髓移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血的治疗要点 39.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是 A．立即就地休息 B．立即舌下含服硝酸甘油片 C．疼痛不缓解可以每 10 分钟重复服用硝酸甘油一次 D．最多含服 3 次硝酸甘油 E．连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护 车送医院救治 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，两肺 满布湿啰音，HR100 次/分，律齐，此时首先考虑发 生( ) A．肺部感染 B．肺梗死 C．急性左心衰 D．心脏破 裂 E．室壁瘤形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.急性心肌梗死病人疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉 快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑 发生了( )。 A．肺部感染 B．低血压 C．心源性休克 D．心力衰竭 E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死的临床表现 42.幽门梗阻病人术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿 的是 A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 D．加强口腔卫生 E．术前 3 天温盐水洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.急性病毒性心肌炎病人最重要的护理措施是( )。 A．保证病人绝对卧床休息 B．给予易消化的饮食 C．保证蛋白质的供给 D．给予多种维生素 E．记出入液量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒性心肌炎的护理要点 44.对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁 用( )。 A．感冒清热冲剂 B．阿司匹林 C．金刚烷胺 D．扑尔敏 E．病毒灵 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 消化性溃疡的护理要点 45.白血病病人突然出现头痛，呕吐，视力模糊等症 状，常提示可能发生了 A．败血症 B．脑膜炎 C．脑炎 D．颅内出血 E．消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等最主要的 副作用是 A．肝脏损害 B．消化道反应 C．粒细胞减少 D．肾脏受损 E．易产生药物性皮疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.运用胰岛素护理错误的是( ) A．掌握好注射时间 B．剂量要准确 C．长、短效混合用时，先抽长效再抽短效 D．严格 无菌操作，注射部位交替使用 E．胰岛素置于冰箱中冷藏保存 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运用胰岛素护理措施：①给药方 法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效 胰岛素常在早餐前 1 小时皮下注射。紧急情况下，仅 普通胰岛素可静脉给药。②药物抽取：注射胰岛素必 须使用 1ml 注射器，药物剂量须准确，抽吸时可轻轻 摇匀药物，但避免剧烈晃动；长、短效胰岛素混合使 用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然 后混匀。③注射部位：因用皮下注射法，宜选择皮肤 疏松部位，如腹部、上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧 等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎 缩。④药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏(5～ 15℃)保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期 或药液出现颗粒时不能使用。 48.急性肾衰竭少尿期，最常见且有生命危险的水电 解质紊乱为( ) A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．高钾血 症 E．低氯血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 尿毒症时最常见且有生命危险的 水电解质紊乱为发生高钾血症。高钾血症可导致严重 心律失常、心脏骤停、肌无力或麻痹。 49.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A．是中效支气管舒张剂 B．常用给药途径为肌内注射 C．静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推 D．速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E．浓度过高可引起心脏骤停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：