医学考试-口腔修复学相关专业知识-2 43页

口腔修复学相关专业知识-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.成人颞下颌关节紊乱病正畸治疗巾应注意的问题是 A．正畸治疗的 TMD 患者主要是由于 的异常造成 的，正畸治疗应尽量改善 干扰 B．TMD 的常见症状主要是疼痛、下颌异常及弹响， 正畸治疗主要针对 TMD 症状 C．TMD 患者应少用 板以避免颌间距升高 D．TMD 患者矫治可注重前牙的美观而忽视后牙的 关系 E．TMD 患者可用再定位 板以增加颌间距，减缓关 节内压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.颞下颌关节紊乱病正畸治疗的目的是 A．正畸治疗强调美观而不用注重咬合功能的接触和 稳定 B．对于下颌前导的患者，前牙可以有双重咬合 C．不应使用过大的口外力以免导致下颌的后退、关 节的压迫 D．矫治力应选用重力和持续力 E．矫治注重 TMD 的症状而不是造成症状的 因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.作瘘管造影时应用下列哪种造影剂 A．30%泛影葡胺 B．10%碘油 C．40%碘油 D．60%碘水 E．以上皆不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于 A．上皮表层过度角化 B．上皮萎缩 C．棘层松解 D．基底细胞液化变性 E．黏膜下层非特异性炎症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.青少年正畸患者出现牙龈炎的几率为 A．10%～20% B．20%～30% C．30%～40% D．40%～50% E．50%以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 这是一道记忆题，青少年患者发 生牙龈炎的几率达到 50%以上。 6.下列哪种正畸治疗不是成人辅助性正畸治疗 A．修复前的小范围牙移动 B．牙列中的开展失牙间隙 C．改善前牙深覆 以利于修复治疗 D．前牙打开咬合改正前牙深覆 E．压低伸长的对颌牙为修复治疗创造条件 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患儿，男，7 岁，自述左上后牙松动，咬合不适， 影响进食。口内检查，左上第二乳磨牙近中龋损，探 无不适，叩诊(-)，牙龈正常，松动Ⅲ度。左上第一 恒磨牙远中颊尖已萌，近中未萌。由以上条件可见， 左上第二乳磨牙松动的主要原因是 A．外伤 B．牙周病 C．根尖周炎 D．替牙期正常松动 E．左上第一恒磨牙异位萌出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 题干的信息：患儿，男，7 岁， 左上第二乳磨牙近中龋损，探无不适，叩诊(-)，松 动Ⅲ度，咬合不适，牙龈正常，左上第一恒磨牙远中 颊尖已萌，近中未萌。左上第一恒磨牙异位萌出有关 的临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选 择应当为 E，而其他病因的临床表现不能与信息中的 特点完全吻合。 8.正畸治疗中牙周组织损害的好发部位是 A．后牙及下颌前牙 B．上颌中切牙 C．上颌侧切牙 D．上下颌前牙 E．上下颌后牙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道记忆题，正畸治疗中牙 周组织损害的好发部位是后牙及下颌前牙。 9.X 线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界清 楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀，最可能的 诊断为 A．根尖周囊肿 B．根尖周脓肿 C．根尖周肉芽肿 D．根尖骨质疏松 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.成人正畸的目标是 A．达到理想的 关系 B．追求前牙的美观而不是健康的 关系 C．达到个体化的最佳 关系 D．统一的，不用考虑个体的具体需要 E．更多强调美观 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.X 线片显示髓腔消失，界限不清，甚至根管不 清，则多是 A．髓腔钙化 B．髓腔根管钙化 C．髓石 D．投照条件不良所致 E．伪影 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.MTM 改善前牙区美观及咬合可实现 A．纠正重度前牙反 B．关闭前牙间隙 C．牙弓间隙足够时，纠正前牙扭转、错位 D．纠正牙及牙槽性前牙反 E．除 A 外皆可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.术前正畸的目的不包括 A．排齐牙列 B．整平牙弓 C．解除后牙反 D．消除 干扰 E．通过增大患者的代偿功能以简化手术，降低手术 风险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着 A．缺铁性贫血 B．血小板减少性紫癜 C．原发性慢性肾上腺皮质功能减退 D．维生素 C 缺乏症 E．糖尿病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 色素沉着是原发性慢性肾上腺皮 质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。 色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑 褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、 舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增 加的结果，而细胞数目并不增多。 15.X 线片示根尖有一约 0.5cm×0.5cm 卵圆形透明 区，边界清楚但不光滑，最可能的诊断为 A．根尖周囊肿 B．根尖周脓肿 C．根尖周肉芽肿 D．根尖周炎 E．根尖骨质吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者，男，28 岁，因上颌前部 根尖部唇侧反 复肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示 叩痛，松动(＋)，牙体颜色正常，牙髓活力检查 无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是 A．曲面体层片 B．超声检查 C．根尖片 D． 翼片 E．CT 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 曲面体层片显示前牙区域模糊， 超声检查不易穿透骨质，[*]翼片不能显示根尖部分 的结构，CT 检查不普及且昂贵，因此，C 是最佳答 案。 17.牙周病的正畸治疗特点是 A．强调对称拔牙，治疗疗程短 B．正畸治疗少用平面导板，可多用弹性橡皮圈关闭 间隙 C．牙周组织的牵张力应稍大，以便诱导牙周组织增 生 D．正畸治疗应多用金属结扎丝，以减少菌斑的堆积 E．正畸治疗不需口腔多学科的配合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.正畸治疗过程中出现牙周组织损害的病因为 A．菌斑滞留 B．带环时牙龈的机械刺激或放置带环后龈下菌斑中 的细菌种类改变 C．粘结剂过多导致刺激 D．牙齿移动中的咬合创伤 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正畸治疗过程中出现牙周组织损 害的病因有可能是：菌斑滞留；带环时牙龈的机械刺 激或放置带环后龈下菌斑中的细菌种类改变；粘结剂 过多导致刺激；牙齿移动中的咬合创伤；不适当的牙 齿移动可以导致牙槽骨穿孔、开裂、牙龈退缩；同 时，如果矫治方法不适当也会出现牙周损害，如在中 切牙上直接套橡皮圈关闭间隙等。 19.成人颞下颌关节紊乱病正畸诊断和治疗的原则是 A．正畸治疗的 TMD 患者主要是由于 异常造成的， 正畸治疗应尽量改善 干扰 B．TMD 的常见症状主要是疼痛、下颌异常及弹响， 正畸治疗主要针对 TMD 症状 C．TMD 患者应少用 板以避免颌间距升高 D．TMD 患者矫治可注重前牙的美观而忽视后牙的 关系 E．TMD 患者可用：再定位 板以增加颌间距，减缓 关节内压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.对进行固定正畸治疗的患者进行口腔健康教育的 内容及重点是 A．勿咀嚼硬物 B．按时牵引橡皮筋 C．教会患者如何控制菌斑及改变不良习惯 D．定期复诊 E．不要自行拆除牙齿矫治器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对固定患者交代：勿咀嚼硬物； 按时牵引橡皮筋；定期复诊及不要自行拆除牙齿矫治 器是在治疗过程中为配合治疗必须遵守的注意事项。 但重点是要教会患者如何在矫治中控制菌斑和改变不 良的饮食习惯。治疗前，向患者讲解保持口腔卫生的 重要性，介绍菌斑在牙体牙周疾病发生中的作用，指 导正确的刷牙方法。复诊中对口腔卫生状况监控，对 口腔行为指导，推荐使用防护用品等。所以这题应该 选 C。 21.TMD 患者矫治中应注意的问题 A．出现新的 干扰 B．后牙区错 未矫正 C．咬合功能未恢复 D．施力不当 E．以上皆是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列疾病中，免疫荧光法具有重要诊断价值的是 A．血管神经性水肿 B．复发性阿弗他溃疡 C．单纯疱疹 D．天疱疮和类天疱疮 E．带状疱疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.患儿，13 岁，牙片观察到右下第二前磨牙根管较 粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是 A．发育异常 B．根尖周囊肿 C．根尖周肉芽肿 D．慢性根尖周脓肿 E．根尖孔未形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.X 线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区 是 A．邻面龋 B．正常牙颈部 C．牙槽嵴吸收 D．牙颈部脱钙 E．投照角度不正确所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后可 能会在牙齿的唇(颊)侧牙面上发现形态不规则的白垩 色斑块，这种斑块是 A．釉质脱钙 B．白色斑块 C．正畸粘结剂的残留 D．再矿化斑块 E．继发龋 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在进行固定矫治的患者中，由于 口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩 色斑，这是釉质脱钙的表现，其实也是早期龋，从白 斑和继发龋的定义就可以区分开来。 26.MTM 的矫治特点是 A．移动牙齿的数量及范围小 B．设计简单，需要患者积极配合 C．应用轻力及间断力 D．改正不良习惯，需及时保持及调 E．以上皆是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.综合性正畸治疗是指 A．通过牙齿移动，为其他牙病的控制和恢复口腔功 能的治疗提供更为有利的条件 B．对非骨性或者仅有轻度骨性错 畸形的健康成年 人牙列进行的全面的正畸治疗 C．对成年人严重发育性或外伤性骨性牙颌面畸形， 采用外科与正畸联合治疗的方法对其进行矫治 D．维持正常牙弓长度的保隙、助萌、阻萌，维护正 常口腔建骀环境，去除 干扰，矫正异常的唇、舌 系带，以及刺激牙颌发育的咀嚼训练等 E．破除各种口腔的不良习惯、治疗早期错 ，以重 建正常的发育 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.维生素 B2 缺乏症的口腔表征为 A．常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌 炎 B．早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后 全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生表浅溃 疡 C．牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现 D．口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显 E．口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 选项 B 为烟酸缺乏症的口腔表 现，选项 C 为维生素 C 缺乏的口腔表现，选项 D 缺铁 性贫血的口腔表现，选项 E 为粒细胞缺乏症的口腔表 现。 29.成人辅助性治疗在开拓失牙间隙后如采用种植修 复，应在去除矫治器后何时进行修复 A．保持半年 B．保持 1 年 C．保持 1～3 个月 D．即刻种植 E．保持 4 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.在没有任何预防措施的情况下，正畸患者出现早 期龋(釉质脱钙率)是 A．10%～20% B．20%～30% C．30%～40% D．40%～50% E．50%～60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 在进行固定矫治的患者中，由于 口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩 色斑，这是釉质脱钙的表现，其发病率较高达 50%～ 60%，此题其实是考查学生的记忆题。 31.患儿，男，8 岁，2 小时前骑自行车摔倒，自诉上 前牙与地面碰撞，无晕厥史。检查见左上唇有少量擦 伤，双侧上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌 出相对较多。双侧上中切牙无松动，牙龈无异常，叩 诊左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。仅从以上条 件最有可能的诊断是 A．左上中切牙嵌入 B．右上中切牙嵌入 C．左上中切牙部分脱位 D．右上中切牙部分脱位 E．双侧上中切牙部分脱位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 题干的信息：患儿，男，8 岁， 骑自行车摔倒致前牙外伤，双侧上中切牙均未完全萌 出，均无松动，左上中切牙叩诊音高，龈正常。左上 中切牙嵌入有关临床表现，符合上临床特点，因而正 确的答案选择应当为 A，而其他牙外伤的临床表现不 能与信息中的特点完全吻合。 32.外科正畸术后复发的原因是 A．咀嚼肌和舌骨上肌群的牵拉 B．手术中髁突的移位 C．下颌的逆时针旋转 D．下颌骨近远心骨段位置的旋转 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.正畸患者发生牙周附着丧失的几率为 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 这是一道记忆题，约有 10%的患 者发生牙周附着丧失。 34.TMD 患者正畸治疗的原则不包括 A．强调不良咬合因素的去除 B．注重咬合运动的协调和稳定 C．选择轻力及间歇力 D．避免关节进一步的损伤 E．使用下颌为支抗的口外力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.唇腭裂的治疗顺序是 A．早期骨移植，整形腭护板，唇裂修补术，腭裂修 补术，语音训练 B．整形腭护板，唇裂修补术，早期骨移植，腭裂修 补术，语音训练 C．唇裂修补术，整形腭护板，早期骨移植，腭裂修 补术，语音训练 D．整形腭护板，唇裂修补术，语音训练，腭裂修补 术，早期骨移植 E．唇裂修补术，整形腭护板，语音训练，早期骨移 植，腭裂修补术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.修复前正畸治疗主要包括 A．开拓失牙间隙，调整牙齿位置 B．竖直倾斜基牙，集中间隙修复缺牙 C．压入伸长的对颌牙 D．改善前牙深覆 E．以上皆是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退 症的口腔表现 A．口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤 B．常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位 C．色泽为蓝黑色或暗棕色 D．形状为斑块、斑点或斑纹 E．色素沉着区有烧灼感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者色素沉着区无自觉症状。 38.下列哪项不属于 TMD 患者选择正畸治疗的适应证 A．有致病 因素障碍 B．关节有不可逆的器质性损害 C．对已有关节结构紊乱及关节盘附着松弛的错 患 者，应视情况而定 D．早期关节盘可复性移位者 E．早期关节盘不可复性移位者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.牙周病正畸治疗的方法 A．牙周病的治疗多用口外弓增加支抗，关闭前牙间 隙 B．对牙槽骨吸收的患者，常减少冠根比以利于正畸 治疗牙槽骨改建 C．牙周病的正畸治疗应矫正每个位置不正的错位牙 D．牙周病正畸治疗后常选用正位器作为保持器 E．牙周病的正畸治疗少用片段弓技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.成人正畸的内容不包括 A．综合性正畸治疗 B．小范围牙移动 C．辅助性正畸 D．外科正畸联合治疗 E．功能矫形治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.大的邻牙间隙(black space)可以通过以下哪种方 法矫治 A．直接固定矫治器关闭间隙 B．邻面去釉后关闭间隙 C．调节相邻牙轴倾度 D．正位器 E．活动矫治器 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.X 线片上正常牙槽骨骨纹排列 A．均呈网状 B．均呈放射状 C．上颌呈水平状，下颌呈网状 D．均呈水平状 E．上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状根尖部呈放射 状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.患者，男，69 岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛 1 个 月，检查：14、15 未见龋，牙槽骨吸收至根中 1/3， 根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩(＋)，松动Ⅱ度，冷 刺激与对照牙比较酸痛，持续。最可能的诊断是 A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．逆行性牙髓炎 D．急性根尖周炎 E．慢件根尖周炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 逆行性牙髓炎的特点：患牙可表 现为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间 的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分叉病变， 但无其他牙体硬组织疾病。 44.使用固定矫治器后，牙齿的唇面发现的不规则白 色斑块，其病理表现不会出现的结构是 A．透明层 B．暗层 C．病损体部 D．表层 E．细菌侵入层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 这道题表面上考的是要判别出牙 齿唇面发现的不规则白色斑块是什么病变，实质是考 了基础的内容，也就是早期龋的病理表现。选项 ABCD 都是早期龋的表现，而选项 E 是牙本质龋的病 理表现，所以答案选 E。 45. 翼片对下列哪项检查较适宜 A．观察多发性早期邻面龋 B．观察咬合创伤的程度 C．观察牙周间隙的大小 D．观察窝沟部深龋是否达到髓腔 E．以上皆适宜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.白斑的临床类型分为 A．寻常型、增殖型、落叶型、红斑型 B．光滑型、结节型 C．斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状 D．皱纸状、海绵状、鳞片状 E．萎缩型、肥厚型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错 误的是 A．开口位前上隐窝造影剂基本消失 B．开口位前上隐窝造影剂仍存留 C．关节上腔呈“S”形 D．中段造影剂较窄 E．关节盘后带位于髁突横嵴之上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.牙周病患者正畸治疗后的保持与一般正畸患者有 何不同 A．没什么不同 B．多需要长期保持 C．允许有较多牙移动 D．吃饭时不必戴用 E．可采用正位器作牙列最后精细调整移动的保持法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.不属于牙周病流行影响因素的是 A．口腔卫生 B．营养 C．吸烟 D．饮酒 E．系统性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查影响牙周病流行的因 素，包括口腔卫生、吸烟、营养、系统性疾病、时 间、年龄等，但缺乏证据表明饮烟是其影响因素之 一，所以正确答案是 D。 50.先天性牙缺失的影响主要表现为 A．影响邻牙的位置 B．影响牙弓形态 C．上、下牙弓不协调 D．牙弓出现间隙 E．以上都有可能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发生牙齿先天缺少，可能引起邻 牙倾斜、牙弓不对称、上下牙弓不协调、牙弓内出现 间隙等表现，所以答案选 E。