医学考试-主任及副主任护师-75 23页

主任及副主任护师-75 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：42，score:100 分) 1.有关癌肿的局部特征，不正确的是 【score:2 分】 【A】表面高低不平 【B】界限不清 【C】固定，不活动 【D】质地坚硬 【E】早期就有疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.上尿路结石最常见的类型是 【score:2 分】 【A】胱氨酸结石 【B】草酸钙结石 【此项为本题正确答案】 【C】磷酸镁铵结石 【D】尿酸结石 【E】碳酸钙结石 本题思路： 3.诊断蛋白尿的标准是 【score:2 分】 【A】尿蛋白 1g/d 【B】尿蛋白量持续超过 150mg/d 【此项为本题 正确答案】 【C】尿中透明管型 【D】尿蛋白＞3.5g/d 【E】尿蛋白(++++) 本题思路： 4.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是 【score:2 分】 【A】限制蛋白 【B】新霉素口服 【C】50%硫酸镁导泻 【D】肥皂水灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】乳果糖口服 本题思路： 5.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，以 【score:2 分】 【A】减少对胃刺激 【B】中和胃酸 【此项为本题正确答案】 【C】减轻腹痛 【D】避免胃窦部过度扩张 【E】促进消化 本题思路： 6.急性心肌梗死病人入院后第 1 周绝对卧床是为了 【score:2 分】 【A】避免血压下降 【B】增加安全感 【C】任何病人均应如此 【D】避免增加心脏负担 【此项为本题正确答 案】 【E】避免体力消耗过多 本题思路： 7.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是 【score:2 分】 【A】6 个月 【B】8 个月 【C】10 个月 【D】12 个月 【此项为本题正确答案】 【E】18 个月 本题思路： 8.脐静脉插管后导管末端应位于 【score:2 分】 【A】上腔静脉 【B】脐静脉 【C】下腔静腔 【此项为本题正确答案】 【D】肝静脉 【E】颈静脉 本题思路： 9.新生儿胆红素代谢特点是 【score:2 分】 【A】胆红素生成过少 【B】肠道吸收胆红素较少 【C】肝脏酶系统发育不完善 【此项为本题正确 答案】 【D】肝细胞 Y、Z 蛋白含量多 【E】肝细胞摄取胆红素能力强 本题思路： 10.为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误 的是 【score:2 分】 【A】使用抗生素前留尿 【B】抗生素停用 5 天后留尿 【C】采集尿标本前多饮水 【此项为本题正确答 案】 【D】清洁外阴后留中段尿于无菌试管内 【E】尿液在膀胱内停留 6～8 小时 本题思路： 11.处理肉芽过度增生的药物是 【score:2 分】 【A】2%硝酸银 【此项为本题正确答案】 【B】3%氯化钠 【C】5%氯化钠 【D】0.1%依沙吖啶 【E】3%过氧化氢 本题思路： 12.小儿体液的分布与成人不同之处是 【score:2 分】 【A】血浆的比例较高 【B】间质液的比例较高 【此项为本题正确答 案】 【C】细胞内液比例较高 【D】血浆与间质液均高 【E】间质液与细胞内液均高 本题思路： 13.采用食醋熏蒸进行家庭居室空气消毒时，每立方 米空间应用食醋量为 【score:2 分】 【A】3～5ml 【B】5～10ml 【此项为本题正确答案】 【C】10～15ml 【D】15～20ml 【E】20～25ml 本题思路： 14.存活率最高的移植方法是 【score:2 分】 【A】自体移植 【此项为本题正确答案】 【B】同质移植 【C】充分配血及组织配型后移植 【D】同种异体移值 【E】异种异体移植 本题思路： 15.有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是 【score:2 分】 【A】孕期定期产科和内科复查 【B】所生婴儿一律按早产儿护理 【C】预防感染应保持皮肤清洁 【D】建议人工喂养婴儿 【此项为本题正确答 案】 【E】产后避免使用药物避孕 本题思路： 16.原发性肝癌病人最突出的体征是 【score:2 分】 【A】腹水呈血性 【B】腹膜刺激征 【C】肝进行性肿大 【此项为本题正确答案】 【D】黄疸与发热 【E】腹壁静脉曲张 本题思路： 17.“护理管理者在编设和使用护理人员时，应在保 证优质、高效的基础上减少人力成本的投入”描述的 是护理人员编设的 【score:2 分】 【A】优化组合原则 【B】合理结构原则 【C】经济效能原则 【此项为本题正确答案】 【D】动态调整原则 【E】责权利一致原则 本题思路： 18.当手部被大量 HIV 阳性血液污染时，应 【score:2 分】 【A】反复洗手 【B】用肥皂水浸泡双手 【C】先洗手，再用 0.5%碘伏溶液搓洗 5 分钟 【D】先用 0.5%碘伏溶液搓洗 5 分钟，再洗 手 【此项为本题正确答案】 【E】采用外科洗手消毒法 本题思路： 19.第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是 【score:2 分】 【A】平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损 【B】提起胎盘，看胎膜是否完整 【C】胎儿面边缘有无断裂的血管 【D】疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取 出 【此项为本题正确答案】 【E】疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入官腔取出 本题思路： 20.胆道感染性休克时应采取 【score:2 分】 【A】抗休克，血压回升后随即手术 【B】大量抗生素控制感染后手术 【C】抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻 【此 项为本题正确答案】 【D】紧急手术 【E】禁忌手术 本题思路： 21.最能提示慢支并发阻塞性肺气肿的表现是 【score:2 分】 【A】咳嗽、咳痰加剧 【B】胸痛不适明显 【C】呼吸困难逐渐加重 【此项为本题正确答 案】 【D】焦虑、烦躁不安 【E】厌食、恶心、呕吐 本题思路： 22.对痰液过多且咳嗽无力者需采取的措施是 【score:2 分】 【A】体位引流 【B】超声雾化吸入 【C】吸痰、吸氧 【D】指导有效咳嗽 【E】翻身拍背或吸痰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是 【score:2 分】 【A】呕吐物窒息 【此项为本题正确答案】 【B】体温过低 【C】坠床 【D】引流管脱落 【E】意外损伤 本题思路： 24.蜘蛛痣形成是由于 【score:2 分】 【A】小动脉分支扩张 【此项为本题正确答案】 【B】小静脉分支扩张 【C】皮下出血 【D】深部组织出血 【E】毛细血管扩张 本题思路： 25.发绀是由于 【score:2 分】 【A】毛细血管扩张充血 【B】红细胞量增多 【C】红细胞量减少 【D】血液中还原血红蛋白增多 【此项为本题正 确答案】 【E】毛细血管血流加速 本题思路： 26.粪便隐血试验前 3 天可摄取 【score:2 分】 【A】牛奶 【此项为本题正确答案】 【B】瘦肉 【C】大量绿叶蔬菜 【D】动物血 【E】动物肝脏 本题思路： 27.较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是 【score:2 分】 【A】血尿素氮测定 【B】血肌酐测定 【C】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 【D】酚红排泄试验 【E】尿胆红素定性测定 本题思路： 28.指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法 是 【score:2 分】 【A】药物置于口中，立即用温开水送服 【B】观察头晕、血压升高的表现 【C】舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血 压 【此项为本题正确答案】 【D】药物在舌下被唾液溶解以减少吸收 【E】如果 30 分钟后不缓解，再服一片 本题思路： 29.护理组织文化的核心是 【score:2 分】 【A】护理哲理 【B】护理价值观 【此项为本题正确答案】 【C】护理工作环境 【D】护理组织制度 【E】护理组织形象 本题思路： 30.受者对健康信息的选择性理解是指 【score:2 分】 【A】受者对信息的理解受其固有的态度、信仰影 响 【此项为本题正确答案】 【B】受者对信息有些部分理解，有些部分不理解 【C】受者对信息有些部分理解正确，有些部分理 解不正确 【D】受者对信息有选择地记忆 【E】受者对信息有选择地接受 本题思路： 31.杜先生，32 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心 电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是 【score:2 分】 【A】用阿托品 【B】置心脏起搏器 【C】除颤 【此项为本题正确答案】 【D】用肾上腺素 【E】用利多卡因 本题思路： 32.万先生，患有冠心病。日常活动时即感心悸、气 急，应指导其 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 【B】活动不受限制 【C】照常活动，增加午休 【D】起床稍事活动，增加间歇休息 【此项为本 题正确答案】 【E】限制活动，多卧床休息 本题思路： 33.某男，28 岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼 吸困难，X 线检查怀疑矽肺。该病人诊治的最佳医院 是 【score:2 分】 【A】专科医院 【B】综合医院 【C】一级医院 【D】职业病医院 【此项为本题正确答案】 【E】全民所有制医院 本题思路： 34.王先生，28 岁。慢性。肾衰竭，饮食中每日蛋白 含量不应超过 【score:2 分】 【A】20g 【B】3% 【C】40g 【此项为本题正确答案】 【D】5% 【E】60g 本题思路： 35.患儿，女，1 岁，因咳嗽 5 天伴气促 1 天以支气 管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼 吸 60 次/分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率 170 次/分，胸骨左缘第 3～4 肋间有Ⅵ级粗糙收缩期 杂音，腹软，肝肋下 2cm。该患儿首优的护理诊断是 【score:2 分】 【A】生长发展的改变 【B】清理呼吸道无效 【C】气体交换受损 【D】活动无耐力 【E】潜在并发症：心力衰竭 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 36.某男，42 岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无 发热，血压 20/12.6kPa(150/97mmHg)，脉搏 46 次/ 分，此脉搏被称为 【score:2 分】 【A】脉搏短绌 【B】洪脉 【C】水冲脉 【D】缓脉 【此项为本题正确答案】 【E】不整脉 本题思路： 37.男，15 岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救 处理首先应是 【score:2 分】 【A】口服水合氯醛 【B】肌注苯巴比妥钠 【C】立即气管切开 【此项为本题正确答案】 【D】静脉滴注破伤风抗毒素 【E】气管插管 本题思路： 38.男，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，患者颈部肿胀 明显，观察中应特别注意下列哪项 【score:2 分】 【A】呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】体温 【C】神志 【D】血压 【E】吞咽 本题思路： 女，8 个月。因进食过量发生腹泻，6～10 次/日，体 温 37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便 镜检：少量脂肪球，血清钠 140mmol/L。【score:6 分】 (1).该患儿的脱水程度及性质为【score:2 分】 【A】轻度等渗脱水 【此项为本题正确答案】 【B】中度等渗脱水 【C】轻度低渗脱水 【D】中度低渗脱水 【E】轻度高渗脱水 本题思路： (2).患儿首优的护理问题是【score:2 分】 【A】腹泻 【此项为本题正确答案】 【B】有体液不足的危险 【C】体温过高 【D】有皮肤完整性受损的危险 【E】营养不足 本题思路： (3).该患儿首优的护理措施是【score:2 分】 【A】暂禁食 8 小时 【B】按医嘱用抗生素 【C】停辅食继续母乳喂养 【此项为本题正确答 案】 【D】停辅食改豆制品 【E】静脉补液 本题思路： 56 岁妇女，绝经后 8 年出现阴道不规则流血，妇 检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活动 良，附件(-)。【score:6 分】 (1).初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是 【score:2 分】 【A】56 岁 【B】阴道不规则流血 【此项为本题正确答案】 【C】宫体大、软 【D】阴道黏膜菲薄 【E】宫颈光滑 本题思路： (2).为进一步确诊，首选的检查项目是【score:2 分】 【A】细致的双合诊 【B】三合诊 【C】分段诊刮 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈刮片 【E】宫颈细胞学检查 本题思路： (3).若该病人的疾病已经发生转移，其最常见的转移 途径是【score:2 分】 【A】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【B】血行转移 【C】腹腔种植 【D】直接蔓延 【E】医源性操作转移 本题思路： 患者男性，52 岁。因肝硬化上消化道出血入院，经 药物止血效果不佳给予三腔两囊管暂时压迫止血。 【score:6 分】 (1).插管至胃后，应向胃囊注气约【score:2 分】 【A】50ml 【B】50～100ml 【C】100～150ml 【D】150～200ml 【此项为本题正确答案】 【E】250～300ml 本题思路： (2).使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原 因是【score:2 分】 【A】食管囊注气过多 【B】胃囊注气过多 【C】牵引不紧 【D】胃囊阻塞咽喉部 【E】胃囊进入食管下端挤压心脏 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (3).拔管前让患者口服液状石蜡 20～30ml 的意义是 【score:2 分】 【A】清洁食管和胃壁 【B】减轻黏膜水肿 【C】润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血 【D】使黏膜与管外壁润滑，防止粘连 【此项为 本题正确答案】 【E】缓解食管和胃底的压力 本题思路： 急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒。 【score:6 分】 (1).病人的典型症状是【score:2 分】 【A】呼吸浅而慢 【B】呼吸浅而快 【C】呼吸深而慢 【D】呼吸急促 【E】呼吸深而快 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).辅助检查应是 • 【A】血 pH 低于 7.35 • 【B】血 pH 高于 7.45 • 【C】血 K+下降 • 【D】血 HCO3 -升高 • 【E】血 PaCO2 上升 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗首先给【score:2 分】 【A】5%葡萄糖溶液 【B】5%葡萄糖盐水 【C】5%碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【D】平衡液 【E】林格液 本题思路：