医学考试-损伤-1 44页

损伤-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.不属于开放性损伤的是 • A．裂伤 • B．擦伤 • C．冲击伤 • D．刺伤 • E．撕脱伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.男性患者，24 岁，体重 50kg，Ⅰ°、Ⅱ°烧伤面 积 80%，第 1 个 24 小时补胶体和电解质溶液量为 • A．2000ml • B．4000ml • C．6000ml • D．8000ml • E．10000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.强碱烧伤，局部有小水疮，创面红白杆间，局部感 觉迟钝，其烧伤深度是 • A．Ⅰ° • B．浅Ⅱ° • C．深Ⅱ° • D．Ⅲ° • E．Ⅱ°～Ⅲ°移行深度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.烧伤后渗出总量达最高峰是在 • A．伤后 8～2 小时 • B．伤后 12～4 小时 • C．伤后 24～6 小时 • D．伤后 36～8 小时 • E．伤后 48～72 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.不属于闭合性损伤的疾病是 • A．挤压伤 • B．挫伤 • C．扭伤 • D．撕脱伤 • E．冲击伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.成人严重烧伤有血红蛋白尿时尿量要至少维持在 • A．10ml/小时 • B．20ml/小时 • C．30ml/小时 • D．40ml/小时 • E．50mE/小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.烧伤感染创面脓肿较多者适用于 • A．包扎疗法 • B．暴露疗法 • C．药物湿敷 • D．半暴露疗法 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.用胰蛋白酶在蛇咬伤部位局部注射其作用是 • A．抑制蛇毒扩散 • B．消炎作用 • C．镇静作用 • D．镇痛作用 • E．接破坏蛇毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要的 指标是 • A．脉率 • B．末梢循环 • C．尿量 • D．血压 • E．神志 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.男性患者，26 岁，头皮裂伤，伤口长 6cm,伤口内 有污染，现已 40 小时，应选何种处置 • A．不做清创，上药包扎 • B．清创后一期缝合 • C．清创后一期缝合并放置引流 • D．清创后做二期缝合 • E．清创后定期换药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.受伤后 6 小时以内的伤口属于 • A．轻度感染伤口 • B．清洁伤口 • C．沾染伤口 • D．重度感染伤口 • E．无菌伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.以下最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是 • A．挫伤 • B．挤压伤 • C．穿通伤 • D．扭伤 • E．切割伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.烧伤早期败血症易发生在伤后 • A．2 天 • B．3～天 • C．1～2 周 • D．2～4 周 • E．1 个月后 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.烧伤后渗出总量达最高峰是在 • A．伤后 8～2 小时 • B．伤后 12～4 小时 • C．伤后 24～6 小时 • D．伤后 36～8 小时 • E．伤后 48～72 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.成人严重烧伤时尿量要至少维持在 • A．10ml/小时 • B．20ml/小时 • C．30ml/小时 • D．40ml/小时 • E．50ml/小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.烧伤后第 2 个 24 小时补液量为 • A．第 1 个 24 小时总量的 1/2 量 • B．第 1 个 24 小时总量的 2/3 量 • C．第 1 个 24 小时胶体和电解质溶液的 1/2 量再 加基础水分量 • D．第 1 个 24 小时胶体和电解质溶液量再加基础 水分量的 1/2 量 • E．第 1 个 24 小时胶体和电解质溶液量再加基础 水分量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 • A．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 • B．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 • C．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 • D．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 • E．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.以下化学药物所致的烧伤，急救时不能立即用水 冲洗的是 • A．磷 • B．盐酸 • C．硫酸 • D．氨水 • E．生石灰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.女性，30 岁，面部刀刺伤 12 小时，最恰当的治 疗措施是 • A．换药 • B．热敷 • C．延期缝合 • D．理疗 • E．清创缝合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.男性，20 岁，右腿刀刺伤 18 小时，伤口处红 肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是 • A．换药 • B．局部包扎 • C．理疗 • D．应用抗生素 • E．清创缝合 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.按中国九分法计算，成人双下肢(不包括双臀)的 烧伤面积是 • A．21% • B．27% • C．34% • D．41% • E．45% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.男性，28 岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥 预制板压伤，呼吸困难，体格检查见神志清，血压 135/105mmHg，脉搏 100 次/分，呼吸 30 次/分，两眼 结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压 痛，尿常规正常。最可 • A．皮肤损伤 • B．创伤性窒息 • C．早期创伤性休克 • D．眼外伤 • E．挤压综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.严重烧伤时液体渗出最快是在伤后 • A．2～4 小时 • B．6～8 小时 • C．10～12 小时 • D．12～20 小时 • E．24～32 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.烧伤后休克期持续的时间为 • A．60 小时 • B．36 小时 • C．72 小时 • D．24 小时 • E．48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.烧伤 3 天以后的主要致死原因是 • A．急性肾功能衰竭 • B．毒血症 • C．败血症 • D．急性肾功能不全 • E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.扭伤早期局部血肿错误的处置是 • A．服用跌打丸 • B．局部冷敷 • C．患肢按摩 • D．患肢制动 • E．服用止血药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.应用抗蛇毒血清的作用是 • A．制蛇毒扩散 • B．中和蛇毒 • C．镇痛作用 • D．降低机体对毒蛇的敏感性 • E．减轻局部坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.判断烧伤严重程度的主要依据是 • A．烧伤部位 • B．病人年龄 • C．烧伤前健康状况 • D．致伤因素 • E．烧伤面积及深度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血 后 24 小时来医院急诊就诊，伤口长 2cm，边缘整 齐，处理方法应为 • A．按感染伤口处理 • B．清创后不予缝合 • C．清创后一期缝合 • D．冲洗后缝合 • E．清创后延期缝合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.成人头颈和双上臂全部烧伤的面积为 • A．13% • B．10% • C．24% • D．30% • E．21% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.损伤病人的现场急救措施不正确的是 • A．注意观察有无神志、瞳孔变化 • B．对休克患者首要措施是立即送医院抢救 • C．做简要的全身检查 • D．严密观察生命体征 • E．迅速将伤员移至安全处 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.污染 C 伤口是指 • A．伤后时间较长 • B．伤口有较多分泌物 • C．伤口内有致病菌存在，但未发生感染 • D．伤口被锐器刺割伤 • E．伤口有致病菌，已发生感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.铜绿假单胞菌感染创面适应于 • A．包扎疗法 • B．暴露疗法 • C．半暴露疗法 • D．药物湿敷 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.在车祸现场，应先抢救的伤员是 • A．脊柱骨折 • B．脑挫伤 • C．肩关节脱位 • D．肠穿孔 • E．张力性气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.青年男性，大面积烧伤 8 小时，已静脉输液 3000m1，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是 • A．中心静脉压 • B．血压 • C．脉搏 • D．尿量 • E．呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.清创术尽可能在多长时间内施行 • A．6～8 小时 • B．10～12 小时 • C．16～20 小时 • D．24～28 小时 • E．30～36 小时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.男性患者，左手被砸伤 2 小时，左手肿胀，皮肤 青紫，压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为 • A．挫伤 • B．裂伤 • C．擦伤 • D．挤压伤 • E．扭伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.易引起急性肾功能衰竭的损伤是 • A．严重撕脱伤 • B．广泛软组织挫伤 • C．严重挤压伤 • D．外伤肠破裂 • E．小腿开放性损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.烧伤病人静脉输液安排顺序是 • A．晶体液、胶体液和水分交替输给 • B．计算的所有液体混合后再输 • C．先输胶体液再输晶体液和水分 • D．先输胶体液和水分再输晶体液 • E．先输晶体液和水分再输胶体液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.烧伤急救中施行气管切开术的指征是 • A．合并气胸 • B．呼吸道梗阻 • C．昏迷 • D．休克 • E．呼吸骤停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列急诊患者中首先应处理 • A．休克 • B．开放性气胸 • C．尿道断裂 • D．包膜下脾破裂 • E．头皮撕脱伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.6 岁患儿其双侧下肢(包括双侧臀部)的烧伤而积 为 • A．35% • B．40% • C．45% • D．50% • E．55% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.四肢Ⅰ°、Ⅱ°伤病人的创面适用于 • A．包扎疗法 • B．暴露疗法 • C．半暴露疗法 • D．药物湿敷 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.大面积烧伤的 2 天内最主要的临床表现是 • A．创面感染 • B．毒血症 • C．疼痛 • D．休克 • E．急性肾功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.有关深Ⅱ度烧伤错误的叙述是 • A．损伤达真皮深层 • B．疮面水泡较小，皮温稍低 • C．疮面呈浅红，或红白相间 • D．痛觉迟钝但有拔毛痛 • E．如无感染则不留疤痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.某病儿，4 岁，头颈部及双手浅伤，其烧伤面积 为 • A．15% • B．17% • C．20% • D．22% • E．28% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.下列不是开放性损伤的是 • A．刺伤 • B．冲击伤 • C．撕脱伤 • D．擦伤 • E．割伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.烧伤中期败血症易发生在伤后 • A．2 天 • B．3～7 天 • C．1～2 周 • D．2～4 周 • E．1 个月后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.25 岁青年男性，体重 60kg，双上肢及躯干Ⅱ度烧 伤，该患者第 1 个 24 小时需要补液的总量约为 • A．8000ml • B．5000ml • C．6000ml • D．7000ml • E．4000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.重度烧伤病人补液量应维持收缩压至少不低于 • A．60mmHg • B．70mmHg • C．80mmHg • D．90mmHg • E．100mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：