医学考试-中医内科学(三)-2 45页

中医内科学(三)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.患者胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，面色 晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。治疗宜首选： • A．血府逐瘀汤 • B．膈下逐瘀汤 • C．丹参饮 • D．鳖甲煎丸 • E．复元活血汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者症见：颈背强直，头痛，恶寒不发热，苔薄 白，脉浮紧。治疗最佳方剂是： • A．葛根汤 • B．栝蒌桂枝汤 • C．羌活胜湿汤 • D．桂枝汤 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.当病人出现哪组症状时，可以诊断为肝阳上亢型眩 晕： • A．眩晕兼有腰膝酸软，神疲健忘 • B．眩晕，胸闷恶心，兼有少食多寐，心烦口 苦，头目胀痛 • C．眩晕心悸，劳累即发，胃纳不佳，神疲懒言 • D．眩晕，烦劳恼怒加重，头胀痛，面时潮红 • E．眩晕，头重如蒙，胸闷，恶心欲吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.除哪一症状外，均是邪壅经络型痉证的主症： • A．头痛 • B．颈背强直 • C．神志异常 • D．恶寒发热 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.肺痈病因，从感受外邪来说，应以下列何者为主： • A．风热湿邪 • B．暑热疫毒 • C．燥热之邪 • D．风寒湿邪 • E．风热邪毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.肝气犯胃之胃痛，主症为： • A．胃脘暴痛，恶寒喜暖 • B．胃脘隐痛，口燥咽干 • C．胃痛隐隐，喜暖喜按 • D．胃脘胀闷，攻撑作痛 • E．胃脘胀满，嗳腐吞酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.湿热蕴结之鼓胀，经治疗病情未好转，反增剧，而 骤然出现吐血、下血，其治疗宜用： • A．龙胆泻肝汤 • B．丹栀逍遥散合茵陈蒿汤 • C．犀角地黄汤 • D．泻心汤合十灰散 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.胃阴亏虚之胃痛，其治法为： • A．养阴益胃 • B．滋阴养胃 • C．养阴和中 • D．养胃和中 • E．养阴生津 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.厥证的基本病理为： • A．气虚下陷，清阳不升 • B．气机逆乱，气血运行失常 • C．痰随气升，上蒙清窍 • D．失血过多，气随血脱 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.阳黄湿重于热，首选何方： • A．菌陈术附汤 • B．茵陈五苓散合甘露消毒丹 • C．茵陈蒿汤 • D．大柴胡汤 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.肝阴不足型胁痛，出现头晕目眩的主要病机是： • A．脾胃虚弱，清阳不升 • B．精血不足，不能上承 • C．久病入络，气瘀血滞 • D．痰饮内停，阻遏清阳 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.患者邢某，男，64 岁，眩晕而见头重如蒙，胸闷 恶心，少食多寐，舌苔白腻，脉象濡滑。其治疗最佳 方剂是： • A．小半夏加茯苓汤 • B．二陈汤 • C．温胆汤 • D．天麻钩藤汤 • E．半夏白术天麻汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪首治疗血证的方剂首载于《备急千金要 方》： • A．泻心汤 • B．犀角地黄汤 • C．柏叶汤 • D．黄土汤 • E．十灰散 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.明确提出感冒病位属肺，并分列辛温、辛凉两大 治法的是： • A．《证治汇补》 • B．《丹溪心法》 • C．《临证指南医案》 • D．《景岳全书》 • E．《类证治裁》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.最早将咳嗽分为外感、内伤两大类的是： • A．《丹溪心法》 • B．《景岳全书》 • C．《医学统旨》 • D．《仁斋直指方》 • E．《医宗金鉴》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.内伤头痛的诊断要点，下列除哪项外是正确的： • A．痛势较缓 • B．起病较缓 • C．痛无休止 • D．隐痛、空痛、昏痛 • E．劳累痛甚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，面 赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉弦滑数。宜先灌服： • A．苏合香丸 • B．至宝丹 • C．紫雪丹 • D．玉枢丹 • E．安宫牛黄丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列除哪项外，均为胸痹的治疗法则： • A．辛温通阳 • B．活血化瘀 • C．豁痰泻热 • D．滋阴润肺 • E．培补阳气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.胸痹气短，心悸，咽干口燥，神疲乏力，舌淡苔 少，脉细弱，最佳方剂是： • A．生脉散合人参养营汤加减 • B．参附汤合右归饮 • C．血府逐瘀汤 • D．乌头赤石脂丸 • E．栝蒌薤白白酒汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者，男性，58 岁。心悸 3 年迁延难愈，现多梦 易醒，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色萎黄，舌淡， 脉弱。其治疗宜用： • A．酸枣仁汤 • B．归脾汤 • C．天王补心丹 • D．朱砂安神丸 • E．安神定志丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.目眩耳鸣，腰膝酸软，遗精乏力，舌红苔薄，脉 弦细数。治法宜用： • A．清肝养阴 • B．育阴潜阳 • C．重镇潜阳 • D．平肝潜阳 • E．镇肝熄风 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.胃病的病位在： • A．初病主要在肝，间可旁及于胃，病久则主要 在脾 • B．初病主要在胃，间可旁及于肝，病久则主要 在脾 • C．初病主要在胃，间可旁及于脾，病久则主要 在肝 • D．初病主要在脾，间可旁及于胃，病久则主要 在肝 • E．初病主要在脾，间可旁及于肝，病久则主要 在胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.瘀血停着型胁痛，瘀血较重者，可用何方： • A．旋覆花汤 • B．复元活血汤 • C．鳖甲煎丸 • D．失笑散 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.症见头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口 苦，苔薄黄，脉弦有力。应诊为： • A．风热头痛 • B．肝阳头痛 • C．痰浊头痛 • D．肾虚头痛 • E．瘀血头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.头后部疼痛，痛引项背者多为： • A．太阳头痛 • B．阳明头痛 • C．少阳头痛 • D．厥阴头痛 • E．太阴头痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列所述，哪一项不是厥证的发病原因： • A．元气亏虚 • B．感受燥邪 • C．脾虚有痰 • D．情志过激 • E．暴感暑邪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.邪热久羁，灼伤真阴，症见时时发痉，舌干少 苔，脉虚数，应选用： • A．羚羊钩藤汤 • B．葛根汤 • C．大定风珠 • D．增液承气汤 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者女性，65 岁。胸部闷痛反复发作 8 年余，现 在胸闷，或隐隐作痛，心烦少寐，时有心悸，腰部酸 痛，盗汗，手足心热，大便略干，舌暗红，脉细数， 治法首选： • A．益气温阳，活血通络 • B．宣通胸阳，散寒化浊 • C．滋阴益肾，养心安神 • D．益气养阴，活血化瘀 • E．通阳泄浊，豁痰开结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.关格病人狂躁痉厥，可服用： • A．参附汤加减 • B．生脉散加减 • C．独参汤 • D．紫雪散 • E．安宫牛黄丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.患者，突然昏厥，喉有痰声，呕吐痰涎，呼吸气 粗，舌苔白腻，脉沉滑。其治疗宜： • A．豁痰清热 • B．解郁化痰 • C．行气豁痰 • D．清化痰热 • E．燥湿去痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.热秘兼郁怒伤肝，症见易怒目赤等，可服以下何 方以清肝通便： • A．青麟丸 • B．更衣丸 • C．麻子仁丸 • D．济川煎 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.早在何书即明确指出，胁痛的发生主要由于肝胆 病变： • A．《内经》 • B．《金匮要略》 • C．《诸病源候论》 • D．《景岳全书》 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.寒邪犯胃的胃脘痛选用主方当是： • A．小建中汤 • B．良附丸 • C．平胃散 • D．附子理中汤 • E．苓桂术甘汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列哪一项对积与聚的鉴别无意义： • A．积的病程长，聚的病程短 • B．积为固定不移，聚为聚散无常 • C．积属血，聚属气 • D．积属脏病，聚属腑病 • E．积的病位在大腹，聚的病位在小腹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.《金匮要略》云："其脉自沉，外证腹满不喘"指 的是： • A．正水 • B．石水 • C．阴水 • D．鼓胀 • E．皮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.治疗气血亏虚型眩晕主方是： • A．归脾汤 • B．八珍汤 • C．补中益气汤 • D．当归补血汤 • E．四物汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.张某，女，37 岁。晚饭后突然出现呕吐，呕吐多 为清水痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，头眩心悸，舌质 淡，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂为： • A．香砂六君子汤 • B．小半夏汤合苓桂术甘汤 • C．小半夏加茯苓汤 • D．理中汤 • E．温脾汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患狂病日久，其势较减，呼之能自止，但有疲惫 之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红而秽，舌红少 苔，脉细数。辨证当为： • A．痰火扰神 • B．火盛伤阴 • C．痰结血瘀 • D．瘀血阻窍 • E．心肾失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.胁痛之虚证主要指何脏： • A．心肾阴虚 • B．肝胆气虚 • C．肝阴不足 • D．肾阴亏耗 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.胸痹隐痛，遇冷加剧，心悸气短，腰膝冷痛，畏 寒面白，舌淡，脉沉细，辨证属： • A．痰浊壅塞 • B．心血瘀阻 • C．阳气虚衰 • D．心肾阴虚 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.食滞痰阻型聚证，若痰湿较重，兼有食滞，腑气 虽通，苔腻不化者，可用何方加消导药： • A．六磨汤 • B．温胆汤 • C．失笑散 • D．平胃散 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.患者狂病日久不愈，面色暗滞而秽，躁扰不安， 多言，恼怒不休，甚至登高而歌，妄思离奇，头痛， 心悸而烦，舌暗有瘀，少苔，脉弦细。治疗宜： • A．程氏生铁落饮 • B．血府逐瘀汤 • C．癫狂梦醒汤 • D．定狂逐瘀汤 • E．礞石滚痰丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.血证辨证，首先应辨清： • A．表里虚实 • B．表里阴阳 • C．证候寒热 • D．出血部位及脏腑病位 • E．证候虚实 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.提出血虚发热治疗可用当归补血汤的医著是： • A．《河间六书》 • B．《内外伤辨惑论》 • C．《医宗必读》 • D．《景岳全书》 • E．《脾胃论》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.下列哪项不是痢疾的主要病理变化： • A．脾虚湿盛 • B．湿热壅滞肠中 • C．肠道传导失司 • D．气血壅滞肠中 • E．寒湿滞留肠中 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.下列哪一项不是厥证虚证的病因： • A．元气素虚 • B．形盛气弱 • C．睡眠不足 • D．疲劳过度 • E．生气悲恐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.下列除哪项外均是时行感冒的特征： • A．全身症状明显 • B．多呈流行性 • C．常突然恶寒，甚则寒战高热，周身酸痛 • D．可化热入里变生他病 • E．以冬春季为多见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.患者王某，女，72 岁。胸闷、胸痛反复发作 5 年 余，近期胸痛发作比较频繁，每天发作 2～3 次，疼 痛剧烈，心痛彻骨，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不 得卧，舌苔白，脉沉紧，其最佳方剂应选： • A．真武汤 • B．参附龙牡汤 • C．乌头赤石脂丸和苏合香丸 • D．栝蒌薤白桂枝汤 • E．栝蒌薤白白酒汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.《脾胃论》提出的"甘温除热"代表方剂： • A．小建中汤 • B．黄芪建中汤 • C．升阳益胃汤 • D．补中益气汤 • E．六君子汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.以下是内伤发热的特点，除了： • A．发病缓慢 • B．病程较长 • C．时作时止 • D．不恶寒，或畏寒 • E．恶寒得衣被不减 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：