医学考试-中级主管药师基础知识-15-2 39页

中级主管药师基础知识-15-2 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：18，score:18 分) 1.在中性条件下，可与三氯化铁试液反应，生成赭色 沉淀的药物是 • A．水杨酸钠 • B．对氨基水杨酸钠 • C．阿司匹林(乙酰水杨酸) • D．苯甲酸钠 • E．对乙酰氨基酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯甲酸钠可在中性条件下与三氯化铁试液 反应生成赭色沉淀。 2.重金属检查中，加入硫代乙酰胺时溶液控制最佳的 pH 是 • A．1.5 • B．3.5 • C．7.5 • D．9.5 • E．11.5 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：合适的 pH 是为了保证硫代乙酰胺水解产 生硫化氢气体。pH 太小，生成硫化氢速度快，易逸 失；pH 大硫代乙酰胺不水解。 3.药品质量标准分析方法验证中，可定量测定某一化 合物最低量的参数为 • A．系统误差 • B．RSD • C．绝对误差 • D．定量限 • E．相关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：定量限指样品中被测物能被定量测定的最 低量。 4.环磷酰胺属于 • A．芳香氮芥 • B．杂环氮芥 • C．脂肪氮芥 • D．氨基酸氮芥 • E．甾体氮芥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：环磷酰胺按化学结构类型属于氮芥类烷化 剂中的杂环氮芥。 5.在下列各项中，属于医患技术关系的是 • A．诊治关系 • B．道德关系 • C．文化关系 • D．价值关系 • E．利益关系 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在实施医疗技术过程中，医务人员和患者 之间所形成的道德关系、文化关系、价值关系、利益 关系、法律关系等都属于医患关系的非技术方面，所 以选 A。 6.重氮化-β 萘酚偶合反应是用来鉴别哪一个基团的 • A．氨基 • B．酚基 • C．羧酸 • D．醇基 • E．芳伯氨基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：具芳伯氨基的药物，可用重氮化-偶合反 应鉴别。 7.下列药物中显酸碱两性的是 • A．麻黄碱 • B．阿托品 • C．肾上腺素 • D．异戊巴比妥 • E．苯妥英钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素具有酸性的邻二酚羟基和碱性胺 基，可显酸碱两性。 8.属于醛固酮拮抗药类的利尿药是 • A．呋塞米 • B．依他尼酸 • C．氨苯蝶啶 • D．氢氯噻嗪 • E．螺内酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：螺内酯为醛固酮拮抗药类利尿药。 9.关于片剂的常规检查，下列说法错误的是 • A．片剂的常规检查包括重量差异及崩解时限 • B．对于小剂量的药物，需要进行含量均匀度检 查 • C．片剂外观应当光洁，色泽均匀，有适宜的硬 度 • D．片重大于 0.3g 时，重量差异限度为 10% • E．糖衣片应该在包衣前检查片芯的重量差异， 包衣后不再检查重量差异 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：3g 时，重量差异限度为 5%。 10.以下哪一项最确切地阐述了抗组胺药物的作用机 制 • A．干扰了体内组胺的合成 • B．阻断了组胺受体 • C．促进内源性组胺的代谢 • D．与组胺形成无活性复合物 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗组胺药为组胺受体拮抗药。 11.把“人命至重，有贵干金”作为从医基本准则的 是我国名医 • A．神农氏 • B．张仲景 • C．张杲 • D．孙思邈 • E．张石顽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.医德义务对医务人员职责的规定包括的两个方面 的内容是 • A．权利与义务 • B．主观与客观 • C．个体与公益 • D．荣誉与幸福 • E．全体与部分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医德义务一方面指医务人员对社会和他人 所承担的责任，另一方面也指社会和他人对医务人员 行为的要求。这里“社会”指的是“公益”的，“他 人”指的是“个体”，听以选 C。 13.不属于注射剂常规检查项目的是 • A．不溶性微粒检查 • B．细菌内毒素检查 • C．装量检查 • D．异常毒性检查 • E．可见异物检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：注射剂的常规检查项目包括：注射液的装 量、注射用无菌粉末的装量差异、注射剂的可见异 物、不溶性微粒、无菌、细菌内毒素或热原的检查。 14.β-胡萝卜素是哪种维生素原 • A．维生素 D • B．维生素 C • C．维生素 B1 • D．维生素 E • E．维生素 A 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.以下能够用于抗癫癎的药物是 • A．卡马西平 • B．氯丙嗪 • C．氟哌啶醇 • D．阿米替林 • E．盐酸氯胺酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡马西平为二苯并氮杂[*]类抗癫癎药， 对癫癎大发作最有效。 16.药物及其制剂的成分中不属于杂质范畴的是 • A．药物中的残留溶剂 • B．药物中的多晶型 • C．药物合成中的副产物 • D．阿司匹林中的游离水杨酸 • E．维生素 AD 胶丸中的植物油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胶丸中的植物油是辅料，不属于杂质范 畴。 17.含哌啶环的药物是 • A．地西泮 • B．别嘌醇 • C．艾司唑仑 • D．苯巴比妥 • E．哌替啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：哌替啶结构中含有哌啶环部分。 18.蛋白同化激素是由哪类药物经过结构改造得到的 • A．雌激素 • B．雄激素 • C．孕激素 • D．糖皮质激素 • E．盐皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：将睾酮等雄激素经修饰可降低雄性活性和 增加蛋白同化活性。 二、(总题数：6，score:8.50) • A．肾小球毛细血管血压降低 • B．囊内压升高 • C．血浆胶体渗透压降低 • D．血浆晶体渗透压降低 • E．肾小管内溶质浓度增加 【score:1 分】 (1).结石阻塞输尿管引起尿量减少的机制是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：输尿管结石引起输尿管阻塞，可使囊内压 显著升高，引起有效滤过压降低，原尿生成减少，尿 量减少。所以答案选 B。 (2).静脉注射甘露醇引起尿量增加的主要机制是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甘露醇是一种可被肾小球滤过而又不被肾 小管重吸收的物质，临床上静脉注射甘露醇通过提高 小管液中溶质浓度，达到利尿和消除水肿的目的，这 种利尿方式称为渗透性利尿。所以答案选 E。 • A．感染性休克 • B．过敏性休克 • C．心源性休克 • D．低血容量性休克 • E．神经源性休克 【score:1 分】 (1).严重脱水的病人可发生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).大面积心肌梗死可发生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大面积心肌梗死可引起心功能急剧下降而 发生心源性休克。 • A．8-OH 黄酮 • B．7-OH 黄酮 • C．5-OH 黄酮 • D．6-OH 黄酮 • E．3-OH 黄酮 【score:1 分】 (1).将总黄酮溶于乙醚中，用 5%Na2CO3 萃取出的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：黄酮类化合物的酸性强弱与酚羟基数目的 多少和位置有关，其酚羟基酸性由强至弱的顺序是： 7，4′-OH＞7 或 4′-OH＞一般酚羟基＞5-OH， 5%Na2CO3 为弱碱，适合酸性较强化合物的分离。 (2).酸性最弱的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：5-OH 可与 4 位羧基形成分子内氢键，故 酸性最弱。 • A．碘化铋钾 • B．碱性苦味酸 • C．α-萘酚-浓硫酸 • D．硫酸铜 • E．浓硝酸 【score:1 分】 (1).用于鉴别生物碱的试剂是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生物碱沉淀试剂有碘化铋钾、碘化汞钾、 硅钨酸、苦味酸，一般在酸性水溶液或稀醇中进行。 (2).用于鉴别甲型强心苷的试剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：作用于五元不饱和内酯环即甲型强心苷的 反应有 Legal 反应(亚硝酰铁氰化钠试剂反应)、 Raymond 反应(间二硝基苯试剂反应)、Kedde 反应 (3，5-二硝基苯甲酸试剂反应)、Baljet 反应(碱性 苦味酸试剂反应)。 • A．氨曲南 • B．雷尼替丁 • C．泮库溴胺 • D．罗格列酮 • E．洛伐他汀 【score:2.50】 (1).降血糖药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂， 用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病，雷尼替丁为 H2 受 体拮抗药，用于治疗十二指肠溃疡和术后溃疡等。 (2).β-内酰胺抗生素是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨曲南是第 1 个全合成单环 β-内酰胺类 抗生素。 (3).抗胃和十二指肠溃疡的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：罗格列酮还可以改善动脉粥样硬化，纠正 血脂紊乱，抗炎，抗肿瘤和抗脏器纤维化。 (4).降血脂药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：洛伐他汀可竞争性抑制羟甲戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶，用于治疗原发性高胆固醇血症。 (5).肌松药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：泮库溴铵为非去极化型神经肌肉阻断药， 用于外科手术时使肌肉松弛。 • A．＜20℃ • B．2～10℃ • C．10～30℃ • D．40～50℃ • E．25±2℃ 【score:2 分】 冷水 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药典规定。 (2).阴凉处【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药典规定。 温水 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药典规定。 室温 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药典规定。 三、(总题数：15，score:15 分) 19.心力衰竭时心肌收缩性降低的机制包括 【score:1 分】 【A】心肌兴奋～收缩偶联障碍 【此项为本题正 确答案】 【B】心肌能量代谢紊乱 【此项为本题正确答 案】 【C】心肌舒张势能下降 【D】心肌细胞坏死和凋亡 【此项为本题正确答 案】 【E】心肌交感神经分布密度增加 本题思路：心肌细胞坏死和凋亡、心肌能量代谢紊 乱、心肌兴奋-收缩偶联障碍均可降低心肌收缩性引 起心力衰竭。 20.关于生物样品测定定量下限的描述正确的是 【score:1 分】 【A】定量下限是标准佃线上的最低浓度点 【此 项为本题正确答案】 【B】至少能满足测定 3～5 个半衰期时样品中的药 物浓度 【此项为本题正确答案】 【C】满足 Cmax 的 1/10～1/20 时的药物浓度 【此 项为本题正确答案】 【D】RSD 应＜15% 【E】信噪比应＞5 【此项为本题正确答案】 本题思路：生物样品测定的定量下限是标准曲线上的 最低深度点，要求至少能满足测定 3～5 个半衰期时 样品中的药物浓度，或 Cmax 的 1/10～1/20 时的药物 浓度，其准确度应在真实深度的 80%～120%范围内， RSD 应小于 20%，信噪比应大于 5。 21.对 Molish 反应不能呈紫棕色环的物质是 【score:1 分】 【A】多糖 【B】苷类 【C】芳香有机酸 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【E】双糖 本题思路：Molish 反应是鉴别糖和苷的特征反应。 22.低钾血症对机体的影响有 【score:1 分】 【A】窦性心动过缓 【B】期前收缩 【此项为本题正确答案】 【C】阵发性心动过逮 【此项为本题正确答案】 【D】神经肌肉兴奋性下降 【此项为本题正确答 案】 【E】神经肌肉兴奋性增高 本题思路：低钾血症可引起心肌兴奋性升高、传导性 下降、自律性升高。出现各种心律失常如窦性心动过 速、阵发性心动过速、期前收缩等。低钾血症可引起 神经肌肉的兴奋性降低，出现肌无力甚至麻痹。 23.诺氟沙星与环丙沙星结构中均含有 【score:1 分】 【A】氟原子 【此项为本题正确答案】 【B】喹啉环 【此项为本题正确答案】 【C】环丙基 【D】哌嗪环 【此项为本题正确答案】 【E】乙基 本题思路：诺氟沙星与环丙沙星均为第三代喹诺酮类 药物，以喹啉为母核，结构中引入 6-氟原子，7-位 仍保留哌嗪基。 24.古代医患关系的基本特点是 【score:1 分】 【A】直接性 【此项为本题正确答案】 【B】稳定性 【此项为本题正确答案】 【C】主动性 【此项为本题正确答案】 【D】可靠性 【E】依赖性 本题思路：古代医学是经验医学，医患之间直接交往 具有直接性，患者往往把自己的生命和健康寄托于某 一个医生，医患关系比较固定，而大多数医生把“爱 人便是爱医”作为行医的信条，主动接近、关心和了 解患者，所以，古代医患关系的基本特点具有直接 性、稳定性、主动性。 25.下述哪些是细菌的合成代谢产物 【score:1 分】 【A】热原质 【此项为本题正确答案】 【B】抗生素 【此项为本题正确答案】 【C】毒素 【此项为本题正确答案】 【D】干扰素 【E】色素 【此项为本题正确答案】 本题思路：细菌合成代谢产物有热原质、毒素和侵袭 酶类、细菌素、色素、抗生素、维生素等。干扰素是 由干扰素诱生剂诱导机体细胞所产生的一种蛋白质， 不是细菌的合成代谢产物。故选 ABCE。 26.关于流感病毒，正确的是 【score:1 分】 【A】引起普通感冒 【B】无包膜 【C】抗原易变异 【此项为本题正确答案】 【D】核心为 RNA 【此项为本题正确答案】 【E】不易发生合并感染 本题思路：流感病毒引起人和动物的流行性感冒，病 毒外形呈球形或线状，核心为 RNA，包膜表面镶嵌有 两种病毒蛋白质 HA 和 NA，易发生变异。患者和隐性 传染者是主要的传染源，通过飞沫、气溶胶等在人群 之间传播，人群普遍易感，起病急，易发生细菌性并 发感染，危及婴幼儿和老年人生命。故选 CD。 27.关于禽流感病毒，正确的有 【score:1 分】 【A】候鸟可以传播 【此项为本题正确答案】 【B】美洲多见 【C】不感染人类 【D】可导致垂直传播 【E】人禽共患病病原体 【此项为本题正确答 案】 本题思路：禽流感病毒(HSN1)是人禽共患传染病禽流 感的病原体，主要引起禽(包括家禽、候鸟等)流感， 近年也不断感染人类并导致患者死亡。到目前为止， 禽流感主要在亚洲地区传播，尚未发现高致病性禽流 感人-人传播的现象。故选 AE。 28.医生的下列哪些行为违背了药物治疗过程中的 “力求节约”原则 【score:1 分】 【A】在国内药品可以达到治疗效果时，尽量不用 进口药品 【B】开“人情方” 【此项为本题正确答案】 【C】在常用药可以达到治疗效果时，尽量不用贵 重药 【D】开大处方 【此项为本题正确答案】 【E】开“搭车方” 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物治疗过程中的“力求节约”原则要求 只要能达到治疗疾病的目的，在治疗效果同等的药物 中，能用廉价药物的就不用稀有贵重药物，而 BDE 是 市场经济对医德产生的负面效应，应该反对。 29.当颈动脉窦主动脉弓压力感受器的传入冲动减少 时，可引起 【score:1 分】 【A】心迷走神经传出冲动减少 【此项为本题正 确答案】 【B】心交感神经传出冲动增加 【此项为本题正 确答案】 【C】交感缩血管神经传出冲动增加 【此项为本 题正确答案】 【D】心率加快，心排血量增加 【此项为本题正 确答案】 【E】血管收缩，外周阻力增大，动脉血压下降 本题思路：当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的兴奋 作用减弱，传入冲动减少，通过延髓心血管的中枢机 制，使心迷走神经传出冲动减少，心交感和交感缩血 管神经传出冲动增加，其效应为心率加快，心排血量 增加，血管收缩，外周阻力增大，故动脉血压升高。 所以答案选 ABCD。 30.肾性高血压的发病机制是 【score:1 分】 【A】水钠潴留 【此项为本题正确答案】 【B】高血钙 【C】肾素分泌增多 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【E】肾降压物质产生减少 【此项为本题正确答 案】 本题思路：慢性肾衰竭时，由于体内钠水潴留、肾素 分泌增加、肾脏降压物质生成减少等可致机体出现高 血压。 31.医学动机与效果之间存在下列哪种关系 【score:1 分】 【A】良好的医学动机引出不良的医学效果 【此 项为本题正确答案】 【B】良好的医学动机引出良好的医学效果 【此 项为本题正确答案】 【C】相同的医学动机引出相同的医学效果 【此 项为本题正确答案】 【D】不同的医学动机引出相同的医学效果 【此 项为本题正确答案】 【E】相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出 的 本题思路：动机和效果既相互对立，又相互联系，相 互转化，所以 ABCD 都是正确的。 32.下列关于小肠内消化的叙述，正确的是 【score:1 分】 【A】吸收的主要部位在小肠 【此项为本题正确 答案】 【B】消化三大营养物质最重要的是胰液 【此项 为本题正确答案】 【C】胰蛋白酶原水解蛋白质为氨基酸 【D】分节运动是小肠特有的一种运动形式 【此 项为本题正确答案】 【E】胰液中的水和碳酸氢盐对小肠黏膜具有保护 作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰液含有消化三大营养物质的消化酶，是 消化液中最重要的，其中胰蛋白酶原经肠致活酶激活 为胰蛋白酶，具有水解蛋白质的活性。食物在小肠内 已被分解为小分子物质，故吸收的主要部位在小肠。 小肠特有的运动形式是分节运动，利于消化和吸收。 所以答案选 ABDE。 33.镇静催眠药按化学结构分类可包括 【score:1 分】 【A】巴比妥类 【此项为本题正确答案】 【B】乙内酰脲类 【C】苯二氮草类 【此项为本题正确答案】 【D】吩噻嗪类 【E】氨基甲酸酯类 【此项为本题正确答案】 本题思路：镇静催眠药按化学结构分为巴比妥类(即 丙二酰脲类)、苯二氮[*]类(如地西泮)、氨基甲酸酯 类以及其他类(如醛类)等。