【医学考试】初级护师基础知识-74 29页

初级护师基础知识-74 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:88 分) 1.女性青春期开始的重要标志是 【score:2 分】 【A】音调变高 【B】乳房丰满 【C】皮下脂肪增多 【D】阴毛、腋毛生成 【E】月经初潮 【此项为本题正确答案】 本题思路：月经初潮是女性青春期开始的标志。 2.良性肿瘤是否危害生命最主要决定于 【score:2 分】 【A】肿瘤的病程 【B】肿瘤的大小 【C】肿瘤组织的来源 【D】肿瘤发生的部位 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤出现继发性变化 本题思路：良性肿瘤细胞分化成熟，不发生转移，对 人体影响不大，但长在重要部位也可危及生命。 3.胸外伤后，出现胸壁软化。是因为 【score:2 分】 【A】单根肋骨单处骨折 【B】相邻多根肋骨多处骨折 【此项为本题正确 答案】 【C】单根肋骨多处骨折 【D】多根肋骨单处骨折 【E】胸骨骨折 本题思路：相邻多根肋骨多处骨折后，胸廓的完整性 遭到破坏，出现胸壁软化。 4.胃癌易转移的淋巴结是 【score:2 分】 【A】颈部淋巴结 【B】左腋淋巴结 【C】左锁骨上淋巴结 【此项为本题正确答案】 【D】左锁骨下淋巴结 【E】左腹股沟淋巴结 本题思路：胃癌淋巴结转移为最早、最多见的转移途 径，占胃癌转移的 70%。最初多局限于胃大弯、胃小 弯和胃周围的淋巴结，而后至远处淋巴结。胃下部癌 肿常转移至幽门下，胃下及腹腔动脉旁等淋巴结；而 上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结；晚 期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结，由于腹腔 淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴 结。 5.用高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒的主要机制是 【score:2 分】 【A】增加血液中溶解氧量使其易向细胞内弥 散 【此项为本题正确答案】 【B】促进血液中碳氧血红蛋白解离 【C】促进脑苏醒，加快神经系统功能恢复 【D】增加脑组织含氧量 【E】增加椎动脉血容量 本题思路：一氧化碳中毒主要引起组织缺氧，CO 与 血液红细胞中的 Hb 结合形成稳定的 COHb，COHb 不易 携带氧且不易解离，易造成体内组织缺氧，治疗时须 采用高压氧舱治疗。 6.全子宫切除术后 7～14d，阴道可有少量粉红色分 泌物，这是因何所致，为正常现象，不需处理，适当 休息即可 【score:2 分】 【A】伤口感染 【B】正常月经来潮 【C】阴道残端肠线溶化所致 【此项为本题正确 答案】 【D】活动时间过长 【E】术后严重呕吐 本题思路：全子宫切除术后 7～14d，阴道可有少量 粉红色分泌物，这是阴道残端肠线化所致，为正常现 象，不需处理，适当休息即可。 7.下列哪项不是骨折延迟愈合的因素 【score:2 分】 【A】血胆固醇过高 【此项为本题正确答案】 【B】骨折处血液供应差 【C】固定不当或功能锻炼不当 【D】局部有感染 【E】全身营养状况差 本题思路：骨折愈合与全身营养状况、局部是否感 染、血供、局部固定情况有关，血胆固醇与之关系不 大。 8.宫颈Ⅰ度糜烂，系指糜烂面积占宫颈面积的 【score:2 分】 【A】1/2 以下 【B】1/3～1/2 【C】1/3 以下 【此项为本题正确答案】 【D】1/3～2/3 【E】2/3 以上 本题思路：宫颈糜烂为慢性宫颈炎的主要病理类型之 一，根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为 3 度：轻度 指糜烂面积小于整个宫颈面积的 1/3；中度指糜烂面 积占整个宫颈面积的 1/3～2/3；重度指糜烂面积占 整个宫颈面积的 2/3 以上。 9.与肺癌发病关系最密切的因素是 【score:2 分】 【A】职业性致病因素 【B】长期吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】免疫缺陷 【D】慢性肺部疾病 【E】遗传因素 本题思路：肺癌起源于支气管黏膜或腺体，目前一般 认为与长期吸烟、职业致癌因子以及空气污染等有 关，吸烟是与其关系最密切的因素。 10.丈夫精液人工授精适应于 【score:2 分】 【A】低精子计数 【B】精子活动力低下 【C】遗传性疾病 【D】免疫性不孕 【E】宫颈管狭窄 【此项为本题正确答案】 本题思路：宫颈管狭窄影响精子进入宫腔。其他选项 均为 AID 的适应证。 11.慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是 【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈息肉 【C】宫颈肥大 【D】宫颈腺囊肿 【E】宫颈管炎 本题思路：慢性宫颈炎的病理改变有：①宫颈糜烂： 是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型。②宫颈息肉。 ③宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组 织，可见宫口充血、发红。④宫颈腺囊肿：在宫颈糜 烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深 入腺管将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻形成囊 肿。⑤宫颈肥大：慢性炎症的刺激造成宫颈口的充血 水肿，腺体和间质增生。 12.下列属于新生儿病态反应的是 【score:2 分】 【A】生后 5 天体重下降 8% 【B】生后 1d 出现黄疸，并逐渐加重 【此项为本 题正确答案】 【C】生后 5d，乳腺肿大 【D】生后 1d，口腔齿龈切缘上有黄白色斑点 【E】生后 5d，女婴阴道流出少量血液 本题思路：生后 2～3d 出现黄疸，一般情况良好，可 消退，属生理性黄疸，选项中为病理性黄疸。 13.肺癌多发生于 【score:2 分】 【A】40 岁以上的男性 【此项为本题正确答案】 【B】40 岁以上的女性 【C】更年期妇女 【D】年老体弱者 【E】男青年 本题思路：肺癌多发于 40 岁以上男性。 14.肺炎时易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是 【score:2 分】 【A】肺炎球菌 【B】溶血性链球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【D】铜绿假单胞菌 【E】白色念珠菌 本题思路：金黄色葡萄球菌肺炎主要病理是化脓性渗 出或脓肿形成，多起病急，病情重，进展快，中毒症 状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体 征出现较早，双肺可闻中、细湿啰音。在治疗过程 中，中毒症状或呼吸困难突然加重，首先应考虑有并 发症，如脓胸、脓气胸或肺大泡。 15.小儿无尿是指 24h 尿量少于 【score:2 分】 【A】30～50ml 【此项为本题正确答案】 【B】50～100ml 【C】100～200ml 【D】200～300ml 【E】400ml 本题思路：每日尿量少于 30～50ml 为无尿。 16.人体维生素 D 的主要来源是 【score:2 分】 【A】植物中的麦角固醇 【B】皮肤合成的胆固化醇 【此项为本题正确答 案】 【C】蛋黄中的维生素 D 【D】猪肝中的维生素 D 【E】母乳中的维生素 D 本题思路：人体维生素 D 的主要来源是皮肤下 7-脱 氢胆固醇经紫外线照射生成。 17.流行性腮腺炎的传播途径是 【score:2 分】 【A】呼吸道传播 【此项为本题正确答案】 【B】消化道传播 【C】体液传播 【D】接触传播 【E】虫媒传播 本题思路：腮腺炎患者和隐性感染者均是传染源，全 年发病，冬春季多见。通过直接接触、飞沫、唾液、 污染的食具和玩具等途径传播。 18.某冬日，一母亲咨询：晨起见自己 8 个月女儿尿 液呈乳白色，余无异常。其尿液呈乳白色的原因可能 是 【score:2 分】 【A】脓尿 【B】尿酸结晶 【C】盐类结晶 【此项为本题正确答案】 【D】乳糜尿 【E】蛋白尿 本题思路：正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节 放置后可出现乳白色沉淀，此为盐类结晶而使尿液变 混。新生儿尿液放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结 晶。 19.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是 【score:2 分】 【A】肩关节 【此项为本题正确答案】 【B】肘关节 【C】膝关节 【D】髋关节 【E】踝关节 本题思路：构成肩关节的肱骨头大，肩胛盂小而浅， 关节囊韧带较薄弱松弛，关节结构的稳定性不强。 20.胎儿血液含氧量最低的血管是 【score:2 分】 【A】静脉导管 【B】脐动脉 【此项为本题正确答案】 【C】下腔静脉 【D】脐静脉 【E】主动脉 本题思路：根据解剖学特点：①脐静脉一条，带有来 自胎盘氧含量较高，营养较丰富的血液进入胎体；② 脐动脉两条，带有来自胎儿氧含量较低的混合血，注 入胎盘与母血进行物质交换。 21.4 岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼 儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎 表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病 传染过程的表现形式，此小儿属于 【score:2 分】 【A】病原体被清除 【B】隐性感染 【此项为本题正确答案】 【C】显性感染 【D】病原携带状态 【E】潜伏性感染 本题思路：病原体感染人体后，引起机体发生特异性 免疫应答，但不引起或仅引起轻微的组织损伤，临床 上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查发现特异 性抗原或抗体，此为隐性感染。 22.患者，女性，59 岁。冠心病伴二尖瓣狭窄 6 年， 伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现意识障碍，最 可能的原因是 【score:2 分】 【A】发生室颤 【B】心排出量减少，脑供血不足 【C】心房血栓脱落，脑栓塞 【此项为本题正确 答案】 【D】高凝状态，脑血栓形成 【E】发生房颤 本题思路：颅外其他部位病变如风心病等可形成栓 子，栓子随血液进入颅内，堵塞血管，脑缺血可引起 偏瘫和意识障碍。 23.BLS 的含义是 【score:2 分】 【A】持续生命支持 【B】基本生命支持 【此项为本题正确答案】 【C】进一步生命支持 【D】持续生命监测 【E】基本生命监测 本题思路：BLS 即 basic life support，基本生命支 持。 24.原发型肺结核患儿，2 周前突然出现高热、盗 汗、食欲不振、咳嗽，气急、发绀。胸部 X 影。引起 该患儿肺内结核播散的原因是大量细菌进入 【score:2 分】 【A】胸膜腔 【B】支气管 【C】肺动脉 【此项为本题正确答案】 【D】肺静脉 【E】肺淋巴管 本题思路：原发灶或胸腔内淋巴结干酪样坏死病变破 坏血管，致大量结核菌进入肺动脉引起粟粒型肺结 核。如结核菌进入肺静脉经血行或经淋巴播散至全身 引起急性全身性粟粒型结核病。 25.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可导致 【score:2 分】 【A】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【B】上消化道出血 【C】脱水 【D】电解质紊乱 【E】大量蛋白丢失 本题思路：大量的排钾利尿和放腹水可导致有效循环 血量减少，大量蛋白丢失和电解质紊乱，加重肝功能 能损害，诱发肝性脑病。 26.婴儿断奶时间确定在 【score:2 分】 【A】生后 6～7 个月 【B】生后 8～10 个月 【C】生后 10～12 个月 【此项为本题正确答案】 【D】生后 12～14 个月 【E】生后 14～16 个月 本题思路：婴儿于 4～6 个月开始添加辅食，为完全 断奶做准备。断奶时间一般在生后 10～12 个月。 27.肝性脑病的诱发因素，以下哪项除外 【score:2 分】 【A】大量排钾利尿 【B】上消化道出血 【C】反复放腹水 【D】高蛋白饮食 【E】多次灌肠或导泻 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显 的诱因，常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道 出血、高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使 用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生 成和吸收，避免肝性脑病。 28.男婴，2 岁，人工喂养，4 天前咳嗽、发热、腹 泻，体检：体温 38.6℃，中度脱水，患儿在补液中 突发抽搐，持续约 1min。抽搐最可能的原因是 【score:2 分】 【A】高热惊厥 【B】急性心衰 【C】低钙血症 【此项为本题正确答案】 【D】低钠血症 【E】中毒性脑病 本题思路：患儿体温仅 38.6℃，排除高热惊厥，患 儿在脱水补液中突发抽搐，应首先考虑出现低钙血 症。 29.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心 环节是 【score:2 分】 【A】通气功能锻炼 【B】防止呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【C】纠正缺氧和二氧化碳潴留 【D】低盐饮食 【E】注意神志变化 本题思路：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期以 呼吸衰竭为主要表现，在护理过程中防止患者呼吸道 感染是非常关键的环节。 30.肾病综合征的患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能 的原因是 【score:2 分】 【A】肾静脉血栓 【此项为本题正确答案】 【B】急性肾衰竭 【C】血压增高 【D】感染加重 【E】肾衰竭 本题思路：肾病综合征时会出现高凝状态，易形成血 栓。当出现肾静脉血栓时会突发腰痛、血尿、少尿。 31.患儿，8 岁，4 天前出现发热、咳嗽，体温最高达 39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，体检：肺部呼吸音 增粗。胸部 X 线：大片密度增高影；血清冷凝集试验 呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【B】肺炎支原体 【此项为本题正确答案】 【C】流感嗜血杆菌 【D】呼吸道合胞病毒 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路：全身症状明显(阵发性刺激性干咳、高 热)，肺部体征较少(呼吸音增粗)，胸部 X 线表现是 肺炎支原体肺炎的特征，加上血清冷凝集试验是支原 体感染的特异性检查。 32.新生儿生理性黄疸于出生后几天出现 【score:2 分】 【A】1～2d 【B】2～3d 【此项为本题正确答案】 【C】5～7d 【D】10～14d 【E】6～8d 本题思路：生理性黄疸在生后 2～3 天出现，5～7 天 最重，10～14 天消退，患儿一般情况良好，食欲正 常。 33.孕妇最早自觉有胎动的时间是 【score:2 分】 【A】14 周起 【B】16 周起 【此项为本题正确答案】 【C】18 周起 【D】20 周起 【E】22 周起 本题思路：孕妇一般 18～20 周可自觉胎动，部分孕 妇最早 16 周会自觉胎动。 34.不属于法洛四联症畸形的是 【score:2 分】 【A】右心室肥厚 【B】室间隔缺损 【C】主动脉骑跨 【D】肺动脉狭窄 【E】主动脉缩窄 【此项为本题正确答案】 本题思路：法洛四联症的四种畸形是肺动脉狭窄、室 间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。 35.关于肉芽组织的错误概念是 【score:2 分】 【A】应加以保护 【B】换药时可轻轻搔刮出血 【C】如有水肿，可用 5%高渗盐水湿敷 【D】若高出创缘宜剪平 【E】健康肉芽色鲜红，质密，触之不易出 血 【此项为本题正确答案】 本题思路：健康肉芽组织应为触之易出血。 36.可成为胎儿的妊娠周数是 【score:2 分】 【A】10 周 【B】9 周 【此项为本题正确答案】 【C】8 周 【D】12 周 【E】16 周 本题思路：在妊娠 8 周(即受精后 6 周)前胚胎，妊娠 第 9 周起称胎儿。 37.会阴部手术时，皮肤消毒下列哪项忌用 【score:2 分】 【A】0.5%氯已啶醇 【B】0.5%PVP-碘 【C】2.5%碘酊 【此项为本题正确答案】 【D】0.1%苯扎溴胺 【E】0.1%硫柳汞 本题思路：碘酒忌用于会阴、阴囊、口腔黏膜、破溃 皮肤及新生儿皮肤，可造成皮肤损伤。 38.急性肾小球肾炎患儿，10 岁，入院体检时测得上 肢收缩压为 125mmHg，该患儿血压较正常值增高 【score:2 分】 【A】5mmHg 【B】10mmHg 【C】15mmHg 【D】20mmHg 【E】25mmHg 【此项为本题正确答案】 本题思路：2 岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg 计算，10 岁小儿的正常血压应为 100mmHg。 39.易引起指骨坏死的 【score:2 分】 【A】小腿丹毒 【B】唇痈 【C】颈部蜂窝织炎 【D】脓性指头炎 【此项为本题正确答案】 【E】疖病 本题思路：手指内由纤维索形成很多密闭小腔，发生 感染时脓液不易向四周扩散，腔内压力进行性增高， 可压迫滋养血管，引起指骨缺血坏死。 40.放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是 【score:2 分】 【A】节育器与宫腔大小或形态不符 【此项为本 题正确答案】 【B】宫腔感染 【C】肠痉挛 【D】节育器嵌顿 【E】节育器异位 本题思路：放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是 节育器与宫腔大小或形态不符，引起子宫收缩而致腰 酸或下腹坠胀。 41.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是 【score:2 分】 【A】氮质血症 【B】高脂血症 【C】水钠潴留 【D】低蛋白血症 【E】大量蛋白尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：大量蛋白尿是肾病综合征的病理生理特 点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结 果。 42.放线菌素 D 属于 【score:2 分】 【A】烷化剂 【B】抗代谢药物 【C】抗肿瘤抗生素 【此项为本题正确答案】 【D】抗肿瘤植物药 【E】抗生素 本题思路：放线菌素 D 是由微生物产生的具有抗肿瘤 活性的化学物质，属于抗肿瘤抗生素。 43.关于小儿生理性贫血，正确的描述是 【score:2 分】 【A】生后 6 个月发生 【B】与红细胞生成素不足有关 【此项为本题正 确答案】 【C】营养不良是主要原因 【D】为小细胞低色素性贫血 【E】早产儿不易发生 本题思路：生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增 高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低； 胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发 育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红 蛋白量逐渐降低，至生后 2～3 个月时红细胞数降至 3×10 12 /L，血红蛋白量降至 110g/L 左右而出现轻 度贫血，称为“生理性贫血”。 44.重症肺炎因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊乱类 型是 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒 【B】呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性碱中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】混合性酸中毒 本题思路：重症肺炎时，肺通气、弥散和肺循环功能 障碍，致肺泡换气减少，血 PaCO 2 增高，H 2 CO 3 浓度增加，pH 下降，H + 浓度上升导致呼吸性酸中 毒。 二、(总题数：3，score:12 分) • 【A】枕下前囟径 • 【B】后卤门 • 【C】双顸径 • 【D】前囟门 • 【E】胎头矢状缝 【score:4 分】 (1).胎头呈三角型囟门是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：后部三角形的称后囟门(小囟门)。 (2).胎头呈菱形的囟门是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎头前部菱形的称前囟门(大囟门)。 • 【A】麻疹 • 【B】流行性腮腺炎 • 【C】风疹 • 【D】水痘 • 【E】猩红热 【score:4 分】 (1).发热后第 1 天出疹的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：水痘发热同时或 1～2d 后出皮疹。首发于 躯干，以后至面部、头皮，四肢远端较少，痒感重， 呈向心性分布，分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发 展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕。 (2).发热 3～4d 出疹的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻疹发热后 3～4d 出现皮疹，始见于耳后 发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第 3 天累及下肢 及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常， 重者可融合，皮肤水肿。 • 【A】鱼肝油、菜汤 • 【B】米汤、鱼泥 • 【C】粥、蛋 • 【D】稠粥、软饭 • 【E】饼干、肉末 【score:4 分】 (1).4～6 个月的小儿应添加的辅食是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).10～12 个月的小儿应添加的辅食是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：1～3 个月小儿可添加鱼肝油、菜汤； 粥、蛋、饼干、肉末均为 7～9 个月小儿添加的辅 食；10～12 个月小儿可添加稠粥软饭、挂面、豆制 品、带馅食品等。