【医学考试】风湿与临床免疫学练习试卷34 20页

风湿与临床免疫学练习试卷 34 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.非电离辐射不包括 【score:2 分】 【A】电击 【此项为本题正确答案】 【B】紫外线 【C】微波 【D】激光 【E】高频 本题思路： 2.有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对下面哪一种酶 的抑制 【score:2 分】 【A】乳酸脱氢酶 【B】酸性磷酸酶 【C】酰胆碱酯酶 【此项为本题正确答案】 【D】谷丙转氨酶 【E】碱性磷酸酶 本题思路： 3.RA 所致肺间质病变的临床特点是 【score:2 分】 【A】早期诊断有赖高分辨 CT 检查 【B】部分病人可有气短及肺功能不全 【C】少数可出现慢性纤维化肺泡炎 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 【E】临床常无症状 本题思路： 4.冻僵通常在寒冷环境下(-5℃)暴露多长时间内发病 【score:2 分】 【A】6 小时 【此项为本题正确答案】 【B】48 小时 【C】2 小时 【D】12 小时 【E】24 小时 本题思路： 5.病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病 【score:2 分】 【A】川崎病 【B】细胞动脉炎 【C】结节性多动脉炎 【此项为本题正确答案】 【D】大动脉炎 【E】风湿性多肌痛 本题思路： 6.中暑患者通常应在几小时内使直肠温度降至 37.8～38.9℃范围 【score:2 分】 【A】3 小时 【B】1 小时 【此项为本题正确答案】 【C】0.5 小时 【D】2 小时 【E】4 小时 本题思路： 7.口服磷化锌中毒患者洗胃时应用哪种洗胃液 【score:2 分】 【A】植物油 【B】牛奶 【C】鸡蛋清 【D】豆浆 【E】硫酸铜溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于强直性脊柱炎(AS)的病理表现错误的是 【score:2 分】 【A】骶髂关节是 AS 最早累及的部位 【B】淀粉样变性和骨折属原发性病变 【此项为 本题正确答案】 【C】可累及内脏或其他组织如：虹膜炎，主动脉 根炎 【D】复发性非特异性炎症主要见于滑膜、关节 囊、韧带或肌腱骨附着点 【E】附着点病为 AS 的基本病变 本题思路： 9.关于风湿病的炎症反应，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】风湿病的病理改变有炎性反应和非炎性反 应 【此项为本题正确答案】 【B】以上都不对 【C】风湿病的炎性反应都是由尿酸盐结晶引起 【D】风湿病的炎性反应都是由免疫反应引起 【E】风湿病炎性反应时有大量淋巴细胞浸润 本题思路： 10.关于狼疮性肾炎，下述哪项错误 【score:2 分】 【A】常伴多脏器损害 【B】血胆固醇升高多不明显 【C】抗双链 DNA 抗体及抗 Sm 抗体阳性 【D】血清总补体及 C3 增高 【此项为本题正确答 案】 【E】FDP(+) 本题思路： 11.急性中毒后呼吸气体中没有特殊气味的是 【score:2 分】 【A】一氧化碳中毒 【此项为本题正确答案】 【B】苯酚中毒 【C】黄磷中毒 【D】氰化物中毒 【E】铊中毒 本题思路： 12.有机磷杀虫药中毒引起的症状中，用阿托品治疗 无效的是 【score:2 分】 【A】多汗 【B】瞳孔缩小 【C】腹痛 【D】肌纤维颤动 【此项为本题正确答案】 【E】尿频 本题思路： 13.HLA-B27 阳性的 AS 患者的一级亲属中，HLA-B27 的阳性率为 【score:2 分】 【A】近 80%. 【B】近 70%. 【C】近 30%. 【D】近 50%. 【此项为本题正确答案】 【E】近 90%. 本题思路： 14.反映风湿活动期的检查是 【score:2 分】 【A】血常规正常 【B】白细胞记数减低 【C】血沉增快 【此项为本题正确答案】 【D】类风湿因子阳性 【E】补体 C3 增高 本题思路： 15.口服中毒洗胃时应采用的体位是 【score:2 分】 【A】俯卧位 【B】仰卧位 【C】以上均可 【D】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【E】右侧卧位 本题思路： 16.活性炭加入洗胃液中用于中毒患者的洗胃是由于 它是 【score:2 分】 【A】保护剂 【B】中和剂 【C】解毒药 【D】沉淀剂 【E】吸附剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.pSS 与类风湿关节炎的鉴别要点不包括 【score:2 分】 【A】PSS 极少引起关节畸形 【B】类风湿因子阳性即为类风湿可能性大 【此 项为本题正确答案】 【C】抗 SSA 和抗 SSB 抗体阳性 【D】以上都不是 【E】PSS 的关节炎症和骨损害不如 RA 明显 本题思路： 18.胆碱酯酶复活剂应用后的不良反应不包括 【score:2 分】 【A】视力模糊 【B】瞳孔缩小进一步加重 【此项为本题正确答 案】 【C】复视 【D】短暂眩晕 【E】血压升高 本题思路： 19.特发性炎症性肌病除哪项外，女性患病率均高于 男性 【score:2 分】 【A】皮肌炎 【B】包涵体肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】多发性肌炎 【D】恶性肿瘤相关性 PM/DM 【E】无肌病性肌炎 本题思路： 20.抗蛇毒血清需要连续用多长时间 【score:2 分】 【A】1 天 【B】>7 天 【C】5～6 天 【D】3～4 天 【此项为本题正确答案】 【E】1～2 天 本题思路： 21.pSS 与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括 【score:2 分】 【A】多见于中老年妇女 【B】无蝶形红斑 【C】易出现高热 【此项为本题正确答案】 【D】可出现紫癜样皮疹 【E】易出现低热 本题思路： 22.有机磷杀虫剂中毒最常见的症状是 【score:2 分】 【A】毒蕈碱样、烟碱样和周围神经系统症状 【B】毒草碱样和烟碱样症状 【C】毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症 状 【此项为本题正确答案】 【D】毒草碱样和中枢神经系统症状 【E】烟碱样和中枢神经系统症状 本题思路： 23.朋的早期症状不包括 【score:2 分】 【A】症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解 【B】晨僵 【C】臀部、腹肌沟酸痛或不适 【D】多数患者以颈痛、胸痛首发表现 【此项为 本题正确答案】 【E】腰骶痛或不适 本题思路： 24.RA 的治疗目的不包括 【score:2 分】 【A】预防本病复发 【此项为本题正确答案】 【B】减轻关节疼痛 【C】保持受累关节功能 【D】防止关节破坏 【E】控制关节炎的进展 本题思路： 25.中毒后能引起瞳孔扩大的毒物是 【score:2 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】二硫化碳 【C】四乙铅 【D】氨基甲酸酯类杀虫药 【E】正己烷 本题思路： 26.类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是 【score:2 分】 【A】泼尼松 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】地塞米松 【D】青霉胺 【E】甲氨蝶呤 本题思路： 27.血清阴性脊柱关节病不包括 【score:2 分】 【A】炎症性肠病关节炎(IBDA) 【B】类风湿性关节炎(RA) 【此项为本题正确答 案】 【C】反应性关节炎(REA) 【D】幼年型脊柱关节病(JsPA) 【E】银屑病关节炎(PSA) 本题思路： 28.在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【B】血管炎 【C】皮肌炎 【此项为本题正确答案】 【D】干燥综合征 【E】结节性多动脉炎 本题思路： 29.多数有机磷杀虫药具有下面哪种特殊的气味 【score:2 分】 【A】苦杏仁味 【B】大蒜味 【此项为本题正确答案】 【C】臭鸡蛋味 【D】酒味 【E】烂鱼味 本题思路： 30.女性，42 岁，1 月来上楼气短，1 周来夜间不能 平卧，双手皮肤厚。血压 148/92mmHg。尿蛋白++(2 ｇ/d)，尿沉渣 RBC 10～15 个/HP。心包积液，ANA 阳性，抗 Scl-70 弱阳性，抗 SSA 阳性，临床诊断是 【score:2 分】 【A】狼疮性肾炎 【B】干燥综合征 【C】慢性肾炎 【D】系统性硬化病 【此项为本题正确答案】 【E】心包炎 本题思路： 31.直接导致类风湿性关节炎的致病因子是 【score:2 分】 【A】病因不明 【此项为本题正确答案】 【B】疱疹病毒 【C】支原体 【D】细菌 【E】病毒 本题思路： 32.血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病 【score:2 分】 【A】强直性脊柱炎 【B】Reter 综合征 【C】银屑病关节炎 【D】Felfy 综合征 【此项为本题正确答案】 【E】炎性肠病性关节炎 本题思路： 33.血管炎病的发病因素中需除外 【score:2 分】 【A】精神紧张 【此项为本题正确答案】 【B】以上都不是 【C】有遗传基础者的易感者 【D】有潜在免疫异常者 【E】环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生 本题思路： 34.系统性硬化病心脏病变最常见的是 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】以上都不是 【C】肺心病 【D】心肌受损 【E】心包积液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.PAN1990 年 ACR 分类标准 10 项中有几项阳性可诊 断为 PAN 【score:2 分】 【A】4 项 【B】6 项 【C】3 项 【此项为本题正确答案】 【D】5 项 【E】2 项 本题思路： 36.SLE 累及心血管时，最常见的临床表现是 【score:2 分】 【A】心肌炎 【B】血管炎 【C】心包炎 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【E】心内膜炎 本题思路： 37.下列哪条不是美国风湿病协会 1987 年制定的 RA 分类标准内容 【score:2 分】 【A】病程至少 4 周 【此项为本题正确答案】 【B】晨僵持续 1 小时 【C】皮下结节 【D】腕、掌指、近指关节肿 【E】有 3 个或 3 个以上的关节肿痛 本题思路： 38.中毒时不引起中毒性肝病的毒物是 【score:2 分】 【A】四氯化碳 【B】砷 【C】氯乙烯 【D】三硝基甲苯 【E】一氧化碳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下面哪种有机磷杀虫药能在肝脏代谢经酯酶水解 而解毒 【score:2 分】 【A】敌百虫 【B】乐果 【C】对硫磷 【D】马拉硫磷 【此项为本题正确答案】 【E】甲胺磷 本题思路： 40.反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是 【score:2 分】 【A】溢脓性皮肤角化病 【此项为本题正确答 案】 【B】以上都不是 【C】龟头处无痛性溃疡 【D】面部手足可出现环形红斑 【E】眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎 本题思路： 41.具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制的毒物是 【score:2 分】 【A】一氧化碳 【B】氰化物 【此项为本题正确答案】 【C】棉酚 【D】有机磷杀虫药 【E】硫化氢 本题思路： 42.根据 DNA 分型法，HLA-B27 迄今已发现亚型的种 类共有 【score:2 分】 【A】30 【B】10 【C】20 【D】25 【E】15 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.长效苯二氮草类半衰期 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】6～30 小时 【C】8～24 小时 【D】>24 小时 【E】>30 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.关于 AS 的病因和发病机制，错误的说法是 【score:2 分】 【A】病原体和 B27 分子存在共同的抗原决定族 【B】HLA-B27 的阳性率是 90%. 【此项为本题正 确答案】 【C】与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关 【D】环境因素一般认为与感染有关 【E】是遗传因素和环境因素相互作用所致 本题思路： 45.SSC 最常见的肺部病变是 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】肺动脉高压 【C】肺泡炎 【D】肺间质炎 【E】肺间质纤维化 【此项为本题正确答案】 本题思路：