医学考试-循环系统疾病病人的护理练习试卷8-1 20页

循环系统疾病病人的护理练习试卷 8-1 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.肝颈静脉回流征阳性定义正确的是 【score:2 分】 【A】右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低 有关 【B】长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化 【C】急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 【D】有颈静脉怒张者，压迫其右上腹部，回心血 量增加使颈静脉怒张更明显 【此项为本题正确答 案】 【E】心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 本题思路： 2.按舒张压水平分级，重度高血压是指舒张压 【score:2 分】 【A】≥105mmHg 【B】≥125mmHg 【C】≥120mmHg 【D】≥115mmHg 【E】≥110mmHg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪项不是二尖瓣狭窄的早期症状 【score:2 分】 【A】心悸、气促 【B】劳力性呼吸困难 【C】咳嗽 【D】咯血丝痰 【E】下肢浮肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.男性患者 50 岁，突发头痛、视物模糊、失语，测 血压 210/130mmHg。下列降压药物应首选 【score:2 分】 【A】心得安 【B】卡托普利 【C】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【D】异搏定 【E】速尿 本题思路： 5.安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理 不正确 【score:2 分】 【A】术侧卧位 【此项为本题正确答案】 【B】术侧上肢不宜过度活动 【C】卧床 3～5 天 【D】咳嗽时用手轻按伤口 【E】48 小时后适当的床上活动 本题思路： 6.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关 【score:2 分】 【A】葡萄球菌 【B】乙族丙型溶血型链球菌 【C】甲族丙型溶血型链球菌 【D】乙族乙型溶血型链球菌 【E】甲族乙型溶血型链球菌 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现 【score:2 分】 【A】食欲不振，恶心呕吐 【B】水肿、蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【C】室性早搏二联律 【D】黄视或绿视 【E】头痛、头晕 本题思路： 8.心房颤动患者首选的治疗措施是 【score:2 分】 【A】洋地黄 【B】维拉帕米 【C】地尔硫草 【D】利多卡因 【E】电复律 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.某高血压患者，70 岁，发生广泛前壁急性心肌梗 死 3 小时入院。如有下列哪种情况提示该患者不能应 用溶栓治疗 【score:2 分】 【A】血压 180/115mmHg 【此项为本题正确答 案】 【B】年龄过大 【C】频发室性早搏二联律 【D】伴发急性左心衰竭 【E】3 年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫 本题思路： 10.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 【score:2 分】 【A】指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 【B】遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 【C】给予持续低流量吸氧 【此项为本题正确答 案】 【D】皮下注射或静推吗啡 【E】给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉 滴注 本题思路： 11.急性肺水肿的特征性表现是 【score:2 分】 【A】肺动脉瓣区第二心音分裂 【B】气促，紫绀，烦躁不安 【C】下肢浮肿 【D】咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰 音 【此项为本题正确答案】 【E】心尖区舒张期奔马律 本题思路： 12.下列不属于心脏电复律禁忌症的是 【score:2 分】 【A】病史长，心脏明显扩大 【B】伴有第 2 度Ⅱ型房室传导阻滞的房颤 【C】低血钾 【D】持续性室性心动过速 【此项为本题正确答 案】 【E】洋地黄中毒 本题思路： 13.下列关于慢性心力衰竭发病机制的叙述哪项不妥 【score:2 分】 【A】早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可 提高心排血量 【B】失代偿时持续性心脏扩大，可加重心肌损伤 【C】早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力， 水钠潴留以维持血液灌注压 【D】失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可 维持血液灌注压 【此项为本题正确答案】 【E】失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死 本题思路： 14.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为 【score:2 分】 【A】房室传导阻滞 【B】快速室性心律失常 【此项为本题正确答 案】 【C】室上性心动过速 【D】心房颤动 【E】房性期前收缩 本题思路： 15.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点 【score:2 分】 【A】可放射至心前区与左上肢 【B】阵发性前胸、胸骨后部疼痛 【C】劳累或情绪激动当时发作 【D】持续数分钟，为压榨性疼痛 【E】持续时间长，像针刺刀扎样痛 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 16.长期卧床的心力衰竭者有下肢动脉血栓形成时， 血栓脱落最易导致的栓塞是 【score:2 分】 【A】脑栓塞 【B】肾栓塞 【C】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤黏膜栓塞 【E】视网膜动脉栓塞 本题思路： 17.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是 【score:2 分】 【A】运动负荷试验 【B】心电图 【C】胸部 X 线检查 【D】超声心动图 【此项为本题正确答案】 【E】Holter(24 小时动态心电图监测) 本题思路： 18.在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是 【score:2 分】 【A】高级神经中枢功能紊乱 【此项为本题正确 答案】 【B】血管内皮功能异常 【C】肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调 【D】水钠潴留 【E】胰岛素抵抗 本题思路： 19.患者，男，72 岁，因冠心病慢性全心衰竭入院， 入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士 利用润肠剂使患者顺利排便。下列对发生便秘的原因 的解释，不正确的是 【score:2 分】 【A】疾病使患者规律排便受抑制 【B】住院后环境变化，使排便习惯发生改变 【C】胃肠道淤血，食欲减退，进食少 【D】长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 【E】大肠排便反射障碍 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.急性心肌梗死患者绝对卧床休息期间，容易忽视 的一项重要的护理措施是 【score:2 分】 【A】饮食的种类 【B】便秘的预防 【此项为本题正确答案】 【C】休息 【D】吸氧 【E】心律失常的监护 本题思路： 21.男，25 岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符 合其诊断 【score:2 分】 【A】大多数病人 X 线示心影明显增大 【此项为 本题正确答案】 【B】胸痛 【C】心电图示 ST-T 改变 【D】胸骨左缘第 3、4 肋间听到较粗糙的喷射性收 缩期杂音 【E】超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚 本题思路： 22.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后 负荷的药物是 【score:2 分】 【A】肼肽嗪 【B】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【C】氢氯噻嗪 【D】呋塞米 【E】氨苯蝶啶 本题思路： 23.关于房室传导阻滞的治疗错误的是 【score:2 分】 【A】第 1 度及第 2 度房室传导阻滞不用治 疗 【此项为本题正确答案】 【B】心室率 【C】出现阿-斯综合征时立即按心跳骤停处理 【D】反复发作者应及时安装人工心脏起搏器 【E】症状明显者可用异丙肾上腺素 本题思路： 24.二尖瓣狭窄的主要诊断依据是 【score:2 分】 【A】二尖瓣开放拍击音 【B】心尖部收缩期吹风样杂音 【C】心尖部舒张期隆隆样杂音 【此项为本题正 确答案】 【D】二尖瓣面容 【E】肺动脉瓣区第二音亢进 本题思路： 25.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是 【score:2 分】 【A】肥厚型梗阻型心肌病 【B】严重房室传导阻滞 【C】急性心肌梗死 24 小时内 【D】心房颤动或扑动 【E】洋地黄中毒或过量 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 26.患者，女，56 岁，患风湿性心脏病近 30 年，近 半年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ 级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是 【score:2 分】 【A】以卧床休息、限制活动量为宜 【B】可不限制活动，适当增加午休时间 【C】需严格卧床休息 【D】以卧床休息为主 【E】可起床轻微活动，需增加活动间歇时 间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指 【score:2 分】 【A】多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 【B】睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰 【C】休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫 取坐位或半卧位 【此项为本题正确答案】 【D】劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓 解 【E】体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可 缓解 本题思路： 28.患者，女，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作 时经休息或含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指 导患者平日预防用药中，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】倍他乐克 【B】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 【C】长效消心痛 【D】小剂量阿司匹林 【E】硝苯地平缓释片 本题思路： 29.风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血 栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞部位是 【score:2 分】 【A】脾动脉栓塞 【B】肾栓塞 【C】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】脑栓塞 【E】上肢动脉栓塞 本题思路： 30.心肌梗死的发热很少超过 【score:2 分】 【A】37．5℃ 【B】38℃ 【C】39．5℃ 【D】38．5℃ 【E】39℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用 【score:2 分】 【A】休息和吸氧 【B】消心痛 【C】吗啡 【此项为本题正确答案】 【D】亚硝酸异戊酯 【E】硝酸甘油 本题思路： 32.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、 恢复最早的酶是 【score:2 分】 【A】乳酸脱氢酶 【B】肌酸磷酸激酶 【此项为本题正确答案】 【C】缓激肽酶 【D】天门冬氨酸转移酶 【E】细胞色素氧化酶 本题思路： 33.下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括 【score:2 分】 【A】精神长期过度紧张 【B】高盐的饮食习惯 【C】遗传因素 【D】年龄增大及体重超重 【E】自身免疫缺陷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.引起心前区疼痛最常见的原因是 【score:2 分】 【A】心包炎 【B】胸膜炎 【C】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】心脏神经官能症 【E】病毒性心肌炎 本题思路： 35.治疗肺水肿时氧气湿化瓶内加酒精的目的是 【score:2 分】 【A】扩张肺毛细血管 【B】兴奋迷走神经 【C】降低肺泡表面张力 【D】降低泡沫表面张力 【此项为本题正确答 案】 【E】增强氧气湿化效果 本题思路： 36.患者，男，72 岁，冠心病心绞痛 7 年，平日心绞 痛发作时口含硝酸甘油 2～5 分钟缓解，2 小时来心 绞痛发作服用上述药物无效，急送医院，心电图检查 发现 ST 段弓背上抬，病理性 Q 波，血压 85/55mmHg，心率 108 次/分，律齐。人监护室观察治 疗，经用药后疼痛缓解。2 小时后心电监测示 BP70/50mmHg，心率 118 次/分，患者烦躁不安，皮肤 湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】心脏破裂 【C】心律失常 【D】心源性休克 【此项为本题正确答案】 【E】脑供血不足 本题思路： 37.变异性心绞痛的心电图改变为 【score:2 分】 【A】ST 段压低 【B】ST 段抬高 【此项为本题正确答案】 【C】T 波高尖 【D】出现病理性 Q 波 【E】T 波倒置 本题思路： 38.男性，36 岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少 尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻 S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)； 超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检 查，蛋白(++)。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 【B】慢性肾炎 【C】缩窄性心包炎 【D】肝硬化 【E】限制型心肌病 本题思路： 39.下列不属于高血压病非药物治疗措施的是 【score:2 分】 【A】每日服用钙剂 【此项为本题正确答案】 【B】限制钠盐摄入 【C】良好休息与适量运动结合 【D】气功 【E】降血脂 本题思路： 40.预防风湿性心脏病加重的根本措施是 【score:2 分】 【A】积极锻炼身体 【B】饮食清淡、低盐 【C】以上都不是 【D】预防及治疗链球菌感染 【此项为本题正确 答案】 【E】积极治疗心衰 本题思路：