初级护士专业实践能力-试题75 41页

初级护士专业实践能力-试题 75 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者李某，。女性，32 岁，体温 39.5℃，遵医嘱 行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是 A．防止局部冻伤 B．防止反射性心律失常 C．防止腹泻 D．防止脑水肿 E．避免病人寒战和不适 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙醇拭浴时置热水袋于足部目的主要是促 进足底末梢血管扩张，防止病人出现寒战和不适。 2.自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是 ( )。 A．手握活塞，进行吸药 B．将安瓿尖端药液弹至体部 C．用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮 D．将注射器针尖斜面向下，放在安瓿内液面下 E．用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安 瓿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用物准备及药液抽吸的方法 3.蛛网膜下腔出血患者不应出现 A．频繁呕吐 B．一过性意识障碍 C．一侧肢体瘫痪 D．脑膜刺激征阳性 E．剧烈头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血多无肢体活动障 碍。 4.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的重要措施是 A．平卧位 B．咳嗽时用手按压伤口 C．切口处用砂袋压迫并托起阴囊 D．预防便秘、尿潴留 E．不宜过早下床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.隔离衣使用的要求，正确的是 A．每周更换 1 次 B．要保持袖口内外面清洁 C．必须完全盖住工作服 D．隔离衣潮湿，晾干后再使用 E．隔离衣挂在走廊内应污染面向外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离衣应每日更换，潮湿或污染 时立即更换；长短适宜，遮住工作服，衣领以上保持 清洁；使用过的隔离衣清洁面朝外，挂在半污染区。 6.护士收集健康资料的目的中，错误的是 A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B．为寻找病因、制定护理措施提供依据 C．为了解病情变化，制订治疗方案提供依据 D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供 依据 E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人有维护隐私的权利，了解病 人隐私不是收集健康资料的目的。 7.患者，女性，28 岁。左侧乳腺癌根治术后。患者 出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述 是 A．“我出院后要穿几周紧身衣保持体形” B．“我要坚持右侧上肢的功能锻炼” C．“我术后第 3 年可以怀孕” D．“手术已达到根治目的，无需定期复查” E．“我术后不用再做乳房自我检查” 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.在倾听技巧中，不可取的是 A．全神贯注 B．集中精神 C．双方保持—定距离 D．双方在同—高度 E．持续目光的接触 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：沟通最重要的就是要注视对方，要集中精 神、全神贯注，但不要让目光持续的接触。 9.王某，女，66 岁，患慢性心功能不全，医嘱地高 辛 0.25mg，qd，护士发药前应首先( )。 A．了解心理反应 B．测脉率(心率)及脉律(心律) C．观察意识状态 D．测量血压 E．检查瞳孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发药及服药的注意事项 10.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的 室温是 A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ E．26～28℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃，新生儿、老年人及冬季室内温度以 22～24℃ 为宜，病室的湿度以 50%～60%为宜。 11.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护 理该病人时，下列措施不妥的是 A．观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲 B．集尿袋位置低于耻骨联合 C．记录每次倾倒的尿量 D．每两天更换一次集尿袋 E．每周更换一次导尿管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 留置导尿术注意事项 留置导尿患者每日定时更换集尿袋，及时排空集尿 袋，并记录尿量，故 D 错误。每周更换导尿管一次。 集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。 12.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A．定数量品种 B．定点放置 C．定期更换 D．定期检查维修 E．定人保管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急救物品管理做到“五定”，即定数量品 种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检 查维修。急救物品准备完好率要求达到 100%。 13.患者，女性，36 岁。因“急性化脓性梗阻性胆管 炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至 40.9℃，脉率 120/min，血压 80/60mmHg，急诊护士判断其休克类 型为 A．感染性休克 B．失血性休克 C．创伤性休克 D．神经性休克 E．过敏性休克 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患儿，5 天。母乳喂养。出生第 3 天食奶量明显 减少，第 4 天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温 36℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要 的护理措施是 A．彻底清除感染灶 B．高蛋白饮食 C．有效保温 D．防止感染 E．防止外伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签 A．红色 B．黄色 C．蓝色 D．黑色 E．白色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内服药蓝标签，外用药红标签， 剧毒药黑标签。 16.某初产妇，孕 36 周，子痫前期，患者突发腹痛， 4h 后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压 痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道 少量流血，宫口开大 2cm，头先露，你认为最恰当的 处理是 A．人工破膜后药物引产 B．宫口开全后引穿颅术 C．注射哌替啶调整宫缩 D．急症剖宫产术 E．滴注缩宫素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.胃肠外营养的适应证不包括 A．溃疡性结肠炎急性期 B．急性胃穿孔患者 C．大面积烧伤患者 D．冠心病患者 E．癌症晚期患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障 碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周 内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多 外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面 积烧伤、炎性肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急 性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以 上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外 营养，以维持机体营养需要。 18.单纯性甲状腺肿的主要病因是 A．食用海产品过多 B．缺碘 C．甲状腺素合成障碍 D．甲状腺素释放障碍 E．垂体功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缺碘使垂体前叶分泌的促甲状腺素增加， 促使甲状腺肿大。常见原因；①甲状腺素原料(碘)缺 乏； ②体内甲状腺素需要量增高；③甲状腺素合成 和分泌的障碍。 19.患者男性，23 岁，觉得大街上人们都在注意他的 行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视 他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭， 害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不 关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患 有 A．癔症 B．抑郁症 C．焦虑症 D．精神分裂症 E．强迫症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.患者，女性，47 岁，患胃溃疡病数年。今日饱餐 后突然上腹剧痛，急诊入院。查体：意识淡漠，血压 70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，腹肌紧张呈板状。考虑最 可能的并发症是 A．幽门梗阻 B．急性胃穿孔 C．胃溃疡急性出血 D．急性阑尾炎 E．慢性胃穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，30 岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓 痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分 3 层，可能是 A．慢性支气管炎 B．肺癌 C．肺结核 D．支气管扩张 E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.小脑幕裂孔疝患者急救的首要措施是 A．吸氧 B．肌注洛贝林 C．肾上腺皮质激素 D．20%甘露醇静滴 E．监测生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小脑幕切迹疝发生后应立即静脉 输入高渗脱水剂 20%甘露醇以暂时降低颅内压。 23.护理早产儿的首要措施是 A．保暖、防止散热 B．合理喂养 C．按医嘱肌注维生素 K1 D．预防感染 E．密切观察病情 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.某患者 5 天前患流行性腮腺炎，今日因发热、呕 吐来就诊。首先考虑的并发症是 A．脑膜脑炎 B．心肌炎 C．睾丸炎 D．卵巢炎 E．胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列违反无菌技术操作原则的一项是 ( )。 A．手持无菌容器时，应托住边缘部分 B．倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面 C．取、放无菌持物钳时钳端向下 D．打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 E．铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无菌技术基本操作方法 26.患儿，3 岁。咳嗽、流涕 1d。今晨发热，来院途 中出现全身性抽搐约 30s。既往有类似发作史。查 体：体温 39.8℃，脉搏 135/min，呼吸 30/min，烦 躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考 虑 A．高热惊厥 B．化脓性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎 D．结核性脑炎 E．颅内出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.按分级护理要求，应 2h 巡视 1 次的病人是( )。 A．高热病人 B．脏器移植病人 C．瘫痪病人 D．手术后病情稳定者 E．术前准备阶段病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理质量的管理 28.某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后出现咳 嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出 现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心 率 116 次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下 2cm，双下 肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg， PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是 A．禁用麻醉药 B．慎用镇静药 C．给予每分钟 4～6L 氧气吸入 D．卧床休息 E．高热量、高蛋白、高维生素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题可分为 2 步作答。首先根据题于所 述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右 心衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭；第 2 步即该患者的护理，当 发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于 CO2 的潴留，对中枢神经 系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、 失眠等兴奋症状，随着 CO2 潴留的加重会逐渐出现神 志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而， 对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、 麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病；同时，Ⅱ型呼吸 衰竭患者由于呼吸中枢对 CO2 潴留已不敏感，此时主 要依赖低氧对呼吸中枢的刺激，如果给予高浓度氧 疗，易致呼吸抑制，加重 CO2 潴留，故Ⅱ型呼吸衰竭 氧疗的原则是持续低流量氧疗。搞清楚这两点，此题 作答并不难。 29.给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人的( )。 A．眉心至胸骨柄长 B．眉心至剑突长 C．发际至剑突长 D．发际至胸骨柄长 E．鼻尖至剑突长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻饲饮食 30.对一位需要住院的心力衰竭病人，住院处的护理 人员应首先 A．卫生处置 B．介绍医院的规章制度 C．通知医生做术前准备 D．立即送病人入病室 E．了解病人心理问题 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应首先送病人入病室。 二、(总题数：6，score:11.50) 患者，男性，35 岁，大量饮酒 6 小时后中上腹剧烈 疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送 至医院急诊。 【score:1.50】 (1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是 A．血尿淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．血清转氨酶测定 D．腹部 B 超检查 E．腹腔穿刺【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺 炎具有重要意义。 (2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取 A．半卧位 B．俯卧位 C．平卧位 D．屈膝侧卧位 E．坐位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者 感觉舒适。 (3).最基本的治疗方法 A．禁食补液 B．应用施他宁 C．应用抗生素 D．手术治疗 E．中药与针刺【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液 分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。 病人葛某，输血过程出现头胀，四肢麻木，腰背部剧 痛、呼吸急促，血压下降，黄疸等症状。 【score:3 分】 (1).该病人因输血出现了何种输血反应( ) A．发热反应 B．过敏反应 C．急性肺水肿 D．溶血 反应 E．空气栓塞【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).病人的尿液中可含有( ) A．红细胞 B．淋巴液 C．白细胞 D．胆红素 E．血 红蛋白【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).护士可给病人应用热水袋，放置的位置应在( ) A．足底 B．腹部 C．两侧腰部 D．背部 E．腋窝处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 初产妇，妊娠 39+3 周，骨盆外测量：对角径 13cm， 坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 7cm，耻骨弓角度 80°。 【score:1 分】 (1).该孕妇的骨盆诊断是 A．骨盆入口狭窄 B．中骨盆狭窄 C．骨盆出口狭窄 D．均小骨盆 E．畸形骨盆【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若胎儿体重 3900g，其分娩方式应为 A．顺产 B．试产 C．剖宫产 D．产钳助产 E．阴道侧切【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处， 感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有 压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓 不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。 尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。 【score:4 分】 (1).此病人应考虑为 A．肝损伤 B．升结肠损伤 C．右下肺挫伤 D．右肾损伤 E．胆囊损伤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).目前的处理原则是 A．立即止血 B．给予镇痛药物 C．密切观察病情，积极抗休克治疗 D．立即手术 E．卧床休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该病人的目前护理评估中最重要的是 A．受伤史 B．受伤局部状况 C．伤者的生命体征 D．有无腹部包块 E．有无血尿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该病人目前最重要的护理问题 A．体液过多 B．体液不足 C．尿潴留 D．组织灌注量改变 E．恐惧/焦虑【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉 挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求 ( )。 A．室温 18～20℃ B．相对湿度 50%～60% C．门、椅 脚钉橡皮垫 D．保持病室光线充足 E．开门关门动作轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病区 在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上 午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素 C 等。 【score:1 分】 (1).护士首先应采取的措施是 A．补发药物即可 B．汇报护士长 C．向患者解释 D．向患者道歉 E．寻求医生帮助【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此事应上报护理部的时间范围是 A．12 小时内 B．24 小时内 C．36 小时内 D．48 小时内 E．72 小时内【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。 【score:1 分】 【A】加强机体正常防御能力 【B】早诊断 【此项为本题正确答案】 【C】对症处理 【此项为本题正确答案】 【D】预防伤残 【E】观察病情变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 纽曼的保健系统模式 33.保持病室安静的措施包括( ) 【score:1 分】 【A】关好门窗，避免噪声 【B】工作人员要做到说话轻 【此项为本题正确 答案】 【C】开关门轻 【此项为本题正确答案】 【D】病室椅脚装橡胶垫 【此项为本题正确答 案】 【E】治疗车轴经常润滑 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.家庭病床的护理工作包括( )。 【score:1 分】 【A】提供治疗、护理需要 【此项为本题正确答 案】 【B】指导和协助病人实施康复 【此项为本题正 确答案】 【C】及时处理病人现存的或潜在的护理问 题 【此项为本题正确答案】 【D】对病人家属进行卫生宣教 【此项为本题正 确答案】 【E】做病情观察与治疗的记录 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 家庭病床的护理工作 35.洗胃的目的是( ) 【score:1 分】 【A】清除胃内毒物 【此项为本题正确答案】 【B】将胃内滞留食物洗出 【此项为本题正确答 案】 【C】减轻胃黏膜水肿 【此项为本题正确答案】 【D】减轻炎症 【此项为本题正确答案】 【E】某些手术前的准备 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.无盐低钠饮食禁用的食品是( ) 【score:1 分】 【A】汽水 【此项为本题正确答案】 【B】大米 【C】挂面 【此项为本题正确答案】 【D】咸菜 【此项为本题正确答案】 【E】冬瓜 本题思路：