呼吸系统疾病练习试卷1 23页

呼吸系统疾病练习试卷 1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.支气管哮喘发作的临床特征是 【score:2 分】 【A】吸气性呼吸困难 【B】反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难 【此 项为本题正确答案】 【C】活动后呼吸困难 【D】夜间阵发性呼吸困难 【E】阵发性混合性呼吸困难 本题思路： 2.支气管哮喘发作时的典型特征是 【score:2 分】 【A】广泛的哮喘音，吸气音延长 【B】广泛的哮喘音，呼气音延长 【此项为本题 正确答案】 【C】两肺布满湿性罗音 【D】两肺广泛支气管呼吸音 【E】干湿性罗音同时存在 本题思路： 3.嗜酸性粒细胞增高见于 【score:2 分】 【A】心源性哮喘 【B】慢性支气管炎(单纯型) 【C】支气管哮喘急性发作期 【此项为本题正确 答案】 【D】支气管哮喘缓解期 【E】以上均不正确 本题思路： 4.支气管哮喘和心源性哮喘难以鉴别时可选用 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】哌替啶(杜冷丁) 【C】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【D】硝酸甘油 【E】以上均不可用 本题思路： 5.下列哪项不适合用于哮喘非急性发作期治疗 【score:2 分】 【A】定量吸入小剂量糖皮质激素 【B】配合中药治疗 【C】小剂量茶碱口月艮 【D】小剂量抗生素应用 【此项为本题正确答 案】 【E】根据病情调整治疗方法 本题思路： 6.下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据 【score:2 分】 【A】患者有慢性肺胸疾患 【B】肺动脉高压 【C】右心室肥大 【D】左心室肥大 【此项为本题正确答案】 【E】右心功能不全的表现 本题思路： 7.女性，66 岁，慢性支气管炎患者，房颤、心室率 72 次/分，下列哪项是最好的处理方法 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】电复律治疗 【C】西地兰 【D】不予处理 【此项为本题正确答案】 【E】胺碘酮 本题思路： 8.慢性支气管炎的临床分型应是 【score:2 分】 【A】单纯型、喘息型、迁延型 【B】急性发作型、慢性缓解型 【C】单纯型、喘息型 【此项为本题正确答案】 【D】急性型、慢性型、迁延型 【E】以上都不对 本题思路： 9.慢性肺心病导致心力衰竭的原因中以下最重要的是 【score:2 分】 【A】肺动脉压升高，超过右心负荷 【此项为本 题正确答案】 【B】缺氧 【C】血容量增多 【D】黏稠度增高 【E】反复肺部感染 本题思路： 10.下列哪项不是肺心病心电图表现 【score:2 分】 【A】肺型 P波 【B】右束支传导阻滞 【C】左束支传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【D】RVI+SV5≥1.05mV 【E】V1V2 出现 QS 波 本题思路： 11.下列除哪项外均是慢性阻塞性肺疾病并发肺心病 患者 X 线表现 【score:2 分】 【A】右下肺动脉干扩张 【B】肺动脉段明显突出 【C】右肺下动脉横径与支气管横径之比值 ≤1．07 【此项为本题正确答案】 【D】右心室肥大 【E】两肺野透亮度增加 本题思路： 12.COPD 合并慢性肺心病死亡的最常见原因是 【score:2 分】 【A】出血 【B】心衰 【C】心律失常 【D】乎吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】感染 本题思路： 13.慢性肺心病急性期和加重期使用利尿剂可能引起 【score:2 分】 【A】呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒 【B】乎吸性酸中毒，合并代谢性碱中毒 【C】呼吸性碱中毒，合并代谢性酸中毒 【D】低钾、低氯性碱中毒 【此项为本题正确答 案】 【E】代谢性酸中毒 本题思路： 14.临床上按动脉血气分析，呼吸衰竭分哪几型 【score:2 分】 【A】急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭 【B】急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，混合型呼吸 衰竭 【C】I 型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭 【此项为本 题正确答案】 【D】泵衰竭，肺衰竭 【E】I 型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭，慢性呼吸衰 竭 本题思路： 15.慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列何药不 可使用 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【B】抗生素 【C】巴比妥类药物 【此项为本题正确答案】 【D】血管扩张剂 【E】呼吸兴奋剂 本题思路： 16.下列哪项是呼吸衰竭典型的血气改变 【score:2 分】 【A】PaO2＜60mmHg 可伴或不伴 PaCO2＞ 50mmHg 【此项为本题正确答案】 【B】PaO2＜60mmHg 【C】PaO2＞50mmHg 【D】PaO2＜60mmHg PaO2＞50mmHg 【E】以上均不对 本题思路： 17.关于慢性呼吸衰竭不正确的是 【score:2 分】 【A】纠正酸碱平衡失调 【B】保持呼吸道通畅 【C】防治多器官功能损害 【D】缺氧伴明显 CO2 潴留时应给予高浓度持续吸 氧 【此项为本题正确答案】 【E】控制感染 本题思路： 18.肺心病患者合并呼吸道感染时病情急剧加重，其 关键是 【score:2 分】 【A】急性感染时，加重缺氧与高碳酸血症，刺激 肺小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】急性感染时代谢增加，加重心脏负担 【C】急性感染时，毒血症损害心肌 【D】急性感染时，食欲减退，营养不良 【E】急性感染时，气管支气管痉挛 本题思路： 19.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是 【score:2 分】 【A】肺血液循环障碍 【B】肺细小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【C】血容量增多 【D】肺泡壁压力增高 【E】毛细血管床减少 本题思路： 20.下列哪一项是肺心病患者发生 CO2 潴留最重要的 因素 【score:2 分】 【A】血容量增多 【B】毛细血管床减少 【C】肺泡通气不足 【此项为本题正确答案】 【D】肺泡型弥散功能减退 【E】以上均不是 本题思路： 21.下列哪项是肺动脉高压的表现 【score:2 分】 【A】肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 【此项为本 题正确答案】 【B】二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音 【C】肺气肿体征 【D】紫绀 【E】剑突下搏动明显 本题思路： 22.发作性呼气性呼吸困难，临床最常见的原因是下 列哪一项 【score:2 分】 【A】慢性呼吸衰竭 【B】肺炎球菌肺炎 【C】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】喘息性支气管炎 【E】支气管异物 本题思路： 23.支气管哮喘与心源性哮喘的最主要区别是 【score:2 分】 【A】有无感染 【B】有无咳粉红色泡沫痰 【此项为本题正确答 案】 【C】有无干湿性罗音 【D】有无过敏史 【E】有无端坐呼吸 本题思路： 24.肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表现是 【score:2 分】 【A】高热 【B】咳铁锈色痰 【此项为本题正确答案】 【C】胸痛 【D】全身乏力 【E】肺部湿罗音 本题思路： 25.支气管扩张最有意义的特征是 【score:2 分】 【A】杵状指 【B】紫绀 【C】局限性固定性湿罗音 【此项为本题正确答 案】 【D】局限性哮鸣音 【E】桶状胸 本题思路： 26.支气管扩张症患者突然痰量减少、发热，首先考 虑 【score:2 分】 【A】合并厌氧菌感染 【B】支气管引流不畅 【此项为本题正确答案】 【C】病情趋于好转 【D】抗生素应用不当 【E】化痰药物应用不当 本题思路： 27.肺炎球菌肺炎患者发生肺脓肿最主要原因为 【score:2 分】 【A】抗生素应用不足 【B】菌型荚膜黏液层较厚，干扰吞噬作用 【此 项为本题正确答案】 【C】年老体弱 【D】儿童抵抗力低下 【E】细菌产生耐药性 本题思路： 28.患者，23 岁，男性，受凉后出现头痛，流涕、畏 寒、高热体温 39℃，考虑为 【score:2 分】 【A】病毒性肺炎 【B】上呼吸道感染 【C】支原体肺炎 【D】肺炎球菌肺炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性支气管炎 本题思路： 29.肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是 【score:2 分】 【A】血沉检测 【B】临床表现 【C】支气管镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】X 线胸片检查 【E】结核菌素试验 本题思路： 30.关于结核菌素试验正确的是 【score:2 分】 【A】为 I 型变态反应 【B】阴性反应，提示机体对结核菌无变态反 应 【此项为本题正确答案】 【C】反应强弱与结核病情呈正相关 【D】卡介苗接种前需作此项试验 【E】以上均不对 本题思路： 31.肺结核诊断最可靠的依据是 【score:2 分】 【A】结核菌素试验阳性 【B】血沉增块 【C】X 线胸片呈浸润型改变 【D】痰中找到结核杆菌 【此项为本题正确答 案】 【E】低热、盗汗 本题思路： 32.肺结核主要感染途经为 【score:2 分】 【A】唾液传播 【B】呼吸道传播 【此项为本题正确答案】 【C】生殖道传播 【D】肠道传播 【E】饮用排菌病牛的奶 本题思路： 33.有关卡介苗接种不正确的是 【score:2 分】 【A】接种部位为左上臂三角肌外缘下端 【B】皮内注射法 【C】肌内注射法 【此项为本题正确答案】 【D】接种部位 2～3 周出现红肿破溃 【E】不可用过期失效菌苗 本题思路： 34.下列哪项不是浸润型肺结核的特点 【score:2 分】 【A】X 线检查病灶多在锁骨上下，呈片状絮状阴 影边缘模糊 【B】X 线可见肺部原发灶，淋巴管炎，肺门淋巴 结肿大 【此项为本题正确答案】 【C】干酪性肺炎 【D】可形成空洞 【E】可形成结核球 本题思路： 35.为预防结核传播，下列哪项最重要 【score:2 分】 【A】出生后定期接种卡介苗 【B】注意保护环境卫生 【C】隔离并治愈排菌患者 【此项为本题正确答 案】 【D】避免与患者接触 【E】注意饮食卫生 本题思路： 36.肺结核患者痰中带血丝，应给予 【score:2 分】 【A】止咳药 【B】中药治疗 【C】垂体后叶素 【D】口服云南白药，休息观察 【此项为本题正 确答案】 【E】止血芳酸静点 本题思路： 37.哪种药物对早期结核的杀菌作用最强 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】利福平 【C】链霉素 【D】对氨基水杨酸钠 【E】呲嗪酰胺 本题思路： 38.下列哪组是最佳抗结核药物治疗组合方案 【score:2 分】 【A】异烟肼、链霉素、乙胺丁胺、呲嗪酰胺 【B】呲嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、乙胺丁醇 【C】异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺 【此 项为本题正确答案】 【D】异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇 【E】氟哌酸、卡那霉素、异烟肼、利福平 本题思路： 39.可以通过血脑屏障的抗结核药是 【score:2 分】 【A】利福平 【B】卡那霉素 【C】链霉素 【D】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【E】胺丁醇 本题思路： 40.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要 鉴别依据是 【score:2 分】 【A】年龄 【B】X 线胸片表现 【此项为本题正确答案】 【C】痰菌检查 【D】结核菌素试验 【E】血沉 本题思路： 41.下列关于结核病的基本病理改变不正确的是 【score:2 分】 【A】干酪样坏死 【B】充血、水肿、白细胞浸润 【C】增生为主 【D】急性炎症性血管病变 【此项为本题正确答 案】 【E】粟粒结节 本题思路： 42.患者，38 岁，消瘦、低热、盗汗、咳嗽、吐痰， 偶有血丝，胸片提示：有空洞形成。可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肺结核 【此项为本题正确答案】 【B】支气管肺癌 【C】急性肺脓肿 【D】支气管扩张 【E】肺管球菌肺炎 本题思路： 43.急性肺源性心脏病最常见的病因是 【score:2 分】 【A】严重肺炎 【B】严重的肺动脉栓塞 【此项为本题正确答 案】 【C】阻塞性肺气肿 【D】ARDS 【E】大量快速输液 本题思路： 44.患者，女性，45 岁，慢性咳嗽，大量脓痰，反复 咯血 4 年，胸片示：肺纹理粗乱，有多个不规则的蜂 窝状透亮阴影，可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肺结核 【B】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 【C】支气管肺癌 【D】急性肺脓肿 【E】慢性支气管炎 本题思路： 45.军团菌肺炎首先选何药 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】先锋霉素 【C】链霉素 【D】红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】氟哌酸 本题思路： 46.女性，28 岁，人工流产后，半月出现畏塞、高 热、白细胞 1.6×10 的九次方/L，中性 88％，X 线胸 片示：双肺边缘多个小片阴影，伴有透亮区，最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】肺炎球菌肺炎 【B】肺结核 【C】肺梗死 【D】转移性肺癌 【E】血源性肺脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.女性，30 岁，畏寒发热，体温 39℃，右侧胸痛， 咳嗽咳脓痰，有结核病密切接触史，为进一步明确诊 断，首先做下列哪项检查 【score:2 分】 【A】血沉 【B】胸部 X线正侧位片 【此项为本题正确答 案】 【C】胸部 CT 【D】支气管镜检查 【E】血培养 本题思路： 48.结核初治病例，常规化疗总疗程需 【score:2 分】 【A】3～6 个月 【B】12～24 个月 【C】6～12 个月 【D】9～12 个月 【E】12～18 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.对复治肺结核，下列各方案中，最好的选择是 【score:2 分】 【A】异烟肼+卡那霉素 【B】链霉素+呲嗪酰胺 【C】异烟肼+对氨基水杨酸 【D】异烟肼+利福平+呲嗪酰胺 【此项为本题正 确答案】 【E】链霉素+氟哌酸 本题思路： 50.自发性气胸与严重阻塞性肺气肿的鉴别最可靠的 依据是 【score:2 分】 【A】有无呼气性呼吸困难 【B】有无吸气性呼吸困难 【C】胸部 X线检查 【此项为本题正确答案】 【D】胸部叩诊鼓音或过清音 【E】病史 本题思路：