呼吸系统疾病病人的护理9-6 35页

呼吸系统疾病病人的护理 9-6 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：4，score:22 分) 男，28 岁。自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、 体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润 型肺结核，收入院抗结核治疗。【score:4 分】 (1).关于疾病防治及护理措施不妥的是 • 【A】患者痰液用 20%漂白粉溶液搅拌静置 2 小 时后倒掉 • 【B】护士在病室里不密切接触患者时可不戴口 罩 • 【C】病室每日用紫外线照射进行空气消毒 • 【D】给予异烟肼、链霉素治疗 • 【E】病室通向走廊的窗子需关闭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).经何种检查可确定患者具有传染性 • 【A】PPD 试验强阳性 • 【B】痰涂片找到结核菌 • 【C】胸腔穿刺出 1000ml 胸腔积液 • 【D】X 线检查示片絮状阴影 • 【E】红细胞沉降率 30mm/h 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男，70 岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳 嗽、脓痰伴气急加重 2 周，今神志恍惚。体检：嗜 睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率 116 次/分，血 压 185/105mmHg。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是 • 【A】急性左心衰 • 【B】脑血管意外 • 【C】右心衰竭 • 【D】呼吸衰竭 • 【E】高血压危象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断还需哪项检查 • 【A】CT • 【B】心电图 • 【C】动脉血气分析 • 【D】脑电图 • 【E】肾动脉造影 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).此时最主要的治疗在于 • 【A】用降压药 • 【B】使用抗生素 • 【C】去除诱因 • 【D】纠正缺氧和二氧化碳潴留 • 【E】用利尿剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，李先生，60 岁。慢性支气管炎肺气肿病史 20 年，近 2 周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰，伴 心悸、气喘。呼吸急促。发绀，明显颈静脉怒张，下 肢水肿。【score:4 分】 (1).做心电图检查时可出现 • 【A】P 波高尖 • 【B】P 波低平 • 【C】P 波低倒置 • 【D】P 波增宽 • 【E】P 波消失 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为 • 【A】29%·2L/min • 【B】33%·3L/min • 【C】37%·4L/min • 【D】41%·5L/min • 【E】45%·6L/min 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，60 岁。咳嗽 2 个月，干咳为主，有午 后低热，今上午突然咯血 400ml 来院急诊。 【score:8 分】 (1).咯血时，患者应采取的体位是 • 【A】端坐位 • 【B】仰卧位 • 【C】俯卧位 • 【D】健侧卧位 • 【E】患侧卧位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对此患者的病情观察，尤其要密切注意 • 【A】体温变化 • 【B】脉搏变化 • 【C】呼吸变化 • 【D】有无窒息先兆 • 【E】有无休克早期表现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).止血处理首选 • 【A】输血 • 【B】建立人工气道 • 【C】垂体后叶素静脉滴注 • 【D】安络血 • 【E】云南白药+安络血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情 严重。应加强护理 • 【A】低热盗汗 • 【B】疲乏软弱 • 【C】食欲不振 • 【D】高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速 • 【E】胸闷、胸痛、咳嗽 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：35，score:70 分) 1.促进排痰的护理措施包括 • 【A】指导神清患者有效咳嗽 • 【B】对排痰无力患者进行胸部叩击 • 【C】用超声雾化吸入湿化气道 • 【D】痰量较多者给予体位引流 • 【E】昏迷患者予以机械吸痰 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.可以引发咯血的疾病有 • 【A】支气管及肺部感染 • 【B】肺癌 • 【C】左心衰 • 【D】支气管扩张 • 【E】血液病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.咯血患者发生窒息时的护理措施包括 • 【A】吸氧并给予呼吸兴奋剂是首要的护理措施 • 【B】立即让患者取患侧卧位 • 【C】迅速开放静脉，缓慢滴注垂体后叶素 • 【D】让患者不要紧张，轻轻将血咯出 • 【E】咯血时可以屏气 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.常表现为呼气性呼吸困难的疾病是 • 【A】气管异物 • 【B】肺气肿 • 【C】支气管哮喘 • 【D】严重的肺炎 • 【E】肺结核 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列表现属于重度呼吸困难的是 • 【A】在重体力活动中出现呼吸困难 • 【B】在走路时出现呼吸困难 • 【C】在上楼梯时出现呼吸困难 • 【D】在安静时出现呼吸困难 • 【E】在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括 • 【A】花粉 • 【B】尘螨 • 【C】动物的毛屑 • 【D】病毒感染 • 【E】精神因素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是 • 【A】抑制气道的变应性炎症 • 【B】降低气道的高反应性 • 【C】稳定肥大细胞膜 • 【D】抑制迷走神经释放乙酰胆碱 • 【E】消除病因 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.对支气管哮喘患者应采取的护理措施有 • 【A】保持环境整洁、摆放花草缓解紧张气氛 • 【B】与患者共同讨论过敏原 • 【C】遵医嘱给予祛痰药物 • 【D】嘱患者哮喘发作时勿进食 • 【E】呼吸困难明显者给予低流量持续给氧 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.对哮喘缓解期患者的健康教育包括 • 【A】不在卧室铺地毯，不养宠物 • 【B】避免进食可能诱发哮喘的食物 • 【C】避免吸入烟雾、炒菜油烟等 • 【D】避免精神紧张 • 【E】可以参加春季郊游 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.下列与慢性支气管炎发病有关的因素是 • 【A】吸烟 • 【B】空气污染 • 【C】呼吸道反复发生病毒及细菌感染 • 【D】老年人免疫功能减退 • 【E】暴饮暴食 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是 • 【A】增强肋间肌的收缩力 • 【B】兴奋呼吸中枢、增加通气 • 【C】提高支气管内压 • 【D】延缓小气道的陷闭 • 【E】增加膈肌的活动度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 • 【A】语颤减弱 • 【B】呼吸运动增强 • 【C】叩诊呈过清音 • 【D】叩诊呈实音 • 【E】桶状胸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括 • 【A】支气管壁有各种炎性细胞浸润 • 【B】粘膜下腺体萎缩 • 【C】黏液纤毛运动障碍 • 【D】气道清除能力减弱 • 【E】毛细血管损伤使组织营养障碍 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列符合长期氧疗的做法是 • 【A】每天吸氧时间坚持 8 小时 • 【B】氧流量维持在 1～2L/min • 【C】每天吸氧时间坚持 15 小时以上 • 【D】睡眠时不吸氧 • 【E】氧流量维持在 2～4L/min 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育 应包括 • 【A】坚持全身运动 • 【B】坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼 • 【C】增强体质，改善营养状况 • 【D】戒烟 • 【E】减少社会活动，尽量独处 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.肺心病的临床表现可以为 • 【A】呼吸困难 • 【B】下肢浮肿 • 【C】尿少 • 【D】肺动脉瓣区第二心音亢进 • 【E】颈静脉怒张 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.肺心病常见的并发症有 • 【A】酸碱失衡 • 【B】肺癌 • 【C】肺性脑病 • 【D】消化道出血 • 【E】肺结核 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施 是 • 【A】给予高浓度持续吸氧 • 【B】有水肿的患者限制水、盐摄入 • 【C】给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化 食物 • 【D】及时清除痰液，保持呼吸道通畅 • 【E】对烦躁不安的患者给予镇静安眠药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.支气管扩张患者的典型临床特征是 • 【A】慢性咳嗽 • 【B】大量脓痰 • 【C】反复咯血 • 【D】水肿 • 【E】哮鸣 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.支气管扩张的病因包括 • 【A】麻疹 • 【B】百日咳 • 【C】支气管肺炎 • 【D】肺结核 • 【E】重症肺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.以下可引起肺炎的微生物有 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】病毒 • 【C】支原体 • 【D】军团菌 • 【E】衣原体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列关于肺炎的治疗正确的是 • 【A】休克型肺炎首先应补充血容量 • 【B】肺炎球菌肺炎应首选青霉素 • 【C】发热患者应尽早使用退热药 • 【D】对胸痛、咳嗽可以对症处理 • 【E】有低氧血症者予以吸氧 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.社区获得性肺炎主要的病原菌为 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】肺炎杆菌 • 【C】肺炎支原体 • 【D】绿脓杆菌 • 【E】大肠杆菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.预防肺结核传染的措施包括 • 【A】隔离痰菌阳性的患者 • 【B】提倡不随地吐痰 • 【C】早期发现，彻底治疗肺结核患者 • 【D】注射核酪 • 【E】接种卡介苗 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.肺结核化疗的原则包括 • 【A】早期 • 【B】联合 • 【C】间断 • 【D】适量 • 【E】全程 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有 • 【A】异烟肼 • 【B】利福平 • 【C】链霉素 • 【D】吡嗪酰胺 • 【E】对氨基水杨酸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.对肺结核患者的护理措施包括 • 【A】高蛋白、高热量、高维生素饮食 • 【B】注意隔离与消毒 • 【C】绝对卧床休息 • 【D】观察药物的不良反应 • 【E】做好卫生宣教 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.与肺癌有关的临床表现有 • 【A】阵发性干咳 • 【B】持续性痰中带血 • 【C】声音嘶哑 • 【D】咳粉红色泡沫痰 • 【E】消瘦，明显乏力 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时，护士应采取的 措施包括 • 【A】帮助患者采取舒适的体位 • 【B】使用放松技术 • 【C】分散患者的注意力 • 【D】鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药 • 【E】尽量采取肌肉注射，避免口服止痛药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.可以引发呼吸衰竭的病因包括 • 【A】重症支气管哮喘 • 【B】气管异物阻塞 • 【C】慢性阻塞性肺疾病(COPD) • 【D】重症肺结核 • 【E】大量胸腔积液 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是 • 【A】所有呼衰均应采取持续低流量氧疗 • 【B】氧疗可通过多种途径进行 • 【C】吸入氧气必须事先加温、湿化 • 【D】在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度 • 【E】氧疗的目标是使患者的，PaO2 维持在正常 范围 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的有 • 【A】PaO240mmHg，PaCO235mmHg • 【B】PaO259mmHg，PaCO265mmHg • 【C】PaO265mmHg，PaCO240mmHg • 【D】PaO280mmHg，PaCO238mmHg • 【E】PaO256mmHg，PaCO258mmHg 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.阻塞性肺气肿的并发症包括 • 【A】自发性气胸 • 【B】慢性肺心病 • 【C】肺梗死 • 【D】肺部急性感染 • 【E】肺纤维化 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病 • 【A】慢性阻塞性肺气肿 • 【B】特发性肺纤维化 • 【C】支气管扩张 • 【D】慢性纤维空洞型肺结核 • 【E】肺动脉反复血栓栓塞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关 • 【A】内源性弹性蛋白酶增加 • 【B】小气道的阻塞性通气障碍 • 【C】遗传性抗胰蛋白酶增多 • 【D】吸烟 • 【E】大气污染 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：