初级护士专业实践能力-试题153 39页

初级护士专业实践能力-试题 153 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：45，score:43.50) 1.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的 ( ) A．垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B．便盆消毒 C．立即铺暂空床 D．拆下大单、被套等送洗 E．床及床旁桌椅用消毒液擦拭 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是 ( )。 A．手握活塞，进行吸药 B．将安瓿尖端药液弹至体部 C．用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮 D．将注射器针尖斜面向下，放在安瓿内液面下 E．用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安 瓿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用物准备及药液抽吸的方法 3.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最 好的护理方法是 A．每 2 小时为他翻身按摩 1 次 B．每天请家属看他皮肤是否有破损 C．给他用气垫褥 D．让其保持左侧卧位 E．鼓励他做肢体功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 压疮的预防主要是避免局部组织 长期受压，每 2 小时翻身按摩一次是最好的预防措 施。 4.护士小张接待一位新入院的病人，在与病人初步接 触的过程中进行了 5 分钟的简短评估，病人将其患病 的经过进行了大致的描述。此时护士小张与病人之间 的沟通层次属于( )。 A．一般性交谈 B．陈述事实 C．交流意见 D．交流感情 E．沟通高峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沟通的层次 5.为昏迷病人鼻饲时，当胃管插 15cm 要将病人头部 托起，目的是( ) A．减轻病人的痛苦 B．避免病人恶心 C．以免损伤 食管黏膜 D．加大咽喉部通道的弧度 E．使喉管肌肉舒张，便 于胃管插入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.选择静脉注射穿刺部位，下列哪项不妥( )。 A．选择粗直、弹性好的静脉 B．穿刺部位应避开关 节 C．由近心端到远心端选择血管 D．避免在皮肤炎症 处进针 E．不宜在静脉瓣部位进针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉注射法 7.禁用高压蒸汽灭菌的物品是( )。 A．金属类 B．化纤织物 C．搪瓷类 D．棉织品 E．细菌培养基 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 物理消毒灭菌法 8.魏某，58 岁，肾移植术后有内出血，病情危重， 需要随时观察，以便进行抢救，观察病人病情及生命 体征需要 A．设 24 小时专人护理 B．每 15～30 分钟巡视 1 次 C．每 1～2 小时巡视 1 次 D．每日 4 次 E．每日 2 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特级护理适用对象：病情危重， 需要随时观察进行抢救者；护理内容：专人 24 小时 护理，严密观察生命体征变化。制订护理计划，执行 各项诊疗及护理措施，填写各项记录。备齐抢救药品 和物品。做好基础护理，防止并发症。 9.用紫外线灯消毒空气，下述哪项错误( )。 A．灯管用无水乙醇纱布擦净 B．消毒过程用纱布遮 盖病人双眼 C．灯亮 5 分钟开始计时 D．关灯后须冷却 3～4 分钟 再开 E．使用超过 2000 小时的灯管应更换 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 物理消毒灭菌法 10.某病人因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜 有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液 ( )。 A．2%过氧化氢 B．2%硼酸 C．4%碳酸氢钠 D．0.02%呋喃西林 E．0.1%醋酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理用物 A．10%葡萄糖酸钙 B．50%葡萄糖 C．氨茶碱 D．维生素 C E．15%氯化钾 【score:1 分】 (1).病人出现链霉素过敏反应需静脉推注的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应选择葡萄糖酸钙，因钙离子可 与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。 (2).病人出现支气管痉挛时需静脉推注的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应选择氨茶碱，它对呼吸道平滑 肌有直接松弛作用。 11.高热病人的护理，下列措施哪项不妥( )。 A．卧床休息 B．测体温每小时 1 次 C．口腔护理每 天 2～3 次 D．进食高热量流质饮食 E．冰袋放枕部、腹股沟处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冷疗法的禁忌证 A．血中血小板破坏 B．血钙降低 C．酸性增高 D．钾离子浓度增高 E．钠离子浓度增高 【score:1 分】 (1).大量输库存血后，易导致出血倾向是由于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大量输库存血后，易导致出血倾 向是由于血中血小板破坏。 (2).大量输血后，发生手足搐搦是由于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大量输血后，发生手足搐搦是由 于血钙降低。 12.英语缩写“Bid"的中文译意是 A．每日 1 次 B．每日 2 次 C．每日 3 次 D．每周 2 次 E．隔周 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 意思是每日 2 次。 13.书写护理记录时Ⅰ代表的是 A．病人的健康问题 B．针对健康问题采取的护理措施 C．护理效果 D．护理计划 E．护理评估 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理记录是病人在住院期间，责 任护士按照护理程序对病人实施护理措施，进行整体 护理全过程的护理记录。其格式目前多采用 PIO 记录 方式。P＝诊断(问题) I＝措施 O＝结果。 14.检验标本须注明采集时间的是 A．谷丙转氨酶 B．总胆固醇 C．血钠 D．血糖 E．查红斑狼疮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 查红斑狼疮细胞须注明采集时 间。 15.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗， 应给予( )。 A．高蛋白、高热量饮食 B．高脂肪、高热量饮食 C．高热量、低脂肪饮食 D．低盐、高蛋白饮食 E．高热量、低蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗饮食 16.支气管哮喘发作病人应采取的体位是 A．俯卧位 B．头高足低位 C．半坐卧位 D．平卧位 E．端坐位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 端坐位的应用：支气管哮喘发 作、急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难病人。 17.下列违反无菌技术操作原则的一项是( )。 A．手持无菌容器时，应托住边缘部分 B．倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面 C．取、放无菌持物钳时钳端向下 D．打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 E．铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无菌技术基本操作方法 18.昏迷病人口腔护理时不需要准备 A．液状石蜡 B．压舌板 C．弯血管钳 D．吸水管 E．治疗碗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 昏迷病人禁忌漱口，因此不需准 备吸水管。 19.可出现脉搏短绌的疾病是 A．心脏病 B．心房纤颤 C．高热 D．休克 E．大出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 绌脉(脉搏短绌)：特点是在同一 单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不 规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音 强弱不等。常见于心房纤颤病人。 20.王某，女，28 岁，因结肠癌进行结肠造口术，生 活自理能力差，责任护士在其护理过程中下列哪项不 妥( )。 A．对病人进行有计划有目的的护理 B．对病人实施 24 小时连续的整体护理 C．指导病人进行造口护理，发挥其积极性 D．责任护士不在班，将连续的工作进行交班 E．指导家属参与一定的护理活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实施 21.肿瘤病人发热多为 A．间歇热 B．弛张热 C．稽留热 D．不规则热 E．夜间发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 不规则热：特点是体温在 24 小时 中变化不规则，持续时间不定，常见于流行性感冒、 肿瘤性发热、癌性发热、风湿热、结核病、支气管肺 炎等。 22.潮式呼吸的特点是( ) A．呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现 B．呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 C．呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现 D．呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸 暂停，周而复始 E．呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.某乳腺癌病人手术后常有失落感，这是哪一个层 次的需要没有得到满足( ) A．生理的需要 B．安全的需要 C．自尊的需要 D．归属的需要 E．自我实现的需要 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.混合性呼吸困难多见于( )。 A．喉头水肿 B．哮喘 C．喉头异物 D．肺部感染 E．呼吸中枢衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 异常呼吸 25.现代医学模式是指( ) A．生物、生理、社会医学模式 B．生物、心理、社 会医学模式 C．生物、生理、心理医学模式 D．生物医学模式 E．生物、心理医学模式 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.禁用鼻饲法的患者是 A．食管静脉曲张 B．拒绝进食者 C．昏迷 D．早产儿 E．口腔疾患 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻饲禁忌证：食管、胃底静脉曲 张患者。食管癌和食管梗阻患者。 27.有关使用隔离衣的要求，正确的是( )。 A．每周更换一次 B．要保持袖口内外面清洁 C．必须完全盖住工作服 D．隔离衣潮湿后立即晾干 E．隔离衣挂在走廊内应外面向外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 终末消毒处理原则 28.注射部位的定位，下列哪项是错误的( ) A．皮内注射：前臂掌侧下段 B．皮下注射：上臂三角肌下缘 C．臀中肌、臀小肌注射：髂前上棘外侧三横指处 D．臀大肌注射：髂嵴和尾骨联线外 1/3 处 E．股静脉注射：髂前上棘和耻骨结节联线中点内侧 0.5cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.病人的临终状态又称为( )。 A．临床死亡期 B．脑死亡期 C．生物学死亡期 D．濒死期 E．代谢衰退期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 死亡过程的分期 30.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四 定 A．定时间、定部位、定体位、定血压计 B．定时间、定部位、定血压计、定人员 C．定时间、定部位、定体位、定记录格式 D．定时间、定体位、定部位、定听诊器 E．定时间、定体位、定部位、定袖带 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 密切观察血压应做到四定：定时 间、定部位、定体位、定血压计。 女性，68 岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体 征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病 人骶尾部皮肤有 2cm×3cm 呈紫红色，并有小水疱。 【score:1.50】 (1).病人压疮处于临床分期的 A．淤血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期 D．淤血浸润期 E．溃疡期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 压疮的分期与临床表现 ①Ⅰ期： 淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木 或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬 结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ 期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和 深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破馈，并有黄色液体 的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加 剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和 肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜 色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感 染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水 疱，正确答案应为 C。 (2).为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是 A．给病人 3 小时翻身 1 次 B．为病人骶尾部垫气圈 C．保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激 D．局部按摩时护士手掌紧贴病人患处 E．定期用 50%的乙醇按摩骶尾部【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应每 2 小时翻身 1 次，A 错误； 因为骶尾部已经发生Ⅱ期压疮，因此 BDE 均错误，正 确答案为 C。 (3).若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的 正确措施是 A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂 B．以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料 包扎 C．用乙醇按摩水疱局部，使其吸收 D．剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎 E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 若骶尾部的小水疱融合成大水 疱，护士应采取的正确措施是按照无菌操作方法抽出 水疱内液体后，用无菌敷料包扎。 31.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人( )。 A．肝炎 B．胆囊炎 C．高血压病 D．贫血 E．肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗饮食 32.超声波雾化吸入治疗毕，先关雾化开关，再关电 源开关，目的是避免损坏( )。 A．晶体换能器 B．透声膜 C．电子管 D．水槽 E．雾化罐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声波雾化吸入法 33.女性，45 岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔 两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是 A．二联律 B．三联律 C．脉律异常 D．间歇脉 E．脉搏短绌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 每隔 1 个正常搏动后出现 1 次期 过早搏动，称二联律；每隔 2 个正常搏动后出现 1 次 期过早搏动称三联律；间歇脉是在一系列正常均匀的 脉搏中出现 1 次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常 延长的代偿性间歇；绌脉(脉搏短绌)是在同一单位时 间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则， 听诊时心律完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不 等。正确答案为 B。 34.周某，男，49 岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5%新 霉素溶液保留灌肠，下列操作不正确的是( ) A．嘱病人先排尿，排便 B．安置左侧卧位 C．插入 肛管 10～15cm D．液面距肛门＜30cm E．保留灌肠溶液 30 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 保留灌肠 35.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首 先应采取的措施是( )。 A．了解咬破体温计的原因 B．检查体温计破损程度 C．清除口腔内玻璃碎屑 D．让病人喝 500ml 牛奶 E．给予电动吸引洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 测量体温的注意事项 赵某，女，52 岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。 【score:1 分】 (1).术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是( )。 A．如青霉素过敏需做皮试 B．停用青霉素超过 3 天重做皮试 C．青霉素试验液应现配现用 D．青霉素更换批号重做皮试 E．皮试前应准备急救药物【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素过敏反应的预防 (2).做皮试 2 分钟后，赵女士面色苍白、冷汗、发 绀、脉搏 120 次/分，血压 9.2/6kPa(69/45mmHg)， 四肢麻木，烦躁不安，护士应立即给病人注射( )。 A．盐酸异丙嗪 B．苯肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．盐酸肾上腺素 E．去甲肾上腺素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素过敏反应的预防 36.按发热程度划分，高热是指口腔温度在 A．40℃ B．38～38.9℃ C．39℃ D．39.1～41℃ E．41℃以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 发热(以口腔温度为标准)：低 热： 37.3～38.0℃；中度热：38.1～39.0℃；高 热： 39.1～41.0℃；超高热：41.0℃以上。 37.病人入院后调整自己的作息时间和生活习惯以适 应医院的规章制度，属于以下哪种适应层次 A．生理层次 B．心理层次 C．社会文化层次 D．技术层次 E．知识层次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 适应的层次有：生理层次、心理 层次、社会文化层次、技术层次。社会文化层次适应 是指调整个人的行为模式与其周围的社会群体及文化 规定的社会规范、价值观、传统、习俗等相符合、相 协调。 38.生物学死亡期的特征是( ) A．各种反射消失 B．心跳停止 C．呼吸停止 D．血压为零 E．尸斑出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.热敷的适应证有( )。 A．急性阑尾炎 B．术后尿潴留 C．牙痛 D．口面部疥肿 E．踝关节扭伤早期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 40.下列哪项不符合制定护理措施的要求( )。 A．护理措施应围绕预期目标而设计 B．护理措施可以根据病人的情况制定 C．护理措施要与护士人数相适应 D．护理措施制定允许病人及家属参与 E．护理措施要符合实际，病人能够做到 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 计划 41.每晚一次的外文缩写是( ) A．qd B．bid C．tid D．qn E．biw 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：