口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷56 16页

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 56 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 女，36 岁，主诉牙龈胀痛。检查： 之间牙龈乳头 发红肿胀，探诊出血，未探及釉牙骨质界； 近中 邻面的银汞充填体有悬突。【score:8 分】 (1).此患者最可能的诊断是【score:2 分】 【A】牙龈瘤 【B】慢性牙周炎 【C】增生性龈炎 【D】急性坏死性溃疡性龈炎 【E】急性龈乳头炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).就此患者而言，最可能的直接病因是【score:2 分】 【A】咬合创伤 【B】不恰当的地使用牙签 【C】阿近中邻面的银汞充填体有悬突 【此项为 本题正确答案】 【D】食物嵌塞 【E】牙菌斑 本题思路： (3).关于此病的临床疼痛，下面说法哪一项是正确的 【score:2 分】 【A】与冷热刺激无关 【B】月经期可感疼痛加重 【此项为本题正确答 案】 【C】夜间痛明显 【D】无叩痛 【E】无明显的探触痛 本题思路： (4).关于此患者的临床治疗，下列哪一项不正确 【score:2 分】 【A】全身应用抗生素 【此项为本题正确答案】 【B】去除局部刺激因素——充填体的悬突 【C】局部使用抗菌消炎药物冲洗 【D】急性炎症过后，彻底去除病因 【E】去除邻面的菌斑，牙石以缓解急性炎症 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) 1.根管充填的目的是 【score:2 分】 【A】严密封闭主根管及侧支根管，防止再感 染 【此项为本题正确答案】 【B】提高牙齿防御能力 【C】防止牙齿变色 【D】防止根折 【E】使根尖病变愈合 本题思路： 2.龋病的定义是 【score:2 分】 【A】牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一 种慢性进行性破坏性疾病 【B】在多种生物因素共同作用下，牙齿硬组织发 生急性严重性破坏的一种病变 【C】在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬 组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 【此项为本题 正确答案】 【D】在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生 慢性进行性破坏的一种疾病 【E】在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性 破坏的一种疾病 本题思路： 3.怀疑左下第一磨牙有可复性牙髓炎进行牙髓活力测 验时，应先检查的牙是 【score:2 分】 【A】左下第一磨牙 【B】左下第二磨牙 【C】右下第一磨牙 【此项为本题正确答案】 【D】右下第二磨牙 【E】左下第一前磨牙 本题思路： 4.根尖周囊肿最重要的诊断依据是 【score:2 分】 【A】根尖周 X 线透射区周边有白线围绕 【此项 为本题正确答案】 【B】根管内有浅黄透明囊液 【C】囊液可见胆固醇结晶 【D】牙髓无活力 【E】包括以上各项 本题思路： 5.理想的根管充填应达到的标准为 【score:2 分】 【A】充填物与根尖平齐 【B】充填物距根尖 0．5～1mm 【此项为本题正 确答案】 【C】牙胶尖可少量超出根尖 【D】根管糊剂可超出根尖 【E】充填物距根尖 1～2mm 本题思路： 6.患者，女性，37 岁，因 3 天来右上后牙肿痛就 诊。查右上第一前磨牙龋深及髓。无探痛，Ⅲ度松 动，叩痛(+++)，龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊 部轻度水肿，体温 38℃，诊断最可能为 【score:2 分】 【A】慢性根尖周脓肿 【B】急性牙槽脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】急性化脓性牙髓炎 【D】急性蜂窝织炎 【E】急性颌骨骨髓炎 本题思路： 7.患者，男性，16 岁，左下第一磨牙龋洞食物嵌塞 要求补牙。查见此牙远中邻 面深龋洞。探痛 (－)，叩痛(±)，松动(－)，冷测(±)，颊侧牙龈包 块，则此牙应诊断为 【score:2 分】 【A】慢性牙髓炎 【B】慢性根尖周炎 【此项为本题正确答案】 【C】可复性牙髓炎 【D】牙髓坏死 【E】以上均有可能 本题思路： 8.患者，女性，25 岁，因全口牙自幼呈黄色。逐渐 加重为黄褐色要求治疗。查：全口牙均为黄褐色。表 面光滑无缺损。医师应做的重点询问是 【score:2 分】 【A】牙病治疗史 【B】幼时患病史 【C】母亲妊娠期用药史 【D】幼时居住地 【E】幼时患病用药史 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者，男性，50 岁，因下颌不能闭合来口腔急诊 就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧 TMJ 区 疼痛，随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开 、 反 。下颌前伸，两颊变平，耳屏前方触诊有凹 陷。患者为何种类型的 TMJ 脱位，髁突位于何处 【score:2 分】 【A】前脱位，髁突位于关节结节的前上方 【此 项为本题正确答案】 【B】前脱位，髁突位于关节结节的下方 【C】后脱位，髁突位于关节结节的后上方 【D】后脱位，髁突位于关节窝的后方 【E】后脱位，髁突位于关节窝的后下方 本题思路： 10.目前治疗口腔专性厌氧菌感染的首选药物为 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【C】四环素 【D】螺旋霉素 【E】红霉素 本题思路： 11.如欲刮治磨牙和前磨牙的远中面，最好选用哪一 种 Gracey 匙形器 【score:2 分】 【A】#5／6 【B】#7／8 【C】#11／12 【D】#13／14 【此项为本题正确答案】 【E】#9／10 本题思路： 12.关于吸烟与牙周炎治疗、预后，下列哪项说法错 误 【score:2 分】 【A】可减低局部和全身的免疫功能 【B】可增加局部刺激因素 【C】吸烟者牙周炎的疗效差 【D】吸烟者牙周炎手术效果差 【E】对牙周炎的预后无影响 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 13.白血病牙龈病损的特点是 【score:2 分】 【A】可波及牙问乳头、边缘龈和附着龈 【B】牙龈暗红发绀或苍白色 【C】自发性出血 【D】牙龈坏死、疼痛 【E】以上全是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.牙槽骨硬骨板消失，骨小梁改建，改建后的骨小 梁分布与受力方向一致，牙周膜间隙增宽，固有牙槽 骨明显吸收，张力侧受牵引的硬骨板出现成层的增 生，受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化发 生。此种病理改变可出现在下列哪种疾病中 【score:2 分】 【A】活动期牙周炎 【B】静止期牙周炎 【C】牙周变性 【D】牙周萎缩 【E】牙周创伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者，女性，12 岁，牙龈出血 2 个月，无明显疼 痛。检查： 间颊侧龈乳头见一椭圆形增生物，探 诊易出血，未探及龈下牙石。X 线片示 间骨密度 减低。最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】牙龈炎 【B】牙龈瘤 【此项为本题正确答案】 【C】牙龈增生 【D】龈乳头炎 【E】青春期龈炎 本题思路： 16.患者，男性，12 岁，检查发现前牙牙间乳头呈球 状突起。松软光亮。如果诊断为青春期龈炎，其病变 程度一般不受下列哪一因素影响 【score:2 分】 【A】口呼吸习惯 【B】牙齿排列不齐 【C】乳恒牙更替 【D】磨牙症 【此项为本题正确答案】 【E】戴矫治器 本题思路：青春期龈炎的主要病因是牙菌斑。青春期 少年经常由于口呼吸习惯、牙齿排列不齐、乳恒牙更 替、戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，导致菌斑滞 留，引起牙龈炎。目前尚无磨牙症与青春期龈炎有关 的相关结论，因此本题的正确答案为 D。 17.患者，男性，26 岁。主诉：近 1 年来，刷牙时牙 龈出血。若诊断为慢性龈缘炎，不会出现以下哪项临 床体征 【score:2 分】 【A】牙龈局部发痒 【B】牙齿松动 【此项为本题正确答案】 【C】牙龈松软 【D】龈沟探诊出血 【E】龈沟深度 3mm 以上 本题思路： 18.能产生白细胞毒素的牙周致病微生物是 【score:2 分】 【A】牙龈卟啉单胞菌 【B】伴放线放线杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】具核梭杆菌 【D】福赛拟杆菌 【E】中间普氏菌 本题思路：能产生白细胞毒素的牙周致病微生物是伴 放线放线杆菌(Aa)。Aa 产生对高温和蛋白质敏感的 白细胞毒素。 19.下列哪一项不会引起病理性根吸收 【score:2 分】 【A】乳牙根尖周炎症 【B】乳牙牙髓炎 【C】牙外伤 【D】活髓切断术、盖髓术治疗 【E】牙萌出 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.患儿，男。8 岁，因左面部烧伤后瘢痕，行瘢痕 切除植皮术，术后植皮区拆线及更换敷料的时间是 【score:2 分】 【A】术后 3～5 天 【B】术后 5～7 天 【C】术后 8～10 天 【此项为本题正确答案】 【D】术后 2 周 【E】术后 1 个月 本题思路： 21.有关多形渗出性红斑，下列哪项描述是错误的 【score:2 分】 【A】皮肤损害为红斑、水疱 【B】口腔黏膜表现为大面积糜烂 【C】眼部病损为虹膜睫状体炎及前房积脓 【D】是一种变态反应性疾病 【E】所有患者都伴有明显的全身反应 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 22.沟纹舌一般不需要治疗。但对于有症状的沟纹舌 应该 【score:2 分】 【A】口服肾上腺皮质激素 【B】口服止痛药 【C】维 A 酸乳膏局部涂搽 【D】清理沟内食物残屑，漱口 【此项为本题正 确答案】 【E】手术切除沟裂后拉拢缝合 本题思路： 23.以下不属于发生口角炎常见病因的是 【score:2 分】 【A】维生素 B 2 缺乏 【B】白色念珠菌感染 【C】过度日光照射 【此项为本题正确答案】 【D】接触变应原 【E】口腔治疗时牵拉时间过长 本题思路： 24.患者，男性，45 岁，体检时发现右侧口角区黏膜 有黄白色栗粒大小斑点。呈丛集性分布，无明显自觉 症状，上唇唇红处也有类似病损。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】复发性唇疱疹 【B】白斑病 【C】口腔扁平苔藓 【D】迷脂症 【此项为本题正确答案】 【E】疱疹性口炎 本题思路：唇、颊黏膜散在或成簇的团块状的、粟粒 大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹应考虑迷脂症，其 表面光滑，触之柔软，一般无自觉症状。口腔白斑病 有时也可以表现为斑块状或颗粒状，但无成簇分布的 特点；复发性唇疱疹可表现为丛集性分布，但损害为 小水疱，成簇的小水疱很快破裂、糜烂、结痂，发作 前常有轻度发热、感冒等诱因；口腔扁平苔藓的基本 病损也是粟粒大小的白色或灰白色丘疹，但丘疹组成 的线条构成网状、环状、树枝状、斑块状病损，有时 周围还有充血、糜烂或溃疡。 25.患者，女性，35 岁，日前出现感冒症状，自行服 用复方新诺明、阿司匹林等药物，现发现舌背中央出 现一个大面积的水疱，破裂后形成椭圆形的浅溃疡 面。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】扁平苔藓 【B】天疱疮 【C】药敏性口炎 【此项为本题正确答案】 【D】多形性红斑 【E】大疱性类天疱疮 本题思路：