初级护师专业知识真题2011年-(1) 28页

初级护师专业知识真题 2011 年-(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：38，score:76 分) 1.有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是 【score:2 分】 【A】头晕 【B】多汗 【C】腹痛 【D】瞳孔缩小 【E】肌纤维颤动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 有机磷农药中毒的烟碱样症状表 现为：肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面 部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧 闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。 2.急性心肌梗死时最早最突出的症状是 【score:2 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】心悸 【C】呕吐 【D】呃逆 【E】气促 本题思路：[解析] 心前区疼痛是急性心肌梗死最早 最突出的症状。 3.护士指导肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纤维食物 的原因是 【score:2 分】 【A】预防食管黏膜出血 【此项为本题正确答 案】 【B】严格限制钠的摄入 【C】抑制假性神经递质 【D】减轻肝脏解毒功能 【E】减少肠道氨的吸收 本题思路：[解析] 肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗 纤维食物是为了防止损伤食管黏膜，或引起曲张的食 管静脉破裂、出血。 4.弥散性血管内凝血，需早期及时应用的药物是 【score:2 分】 【A】止血芳酸 【B】6-氨基己酸 【C】鱼精蛋白 【D】肝素 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 K 本题思路：[解析] 肝素可用于弥散性血管内凝血的 早期治疗。 5.判断口对口人工呼吸有效的指标主要是 【score:2 分】 【A】发绀减轻 【B】瞳孔缩小 【C】脉率恢复 【D】心跳恢复 【E】胸廓起伏 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胸廓起伏是检查人工呼吸有效的 指标，其他四项是心脏按压的有效指标。 6.法洛四联症的主要临床特征不包括 【score:2 分】 【A】肺动脉狭窄 【B】室间隔缺损 【C】主动脉骑跨 【D】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【E】右心室肥厚 本题思路：[解析] 法洛四联症是由以下 4 种畸形组 成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺 损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔之上；④右 心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。 以上 4 种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理 生理和临床表现有重要影响。 7.造成乳头皲裂的主要原因是 【score:2 分】 【A】婴儿含接姿势不良 【此项为本题正确答 案】 【B】分娩后开奶晚 【C】未做到按需哺乳 【D】乳头肿胀 【E】乳头凹陷 本题思路：[解析] 乳头皲裂主要是由哺乳姿势不正 确引起的。 8.胰头癌患者主要的症状和体征是 【score:2 分】 【A】上腹痛 【B】上腹饱胀不适 【C】黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】腹泻 【E】消瘦 本题思路：[解析] 梗阻性黄疸是胰头癌主要的症状 和体征。 9.宫口开大 5cm 不再扩张超过 3 小时，应诊断为 【score:2 分】 【A】潜伏期延长 【B】活跃期延长 【C】第二产程延长 【D】活跃期停滞 【此项为本题正确答案】 【E】胎头下降停滞 本题思路：[解析] 产妇处于第一产程，第一产程又 可分为潜伏期(开始出现规律宫缩至宫口扩张 3cm)和 活跃期(宫口扩张 3～10cm)，该产妇宫口扩张至 5cm 不再扩张 3 小时，未超过 8 小时可排除活跃期延长， 可判断为活跃期停滞。 10.治疗阻塞性肺气肿时强调低流量吸氧的理由主要 是 【score:2 分】 【A】流量高低一样 【B】高流量氧对肺实质有毒性作用 【C】高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 【D】高流量氧抑制呼吸中枢 【此项为本题正确 答案】 【E】高流量氧引起支气管痉挛 本题思路：[解析] 阻塞性呼吸困难伴低氧血症患者 为避免二氧化碳潴留应给予持续低流量吸氧，若给予 高浓度氧疗，动脉氧分压很快上升，解除了缺氧对呼 吸中枢的兴奋作用，从而导致呼吸抑制。 11.肾盂肾炎最简单的预防措施是 【score:2 分】 【A】抗生素隔日口服 【B】多饮水 【此项为本题正确答案】 【C】保持外阴清洁 【D】每天冲洗膀胱 【E】每天尿道口消毒 本题思路：[解析] 多饮水是预防肾盂肾炎最简单的 措施。 12.先兆流产最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】子宫停止增大 【B】尿妊娠试验阴性 【C】阵发性腹痛 【D】少量阴道流血 【此项为本题正确答案】 【E】子宫颈口扩张 本题思路：[解析] 先兆流产表现为停经后少量阴道 流血。 13.端坐位可减轻左心衰竭引起呼吸困难的原因是 【score:2 分】 【A】减轻上腔静脉淤血 【B】减轻下腔静脉淤血 【C】减轻肠系膜静脉淤血 【D】减轻门静脉淤血 【E】减轻肺淤血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 左心衰患者端坐卧位可减少回心 血量，增加肺活量，以减轻肺淤血，从而减轻呼吸困 难。 14.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的是避免 【score:2 分】 【A】脑病 【B】头痛 【C】颅内压下降 【D】颅内继发感染 【此项为本题正确答案】 【E】昏迷 本题思路：[解析] 脑脊液耳漏禁忌耳鼻冲洗的目的 是为了避免发生颅内感染。 15.支气管哮喘发作时的呼吸形态是 【score:2 分】 【A】潮式呼吸 【B】吸气性呼吸困难 【C】呼气性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】混合性呼吸困难 【E】间歇呼吸 本题思路：[解析] 支气管哮喘发作时的典型呼吸形 态是呼气性呼吸困难。 16.复苏时应用肾上腺素的作用不包括 【score:2 分】 【A】增强心脏自律性 【B】增加心肌收缩力 【C】可使细颤变粗颤 【D】纠正酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】增加心率 本题思路：[解析] 该药直接作用于肾上腺素能 α、 β 受体，产生强烈快速而短暂的兴奋 α 和 β 型效 应，对心脏 β 1 受体的兴奋可使心肌收缩力增强， 心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌 β 2 受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张 压。兴奋 β 2 受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气 管，解除支气管痉挛；对 α 受体兴奋，可使皮肤、 黏膜血管及内脏小血管收缩。 17.慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】皮肤瘙痒 【B】胸痛 【C】呼吸深长 【D】食欲不振 【此项为本题正确答案】 【E】骨酸痛 本题思路：[解析] 食欲不振是慢性肾衰竭最常见和 最早期的表现。 18.经接触传染的感染病变是 【score:2 分】 【A】.疖 【B】.痈 【C】丹毒 【D】气性坏疽 【此项为本题正确答案】 【E】急性淋巴结炎 本题思路：[解析] 气性坏疽可经伤口接触直接传 播。 19.一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是 【score:2 分】 【A】深红色 【B】青紫色 【C】苍白色 【D】深黄色 【E】樱桃红色 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] CO 中毒患者皮肤最常见的颜色是 樱桃红色。 20.维生素 D 缺乏性手足搐搦症患儿使用钙剂时，静 脉注射时间应 【score:2 分】 【A】小于 10 分钟 【B】大于 10 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】小于 5 分钟 【D】大于 5 分钟 【E】大于 3 分钟 本题思路：[解析] 静脉使用钙剂时，静脉注射时间 应超过 10 分钟。 21.麻疹病毒主要的传播途径是 【score:2 分】 【A】消化道 【B】血液 【C】接触 【D】呼吸道 【此项为本题正确答案】 【E】虫媒 本题思路：[解析] 麻疹病毒的主要传播途径是呼吸 道。 22.关于妊娠期妇女的健康指导，正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠初 3 个月及末 3 个月尿频不需处 理 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠期如果出现便秘，可随意使用缓泻剂 【C】需要补充铁剂的孕妇，应在餐前半小时服用 【D】早孕反应明显的孕妇，应经常保持空腹状态 【E】妊娠期间白带增多，孕妇应每日进行阴道冲 洗 本题思路：[解析] 采用排除法，缓泻剂有可能引起 流产或早产；服用铁剂胃肠道反应常较大，应在餐后 20 分钟服用；早孕反应明显的孕妇应少量多餐，避 免空腹；白带增多应经常更换内裤。妊娠前、后 3 个 月尿频是由于子宫压迫所致，不需要处理。 23.发生洋地黄中毒的原因不包括 【score:2 分】 【A】心肌严重受损时 【B】低血钾或缺氧时 【C】肝肾功能下降时 【D】洋地黄治疗量接近中毒量 【E】机体代谢率明显增高时 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 洋地黄急性中毒多因误服或剂量 过大造成，慢性中毒可由医源性所致，特别是在肾功 能不全、低血钾、低血镁、酸中毒、缺氧等对洋地黄 的敏感性增强时，易发生中毒。 24.引起慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是 【score:2 分】 【A】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【C】消化道出血 【D】电解质紊乱 【E】弥散性血管内凝血 本题思路：[解析] 肺性脑病是慢性肺源性心脏病患 者死亡的首要原因。 25.肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食 是 【score:2 分】 【A】高蛋白饮食 【B】低盐饮食 【此项为本题正确答案】 【C】高脂肪饮食 【D】高纤维饮食 【E】低钾饮食 本题思路：[解析] 肾病综合征患儿出现水肿或高血 压时，应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化 合物及高维生素饮食。 26.溃疡性结肠炎的腹痛特点是 【score:2 分】 【A】腹痛—便后缓解 【此项为本题正确答案】 【B】腹痛—便后加重 【C】腹痛—进餐加重 【D】腹痛—进餐缓解 【E】腹痛—饥饿加重 本题思路：[解析] 溃疡性结肠炎腹痛的特点是：腹 痛—便意—便后缓解。 27.预防产后出血的措施，不正确的是 【score:2 分】 【A】密切观察宫缩情况 【B】适时做会阴侧切术 【C】胎儿娩出前注射缩宫素 【此项为本题正确 答案】 【D】产后留产房观察 2 小时 【E】督促产妇及时排空膀胱 本题思路：[解析] 缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内 注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血。 28.T 管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是 【score:2 分】 【A】饮食、睡眠 【B】神态、血压和脉搏 【C】大便的颜色 【D】腹痛、发热、黄疸 【此项为本题正确答 案】 【E】引流口有无渗液 本题思路：[解析] T 管拔除前试行夹管期间，应特 别注意观察患者有无腹痛、黄疸、发热等症状。 29.原发性高血压护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】保证充足睡眠 【B】限制体力活动 【C】头痛时给予平卧位 【此项为本题正确答 案】 【D】头晕时给予半卧位 【E】给予高蛋白、高热量饮食 本题思路：[解析] 原发性高血压患者头疼时应卧床 休息，抬高床头，改变体位时动作要慢。 30.急性白血病患者发病时高热，主要原因是 【score:2 分】 【A】贫血 【B】代谢亢进 【C】白细胞浸润 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】化疗反应 本题思路：[解析] 感染是引起白血病患者发热的主 要原因。 31.肺炎链球菌肺炎的体征是 【score:2 分】 【A】急性病容、呼吸浅快、口唇青紫 【B】慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白 【C】急性病容、呼吸急促、面包潮红 【此项为 本题正确答案】 【D】慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫 【E】慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红 本题思路：[解析] 肺炎链球菌肺炎的体征是：急性 病容、鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱 疹。 32.对心肌梗死急性期患者的护理不妥的是 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 【B】预防压疮每小时翻身 1 次 【此项为本题正 确答案】 【C】持续心电监护 【D】保持大便通畅 【E】少食多餐，不宜过饱 本题思路：[解析] 排除法，B 选项不妥。 33.缺铁性贫血治疗最重要的是 【score:2 分】 【A】补充铁剂 【B】脾切除 【C】输血治疗 【D】肌内注射维生素 B12 【E】病因治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病因治疗是根治缺铁性贫血的关 键所在。 34.脓胸患者并发支气管胸膜瘘时宜采用 【score:2 分】 【A】健侧卧位 【B】患侧卧位 【此项为本题正确答案】 【C】仰卧位 【D】俯卧位 【E】半卧位 本题思路：[解析] 脓胸并发支气管胸膜瘘者，取患 侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。 35.小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是 【score:2 分】 【A】性情的改变 【此项为本题正确答案】 【B】持续性头痛 【C】喷射性呕吐 【D】反复惊厥 【E】明显的脑膜刺激征 本题思路：[解析] 结核性脑膜炎早期症状为性格改 变，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、消瘦等。 36.慢性肾炎患者长期低优质蛋白饮食还需补充的是 【score:2 分】 【A】球蛋白 【B】清蛋白 【C】高密度脂蛋白 【D】低密度脂蛋白 【E】必需氨基酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性肾炎长期低优质蛋白饮食， 还需经静脉补充必需氨基酸。 37.急性肾盂肾炎患者治愈的标准是 【score:2 分】 【A】停药后 1 周、3 周复查尿菌均为阴性 【B】停药后 2 周、8 周复查尿菌均为阴性 【C】停药后 3 周、6 周复查尿菌均为阴性 【D】停药后 2 周、6 周复查尿菌均为阴性 【此 项为本题正确答案】 【E】停药后 3 周、8 周复查尿菌均为阴性 本题思路：[解析] 急性肾盂肾炎的治愈标准为治疗 后菌尿转阴，停药后 2 周、6 周复查尿菌均为阴性。 38.中年女性易发生 【score:2 分】 【A】腹股沟斜疝 【B】腹股沟直疝 【C】股疝 【此项为本题正确答案】 【D】脐疝 【E】白线疝 本题思路：[解析] 中年女性易发生股疝，女性骨盆 较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，使股管上口宽 大松弛而易发病。 二、A3/A4 型选择题 (总题数：2，score:10 分) 患者，男，28 岁。下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船 沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿 潴留。检查发现会阴部、阴茎、阴囊明显肿胀，诊断 为尿道球部断裂，给予手术治疗。【score:4 分】 (1).为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是 【score:2 分】 【A】预防感染 【B】留置导尿管 7～14 天 【C】多饮水 【D】后期应定期做尿道扩张 【此项为本题正确 答案】 【E】局部理疗 本题思路：[解析] 为了防止患者尿道狭窄，在恢复 后期可定期做尿道扩张术。 (2).术后 3 个月患者突然发生右下腹疼痛，伴有恶 心，无发热。既往有同样发作史。体检：腹平软，右 下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛。尿 镜检：红细胞 10～15 个/HP，血白细胞 9.6×10 9 /L。首先考虑【score:2 分】 【A】急性阑尾炎 【B】右侧肾输尿管结石 【此项为本题正确答 案】 【C】右侧斜疝 【D】膀胱结石 【E】右肾结核 本题思路：[解析] 患者右下腹痛，镜下血尿，但无 发热和反跳痛，应考虑为结石，又患者右肋脊角叩 痛，应考虑为右输尿管结石。 患者，男，30 岁。长期咳嗽、咳痰 8 年，心悸气急 2 年，3 天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困 难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜 睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水 肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双 肺广泛湿啰音。血气分析：pH 7.56，PaCO 2 60mmHg，PaO 2 49mmHg。【score:6 分】 (1).此患者最可疑的诊断是【score:2 分】 【A】慢性支气管炎 【B】肺炎球菌肺炎 【C】支气管扩张 【D】支气管哮喘 【E】慢性肺源性心脏病 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 根据患者病情，可判断患者是慢 性肺源性心脏病。 (2).此时患者出现的并发症是【score:2 分】 【A】休克 【B】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【C】脑血管意外 【D】感染中毒性脑病 【E】弥散性血管内凝血 本题思路：[解析] 肺心病患者出现中枢神经系统症 状，并有缺氧和 CO 2 潴留可引起肺性脑病。 (3).此患者目前最重要的护理措施是【score:2 分】 【A】改善通气和低流量吸氧 【此项为本题正确 答案】 【B】遵医嘱正确给予抗感染治疗 【C】注重患者的营养摄入 【D】协助患者呼吸训练 【E】注重患者的心理护理 本题思路：[解析] 患者严重呼吸困难，出现发绀， 应及时改善通气，给予吸氧。 三、B1 型选择题 (总题数：3，score:14 分) • 【A】排尿困难，排尿痛 • 【B】运动后血尿 • 【C】尿潴留 • 【D】排尿中断 • 【E】尿失禁 【score:4 分】 (1).膀胱结石的典型症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 膀胱结石的典型症状是排尿突然 中断伴疼痛感。 (2).尿道结石的主要症状是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿道结石的表现为排尿困难，点 滴状排尿及尿痛。 • 【A】胰岛素绝对不足 • 【B】突然大量甲状腺素入血 • 【C】呼吸带烂苹果味 • 【D】甲状腺肿大，震颤，有杂音 • 【E】饥饿感，心慌手颤 【score:6 分】 (1).甲状腺危象原因为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺危象发生的原因是术前准 备不充分，大量甲状腺素释放入血。 (2).1 型糖尿病时患者【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1 型糖尿病时患者胰岛素分泌绝 对不足。 (3).糖尿病酮症酸中毒的患者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病酮症酸中毒的患者呼吸带 有烂苹果味。 • 【A】皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感 • 【B】皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失 • 【C】大水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈 • 【D】小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟 钝 • 【E】大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛 觉迟钝 【score:4 分】 (1).浅Ⅱ度烧伤的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发 层，甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，疱壁 较薄、内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮 红、湿润、水肿，局部温度增高。 (2).深Ⅱ度烧伤的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层， 表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创 面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛 痛，局部温度略低。