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- 2022-08-12 发布
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循环+答案一、名词解释1.心动周期2.自动节律性3.血压4.中心静脉压5.心血管中枢二、填空题6.心室肌的前负荷是____,后负荷是____。7.自律细胞产生自动节律兴奋的基础是。8.心肌的生理特性有:、、和。9.心肌细胞自律性以最高,最低。心脏活动的正常起搏点在,其它部位的自律细胞为起搏点。10.心迷走神经兴奋时,其末梢释放,和心肌细膜上的受体结合,可使心率。三、单项选择题11.第二心音的产生主要是由于()A.半月瓣关闭时的振动B.半月瓣开时的振动C.房室瓣关闭时的振动D.房室瓣开时的振动12.心室肌细胞动作电位平台期是哪些离子跨膜流动的综合结果?()A.Na+内流、CI-外流B.Na+内流、K+外流C.Na+内流、CI-内流D.Ca2+内流,K+外流13.心肌不会产生强直收缩,其原因是A.心肌是功能上的合胞体B.心肌有自动节律性C.心肌收缩时Ca2+来自细胞外D.心肌有效不应期特别长14.房室延搁的生理意义是()A.使心室肌不会产生完全强直收缩B.增强心室肌收缩力C.延长心室肌舒张期D.使心房、心室不会同步收缩15.关于减压反射,下列哪一项是错误的?A.也称为压力感受性反射B.对搏动性的血压改变更加敏感C.是一种负反馈调节机制\nD.在平时安静状态下不起作用四、问答题16.何谓心动周期?在一个心动周期中心房和心室活动的顺序是怎样的?心率加快时,对心动周期有何影响?17.试述正常心脏兴奋传导的途径及特点?18.影响动脉血压的主要因素有哪些?19.试述组织液的生成及其影响因素。20.何谓中心静脉压?中心静脉压的高低反映什么问题?参考答案1.心动周期:心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。2.自动节律性:组织细胞能够在无外来刺激条件下,自身发生节律性兴奋活动的特性。3.血压:指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。4.中心静脉压:中心静脉压是指胸腔内大静脉或右心房的压力。5.心血管中枢:心血管中枢是指中枢神经系统内,与心血管反射有关的神经元集中部位。6.心室舒张末期的容积或压力,大动脉血压7.4期自动除极活动8.兴奋性,自律性,传导性,收缩性9.窦房结,浦肯野纤维,窦房结,潜在10.乙酰胆碱,M,减慢11.A12.D13.D14.D15.D16.何谓心动周期?在一个心动周期中心房和心室活动的顺序是怎样的?心率加快时,对心动周期有何影响?心脏的一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。每一次心动周期中,心房和心室均有其收缩和舒张的时期。但两者在活动的时间顺序上有先后的差别。心房收缩在心室收缩之前。正常成年人心率约为75次/分,因此每个心动周期为0.8秒。当心房收缩时,心室是处于舒张状态。在心房进人舒张期后,心室即进入收缩,称为心室收缩期。随后即进入心室舒张期。在心室舒张期前一段时间,心房已处于舒张状态,故心房与心室有一段共同舒张的时间称为全心舒张期。心动周期时间的长短随心率的快慢而缩短或延长。当心率加快时,心动周期持续时间缩短,收缩期和舒张期均相应缩短,但舒张期缩短的比例较大。因此,心率增快时,心肌工作的时间相对延长,休息时间缩短,这对不停地搏动的心脏是不利的。\n17.试述正常心脏兴奋传导的途径及特点?正常心脏兴奋由窦房结产生后,一方面经过心房肌传导至左右心房,另一方面则通过由心房肌构成的“优势传导通路”传给房室交界,再经房室束及其左。右束支、浦肯野纤维至左、右心室。各段兴奋传导的特点是:⑴心房肌的传导速度较慢,而“优势传导通路”较快,因此窦房结的兴奋可经此通路同时到达在、右心房,使之同步收缩。(2)房室交界传导速度较低,因此兴奋在这里产牛延搁。称为房室延搁。这样可使心房、心室依次兴奋收缩和舒张,发挥心房的初级泵和心室的主力泵作用,使心房、心室能有顺序地完成向动脉射血的功能。⑶浦肯野纤维的传导速度很快,约为4米/秒,比心室肌快(1米/秒)。这样可使兴奋快速到达左、右两心室,并使两心室同步收缩,增加收缩力,保证完成向动脉射血的功能。18.影响动脉血压的主要因素有哪些?影响动脉血压的因素主要有以下五种:⑴每搏输出量:在其它因素不变的情况下,每搏输出量增加,收缩压上升较舒张压明显,脉压加大。反之,每搏输出量减少,主要使收缩减小,脉压减小;(2)心率:心率增加时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小。反之,心率减慢时,舒张压降低大干收缩压降低,脉压增大;(3)外周阻力:外周阻加大时,舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小。反之,外周阻力减小时,舒张压的降低大于收缩压的降低,脉压加大;(4)大动脉弹性:大动脉管的弹性贮器作用主要起缓冲血压的作用。当大动脉硬变时,其缓冲作用减弱,收缩压会升高,但舒张压降低,脉压明显增大;⑸循环血量和血管系统容量的比例:当血管系统容积不变,血量减少时(失血),则体循环平均压下降,动脉血压下降。反之,血量不变而血管系统容积加大时,动脉压也会下降。19.试述组织液的生成及其影响因素。组织液是血液经毛细血管壁滤过生成的,其生成量主要取决于有效滤过压。生成组织液的有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。由于近微动脉端毛细血管内血压高于近微静脉端毛细血管的血压,因此毛细血管动脉端有组织液滤出,而静脉端则有组织液被重吸收。另外,有少量组织液进人毛细淋巴管,形成淋巴液。因此,上述与有效滤过压有关的四种因素的变化,均可影响组织液生成:⑴毛细血管压:当微动脉扩张时,毛细血管压升高,组织液生成增多。(2)血浆胶体渗透压:由于不同原因使血浆胶体渗透降低时,有效滤过压将增大,组织液生成增多。(3)淋巴回流:当淋巴回流受阻时,组织间隙中组织液积聚,使组织液静水压上升,进一步使有效滤过压上升,组织液生成增多,可出现水肿。(4)毛细血管壁的通透性:在烧伤或过敏反应时,毛细血管壁通透性明显升高,一部分血浆蛋白滤出,使组织液胶体渗透压升高,血浆胶体渗透压降低,结果使局部组织液生成增多,发生水肿。20.何谓中心静脉压?中心静脉压的高低反映什么问题?中心静脉压是指胸腔内大静脉或右心房内的血压。正常值变动在0.39-1.18kPa(4-12cmH2O)。中心静脉压主要反映回心血量及心脏射血功能间的关系,也反映容量血管的张力程度和全身血量的变动。当心脏射血功能良好,静脉回流量正常时,中心静脉压则处于正常范围之内。当心脏射血功能减弱和静脉回流量增多时,血液将堆积在大静脉和在心房中,中心静脉即升高。当中心静脉压超过1.57kPa(16cmH2O\n)以上时,提示心脏不能及时将回流血液向动脉射出,输液可能过多,若需要继续输液就要慎重或暂停。因此,中心静脉压除了反映心脏射血功能及静脉回流血量之外,还可用作输血和输液的参考指标。