微生物学和微生物学检验 7页

微生物学和微生物学检验单元细目要点要求科目一、绪论1.微生物、微生物学与医学微生物学微生物的概念及特点掌握1，2微生物的分类及在生物分类中的地位1，3（3）微生物的作用2，4（4）微生物学、医学微生物学、临床微生物学概念1，22.医学微生物学发展简史概述了解1，23.微生物及微生物学检验在医学中的作用（1）微生物及微生物学检验的研究内容掌握1，4（2）微生物及微生物学检验的任务4（3）临床微生物学的性质和任务2，3（4）临床微生物学的思路与原则3，4二、细菌的形态与结构1.细菌的大小和形态（1）细菌的大小了解1，2（2）细菌的形态与排列方式及代表细菌熟练掌握3，4（3）影响细菌形态的因素了解2，42.细菌的基本结构（1）细菌壁了解3（2）细胞膜1，2（3）细胞质23.细菌的特殊结构（1）荚膜2（2）鞭毛3，4（3）菌毛1，2（4）芽孢44.细菌L型（1）概述1，2三、细菌的生理　1.细菌的化学组成和物理性状（1）细菌的化学组成了解1（2）细菌的物理性状2，32.细菌的营养和生长繁殖（1）细菌的营养类型、物质及机制了解1，3（2）细菌的生长繁殖的条件2，4（3）细菌个体的生长繁殖2，4（4）细菌群体的生长繁殖2，4（5）细菌数的测定2，4（6）细菌的生长曲线13.细菌的新陈代谢（1）细菌的酶类了解1，3（2）细菌代谢的能量来源14.细菌的分解代谢　（1）糖类的分解熟练掌握3，4（2）蛋白质的分解掌握2，3（3）其他物质的分解了解3，4（4）细菌的合成代谢及其产物的意义了解　2，4四、细菌的分布1.细菌在自然界的分布（1）土壤中的分布了解2，4（2）水中的分布2（3）空气中的分布2，42.细菌在人体的分布（1）正常菌群掌握1，3（2）条件致病菌2，4（3）菌群失调的概念、诱因、常见菌类及检查原则3，4五、外界因素对细菌的影响1.基本概念消毒、灭菌、防腐、无菌、无菌操作熟练掌握1，32.物理因素对细菌的影响（1）高温（湿热、干热）掌握3（2）日光和紫外线2（3）电离辐射了解2，4（4）超声波2，4（5）滤过除菌2，4（6）干燥2，43.化学因素对细菌的影响（1）常用消毒剂的杀菌机制掌握1，3（2）常用消毒剂的种类2，44.影响消毒灭菌效果的因素及监测（1）影响因素3（2）效果监测3，45.生物因素对细菌的影响种类医学教育|网搜集整理了解2六、细菌的遗传与变异1.遗传变异的物质基础（1）微生物遗传物质组成结构特点了解1，2（2）细菌染色体1，2（3）细菌质粒1，2\n（4）细菌转位因子22.微生物变异的现象（1）概念与分类掌握1，3（2）形态与结构变异2，3（3）培养特性变异4（4）毒力变异2（5）耐药性变异2，43.微生物变异的机制（1）概念了解1，2（2）突变2，3（3）基因物质的转移与重组2，3（4）病毒基因的相互作用2，34.遗传变异研究的实际意义（1）在临床疾病诊断和治疗中的意义了解2（2）在细菌和疫苗研究中的意义2七、微生物的致病性与感染1.概述（1）微生物致病性掌握1，3（2）感染与感染性疾病掌握2，42.微生物与宿主的关系（1）寄生了解1，2（2）病原体3，4（3）正常菌群2，（4）菌群失调3，4（5）机体对病原体的对抗力1，2（6）抗细菌免疫1，23.细菌的致病物质及其作用（1）细菌表面成分掌握1，3（2）细菌进入宿主细胞过程与归宿2，3（3）细菌的毒力1（4）细菌的侵入数量2，4（5）细菌的侵入门户与感染途径2（6）细菌感染的来源与类型2，34.机体的抗菌免疫概念与类型了解2，35.病毒的感染与免疫（1）概念1，2（2）细菌对病毒感染的反应2，4（3）免疫病理损伤2，4（4）病毒侵入途径与传播2，4（5）抗病毒免疫2，46.感染的种类与类型（1）传染性与非传染性感染了解2，4（2）外源性与内源性感染2，4（3）社会感染与医院感染3，47.感染的临床征象:病症与症状（1）病程发展阶段掌握1（2）常见症状与体征28.微生物感染的防治原则（1）微生物感染的免疫防治2（2）微生物感染的化学防治2八、细菌的分类与命名1.概述（1）概念了解1，3（2）分类法1，32.微生物在生物化学分类中的地位（1）细菌与原核生物界3（2）真菌与真菌界3（3）病毒与病毒界33.细菌的分类单位、系统和命名（1）细菌分类单位2，3（2）细菌命名1，3（3）细菌分类系统1，34.细菌的分类方法（1）生理学与生物化学分类法2，3（2）遗传学分类法4九、微生物学检验概述　1.临床微生物学检验的目的与要求（1）临床微生物学检验的目的掌握3，4（2）临床微生物学检验的要求3，4（3）诊断试验的选择原则42.标本采集与运送（1）标本采集的一般原则3（2）标本的处理熟练掌握2，43.微生物学检查（1）直接镜检熟练掌握3，4（2）快速诊断掌握　2（3）直接药敏试验3，4（4）常规检验3，4（5）报告3，44.血清学诊断（1）方法及对应疾病的举例掌握　25.临床微生物实验室安全措施和质量保证（1）实验室感染来源熟练掌握2，4（2）感染性废弃物的处理4\n（3）微生物实验室的室内质控2，36.动物试验（1）动物试验种类、原理了解2，3（2）试验动物选择原则和动物接种法3（3）动物试验的应用47.免疫检测技术概述了解2，38.发光分析技术概述了解2，39.鲎试验概述了解2，310.分子生物学在病原微生物中的应用（1）分子生物学概念了解1，3（2）基因诊断概念1，3十、细菌形态学检查法1.显微镜检查（1）普通光学显微镜熟练掌握3，4（2）暗视野显微镜3，4（3）相差显微镜了解3，4（4）荧光显微镜3，4（5）电子显微镜3，42.不染色细菌标本检查法方法掌握3，43.细菌染色标本检查法（1）常用染料熟练掌握2（2）常用染色方法3，4十一、培养基1.培养基的组成成分（1）营养物质熟练掌握1，2（2）凝固物质3，4（3）抑制剂和指示剂2，32.培养基的种类　　　　（1）基础培养基3，4（2）营养培养基3，4（3）鉴别培养基3，4（4）选择培养基3，4（5）特殊培养基3，43.分离培养基的选择（1）血平板3，4（2）巧克力血平板3，4（3）中国蓝平板或伊红美蓝平板3，4（4）麦糠凯平板3，4（5）SS平板3，4（6）碱性琼脂或TCBS琼脂3，4（7）血液增菌培养基3，4（8）营养肉汤3，4十二、细菌的培养与分离技术1.基本条件（1）细菌实验室掌握2（2）无菌实验室1（3）基本设备和器具3，42.细菌的接种与分离技术（1）平板划线分离法熟练掌握2，3（2）斜面接种法3，4（3）液体接种法3，4（4）穿刺接种法2（5）倾注平板法1，3（6）涂布接种法3，43.细菌培养的方法（1）需氧培养法掌握3，4（2）二氧化碳培养法3，4（3）厌氧培养法3，44.细菌的生长现象（1）分离培养基上菌落的生长现象熟练掌握1，2（2）细菌在液体培养基中的生长现象3（3）细菌在半固体培养基中的生长现象2，45.细菌L型的检查（1）标本采集了解3，4（2）培养方法3，4十三、细菌的生物化学试验1.碳水化合物的代谢试验（1）糖（醇、苷）类发酵试验熟练掌握1，3（2）氧化一发酵试验（O／F试验）掌握2（3）β—半乳糖苷酶试验（ONPG试验）3（4）七叶苷水解试验3，4（5）甲基红试验2（6）V-P试验22.蛋白质和氨基酸的代谢试验（1）明胶液化试验掌握3（2）吲哚（靛基质）试验3，4（3）硫化氢试验3，4\n（4）尿素分解试验1，3（5）苯丙氨酸脱氨酶试验1（6）氨基酸脱羧酶试验2，33.碳源和氮源利用试验（1）枸橼酸盐利用试验掌握1，4（2）丙二酸盐利用试验1，24.各种酶类试验（1）氧化酶试验掌握3，4（2）过氧化氢酶试验（触酶试验）2（3）硝酸盐还原试验1，4（4）脂酶试验1，2（5）卵磷脂酶试验1，4（6）DNA酶试验3，4（7）凝固酶试验2，3（8）CAMP试验4（9）胆汁溶菌试验3，45.抑菌试验（1）O／129抑菌试验掌握2（2）杆菌肽试验2，4（3）奥普托欣（Optochin）试验1，3十四、血清学试验概述　了解2十五、动物实验1.常用实验动物的要求简述熟悉32.实验动物的种类及用途简述了解2，33.常用实验动物接种方法简述熟悉3，4十六、菌种保存与管理1.菌种保存方法培养基保存法熟悉3，42.菌种保管注意事项了解2，4十七、细菌检验的商品化、自动化设备1.微量生化反应系统API系统掌握1，22.自动化装置（1）半自动化仪器熟悉3（2）血培养系统熟悉3十八、病原性球菌及检验1.葡萄球菌属（1）生物学特性掌握1，2（2）所致疾病2（3）微生物学检验3，42.链球菌属（1）生物学特性掌握1，3（2）所致疾病2（3）微生物学检验3，43.肺炎链球菌（1）生物学特性掌握1，2（2）所致疾病2（3）微生物学检验掌握3，44.肠球菌属（1）生物学特性掌握1，3（2）致病性2（3）微生物学检验3，45.奈瑟菌属（1）脑膜炎奈瑟菌掌握2，3（2）淋病奈瑟菌2，46.卡他布兰汉属简述熟悉1，2十九、肠杆菌科及检验　1.概述（1）通性熟悉2，3（2）分类1，22.埃希菌属（1）大肠埃希菌的生物学性状熟悉2，3（2）大肠埃希菌的微生物学检验3，43.沙门菌属（1）生物学性状掌握1，2（2）所致疾病2（3）微生物学检验3，44.志贺菌属（1）生物学性状掌握1，2（2）所致疾病2（3）微生物学检验3，45.临床标本中其他常见肠杆菌科细菌简介（1）枸橼酸杆菌属掌握2，3（2）克雷伯菌属1，4（3）肠杆菌属2，3（4）沙雷菌属4（5）哈夫尼亚菌属2，3（6）爱德华菌属3（7）变形杆菌属2，4（8）普罗威登斯菌属2（9）摩根菌属3（10）耶尔森菌属1，21.霍乱弧菌（1）生物学性状熟练掌握1，2\n二十、弧菌科及检验（2）微生物学检验3，42.副溶血性弧菌（1）生物学性状掌握1，2（2）微生物学检验3，43.气单胞菌属简介简述熟悉1，34.邻单胞菌属简介简述熟悉2，4二十一、弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验1.弯曲菌属简述熟悉1，32.幽门螺杆菌简介简述熟悉2，4二十二、厌氧性细菌及检验1.概述（1）厌氧菌的分类掌握1，2（2）厌氧菌的检验3，4二十三、需氧和/或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验1.棒状杆菌属简述熟悉2，32.李斯特菌属（1）简述熟悉2，3（2）产单核李斯特菌1，43.芽胞杆菌属简述熟悉1，3二十四、分枝杆菌属及检验1.结核分枝杆菌（1）生物学特性熟练掌握1，3（2）致病性2（3）微生物学检验3，42.非典型分枝杆菌简介简述掌握2，3二十五、非发酵菌及检验1.假单胞菌属（1）铜绿假单胞菌掌握2，3（2）荧光假单胞菌熟悉4（3）嗜麦芽假单菌熟悉32.产碱杆菌属简述熟悉23.其他非发酵菌简述熟悉2，3二十六、其他革兰阴性杆菌及检验1.嗜血杆菌属简述掌握1，32.其他嗜血杆菌简述了解2，33.军团菌属简述熟悉2，3二十七、衣原体及检验1.生物学性状（1）繁殖周期与形态染色熟悉1，3（2）抗原成分（3）分离培养（4）抵抗力2.临床意义（1）沙眼衣原体熟悉2，3（2）鹦鹉热衣原体（3）肺炎衣原体3.微生物学检验（1）直接镜检熟悉3，4（2）抗原检测（3）核酸检测（4）分离培养（5）抗体检测二十八、立克次体及检验1.概述立克次体共同特征与分类熟悉1，32.生物学特性（1）形态与染色熟悉1，3（2）抗原构造（3）培养特性3.致病性概述熟悉2，34.微生物学检验（1）标本的采集熟悉3，4（2）直接检查（3）分离培养（4）血清学检测掌握二十九、支原体及检验1.概述概念和分类熟悉12.生物学特性（1）形态与结构熟悉1，3（2）培养特性（3）生化反应（4）抗原成分（5）抵抗力3.致病性（1）肺炎支原体熟悉2，3（2）解脲脲原体4.支原体的微生物学检验（1）肺炎支原体掌握3，4（2）解脲脲原体三十、病原性放线菌及检验1.放线菌属（1）生物学特性熟悉1，3（2）微生物检查3，42.诺卡菌属（1）生物学特性1，3（2）微生物检查3，4\n三十一、螺旋体及检验1.概述螺旋体概念及分类掌握1，32.疏螺旋体（1）生物学特性熟悉1，3（2）致病性2，3（3）微生物学检验3，43.钩端螺旋体（1）生物学特性熟悉1，3（2）致病性2，3（3）微生物学检验3，44.梅毒螺旋体（1）生物学特性掌握1，3（2）致病性2，3（3）微生物学检验3，4三十二、病毒感染的实验诊断1.概述概念掌握1，32.病毒的形态结构（1）病毒的大小、形态熟悉（2）病毒的结构掌握3.病毒的增殖（1）病毒复制周期熟悉4.噬菌体概述熟悉5.非寻常病毒（1）概述熟悉（2）朊粒2，36.病毒的分类与命名概述熟悉1，37.病毒的实验室诊断（1）标本采集运送熟悉3，4（2）处理原则（3）培养方法（4）鉴定基本原则（5）显微镜检查（6）病毒抗原检测（7）病毒抗体检测（8）病毒核酸检测8.几种病毒感染的诊断（生物学特性、微生物学检验、临床意义）（1）流感病毒掌握3，4（2）呼吸道合胞病毒（3）麻疹病毒（4）风疹病毒（5）肠道病毒（6）轮状病毒（7）乙脑病毒（8）汉坦病毒熟悉（9）疱疹病毒（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒）掌握（10）肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型）（11）人类免疫缺陷病毒（12）狂犬病毒熟悉（13）人乳头瘤病毒三十三、真菌检验　　　　　1.真菌的基本特性（1）概念掌握1（2）分类熟悉1（3）生物学性状1，3（4）致病性3，42.真菌微生物学检查（1）微生物学检查方法掌握3，43.念珠菌（1）生物学性状掌握1，3（2）微生物学检查方法3，4（3）临床意义熟悉2，3（4）治疗原则2，34.隐球菌（1）生物学性状掌握1，3（2）微生物学检查方法3，4（3）临床意义熟悉2，3（4）治疗原则2，35.其他真菌（1）曲霉菌熟悉1，2，3（2）毛霉菌目（3）组织胞浆菌（4）卡氏肺胞菌（5）皮肤真菌三十四、临床标本微生物学检验概述1.临床标本微生物学检验（血液、脑脊液、痰、尿液、粪便、性传播疾病、创伤）（1）常见病原菌熟悉2，3（2）标本采集及运送掌握3，4（3）检验方法（4）临床意义熟悉2，3\n三十五、细菌对药物的敏感试验1.需氧菌和兼性厌氧菌的体外抗菌药物敏感试验（1）KB法、稀释法试验原理熟练掌握1，3（2）KB法、稀释法试验方法3，4（3）KB法、稀释法试验结果解释1，3（4）KB法、稀释法试验影响因素3，4（5）杀菌试验熟悉2，3（6）体外联合药敏试验2.其他菌的体外抗菌药物敏感试验（1）厌氧菌体外药敏试验方法熟悉2，3（2）结核分枝杆菌体外药敏试验方法（3）真菌体外药敏试验方法3.耐药菌株的监测（ESBLs、MRS、HLAR、VRE、PRP、AmpC酶）（1）耐药表型检测方法掌握3，4（2）耐药菌药敏结果报告原则熟悉2，3三十六、医院感染1.概述概念熟悉2，32.流行病学特点（1）概念（2）特点（3）常见微生物种类3.医院内感染监测（1）监测内容、类型2，3（2）细菌污染监测（3）消毒灭菌效果监测保证措施三十七、临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护室内质量控制全体技术人员的水平熟悉3，4操作手册熟悉2设备熟悉1，3培养基、染色液及生化试剂掌握2，4药敏试验掌握3，4质控标准菌株熟悉　室间质量评价机构设置及作用熟悉2，3评价方法实验室安全防护实验室分类、分级熟悉生物安全柜二级生物安全防护实验室的安全设备和个体防护掌握感染性废弃物的处理原则和方法