病原生物学试题 52页

《病原生物学》课程摸拟试卷1一、选择题（总40分，每题1分）1、应用研制的牛痘苗预防天花的科学家是？A、RobertHookB、LeeuwenhoekC、PasteurD、RobertKochE、EdwardJenner2、革兰阴性菌内毒素的主要成分是？A、脂蛋白B、类脂AC、核心多糖D、脂质双层E、肽聚糖3、关于芽胞的描述哪项是错误的？A、芽胞的耐热性与其合成的DPA有关B、芽胞对外界抵抗力强C、芽胞属细菌特殊结构，仅为部分G+菌和G-特有D、芽胞一般在宿主体外或稳定期形成E、芽胞形成受细菌体内基因控制4、液体培养基主要用于?A、分离单个菌落B、检测细菌毒素　C、鉴别菌种　　D、增菌　　E、观察细菌的运动能力5、酒精消毒最适宜浓度是？A、100%B、95%C、75%D、50%E、30%6、溶原性细菌是指？A、带有前噬菌体的细菌B、带有毒性噬菌体的细菌C、带有Col因子的细菌D、带有F因子的细菌E、带有R因子的细菌7、机体对结核分枝杆菌的免疫主要是?A、细胞免疫　B、体液免疫　C、溶菌酶的杀菌作用　　D、补体的溶菌作用　E、中性粒细胞的吞噬作用8、以下描述正确的是?A、人工被动免疫接种的物质为抗原B、人工被动免疫不能用于治疗C、人工主动免疫接种的物质为丙种球蛋白D、人工主动免疫不能用于治疗E、人工主动免疫主要用于紧急预防9、亚急性心内膜炎的病原体是哪一种？A、葡萄球菌引起的感染B、衣原体引起的感染C、大肠杆菌引起的感D、甲型溶血性链球菌E、乙型溶血性链球菌10、26岁，女性，发热39℃咳嗽铁锈色痰，X光检查右肺上叶有大片阴影。临床诊断为大叶性肺炎，致病的微生物可能是？A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌C、肺炎杆菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体11、关于大肠杆菌的特性，错误的是？A、条件致病菌B、不分解乳糖C、可引起婴儿腹泻D、可引起出血性结肠炎E、可引起化脓性炎症12、关于大肠杆菌,下列描述不正确的是？A、能分解乳糖产酸产气B、有鞭毛能运动C、所有大肠杆菌均是条件致病菌D、在卫生细菌学中有重要意义E、是泌尿道感染常见的病原体13、引起气性坏疽的细菌是？A、乙型溶血性链球菌B、肉毒杆菌C、炭疽杆菌D、分枝杆菌E、产气荚膜杆菌14、女患者左下腹部有痉挛性疼痛，一周前曾做过经阴道的结扎手术，阴道后穹隆穿刺术得20m1带血、恶臭的脓性液体。厌氧培养得革兰阴性杆菌。常见的病原菌是？A、大肠杆菌B、肺炎杆菌C、变形杆菌D、绿脓假单胞菌E、脆弱类杆菌\n15、关于结核分枝杆菌抵抗力，错误的是？A、尘埃中保持传染性8~10天B、干燥痰中可活2~8个月C、直射日光下数小时死亡D、耐热，63℃15分钟不死亡E、对4%NaOH和6%H2S04有一定抵抗力16、关于炭疽杆菌,下列哪项是错误的？A、革兰阴性大杆菌,可形成芽胞B、有荚膜,其与该菌致病力有关C、是人畜共患病病原体D、炭疽毒素由保护性抗原，致死因子和水肿因子三种成分构成E、临床可致皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽17、关于梅毒螺旋体致病性与免疫性的描述,错误的是？A、人是梅毒的唯一传染源B、梅毒螺旋体是通过内毒素和外毒素致病C、一、二期梅毒传染性强,而对机体的破坏性小D、三期梅毒传染性小,而对机体的破坏性大E、梅毒的免疫力为感染性免疫18、衣原体在细胞内的繁殖型是？A、核蛋白体B、溶酶体C、内基小体D、原体E、网状体19、关于病毒体，最正确的描述是?A、是有感染性的病毒颗粒B、是脱去衣壳仍有感染性的病毒核酸C、是有刺突的包膜病毒颗粒D、是可独立存在于细胞外的病毒颗粒E、是结构完整的，具有感染性的成熟病毒颗粒20、感染病毒的细胞在胞核或胞浆内存在可着色的斑块状结构称?A、包涵体B、蚀斑C、空斑D、极体　E、异染颗粒21、有关人工主动免疫特点的描述不正确的是?A、给机体输入抗原性物质B、免疫接种后1-4周出现免疫力C、免疫力出现时间短D、使机体产生特异性体液免疫应答　　E、使机体产生特异性细胞免疫应答22、与发生SSPE，有关的病毒是？A、脊髓灰质炎病毒B、ECHO病毒C、麻疹病毒D、单纯疱疹病毒E、甲型流感病毒23、脊髓灰质炎病毒多引起？A、隐性或轻症感染B、瘫痪型感染C、延髓麻痹型感染D、慢性感染E、迁延性感染24、关于肝炎病毒的传播途径，错误的是？A、甲型肝炎病毒—消化道传播B、乙型肝炎病毒—输血和注射C、丙型肝炎病毒—输血和注射D、丁型肝炎病毒—消化道传播E、戊型肝炎病毒—消化道传播25、关于狂犬病病毒不正确的描述是？A、可通过虫媒传播B、在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体C、不会引起化脓性脑炎D、病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干E、病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭26、HIV致病的关键因素是？A、HIV基因可以和宿主基因整合B、可合并各种类型的机会感染C、可发生各种肿瘤而致死D、HIV易发生变异,避免免疫系统攻击E、侵犯TH细胞,造成严重的免疫缺陷27、下列病毒中不属于嗜神经病毒的是？\nA、狂犬病毒B、脊髓灰质炎病毒C、麻疹病毒D、HAVE、HSV28、流行性出血热的病原体是？A、登革病毒B、流行性乙型脑炎病毒C、汉坦病毒D、巨细胞病毒E、EB病毒29、与细菌芽胞不同的是，真菌的孢子？A、是繁殖器官B、能发芽，形成繁殖体C、对化学药品有较强的抵抗力D、耐热，100℃2h不能杀死E、耐干燥30、与黄曲霉毒素有关是？A、致病性真菌感染B、条件性真菌感染C、真菌变态反应性疾病D、真菌性中毒E、引起肿瘤31、影响寄生虫病流行的主要因素是：A、温度、湿度B、土壤、水质C、生物、自然、社会D、社会制度、经济条件E、光照、雨量32、蛔虫卵的形态与其他线虫卵主要不同是A、椭圆型B、卵壳透明C、卵内含幼虫D、呈棕黄色E、有明显的凹凸不平的蛋白膜33、十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫鉴别的依据下列错误的A、虫体弯曲形态B、虫体颜色C、口囊内钩齿形状D、交合伞形态E、交合刺特征34、作为卫氏并殖吸虫的传染源下列错误的是A、带虫者B、病人C、保虫宿主D、转续宿主E、植物媒介35、布氏姜片虫的储蓄宿主A、牛B、猪C、猫D、犬E、羊36、预防猪带绦虫感染的关键是A、粪便管理B、取消连茅圈C、肉类检验D、治疗病人E、不吃生的或未煮熟的猪肉37、急性阿米巴病的典型病理变化A、细胞内寄生的增生性破坏B、超敏反应C、对组织的溶解性破坏作用D、由外毒素引起的局部和全身炎症反应E、生成肉芽肿38、甲硝唑常用于治疗A、肝吸虫B、肠吸虫C、疟原虫D、阴道毛滴虫E、肺吸虫39、在肝细胞内寄生的原虫有A、疟原虫B、阴道毛滴虫C、溶组织内阿米巴D、结肠阿米巴原虫E、蓝氏贾第鞭毛虫40、引起过敏性哮喘的蜱螨类是A、全沟硬蜱幼虫B、蠕形螨C、疥螨D、尘螨E、恙螨二、填空（总10分，每空0.5分）1．革兰阳性菌细胞壁特有成分是，革兰阴性菌细胞壁特有成分是。2．评价细菌毒力强弱程度的指标有和。3．金黄色葡萄球菌能引起人类多种疾病，可分为和二大类。4．体积最小的原核细胞型微生物是，其基本结构中缺少。5．病毒的基本结构包括和。6．甲型流行性感冒病毒的包膜上镶嵌有和二种糖蛋白刺突。7．HIV的全称为，它引起的疾病中文全称为。8．多细胞真菌在结构上包括和。9．寄生虫对人体危害包括和。10．可引起自体外感染的医学蠕虫有和。\n三、名词解释（15分，每题3分）1．细菌的L型（概念、意义）2．终宿主（概念、举例）3.消毒（概念、举例）4．结核菌素试验（概念、意义）5．垂直感染（概念、举例）四、简答题（25分，每题5分）1． 比较细菌内外毒素的主要区别。2．何谓正常菌群？有何生理作用？3．何谓性传播疾病？可由哪些病原生物引起？请举例说明。4．简述AIDS的传染源、传播途径和HIV感染的主要特点？5．简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理五、综合分析题（10分）1．56岁，女性。因乏力10d，尿赤3d人院。10d前出现乏力、四肢酸软、胃纳减退伴恶心，无呕吐和发热，3d前尿液加深如浓茶样。体格检查：精神委靡，皮肤和巩膜明显黄染。心、肺(一)，肝、脾肋下未及，肝区叩痛(+)。实验室检查：GPT727u，STB47.7μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，抗-HBcIgM(+)，HBVDNA2.37×105copies/ml。(1)试述HBV的传染源和传播途径。(2)HBV有哪些抗原抗体系统，各有哪些特点?(3)请分析该病人HBV抗原抗体检测结果与临床的关系。《病原生物学》课程摸拟试卷2一、选择题（总40分，每题1分）1、发现烟草花叶病病原体的科学家是？A、吕文虎克B、琴纳C、伊凡诺夫斯基D、弗莱明E、盖诺2、下列关于细菌芽胞的论述哪一项是错误的？A、是某些细菌体内形成的圆形或卵圆形小体B、是能形成芽胞细菌的一种繁殖方式C、具有多层膜结构D、对理化因素抵抗力强E、芽胞是细菌的一种休眠状态3、细菌合成抗生素、外毒素多在？A、迟缓期　　B、对数期　C、稳定期　D、衰亡期　　E任何时期4、属专性需氧菌的是？A、肺炎链球菌　　B、结核分枝杆菌　　C、破伤风梭菌　　D、金黄色葡萄球菌伤寒沙门菌E、大肠埃希菌5、杀灭细菌芽胞最常用而有效的方法是？A、紫外线照射B、干烤灭菌法C、间歇灭菌法D、流通蒸汽消毒法E、高压蒸汽灭菌法6、前噬菌体是？A、毒性噬菌体B、病毒颗粒C、游离于细胞浆中的病毒核酸D、整合到细菌染色体上的噬菌体基因组E、从染色体上脱离的核酸基因组7、能引起内毒素休克的细菌成分是?A、肽聚糖　　B、磷壁酸　　C、LPS　　D、O抗原　　E、荚膜多糖8、有关人工主动免疫特点的描述不正确的是?A、给机体输入抗原性物质B、免疫接种后1—4周出现免疫力C、免疫力出现时间短D、使机体产生特异性体液免疫应答E、使机体产生特异性细胞免疫应答9、根据抗原结构分类，链球菌分20个群，对人致病的90%属于？A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群10、能产生SPA的细菌是？A、葡萄球菌B、乙性溶血型链球菌C、白喉杆菌D、百日咳杆菌E、肉毒梭菌11、伤寒杆菌Vi抗原变异属于？A、毒力变异B、耐药性变异C、菌落变异D、形态排列变异E、对外界环境抵抗力变异12、我国城市水饮用卫生标准是？A、每1000ml水中不得超过3个大肠菌群B、每1000ml水中不得超过10个大肠菌群\nC、每100ml水中不得超过5个大肠菌群D、每100ml水中不得超过30个大肠菌群E、每500ml水中不得超过3个大肠菌群13、正常情况下无芽胞厌氧菌不存在的部位是？A、子宫腔B、尿道C、肠道D、阴道E、上呼吸道14、幽门螺杆菌对胃酸敏感，在胃中能生长的理由哪项不正确？A、定居于有一定厚度的胃粘液层中B、具有大量的尿素酶,分解尿素释放氨,中和胃酸C、运动活泼,在胃液层中也可运动至最适PH部位D、病人的胃酸过低E、由于幽门螺旋杆菌有荚膜,可保护细菌免受胃酸的破坏作用15、注射TAT的目的是？A、对易感人群进行预防接种B.对可疑破伤风患者治疗及紧急预防C、杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素16、一皮毛工人皮肤出现中央发黑呈痈样化脓灶，分泌物革兰染色镜检发现革兰阳性竹节状大杆菌，菌体中央带有芽胞，且有荚膜。该病原菌是？A、大肠杆菌B、变形杆菌C、布氏杆菌D、炭疽芽胞杆菌E、鼠疫杆菌17、关于钩端螺旋体病的描述,错误的是？A、人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染B、钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关C、钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症D、钩端螺旋体病可累及全身多个脏器E、钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力18、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是？A、细菌B、衣原体C、支原体D、立克次体E、病毒19、急性呼吸道感染的最常见病原微生物是?A、真菌B、细菌C、支原体D、衣原体E、病毒20、病毒感染宿主细胞后可出现?A、细胞溶解死亡　　B、细胞融合　　C、细胞转化　　D、包涵体形成　　E、以上均对21、有关人工主动免疫特点的描述不正确的是?A、给机体输入抗原性物质　　B、免疫接种后1-4周出现免疫力C、免疫力出现时间短　　D、使机体产生特异性体液免疫应答　　E、使机体产生特异性细胞免疫应答22、关于SARS病毒的传播途径，错误的是？A、以近距离飞沫传播为主B、有家庭和医院明显聚集现象C、人类对其无天然免疫力，故普遍易感D、传染源主要是SARS患者E、SARS的流行期主要是夏、秋两季23、关于脊髓灰质炎病毒的特性，正确的是？A、DNA病毒B、病毒只有一个血清型C、不获得牢固的免疫性D、病毒侵入机体不引起病毒血症E、局部分泌型抗体有重要意义24、HBsAg(+)、HBeAg(+)说明此病人是？A、具有免疫力B、感染过HBVC、乙型肝炎恢复期D、具有传染性E、病毒停止复制\n25、某幼儿园流行急性甲型肝炎，为扑灭流行，应紧急采取的措施是？A、接种甲肝疫苗B、注射HAIgGC、注射丙种球蛋白D、注射HBsAgE、注射HBIgG26、与HIV的感染特点不符的是？A、潜伏期长B、引起严重的免疫系统损伤C、发生多种罕见肿瘤D、可通过垂直传播造成胎儿感染E、常由于外源性感染而致死27、潜伏于脊髓后根神经节的是？A、单纯疱疹病毒(HSV)-I型B、单纯疱疹病毒(HSV)-Ⅱ型C、水痘带状疱疹病毒(VZV)D、巨细胞病毒(CMV)E、EB病毒28、关于狂犬病病毒不正确的描述是？A、可通过虫媒传播B、在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体C、不会引起化脓性脑炎D、病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干E、病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭29、关于真菌的论述中，错误的一点是？A、致病性真菌只限于多细胞真菌B、常用沙保弱培养基分离培养C、菌丝和孢子都有繁殖能力D、孢子分有性和无性孢子E、生长缓慢30、白色念珠菌的感染为？A、致病性真菌感染B、条件致病性真菌感染C、真菌变态反应性疾病D、真菌性中毒E、引起肿瘤31、寄生虫病流行特点是？A、卫生习惯差的人群B、常有暴发性流行C、地方性、季节性和自然疫源性D、都是由动物传染给人E、普遍性、各国均有流行32、蛲虫病的主要临床表现是A、失眠B、嗜睡C、腹痛D、腹泻E、肛周皮肤瘙痒33、蛔虫对人体危害最为严重的是？A、成虫夺取营养，造成营养不良 B、幼虫经心脏移行造成肺部损害 C、由于成虫的扭结、钻孔而造成的多种并发症 D、成虫在肠腔内移行，造成肠粘膜损伤、炎症 E、成虫代谢产物造成宿主的中毒反应34、人体吸虫成虫的形态构造共同点是A、有口腹吸盘B、雌雄同体C、有口和肛门D、有睾丸一对E、体表均有明显体棘35、.华支睾吸虫感染人的方式是？A、喝生水 B、生食淡水鱼虾C、喜吃某些螺类 D、生吃蔬菜 E、生食某种水生植物36、关于绦虫形态描述，错误的是A、无消化道B、虫体分节C、雌雄异体D、虫体背腹扁平E、头节有吸盘或吸槽等固着器官37、溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史期是指A、合子、卵囊B、大、小配子体C、滋养体与包囊D、滋养体、配子体E、裂殖体与包囊38、甲硝唑常用于治疗A、肝吸虫B、肠吸虫C、疟原虫D、阴道毛滴虫E、肺吸虫\n39、人感染疟原虫后在临床上表现的免疫类型是A、缺乏有效免疫B、带虫免疫C、伴随免疫D、消除免疫E、以上都不是40、疥螨对人体的危害主要是A、作为病原体引起皮炎B、吸入后引起变态反应C、误食后引起消化道疾病D、可作为疾病的传播媒介E、以上均不是二、填空（总10分，每空0.5分）1．细菌的毒力包括和二个方面。2．在感染性疾病中，根据感染发生的场所不同可将感染分为和。3．金黄色葡萄球菌可引起的疾病包括、二类。4．抗“O”试验的原理是，可用于的辅助诊断。5．甲型流行性感冒病毒抗原变异与流感流行密切相关，其抗原变异为、二种类型。6．HDV为病毒，必须在的辅助下才能复制。7．人被狗等动物咬伤后的处理措施包括、和。8．多细胞真菌在结构上包括和。9．中间宿主是寄生虫或寄生的宿主。10．日本血吸虫的感染阶段为，感染方式为。三、名词解释（15分，每题3分）1、感染（概念，类型）2、干扰现象（概念，发生原因）3、脓毒血症（概念，举例）4、带虫免疫（概念、举例）5、无菌操作（概念、举例）四、简答题（25分，每题5分）1、 简述G+菌和G-菌细胞壁的主要区别。2、临床上滥用抗生素会引起哪些不良后果？3、简述AIDS的传染源、传播途径和致病机制？4、简述乙肝病毒抗原抗体系统（二对半）的医学意义？5、简述疟疾发作及周期性发作的原因。五、综合分析题（10分）某女青年，21岁，因咳嗽、乏力、盗汗和消瘦2个月就诊。病人1个月前开始有干咳，痰少，无胸痛，有明显乏力、夜间盗汗和自觉午后低热。体格检查无阳性发现，x线透视在肺尖部有小块阴影，边缘模糊，x线摄片怀疑为肺结核。实验室检查：血沉55mm／h，3次查痰结核分枝杆菌，结果报告找到结核分枝杆菌。经休息和用链霉素、异烟肼治疗后开始好转。试问：（1）简述结核分枝杆菌的致病性和免疫性。（2）如何预防和治疗结核分枝杆菌的感染？（3）简述结核菌素试验的原理、方法、结果判断和应用。《病原生物学》课程摸拟试卷3一、选择题（总40分，每题1分）1、第一次观察到多种微生物的形态，为微生物学发展奠定基础的是？A、RobertHookB、LeeuwenhoekC、PasteurD、RobertKochE、EdwardJenner2、下列哪项不属于细菌的基本结构？A、细胞壁B、细胞膜C、细胞质D、核质E、荚膜3、在某些条件下，细菌缺少哪种成分仍可能生存？\nA、细胞膜B、细胞壁C、细胞浆D、核质E、核蛋白体4、下列物质不是细菌合成代谢产物的一种是？A、色素B、细菌素C、热原质D、抗毒素E、抗生素5、适用于紫外线消毒的是？A、手术敷料B、外科器械C、抗血清D、平皿E、无菌室空间6、溶原性细菌是指？A、带有前噬菌体的细菌B、带有毒性噬菌体的细菌C、带有Col因子的细菌D、带有F因子的细菌E、带有R因子的细菌7、脑膜炎奈瑟菌侵入血流，大量繁殖产生内毒素，引起全身中毒症状，称为?A、菌血症　　B、败血症　　C、毒血症　　D、脓毒血症　　E、以上都不是8、机体注射类毒素是属于哪种免疫？A、自然主动免疫B、人工自动免疫C、自然被动免疫D、人工被动免疫E、非特异性抵抗力9、亚急性心内膜炎的病原体是哪一种？A、葡萄球菌引起的感染B、衣原体引起的感染C、大肠杆菌引起的感D、甲型溶血性链球菌E、乙型溶血性链球菌10、关于乙型溶血型链球菌,下列哪项是错误的？A、是链球菌属中致病力最强的B、感染容易扩散C、可引起超敏反应性疾病D、产生多种外毒素,故可用类毒素预防E、对青霉素敏感11、引起肠道疾病的无动力细菌是？A、沙门菌B、霍乱弧菌C、副溶血性弧菌D、痢疾杆菌E、肠产毒性大肠杆菌12、初步鉴定肠道致病菌与非肠道菌常用的试验是？A、MIViC试验B、甘露醇分解试验C、乳糖发酵试验;   D、胆汁溶菌试验E、葡萄糖发酵试验13、破伤风特异性治疗可应用？A、抗生素B、抗毒素C、类毒素D、细菌素E、破伤风菌苗14、一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg.应首先进行如下何种检查来进行初步诊断？A、便常规B、尿常规C、粪便标本立即进行直接悬滴检查D、取耳血立即进行直接悬滴检查E、碱性蛋白胨水接种15、细胞壁含脂类最多的细菌是？A、结核杆菌B、白喉棒状杆菌C、衣氏放线菌D、霍乱弧菌E、幽门螺杆菌16、一皮毛工人皮肤出现中央发黑呈痈样化脓灶，分泌物革兰染色镜检发现革兰阳性竹节状大杆菌，菌体中央带有芽胞，且有荚膜。该病原菌是？A、大肠杆菌B、变形杆菌C、布氏杆菌D、炭疽芽胞杆菌E、鼠疫杆菌17、衣原体与病毒的相同点是？A、只含有一种核酸B、无细胞结构C、对抗生素敏感D、活细胞内繁殖E．以二分裂方式繁殖18、关于肺炎支原体，下述错误的是？A、是原发性非典型性肺炎的病原体B、主要经呼吸道传播C、侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面D、病理变化以间质性肺炎为主E、首选青霉素治疗19、多数病毒的脱壳有赖于?A、病毒的脱壳酶B、病毒的溶酶体酶C、病毒的蛋白酶D、细胞的溶酶体酶E、细胞的核酸酶20、干扰素抗病毒的特点是?A、作用于受染细胞后，使细胞产生抗病毒作用　　B、直接灭活病毒C、阻止病毒体与细胞表面受体特异结合　　D、抑制病毒体成熟释放　　E、增强体液免疫21、抗病毒药物不包括?A、金刚烷胺　　B、无环鸟苷　C、叠氮脱氧胸苷　　D、干扰素　　E、头孢三嗪22、甲型流感病毒分型的依据是？A、核蛋白B、血凝素C、神经氨酸酶D、血凝素和神经氨酸酶E、多聚RNA酶23、脊髓灰质炎病毒多引起？A、隐性或轻症感染B、瘫痪型感染C、延髓麻痹型感染D、慢性感染E、迁延性感染24、造成流感世界性大流行的原因是？\nA、流感病毒型别多,毒力强B、流感病毒抗原性弱,免疫力不强C、HA和NA之间易发生基因重组D.甲型流感病毒易形成新的亚型E、HA和NA易发生点突变25、流行性腮腺炎的常见并发症是？A、脑膜炎B、肺炎C、肝炎D、肾炎E、睾丸炎或卵巢炎26、朊粒其本质是？A、由病毒和宿主基因共同编码的构象异常的蛋白质B、病毒基因编码的构象正常的蛋白质C、正常宿主基因编码的构象正常的蛋白质D、病毒基因编码的构象异常的蛋白质E、正常宿主基因编码的构象异常的蛋白质27、HSV-2主要潜伏于？A、骶神经节B、三叉神经节C、颈上神经节D、局部淋巴节E、肾28、关于狂犬病病毒不正确的描述是？A、可通过虫媒传播B、在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体C、不会引起化脓性脑炎D、病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干E、病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭29、与细菌芽胞不同的是，真菌的孢子？A、是繁殖器官B、能发芽，形成繁殖体C、对化学药品有较强的抵抗力D、耐热，100℃2h不能杀死E、耐干燥30、与黄曲霉毒素有关是？A、致病性真菌感染B、条件性真菌感染C、真菌变态反应性疾病D、真菌性中毒E、引起肿瘤31、影响寄生虫病流行的主要因素是？A、温度、湿度B、土壤、水质C、生物、自然、社会D、社会制度、经济条件E、光照、雨量32、蛔虫卵的形态与其他线虫卵主要不同是？A、椭圆型B、卵壳透明C、卵内含幼虫D、呈棕黄色E、有明显的凹凸不平的蛋白膜33、蛲虫病难防治，其主要原因是？A、雌虫产卵量大B、直接经口感染C、虫卵抵抗力强D、容易自体外反复感染E、雌虫寿命长34、卫氏并殖吸虫的感染阶段是A、虫卵B、尾蚴C、囊蚴D、胞蚴E、胞囊35、除下列某项外，均为吸虫的发育阶段A、毛蚴B、胞蚴C、雷蚴D、尾蚴E、胞囊36、祖国医学中记载的寸白虫是指A、蛲虫B、细粒棘球绦虫C、犬复孔绦虫D、猪带绦虫和牛带绦虫E、微小膜壳绦虫37、新鲜人粪污染了饮水，可能感染A、弓形虫B、钩虫C、蛔虫D、鞭虫E、溶组织内阿米巴38、滴虫性阴道炎最常见的症状是A、外阴水肿B、尿中带血C、发热D、月经不调E、阴部瘙痒，白带增多39、在肝细胞内寄生的原虫有A、疟原虫B、阴道毛滴虫C、溶组织内阿米巴D、结肠阿米巴原虫E、蓝氏贾第鞭毛虫40、下列哪项不是医学节肢动物对人的直接危害?A、吸血骚扰 B、毒害作用 C、致敏作用 D、寄生 E、传播疾病二、填空（总10分，每空0.5分）1．革兰阴性菌细胞壁成分有和。2．抗胞外菌的非特异免疫主要依靠，特异性免疫主要依靠。3．卫生细菌学以和作为饮用水、食品等被粪便污染的指标。4．结核分枝杆菌的致病物质为，抗结核杆菌的免疫特点为。5．梅毒螺旋体只感染人类，其感染方式有和。6．病毒的主要化学成分为和。\n7．流行性乙型脑炎病毒其最重要的传染源是，传播媒介是。8．在全世界范围内感染最广的一类真菌为，其仅侵犯皮肤角质化组织引起。9．感染阶段为丝状蚴的寄生虫是和。10．以蚊为媒介传播的寄生虫病是和。三、名词解释（15分，每题3分）1．质粒（概念、举例）2．肥达反应（概念、意义）3．伴随免疫（概念、举例）4．干扰素（概念、功能）5．条件致病菌（概念、举例）四、简答题（25分，每题5分）1．简述细菌合成代谢产物及其临床意义.2．葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？3．简述无芽胞厌氧菌的致病条件和感染特点?4．请简述乙肝病毒的传染源、传播途径和防治原则。5.简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理。五、综合分析题（10分）39岁男病人，因全身皮疹、瘙痒1个月，伴高热而入院。患者于1个月前在两手指、足趾端出现诱因不明的红色斑疹、瘙痒，渐蔓延至四肢、躯干及面部。曾按“皮肤过敏”治疗10d无效。体格检查：体温39．3℃，急性病容，一般情况尚佳，无消瘦。两颈侧、腋下及腹股沟浅表淋巴结肿大，最大直径2cm，无明显触痛，部分固定。左口角群集性水疱，基底红。面部、躯干及四肢密集或散在水肿性红斑丘疹。实验室检查：血白细胞8．9×109／L，分类正常。血培养(一)。RPR(一)，ASO正常，Ig及C3均正常。B超及CT均提示肝、脾肿大。入院诊断：多形红斑。予以磷霉素、琥珀酸氢化可的松等治疗，病情逐渐有所好转。于入院1周后患者诉口腔内灼痛不适，检查见上腭及两侧布满散在性绿豆大小白色假膜斑，不易擦去。真菌镜检及培养为白假丝酵母菌。ELISAHⅣ-Ab(+)，蛋白质印迹试验(+)，配偶HIV-Ab(一)。追问病史，口腔白假丝酵母菌病已反复发作1年余，2年前因急性胃出血在当地医院输过血。（1）HIV有哪些主要生物学性状?（2）HIV如何进入人体?（3）试述机会致病菌感染的免疫学基础。 《病原生物学》课程摸拟试卷4 一、选择题（总40分，每题1分）1、证明有机物的发酵和腐败是由微生物引起的科学家是？A、RobertHookB、LeeuwenhoekC、PasteurD、RobertKochE、EdwardJenner2、测量细菌大小单位是？A、μmB、nmC、mmD、cmE、m3、通常与细菌的致病性无关的一种结构成分是？A、菌毛B、芽胞C、荚膜D、脂多糖E、胞外酶4、液体培养基主要用于?A、分离单个菌落　　B、检测细菌毒素　　C、鉴别菌种　　D、增菌　E、观察细菌的运动能力5、将牛乳加热62℃30min的目的是？A、灭菌B、防腐C、消毒D、保鲜E、灭活病毒6、受体菌直接摄取供体菌游离DNA而获得新性状的过程称为？A、转化B、转导C、接合D、原生质体融合E、溶原性转换7、下列属于胞内菌是?A、葡萄球菌B、肺炎链球菌　　C、伤寒沙门菌D、白喉棒状杆菌　E、破伤风芽胞梭菌8、指出哪一种是活疫苗?\nA、BCGB、百日咳菌苗C、霍乱疫苗D、伤寒三联疫苗E、流脑疫苗9、引起烫伤样皮肤综合征的微生物是？A、回归热螺旋体B、衣原体C、产气荚膜梭菌D、肺炎球E、金黄色葡萄球菌10、20岁青年扁桃腺摘除后，发热，体温37.5～39℃，分离培养有带溶血环的菌落生成，诊断为甲型溶血性链球菌内膜炎。该菌来自何处？A、皮肤B、结肠C、鼻咽腔D、尿道E、眼结膜11、伤寒病人进行粪便培养致病菌的最好时期是？A、潜伏期末B、发病1～4天C、发病5～10天D、发病2～3周E、发病4周之后12、肠热症发热一周内,检出伤寒沙门菌最高阳性率的方法是？A、血培养B、尿培养C、便培养D、痰培养E、胆汁培养13、长期使用抗生素易引起？A、无芽胞厌氧菌感染B、厌氧芽胞杆菌感染C、病毒感染D、缺陷病毒感染E、梅毒螺旋体感染14、下列哪项不是白喉棒状杆菌感染的特点？A、白喉棒状杆菌是棒状杆菌属中唯一能引起人类白喉的病原菌B、白喉的传染源包括白喉病人和带菌者C、白喉棒状杆菌侵入鼻咽部粘膜生长繁殖D、白喉棒状杆菌在局部繁殖后入血E、白喉的早期致死原因是假膜脱落引起的窒息15、与结核杆菌抗酸性有关的成分是？A、索状因子B、磷脂C、分枝菌酸D、蜡脂DE、硫酸脑苷脂16、食入未经消毒的羊奶,最有可能患的病是？A、波浪热B、结核病C、伤寒D、破伤风E、肉毒中毒17、衣原体在细胞外的感染型是？A、核蛋白体B、溶酶体C、内基小体D、原体E、网状体18、支原体与病毒的相同点是？A、能在无生命培养基上生长繁殖B、个体微小，能通过滤菌器C、胞膜中含大量胆固醇D、对抗生素敏感E、有两种核酸19、对病毒特性的错误叙述是?A、以复制方式繁殖B、测量单位是微米C、只含一种核酸(DNA或RNA)D、是专性细胞内寄生物E、对抗生素不敏感20、经垂直感染导致畸胎的病毒主要有?A、麻疹病毒　　B、风疹病毒　　C、流感病毒　　D、乙脑病毒　　E、甲肝病毒21、抗病毒药物不包括?A、金刚烷胺　　B、无环鸟苷　C、叠氮脱氧胸苷　　D、干扰素　　E、头孢三嗪22、甲型流感病毒分型的依据是？A、核蛋白B、血凝素C、神经氨酸酶D、血凝素和神经氨酸酶E、多聚RNA酶23、脊髓灰质炎病毒多引起？A、隐性或轻症感染B、瘫痪型感染C、延髓麻痹型感染D、慢性感染E、迁延性感染24、干扰素抗病毒的特点是？A、作用于受染细胞后，使细胞产生抗病毒作用　　B、直接灭活病毒C、阻止病毒体与细胞表面受体特异结合　　D、抑制病毒体成熟释放E、增强体液免疫25、关于肝炎病毒的传播途径，错误的是？A、甲型肝炎病毒—消化道传播B、乙型肝炎病毒—输血和注射C、丙型肝炎病毒—输血和注射D、丁型肝炎病毒—消化道传播E、戊型肝炎病毒—消化道传播26、HIV的传播途径不包括？A、同性或异性间性行为B、药瘾者共同污染HIV的注射器C、输血和器官移植D、母婴垂直传播和围产期传播E、日常生活的一般接触27、巨细胞病毒引起的疾病有？\nA、肝炎B、先天畸形C、间质性肺炎D、输血后单核细胞增多症E、以上都是28、人被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是？A、注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物B、注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物C、清创＋抗生素D、清创＋接种疫苗＋注射狂犬病毒免疫血清E、清创＋注射狂犬病毒免疫血清29、与细菌芽胞不同的是，真菌的孢子？A、是繁殖器官B、能发芽，形成繁殖体C、对化学药品有较强的抵抗力D、耐热，100℃2h不能杀死E、耐干燥30、关于真菌孢子的特性中，错误的是？A、孢子对热和化学药品有较强的抵抗力B、孢子形成后散落在环境中C、孢子在环境中可活很长时间D、孢子是休眠体，无繁殖能力E、分无性孢子和有性孢子两类31、人体寄生虫病的传染源包括？A、仅有病人和带虫者B、医学节肢动物C、所有野生动物D、所有家畜E、病人、带　虫者、感染的动物32、丝虫感染人体的主要方式为？A、经口B、经皮肤钻入C、经蜱叮咬D、经蚊叮咬E、经白蛉叮咬33、钩虫幼虫侵入人体最常见的部位是？A、头面部 B、足掌部 C、手掌部 D、手指、足趾间 E、腰背部34、卫氏并殖吸虫的第二中间宿主?A、淡水鱼、虾 B、水红菱、荸荠 C、青蛙、蛇 D、石蟹、蝲蛄 E、川卷螺35、含有布氏姜片虫囊蚴的水生植物称为？A、植物媒介B、第一中间宿主C、第二中间宿主D、保虫宿主E、转续宿主36、链状带绦虫的卵内含有？A、尾蚴B、毛蚴C、卷曲幼虫D、六钩蚴E、钩球蚴37、新鲜人粪污染了饮水，可能感染？A、弓形虫B、钩虫C、蛔虫D、鞭虫E、溶组织内阿米巴38、阴道毛滴虫生长繁殖的适宜的PH值是？A、3.8—4.4B、<3.8C、<7.0D、<4.4E、>7.039、日本血吸虫病在我国分布地区？A、长江以北地区 B.西北牧区 C、东北地区 D、长江流域及以南地区 E、华北地区40、蠕形螨寄生于人体的A、上皮细胞内B、皮肤隧道内C、外周血液中D、淋巴系统内E、毛囊深部或皮脂腺内二、填空（总10分，每空0.5分）1．细菌的毒力由和二部分组成。2．细菌的耐药性可分为和。3．人类大叶性肺炎的病原菌是；脑膜奈瑟菌是的病原菌。4．O1群霍乱弧菌可分为和二个生物型。5．白喉棒状杆菌的主要致病物质是，是白喉棒状杆菌通过方式获得的。6．HIV的传染源为，其感染的细胞为。7．多细胞真菌在结构上包括和。8．在全世界范围内感染最广的一类真菌为，其仅侵犯、引起。9．宿主对寄生虫的获得性免疫根据其特点不同分为和。\n10．日本血吸虫的感染阶段为，感染方式为。三、名词解释（15分，每题3分）1．溶源性转换（概念、举例）2．中间宿主（概念、举例）3．结核菌素试验（概念、意义）4．灭菌（概念、举例）5．菌血症（概念、举例）四、简答题（25分，每题5分）1．何谓L型细菌？有何特性？医学意义如何？2．简述破伤风梭菌的感染条件和防治原则。3．简述HBV血清学主要抗原抗体标志物在疾病诊断中的意义。4．沙门菌感染分别可引起哪些疾病?说明标本采集与细菌学检查的关系。5．简述疟疾发作及周期性发作的原因。五、综合分析题（10分）10月28日，20岁男青年来院就诊。3d前突然畏寒、发热、头痛、乏力和全身酸痛，今起有鼻塞、流涕、咽痛伴有干咳。体格检查：精神欠佳，体温39．5℃，扁桃体充血，稍肿大，心率每分钟90次，两肺呼吸音较粗。实验室检查：白细胞6．3×109／L，中性粒细胞0．61，淋巴细胞0．39。（1）简述流感病毒的结构。（2）使用流感疫苗预防，为何流感仍然难以控制?《病原生物学》课程摸拟试卷5 一、选择题（总40分，每题1分）1、微生物在自然界物质循环中的作用是？A、生产者B、消费者C、分解者D、条件致病E、正常菌群2、溶菌酶对革兰氏阴性菌作用弱，主要因为革兰氏阴性菌？A、无磷壁酸B、无肽聚糖C、外膜有保护作用D、含LPSE、含有二氨基庚二酸3、革兰氏染色后，G—细菌呈红色，主要是由于？A、细菌等电点高B、酒精脱色后，结晶紫易释出C、核酸含量少D、细菌膜被破坏E、细胞壁通透性降低4、大肠菌素是属于?A、色素　　B、抗生素　　C、内毒素　D、外毒素　E、细菌素5、关于消毒剂作用原理是？A、使菌体蛋白变性B、使菌体蛋白凝固C、使菌体酶失去活性D、破坏细菌细胞膜E、以上均正确6、R因子最常见的转移途径是？A、转导B、转化C、接合D、原生质体融合E、溶原性转换7、关于抗感染免疫的叙述,下列错误的是?A、完整的皮肤与粘膜屏障是抗感染的第一道防线B、吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线.C、体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D、细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染E、抗体与细菌结合可直接杀死病原菌8、百白破三联疫苗的组成是?A、百日咳类毒素,白喉类毒素,破伤风类毒素B、百日咳死疫苗,白喉类毒素,破伤风类毒素C、百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破伤风类毒素D、百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破伤风死疫苗E、百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破伤风死疫苗9、因休克、败血症死亡的患者，尸体解剖心血培养发现有革兰阳性矛头状双球菌生长，该菌可能是？A、溶血性链球菌B、脑膜炎奈氏菌C、痢疾杆菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌10、有关结核菌素试验,下述错误的是？A、属于皮肤迟发型超敏反应B、可检测机体对结核杆菌的免疫状况C、皮肤反应程度以局部红肿，硬结的直径为标准D、可检测机体细胞免疫功能E、12—18小时观察结果11、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是？\nA、培养基中加亚碲酸钾B、菊糖发酵试验C、尿素分解试验D、胆汁溶解试验E、半固体双糖含铁培养基接种试验12、关于大肠杆菌的特性，错误的是？A、条件致病菌B、不分解乳糖C、可引起婴儿腹泻D、可引起出血性结肠炎E、可引起化脓性炎症13、引起气性坏疽的细菌是？A、乙型溶血性链球菌B、肉毒杆菌C、炭疽杆菌D、分枝杆菌E、产气荚膜杆菌14、关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是？A、碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基；B、霍乱弧菌耐碱不耐酸；C、在霍乱病人粪便悬滴标本中可见“穿梭运动”现象D、ELTor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成；E、革兰染色阴性15、下列细菌中繁殖最慢的是？A、大肠埃希菌B、丙型链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、结核分枝杆菌E、肺炎链球菌16、关于梅毒螺旋体致病性与免疫性的描述,错误的是？A、人是梅毒的唯一传染源B、梅毒螺旋体是通过内毒素和外毒素致病C、一、二期梅毒传染性强,而对机体的破坏性小D、三期梅毒传染性小,而对机体的破坏性大E、梅毒的免疫力为感染性免疫17、人体对结核杆菌的免疫特点是？A、以体液和细胞免疫并重B、以体液免疫为主C、为有菌免疫D、不能通过人工主动免疫获得E、可引起I型超敏反应18、钩端螺旋体主要的传染源和储存宿主是？A、病人、节肢动物B、猪、鼠C、猪、节肢动物D、病人、犬E、带菌者、带菌动物19、缺陷病毒的产生是由于?A、基因的缺陷B、包膜的缺陷C、衣壳的缺陷D、复制酶的缺陷E、刺突的缺陷20、病毒感染宿主细胞后可出现?A、细胞溶解死亡　　B、细胞融合　　C、细胞转化　　D、包涵体形成　　E、以上均对21、有关人工主动免疫特点的描述不正确的是?A、给机体输入抗原性物质　　B、免疫接种后1-4周出现免疫力C、免疫力出现时间短　　D、使机体产生特异性体液免疫应答　　E、使机体产生特异性细胞免疫应答22、造成流感世界性大流行的原因是？A、流感病毒型别多,毒力强B、流感病毒抗原性弱,免疫力不强C、HA和NA之间易发生基因重组D、甲型流感病毒易形成新的亚型E、HA和NA易发生点突变23、脊髓灰质炎病毒多引起？A、隐性或轻症感染B、瘫痪型感染C、延髓麻痹型感染D、慢性感染E、迁延性感染24、目前最常引起输血后肝炎的是？A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV25、某幼儿园流行急性甲型肝炎，为扑灭流行，应紧急采取的措施是？A、接种甲肝疫苗B、注射HAIgGC、注射丙种球蛋白D、注射HBsAgE、注射HBIgG26、人和动物海绵状脑病病原体的发现者是？A、LouisPasteurB、RobertKochC、PrusinerD、MontagnierE、Gall27、潜伏于脊髓后根神经节的是？A、单纯疱疹病毒(HSV)—I型B、单纯疱疹病毒(HSV)-Ⅱ型C、水痘带状疱疹病毒(VZV)D、巨细胞病毒(CMV)E、EB病毒28、关于流行性乙型脑炎病毒，错误的是？A、带包膜的DNA病毒B、动物-蚊-动物是主要的病毒循环环节C、幼猪是最重要的中间宿主D、传播媒介为蚊E、隐性感染多29、不是易引起念珠菌感染的主要原因？A、与念珠菌病人接触B、菌群失调C、长期使用激素或免疫抑制剂D、内分泌功能失调E、机体屏障功能遭破坏\n30、关于皮肤癣菌下述哪项是错误的？A、主要侵犯皮肤、毛发和指甲（趾）B、通过直接或间接接触而感染C、在沙氏培养基上形成丝状菌落D、一种皮肤癣菌仅能引起一种癣病E、可根据菌丝、孢子及菌落形态作出初步诊断31、寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是A、对气候的适应B、对宿主体内环境的适应C、体表结构功能的改变D、生殖能力增强E、对中间宿主适应性的增强32、线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是A、都经自由生活阶段B、都有蜕皮过程C、幼虫只在宿主体内蜕皮D、幼虫均需经宿主肺部移行E、虫卵孵出的幼虫就有感染性33、蛲虫病的主要临床表现是？A、失眠 B、嗜睡 C、腹痛 D、腹泻 E、肛周皮肤瘙痒34、卫氏并殖吸虫的第二中间宿主A、淡水鱼、虾B、水红菱、荸荠C、青蛙、蛇D、石蟹、蝲蛄E、川卷螺35、人体吸虫成虫的形态构造共同点是A、有口腹吸盘B、雌雄同体C、有口和肛门D、有睾丸一对E、体表均有明显体棘36、预防猪带绦虫感染的关键是A、粪便管理B、取消连茅圈C、肉类检验D、治疗病人E、不吃生的或未煮熟的猪肉37、急性阿米巴病的典型病理变化A、细胞内寄生的增生性破坏B、变态反应C、对组织的溶解性破坏作用D、由外毒素引起的局部和全身炎症反应E、生成肉芽肿38、甲硝唑常用于治疗A、肝吸虫B、肠吸虫C、疟原虫D、阴道毛滴虫E、肺吸虫39、在肝细胞内寄生的原虫有？A、疟原虫B、阴道毛滴虫C、溶组织内阿米巴D、结肠阿米巴原虫E、蓝氏贾第鞭毛虫40、目前对病媒节肢动物综合防制中常用的防制方法是A、环境防制B、化学防制C、生物防制D、遗传防制E、法规防制二、填空（总10分，每空0.5分）1．细菌命名采用拉丁双命名法，每个菌名由和二部分组成。2．细菌的致病因素包括毒力、和。3．在感染性疾病中，根据病原体的来源不同可将感染分为和。4．甲型溶血性链球菌可引起的疾病有和。5．肥达反应依据的原理是，可用于的辅助诊断。6．衣体有独特的发育周期，呈现两种不同的形态结构，即和。7．脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎，其防治原则人工主动免疫为、人工被动免疫为。8．条件致病性真菌主要包括和。9．感染阶段为丝状蚴的寄生虫是和。10．人可成为和中间宿主。三、名词解释（15分，每题3分）1．正常菌群（概念、意义）2．抗“O”试验（原理、意义）3．包涵体（概念、意义）4．内毒素血症（概念、举例）5．感染阶段（概念，举例）四、简答题（25分，每题5分）1．细菌遗传变异的物质基础有几种？其变异的机制如何?2．简述HBV的致病机理以及机体免疫性与临床表现的关系。3．可引起食物中毒的细菌有哪些？各有何主要特点？（至少说出5种）\n4．简述AIDS的传染源、传播途径和致病机理。5．简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理五、综合分析题（10分）54岁，男性，农民。田里劳动时被竹签刺入左手掌，当时未作特殊处理，伤口表面慢慢结痂，但稍有肿胀。3d后自觉乏力，张口进食有些阻力，头颈活动稍受限制，当地医院以落枕处理，给予针灸治疗。此后出现全身肌肉间歇性抽动，不久发展至不能张口，头颈向后强直，四肢强直性抽搐，立即送医院诊治，通过询问病史和体检，诊断为破伤风。（1）竹签刺人皮肤，怎么会引起破伤风?（2）根据哪些临床表现确诊为破伤风?简述其致病机制。（3）如何治疗和预防破伤风?《病原生物学》课程摸拟试卷6一、选择题（总40分，每题1分）1、细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是？A、含有RNA和DNA两种核酸B、仅有原始核结构，无核膜和核仁C、二分裂方式繁殖D、有细胞壁E、对抗生素敏感2、鞭毛的主要作用是？A、与细菌抵抗力有关B、与细菌的分裂繁殖有关C、与细菌的动力有关D、与细菌的致病力有关E、与细菌耐药性有关3、测量细菌大小单位是？A、μmB、nmC、mmD、cmE、m4、研究细菌性状应选用？A、迟缓期　　B、对数期　C、稳定期　　D、衰亡期　　E、任何时期5、适用于紫外线杀菌的是？A、手术敷料B、外科器械C、抗血清D、平皿E、无菌室空间6、R因子最常见的转移途径是？A、转导B、转化C、接合D、原生质体融合E、溶原性转换7、类毒素与外毒素的区别在于前者？A、有抗原性，但无毒性　　B、无抗原性，有毒性　　C、无抗原性，也无毒性D、有抗原性，也有毒性　E、仅有半抗原性，无毒性8、常用人工被动免疫的生物制品有？A、菌苗　　B、疫苗　　C、BCG　　D、类毒素　　E、抗毒素9、关于淋球菌，下列错误的是？A、G-肾性双球菌B、人是本菌唯一宿主C、通过性接触传播D、新生儿可经产道传播E、女性感染者比男性严重10、葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是？A、杀白细胞素B、溶血毒素C、肠毒素D、血浆凝固酶E、红疹毒素11、肠道杆菌不具有的一种抗原是？A、M抗原B、H抗原C、O抗原D、K抗原E、Vi抗原12、关于肠道杆菌的描述不正确的是？A、所有肠道杆菌都不形成芽胞B、肠道杆菌都为G—杆菌C、肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖D、肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖E、肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖13、关于产气荚膜杆菌的致病性,正确的是？A、可引起严重的创伤感染B、以组织气肿、水肿、坏死为主要病理表现C、致病因素为毒素和酶D、可致食物中毒E、以上均对14、关于白喉棒状杆菌的特性，错误的是？A、形态特征上有异染颗粒B、产生外毒素引起心肌炎C、一般用类毒素预防\nD、早期应用抗毒素治疗E、抗酸染色阳性15、卡介苗是？A、经甲醛处理后的人型结核杆菌B、加热处理后的人型结核杆菌C、发生了抗原变异的牛型结核杆菌D、保持免疫原性,减毒的活的牛型结核杆菌E、保持免疫原性,减毒的活的人型结核杆菌16、食入未经消毒的羊奶，最有可能患的病是？A、波浪热B、结核病C、伤寒D、破伤风E、肉毒中毒17、注射TAT的目的是？A、对易感人群进行预防接种B、对可疑破伤风患者治疗及紧急预防C、杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素18、不是由沙眼衣原体沙眼亚种引起的疾病是？A、沙眼B、性病淋巴肉芽肿C、非淋菌性尿道炎D、包涵体结膜炎E、婴幼儿肺炎19、下述病毒衣壳的特点中，错误的是?A、由多肽构成的壳微粒组成B、表面突起称刺突C、可增加病毒的感染性D、呈对称排列E、可保护病毒核酸20、下列病毒病哪种易发生潜伏感染的是?A、乙型脑炎　B、乙型肝炎　C、流感　　D、水痘　　E、脊髓灰质炎21、有关人工主动免疫特点的描述不正确的是?A、给机体输入抗原性物质　　B、免疫接种后1-4周出现免疫力C、免疫力出现时间短　　D、使机体产生特异性体液免疫应答　　E、使机体产生特异性细胞免疫应答22、关于SARS病毒的传播途径，错误的是？A、以近距离飞沫传播为主B、有家庭和医院明显聚集现象C、人类对其无天然免疫力，故普遍易感D、传染源主要是SARS患者E、SARS的流行期主要是夏、秋两季23、脊髓灰质炎病毒的感染方式是？A、经媒介昆虫叮咬B、经口食入C、经呼吸道吸入D、经血液输入E、经皮肤接触24、人体对结核杆菌的免疫特点是？A、以体液和细胞免疫并重B、以体液免疫为主C、为有菌免疫　D、不能通过人工主动免疫获得E、可引起I型超敏反应25、关于肝炎病毒的传播途径，错误的是？A、甲型肝炎病毒—消化道传播B、乙型肝炎病毒—输血和注射C、丙型肝炎病毒—输血和注射D、丁型肝炎病毒—消化道传播E、戊型肝炎病毒—消化道传播26被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是？A、注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物B、注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物C、清创＋抗生素D.清创＋接种疫苗＋注射狂犬病毒免疫血清E、清创＋注射狂犬病毒免疫血清27、关于下列组合，错误的是？A、Ⅱ型疱疹病毒-生殖器疱疹B、EB病毒-传染性单核细胞增多症C、水痘病毒-带状疱疹D、巨细胞病毒-鼻咽癌E、人疱疹病毒6型-幼儿急疹28、下列哪种疾病不是由朊粒引起的?A、羊搔痒病B、疯牛病C、库鲁病D、克雅病E、爱滋病29、与细菌芽胞不同的是，真菌的孢子？A、是繁殖器官　B、能发芽，形成繁殖体C、对化学药品有较强的抵抗力　D、耐热，100℃2h不能杀死E、耐干燥30、关于皮肤癣菌下述哪项是错误的？A、主要侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲B、通过直接或间接接触而感染C、在沙氏培养基上形成丝状菌落D、一种皮肤癣菌仅能引起一种癣病E、可根据菌丝、孢子及菌落形态作出初步诊断31、机会致病寄生虫是指？A、偶然致病的体外寄生虫 B、偶然机会引起疾病的寄生虫 C、在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫 \nD、暂时性寄生人体的寄生虫 　　　E、偶然致病的自由生活阿米巴32、班氏丝虫成虫引起慢性阻塞性病变，出现下列症状是错误的A、乳糜尿B、淋巴管曲张C、丝虫热D、象皮肿E、鞘膜积液33、钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是？A、虫卵和杆状蚴 B、虫卵和丝状蚴 C、杆状蚴和丝状蚴 D、含蚴卵和微丝蚴 E、微丝蚴和丝状蚴34、日本血吸虫虫卵肉芽肿在人体肝内导致肝病变的特点？A、门脉性肝硬化 　　　B、胆汁性肝硬化 C、干线性肝硬化 　D、淤血性肝硬化 　　E、坏死性肝硬化35、尸检见肝脏轻度肿大，切面见大、小胆管呈不同程度的扩张和管壁增厚，轻轻挤压肝脏，可见扁平、似葵花子形的虫体自胆管中排出，应考虑是？A、布氏姜片吸虫B、日本血吸虫C、华支睾吸虫D、肝片形吸虫E、卫氏并殖吸虫36、猪带绦虫对人体的主要危害是？A、小钩和吸盘对肠壁的刺激B、吸收大量的营养C、代谢产物毒素作用D、六钩蚴穿过组织时的破坏作用E、囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害37、可引起肝脓肿的原虫是？A、刚地弓形虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、溶组织内阿米巴D、阴道毛滴虫E、疟原虫38、阴道毛滴虫的运动细胞器是？A、伪足B、鞭毛C、纤毛D、轴柱E、基染色杆39、下列哪项不是医学节肢动物对人的直接危害? A、吸血骚扰 B、毒害作用 C、致敏作用 D、.寄生 E、传播疾病40、蠕形螨感染最多的部位是？A、胸部B、腹部C、颜面部D、颈部E、四肢二．填空（总10分，每空0.5分）1．细菌的毒力由和二部分组成。2．细菌获得性耐药产生的分子机制有和。3．志贺菌与沙门菌在结构上的主要区别是无；它是的病原体。4．梅毒螺旋体只感染人类，其感染方式有和。5．早期诊断HAV感染检测病人血清中的，特异性预防。6．病毒的传播方式分为和。7．多细胞真菌在结构上包括和。8．条件致病性真菌主要包括和。9．终宿主是寄生虫或寄生的宿主。10．日本血吸虫对人体致病最严重的阶段是，其主要沉积的部位是。三、名词解释（15分，每题3分）1．微生物（概念，种类）2．菌群失调症（概念，主要原因）3．医院感染（概念，特点）4．寄生虫（概念，举例）5．乙肝三系（概念、应用）四、简答题（25分，每题5分）1、简述细菌合成代谢产物及其医学意义。(至少回答五种)2、何谓性传播疾病？可由哪些病原体引起？请举例说明。3、简述甲型流感病毒抗原变异性与流感流行的关系？4、简述AIDS的传染源、传播途径和致病机理5、简述疟疾发作及周期性发作的原因。五、综合分析题（10分）\n6岁，男性，农民。持续发热已10d，伴有全身不适和食欲减退，明显乏力及轻度腹泻，于7月25日来院急诊。体格检查：体温40℃，神志恍惚，表情淡漠，听力减退，有时胡言乱语。巩膜黄染，肝、脾均肿大，质软。皮肤有出血点。肾叩诊无疼痛。血白细胞数3．6×109／L，中性粒细胞0.62。尿蛋白少许。GPT120u。肥达反应：伤寒O-Abl∶160，H-Ab1∶320，甲型副伤寒H-Ab1∶80，乙型副伤寒H-Abl∶40。HBsAg阴性，抗一HBc阴性，抗甲型肝炎抗体IgM阴性。（1）请回答肥达反应的原理，并分析该病人肥达反应的临床意义；（2）试述标本采集与细菌学检查的关系。（3）沙门菌可引起哪些疾病?湖州师范学院《病原生物学》课程摸拟考试试卷（7）一、选择题（总30分，每题1分）1．用来测量细菌大小的单位是（    ）A.cmB．MmC.UmD．NmE．Pm2．细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（    ）A．细胞壁B．细胞膜C．细胞质D．核质E．以上均可3．下列有鉴别意义的细菌代谢产物是：（    ）A．靛基质B.色素C．H2SD．酸性气体E．以上均是4．H—O变异属于（    ）A．毒力变异B．菌落变异C．鞭毛变异D．形态变异E．耐药性变异5.是已知毒物中毒性最强者（    ）A．肉毒毒素B．破伤风痉挛毒素C．白喉外毒素D．霍乱肠毒素E．金葡萄肠毒素6．抗毒素（    ）A．为外毒素经甲醛处理后获得B．可中和游离外毒素的毒性作用。C．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D．由细菌内毒素刺激机体产生E．B十C7．湿热灭菌法中效果最好的是（    ）A．高压蒸气灭菌法B．流通蒸气法C．间歇灭菌法D．巴氏消毒法E．煮沸法8．L型细菌特性（    ）A．需用低渗含血清培养基B．抗原性不变C．对青霉素敏感D．呈高度多形性E．以上均错9．链球菌感染后引起的变态反应性疾病（    ）A．产褥热B.风疹C．风湿热D．波状热E．以上均不是10．关于淋球菌（    ）A．女性感染者比男性更严重B．G+肾形双球菌C．空气传播D．无垂直传染E．人是惟一宿主11．鼠疫杆菌（    ）A．鼠是重要传染源传播媒介B．临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类C．可通过蚊子传染给人D．病人微循环障碍，有黑死病之称E．在陈旧培养物中菌体形态单一12．可直接观察到病毒体大小的办法（    ）A．电镜观察法B．光镜观察法C．X线衍射法D．超速离心法E．超过滤法13．经垂直感染导致畸胎的病毒（    ）A．麻疹病毒B．风疹病毒C．流感病毒D．乙脑病毒E．甲肝病毒14．流感病毒最易变的结构是（    ）A．核蛋白B．M蛋白C．甲型流感病毒的HAD．乙型流感病毒的HAE．RNA多聚酶15．肠道病毒共同特点（    ）A．为裸露的小核糖核酸病毒B．耐碱不耐酸C．只侵犯肠道D．核酸无感染性E．以上均对16．HBV致病机制（    ）A．病毒蛋白对细胞直接杀伤B．病毒不会引起细胞表面抗原变化C．免疫复合物引起Ⅲ型超敏反应D．病毒基因不能整合人细胞E．病毒对机体免疫功能无影响17．肾综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播（    ）\nA．螨B．蚊C．蚁D．猪E．跳蚤18．可通过性传播的病毒是（    ）A．HBVB．CMVC．HIVD．HSVE．以上都是19．衣原体与细菌不同点是（    ）A.有细胞壁，可用革兰染色法染色B．有核糖体C．对多种抗生素敏感D．有独特发育周期，以二分裂法增殖E．含有DNA，RNA两种核酸20．能杀死衣原体的方法（    ）A．病人用过的器械-20℃冷冻过夜B．污染的手用75％酒精消毒1minC．污染的毛巾加热80℃，10minD．A十BE．B十C21．对人体致病力较强的阿米巴是：（    ）  A.溶组织内阿米巴  B.哈氏内阿米巴  C.结肠内阿米巴  D.微小内蜒阿米巴  E.布氏嗜碘阿米巴22．溶组织内阿米巴的生殖方式是：（    ）  A.配子生殖    B.裂体增殖    C.接合生殖 D.二分裂      E.世代交替23．在恶性疟原虫感染者的周围血循环中能看到（    ）  A.滋养体      B.成熟裂殖体    C.子孢子 D.配子体      E.卵囊24．蚊子传播疟原虫的方式（    ）  A.经卵传递式    B.发育繁殖式    C.繁殖式  D.发育式      E.机械性携带式25．可引起疟疾复发的虫期是（    ）  A.缓发型子孢子    B.速发型子孢子  C.红内期无性体  D.红内期有性体    E.红外期裂殖子26．华支睾吸虫主要感染方式是（    ）  A.喝生水      B.喜食某些螺类  C.生吃蔬菜  D.生食淡水鱼虾    E.生食某些水生植物27．细粒棘球绦虫的终末宿主是（    ）  A.牛  B.猫  C.犬    D.羊    E.猪28．卫氏并殖吸虫的第二中间宿主（    ）  A.淡水鱼虾    B.水红菱、荸荠    C.青蛙、蛇  D．溪蟹、蝲蛄    E.淡水螺29．斯氏狸殖吸虫的非正常宿主（    ）  A.果子狸  B.犬  C.猫    D.虎    E.人30．雌雄异体的吸虫是：（    ）  A.华支睾吸虫    B.布氏姜片吸虫  C.日本血吸虫  D.卫氏并殖吸虫    E.斯氏狸殖吸虫二．填空（总10分，每空0.5分）1.        医学微生物包括、和其他微生物三大部分2.        病毒必须在内才能增殖，为型微生物。3.        细菌的毒力是由和决定的.4.      可以引起潜伏感染的病毒有和等。5.      霍乱肠毒素的A1肽链作用于腺苷环化酶，使不断转化为，引起肠液大量分泌，导致严重呕吐腹泻。6.      破伤风感染条件是、和混合有需氧菌及兼性厌氧菌的感染。7.      霍乱弧菌主要通过污染的经口传播，致病因素主要是鞭毛、菌毛和。8.      卡介苗是用菌制备而成的疫苗.9.      医学节肢动物传播疾病的方式分为、10.   溶组织内阿米巴原虫能引起和病。三．名词解释（15分，每题3分）1.        菌落2.        转导3.      无菌操作4.        破伤风抗毒素（TAT）5.        夜现周期性四．简答题（30分，每题6分）1.      试述钩虫在人体内发育与致病的关系？\n2.        请列表比较内毒素与外毒素的主要区别？3.        简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？4.      简述病毒的致病机理？5.      试述结核菌素试验原理、结果分析及实际应用？五．综合分析题（15分）某年8月9日，某市郊一农户放养的一只3年龄雄犬突然向行人发起攻击，先后咬伤4人。被犬咬伤者伤后5h同时到卫生防疫站作伤口处理和接种人用狂犬病疫苗。伤者甲于被犬咬后第21天即第4次注射人用狂犬病疫苗后第6天，自诉右上肢麻木，奇痒难忍，咽喉紧缩感，即到医院住院治疗。人院当天出现抽搐，每隔1～2h发作1次，持续15～30s。其时口吐白沫，次日出现狂躁、失语、流涎，见光、遇风、听见水滴声均可诱发咽肌痉挛和抽搐，给予对症支持治疗，入院第10天终因呼吸、循环衰竭而死亡。诊断为狂犬病，另外3人随访1年均健在。受伤情况：按被犬咬伤先后顺序排列，伤者甲为10岁男孩，右侧颈部、右下肢膝部被犬咬、抓伤，右手无名指被犬咬断约2cm，各处伤口均较大且较多出血；伤者乙为36岁男性，右下肢大腿外侧被犬咬伤，浅条状伤痕，长约4cm，有齿痕未见出血；伤者丙为62岁男性，臀部被犬咬伤，浅条状伤痕，长约3cm，出血；伤者丁为52岁女性，右上肢手背被咬伤，伤口呈两处点状，少量出血。伤口处理：4例伤者皆于伤后5h去卫生防疫站求治。均用20％肥皂水清洗伤口30min，再以2％碘酊消毒搽涂伤口和暴露处理。并按人用狂犬病疫苗使用方法：第0、3、7、15和30天于三角肌注射1支，再于第75、90、120天各加强注射1支人用狂犬病疫苗，剂量为2．5IU。（1）4名伤者均为同一狂犬所咬，为何伤者甲发病死亡，而其他3位伤者1年后随访仍健在?（2）人一旦被动物咬伤后，应该怎样进行紧急处理?本案中防疫站的处理是否完善妥当?（3）这起狂犬咬人事件，哪些教训应当吸取?湖州师范学院《病原生物学》课程摸拟考试试卷（8）一、选择题（总30分，每题1分）1．对外界抵抗力最强的细菌结构()A．细胞壁B．荚膜C．芽胞D．核质E．细胞膜2．变异最易出现在()A．迟缓期B．对数期C．稳定期D．衰亡期E．以上均可3．L型细菌特性()A．需用低渗含血清培养基B．抗原性不变C．对青霉素敏感D．呈高度多形性E．以上均错4．关于外毒素()A．性质稳定，耐热B．毒性较强C．无抗原性D．主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可产生E．以上均对5．吞噬细胞吞噬细菌后，后果()A．引起组织损伤B．杀死细菌C．不能杀死细菌D．引起细菌体内扩散E．以上均对6．酒精消毒最适宜的浓度()A．20％B．25％C．50％D．75％E．90％7．脑膜炎球菌()A．G+肾形双球菌B．专性需氧，普通培养基中不能生长C．对理化因素抵抗力强D．可分解甘露醇E．标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内。8．伤寒杆菌()A．有O、H、Vi抗原B．可用免疫血清鉴定菌型C．有鞭毛D．主要引起细胞免疫E．以上均正确9．破伤风特异性治疗，可用()A．抗生素B．抗毒素C．类毒素D．细菌素E．破伤风菌苗10．与细菌结核杆菌致病性有关的是()A．结核杆菌索状因子B．磷脂C．蜡质DD．硫酸脑甙脂E．以上均是\n11．鼠疫杆菌()A．鼠是重要传染源传播媒介B．临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类C．可通过蚊子传染给人D．病人微循环障碍，有黑死病之称E．在陈旧培养物中菌体形态单一12．可直接观察到病毒体大小的办法()A．电镜观察法B．光镜观察法C．X线衍射法D．超速离心法E．超过滤法13．经垂直感染导致畸胎的病毒()A．麻疹病毒B．风疹病毒C．流感病毒D．乙脑病毒E．甲肝病毒14．流感病毒最易变的结构是()A．核蛋白B．M蛋白C．甲型流感病毒的HAD．乙型流感病毒的HAE．RNA多聚酶15．肠道病毒共同特点()A．为裸露的小核糖核酸病毒B．耐碱不耐酸C．只侵犯肠道D．核酸无感染性E．以上均对16．HBV致病机制()A．病毒蛋白对细胞直接杀伤B．病毒不会引起细胞表面抗原变化C．免疫复合物引起Ⅲ型超敏反应D．病毒基因不能整合人细胞E．病毒对机体免疫功能无影响17．肾综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播()A．螨B．蚊C．蚁D．猪E．跳蚤18．可通过性传播的病毒是()A．HBVB．CMVC.HIVD．HSVE．以上都是19．衣原体与细菌不同点是()A.有细胞壁，可用革兰染色法染色B．有核糖体C．对多种抗生素敏感D．有独特发育周期，以二分裂法增殖E．含有DNA，RNA两种核酸20．能杀死衣原体的方法()A．病人用过的器械-20℃冷冻过夜B．污染的手用75％酒精消毒1minC．污染的毛巾加热80℃，10minD．A十BE．B十C21．关于梅毒()A．病原体是螺旋体B．病后可获得终身免疫C．可通过动物传播D．呼吸道传播E．以上均对22．下列微生物染色方法正确的是()A．新生隐球菌一革兰染色B．钩端螺旋体—镀银染色C．立克次体一碘液染色D．结核杆菌一Giemsa染色E．沙眼衣原体感染标本直接涂片一抗酸染色23．流感病毒的核酸类型是()A.单股负链RNAB.双股RNAC.单股DNAD.双股DNAE.单股正链RNA24．麻疹疫苗的接种对象是()A.新生儿B.二月龄婴儿C.四月龄婴儿D．六月龄婴儿E．八月龄婴儿25．血吸虫病肾病是由于()A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应26．旋毛虫的幼虫主要寄生于人体的()A．肺B．小肠C．平滑肌D．横纹肌27．日本血吸虫的保虫宿主是()A．急性血吸虫病患者B．慢性血吸虫病患者C．牛、鼠、羊等哺乳动物D．鸡、鸭等禽类28．没有卵盖的吸虫卵为()A．日本血吸虫卵B．华枝睾吸虫卵C．卫氏并殖吸虫卵D．布氏姜片吸虫卵29．生活史中只有滋养体时期的原虫是()A．蓝氏贾第鞭毛虫B．溶组织内阿米巴C．杜氏利什曼原虫D．阴道毛滴虫30．寄生原虫的无性生殖形式是()A．二分裂B．多分裂C．配子生殖D．二分裂、多分裂和出芽生殖等二．填空（总10分，每空0.5分）1.        细菌的菌毛有和两种，前者与细菌粘附有关，后者具有传递遗传物质作用。2.        经革兰染液染色后，被染成紫色的是菌，被染成红色的是菌。3.        根据噬菌体和宿主菌作用的相互关系,可将噬菌体分为和。.\n4.        细菌的侵袭力是由和构成.5.      霍乱肠毒素的A1肽链作用于腺苷环化酶，使不断转化为，引起肠液大量分泌，导致严重呕吐腹泻。6.      破伤风感染条件是、和混合有需氧菌及兼性厌氧菌的感染。7.      结核杆菌常用染色,呈色.8.      病毒的生物学性状有体积微小、、。9.      爱滋病患者常见的致死原因是感染引起的。10.   经胎盘可传播的原虫病有、。三．名词解释（15分，每题3分）1.        虫媒病2.      灭菌  3.     条件致病菌    4.        破伤风抗毒素5.      顿挫感染四．简答题（30分，每题6分）1.简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理。2．简述细菌合成代谢产物及其临床意义.3．葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？4．试述无芽胞厌氧菌的致病条件？5．病毒的增殖方式和其他微生物有何不同?五．综合分析题（15分）56岁，女性。因乏力10d，尿赤3d人院。10d前出现乏力、四肢酸软、胃纳减退伴恶心，无呕吐和发热，3d前尿液加深如浓茶样。体格检查：精神委靡，皮肤和巩膜明显黄染。心、肺(一)，肝、脾肋下未及，肝区叩痛(+)。实验室检查：GPT727u，STB47．7μmol／L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，抗-HBcIgM(+)，HBVDNA2．37×105copies／ml。(1)试述乙型肝炎的临床表现和致病机制。(2)HBV有哪些抗原抗体系统，各有哪些特点?(3)请分析HBV抗原抗体检测结果与临床的关系。湖州师范学院《病原生物学》课程摸拟考试试卷（9）一、选择题（总35分，每题1分）1、第一次观察到多种微生物的形态，为微生物学发展奠定基础的是（）A、RobertHookB、LeeuwenhoekC、PasteurD、RobertKochE、EdwardJenner2、革兰阳性菌细胞壁特有的成分是（）A、脂蛋白B、磷壁酸C、核酸D、脂多糖E、肽聚糖3、关于荚膜的叙述，下列哪一项是正确的（）A、与细菌的侵袭力有关B、与细菌繁殖有关C、与细菌运动有关D、与细菌的生命活动有关E、与细菌的革兰染色有关4、专性厌氧菌在有氧的条件下不能生长的最主要原因是（）A、氧化还原电势高B、环境中产生H2O2C、营养物质不能进入D、—SH被氧化E、缺乏细胞色素及有关的酶类5、能促进细菌在机体组织内扩散的因素是（）A、透明质酸酶B、M蛋白C、荚膜多糖D、菌毛E、外毒素6、外源性细菌感染中最危险的传染源是（）A、病人B、带菌者C、患病的动物D、带菌的动物E、以上都是\n7、下列不能引起垂直感染的病毒是（）A、巨细胞病毒B、乙肝病毒C、流行性感冒病毒D、风疹病毒E、HIV8、哪种病毒感染机体不易形成病毒血症（）A、轮状病毒　　　B、麻疹病毒　　　C、风疹病毒　D、腮腺炎病毒　E、脊髓灰质炎病毒9、抗外毒素感染的免疫是依靠抗毒素的哪一种作用机制　　　　（）A、调理作用　　　B、灭活作用C、粘附作用D、中和作用E、清除作用10、有关于胞内菌的特点叙述错误的是（）A、胞内寄生B、毒素强C、常导致慢性感染D、病变主要是病理性免疫损伤引起E、常有肉芽肿形成并多伴迟发型超敏反应11、溶原性细菌是指（）A、带有前噬菌体的细菌B、带有毒性噬菌体的细菌C、带有Col因子的细菌D、带有F因子的细菌E、带有R因子的细菌12、关于狂犬病毒，错误的是（）A、有包膜的RNA病毒B、传染源是患病动物C、检查神经细胞中内基小体有诊断意义D、用减毒活疫苗预防E、发病者死亡率几乎100％13、紧急预防是注射下列哪种物质（）A、活疫苗B、死疫苗C、抗毒素D、类毒素E、亚单位疫苗14、受体菌直接摄取供体菌游离DNA而获得新性状的过程称为（）A、转化B、转导C、接合D、原生质体融合E、溶原性转换15、关于金黄色葡萄球菌,下列哪种说法是错误的（）A、耐盐性强B、在血平板上形成完全透明的溶血环C、引起局部化脓性感染时病变比较局限D、不易产生耐药性,抵抗力强E、革兰阳性菌16、疑似败血症患者血培养，在血平板上长出带α溶血环的灰色小菌落，染色镜检为G+链球菌，胆汁溶解试验阳性，该菌可能是（）A、甲型溶血性链球菌B、乙型溶血性链球菌C、丙型链球菌D、肺炎链球菌E、肠球菌17、关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是（）A、碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B、霍乱弧菌耐碱不耐酸C、在霍乱病人粪便悬滴标本中可见“穿梭运动”现象D、ELTor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成E、革兰染色阴性18、目前筛查伤寒带菌者的方法是检测血清的（）A、O抗体B、H抗体C、K抗体D、Vi抗体E、O加Vi抗体19、人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（）A、大肠杆菌B、无芽胞厌氧菌C、链球菌D、变形杆菌E、白色念珠菌20、钩端螺旋体主要的传染源和储存宿主是（）A、病人B、猪、鼠C、节肢动物D、犬E、带菌者21、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（）A、细菌B、衣原体C、支原体D、立克次体E、病毒22、与甲型流感病毒发生变异，有关的结构是（）A、核糖核蛋白B、RNA聚合酶C、基质蛋白D、包膜E、血凝素、神经氨酸酶23、不属于肠道病毒共同特点的是（）A、为裸露的小核糖核酸病毒B、耐酸,耐乙醚\nC、核酸有感染性D、只在肠道增殖并引起腹泻E、可侵犯神经系统及其它组织24、关于流行性乙型脑炎病毒，错误的是（）A、带包膜的DNA病毒B、动物—蚊—动物是主要病毒循环环节C、幼猪是最重要的中间宿主D、传播媒介为蚊E、隐性感染多25、肝吸虫生活史中的感染阶段是（）A、包囊B、囊蚴C、囊包D、卵囊E、子囊26、医学蠕虫卵中体积最小者和体积最大者是（）A、肝吸虫和姜片虫B、姜片虫和肝吸虫C、肺吸虫和肝吸虫D、血吸虫和姜片虫E、蛔虫卵和钩虫卵27、疟疾发作为下列何种因素有关（）A、红外期裂体增殖B、红内期裂体增殖C、红外期裂殖子的释放D、红内期裂殖子的释放E、红内期配子生殖28、溶组织内阿米巴的致病阶段是（）A、大滋养体B、小滋养体C、未成熟包囊D、成熟包囊E、各期均有一定的致病力29、阴道滴虫的主要致病机制是（）A、原虫侵入阴道上皮B、原虫溶解阴道上皮C、妨碍乳酸杆菌的糖原酵解作用D、增强乳酸杆菌的糖原酵解作用E、机械剌激和化学毒素作用30、人患猪囊虫病是因为人感染了（）A、成虫B、虫卵C、囊尾蚴D、六钩蚴E、尾蚴31、生活史中感染阶段同时又是致病阶段的的寄生虫是动脉（）A、蛲虫B、间日疟原虫C、阴道毛滴虫D、溶组织内阿米巴E、猪带绦虫32、钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是（）A、虫卵和杆状蚴 B、虫卵和丝状蚴 C、杆状蚴和丝状蚴 D、含蚴卵和微丝蚴 E、微丝蚴和丝状蚴33、丝虫对人体的感染阶段是（）A、微丝蚴 B、丝状蚴 C、腊肠蚴 D、感染性卵 E、脱鞘后微丝蚴34、作为卫氏并殖吸虫的传染源下列错误的是（）A、带虫者 B、病人 C、保虫宿主 D、转续宿主 E、植物媒介35、疟疾的再燃是由于（）A、肝脏内残存的疟原虫进入血液 B、血液内有残存的红内期的疟原虫 C、迟发型子孢子进入血液 D、速发型子孢子进入血液 E、休眠期疟原虫进入血流二、填空（总10分，每空0.5分）1、病毒的主要成分有和二部分构成。2、衣原体有独特发育周期，在其繁殖发育的周期内有和两种形态。3、HIV最主要传播途径是，感染的主要细胞是。4、大肠埃希菌可引起的疾病包括和两种。5、葡萄球菌引起人类多种疾患，可分为和两大类型。6、参与细菌遗传变异的物质除核质外，还有和。\n7、医学节肢动物的生活史分为和两大类型。8、寄生虫对人体的危害有掠夺营养、、。9、感染阶段均为丝状蚴的寄生虫是、。10、以蚊为媒介传播的寄生虫病是、。三、名词解释（10分，每题2分）1、细菌的L型（概念、意义）2、终宿主（概念、举例）3、灭菌（概念、举例）4、菌血症（概念、举例）5、垂直感染（概念、举例）四、简答题（30分，每题6分）1、比较细菌内外毒素的主要区别。2、何谓正常菌群？有何生理作用？3、何谓性传播疾病？可由哪些病原微生物引起？请举例说明。4、葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？5、简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理五、综合分析题（15分）1．56岁，女性。因乏力10d，尿赤3d人院。10d前出现乏力、四肢酸软、胃纳减退伴恶心，无呕吐和发热，3d前尿液加深如浓茶样。体格检查：精神委靡，皮肤和巩膜明显黄染。心、肺(一)，肝、脾肋下未及，肝区叩痛(+)。实验室检查：GPT727u，STB47.7μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，抗-HBcIgM(+)，HBVDNA2.37×105copies/ml。(1)试述HBV的传染源和传播途径。(2)HBV有哪些抗原抗体系统，各有哪些特点?(3)请分析该病人HBV抗原抗体检测结果与临床的关系。湖州师范学院《病原生物学》课程摸拟考试试卷（10）湖州师范学院《病原生物学》课程摸拟考试试卷（10）一、选择题（总35分，每题1分）1、证明有机物的发酵和腐败是由微生物引起的科学家是（）A、RobertHookB、LeeuwenhoekC、PasteurD、RobertKochE、EdwardJenner2、与芽胞抵抗力无关的因素是（）A、芽胞在菌体中所处的位置B、含水量少C、有多层致密结构D、芽胞壁厚E、含有吡啶二羧酸3、专性厌氧菌在有氧的条件下不能生长的最主要原因是（）A、氧化还原电势高B、环境中产生H2O2C、营养物质不能进入D、—SH被氧化E、缺乏细胞色素及有关的酶类4、缺陷病毒指的是（）A、表面缺少刺突的病毒B、缺少包膜的病毒C、缺少衣壳的病毒D、基因组缺损不能复制的病毒E、缺少某些酶的病毒5、多细胞病原性真菌的主要繁殖方式是（）A、芽生B、二分裂C、无性孢子D、有性孢子E、复制6、下列有关于粘附作用的叙述错误的是（）A、粘附是感染的第一步，主要粘附粘膜上皮细胞\nB、粘附的形式有单个散在吸附、形成微菌落、生物膜C、粘附的机制主要是配体和受体的相互作用D、粘附有组织趋向性E、单个粘附比微菌落、生物膜更能机体抵抗免疫力7、细胞融合有利于病毒的　　　　　　　　　　　　　（）A、吸附B、脱壳C、扩散D、复制E、释放8、哪种病毒感染机体不易形成病毒血症（）A、轮状病毒　　　B、麻疹病毒　C、风疹病毒　D、腮腺炎病毒　E、脊髓灰质炎病毒9、对胞内寄生菌杀灭作用最强的是（）A、粘膜表面的slgAB、血液中的lgGC、血液中的lgMD、被活化的巨噬细胞E、溶菌酶10、抗体对病毒的中和作用主要是（）A、抑制病毒生物合成　B、诱导干扰素产生　C、阻止病毒与靶细胞相互作用　D、中和病毒毒素　　　E、杀伤细胞内的病毒11、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是（）A、注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物B、注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物C、清创＋抗生素D、清创＋接种疫苗＋注射狂犬病毒免疫血清E、清创＋注射狂犬病毒免疫血清12、肠道微生态系统中下列哪类细菌数量最多（）A、专性需氧菌B、专性厌氧菌C、兼性厌氧菌D、微需氧菌E、以上各菌比例均衡13、R因子最常见的转移途径是（）A、转导B、转化C、接合D、原生质体融合E、溶原性转换14、血清标本的除菌可用下列哪种方法（）A、煮沸灭菌B、流通蒸汽灭菌C、化学消毒剂D、滤过除菌法E、高压蒸汽灭菌15、受体菌直接摄取供体菌游离DNA而获得新性状的过程称为（）A、转化B、转导C、接合D、原生质体融合E、溶原性转换16、亚急性心内膜炎是一种（）A、葡萄球菌引起的感染B、衣原体引起的感染C、大肠杆菌引起的感染D、甲型溶血性链球菌引起的感染E、乙型溶血性链球菌引起的感染17、肥达反应有诊断价值的抗体效价,通常是（）A、O凝集价≥1:40,H凝集价≥1:40B、O凝集价≥1:80,H凝集价≥1:160C、O凝集价≥1:40,H凝集价≥1:160D、O凝集价≥1:160,H凝集价≥1:80E、O凝集价≥1:80,H凝集价≥1:8018、关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是（）A、碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B、霍乱弧菌耐碱不耐酸C、在霍乱病人粪便悬滴标本中可见“穿梭运动”现象D、ELTor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成\nE、革兰染色阴性19、注射TAT的目的是（）A、对易感人群进行预防接种B、对可疑破伤风患者治疗及紧急预防C、杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌D、主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素20、钩端螺旋体主要的传染源和储存宿主是（）A、病人B、猪、鼠C、节肢动物D、犬E、带菌者21、支原体与病毒的相同点是（）A、能在无生命培养基上生长繁殖B、个体微小，能通过滤菌器C、胞膜中含大量胆固醇D、对抗生素敏感E、有两种核酸22、造成流感世界性大流行的原因是（）A、流感病毒型别多,毒力强B、流感病毒抗原性弱,免疫力不强C、HA和NA之间易发生基因重组D、甲型流感病毒易形成新的亚型E、HA和NA易发生点突变23、先天性风疹综合征即胎儿或新生儿患先天性白内障(失明),心脏病,耳聋等缘由孕妇（）A、在孕期1—5个月患风疹B、在孕期6—7个月患风疹C、在孕期8—9个月患风疹D、分娩时患风疹E、缺乏血清特异性风疹抗体24、机会致病寄生虫是指（）A、偶然致病的体外寄生虫 B、偶然机会引起疾病的寄生虫 C、在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫 D、暂时性寄生人体的寄生虫 E、偶然致病的自由生活阿米巴25、医学蠕虫卵中体积最小者和体积最大者是（）A、肝吸虫和姜片虫B、姜片虫和肝吸虫C、肺吸虫和肝吸虫D、血吸虫和姜片虫E、蛔虫卵和钩虫卵26、日本血吸虫卵的致病作用主要在于（）A、大量虫卵机械阻塞血管 B、虫体的压迫和破坏作用 C、虫卵卵壳抗原刺激引起炎症反应 D、虫卵毛蚴的毒素溶解组织 E、卵内毛蚴分泌物引起超敏反应及肉芽肿形成27、卫氏并殖吸虫感染人体的方式下列错误的是（）A、食用含囊蚴生水 B、生食或未烤熟石蟹 C、吃未煮熟的蝲蛄 D、烤吃含童虫的未熟野猪肉 E、吃未熟淡水鱼28、丝虫的传播期和感染期分别是（）A、微丝蚴和杆状蚴 B、虫卵和丝状蚴 C、杆状蚴和丝状蚴 D、微丝蚴和丝状蚴 E、虫卵和杆状蚴29、经皮肤感染、幼虫必须经过宿主体内移行的蠕虫有（）A、似引蛔线虫、毛首鞭形线虫 B、似引蛔线虫、蠕形住肠线虫 C、似引蛔线虫、钩虫 D、似引蛔线虫、血吸虫 E、钩虫、血吸虫30、猪带绦虫对人体的主要危害是（）A、小钩和吸盘对肠壁的刺激 B、吸收大量的营养 C、代谢产物毒素作用 D、六钩蚴穿过组织时的破坏作用 E、囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害31、溶组织内阿米巴生活史的基本环节是（）A、包囊—小滋养体—包囊 B、小滋养体—包囊—大滋养体 \nC、包囊—小滋养体—大滋养体 D、滋养体 E、滋养体—包囊32、最可能检出溶组织内阿米巴包囊的检验物是（）A、成形粪便 B、肠壁溃疡灶活组织 C、粘液 D、脓血痰液 E、肝脓肿穿刺液33、阴道毛滴虫的传染途径是（）A、血液传播 B、母婴传播 C、经口误食 D、直接和间接传播 E、昆虫叮咬34、在蚊体内既发育又增殖的是（）A、疟原虫 B、丝虫 C、杜氏利什曼原虫 D、鼠疫杆菌 E、普氏立克次体35、一儿童有粪便排虫史，虫体扁，叶状，肉红色，肉片状，肉眼下可见近端有一小孔，应考虑是何种寄生虫病（）A、肝吸虫病 B、肺吸虫病 C、血吸虫病 D、姜片吸虫病 E、阿米巴病二、填空（总10分，每空0.5分）1、细菌的毒力包括和二个方面。2、抗链“O”试验的原理是，可辅助诊断。3、SARS的中文全称是，其病原体是。4、皮肤癣症的病原体是，培养此病原体常用的培养基是。5、金黄色葡萄球菌可引起的疾病包括、二类。6、疱疹病毒的感染类型主要有、。7、微生态失调的主要原因是、。8、中间宿主是或寄生的宿主。9、可引起自体外感染的医学蠕虫有、。10、人可成为、中间宿主。三、名词解释（10分，每题2分）1、败血症（概念，举例）2、干扰现象（概念）3、感染（概念，类型）4、伴随免疫（概念、举例）5、无菌操作（概念、举例）四、简答题（30分，每题6分）1、 简述G+菌和G-菌细胞壁的主要区别。2、临床上滥用抗生素会引起哪些不良后果？\n3、简述AIDs的传染源、传播途径和致病机制？4、简述乙肝三对抗原抗体系统的医学意义？5、简述疟疾发作及周期性发作的原因。五、综合分析题（15分）某女青年，21岁，因咳嗽、乏力、盗汗和消瘦2个月就诊。病人1个月前开始有干咳，痰少，无胸痛，有明显乏力、夜间盗汗和自觉午后低热。体格检查无阳性发现，x线透视在肺尖部有小块阴影，边缘模糊，x线摄片怀疑为肺结核。实验室检查：血沉55mm／h，3次查痰结核分枝杆菌，结果报告找到结核分枝杆菌。经休息和用链霉素、异烟肼治疗后开始好转。试问：（1）哪些实验室检测方法有助结核病的诊断？（2）如何预防和治疗结核分枝杆菌感染？（3）简述结核菌素试验的原理、方法、结果判断和应用。《病原生物学》课程摸拟考试试卷（1）（参考答案）一、选择题（总40，每题1分）12345678910EBCDCAADDB11121314151617181920BCEEDABEEA21222324252627282930CCADAEDCAE31323334353637383940CEBEBECDAD二、填空（总10分，每空0.5分）1．革兰阳性菌细胞壁特有成分是磷壁酸，革兰阴性菌细胞壁特有成分是外膜。2．评价细菌毒力强弱程度的指标有半数感染量和半数致死量。3．金黄色葡萄球菌能引起人类多种疾病，可分为化脓性炎症和毒素性疾病二大类。4．体积最小的原核细胞型微生物是支原体，其基本结构中缺少细胞壁。5．病毒的基本结构包括核心和衣壳。6．甲型流行性感冒病毒的包膜上镶嵌有血凝素和神经氨酸酶二种糖蛋白刺突。7．HIV的全称为人类免疫缺陷病毒，它引起的疾病中文全称为获得性免疫缺陷综合征。8．多细胞真菌在结构上包括菌丝和孢子。\n9．寄生虫对人体危害包括直接危害和间接危害。10．可引起自体外感染的医学蠕虫有蛲虫和猪带绦虫。三、名词解释（15分，每题3分）1．细菌的L型（概念、意义）细菌细胞壁的肽聚糖受到理化因素或生物因素的影响而直接破坏或合成障碍，失去细胞壁的细菌在高渗环境中仍可存活，称为L-型细菌。（2分）某些L型细菌仍有致病性。（1分）2．终宿主（概念、举例）寄生虫的成虫阶段或有性生殖阶段所寄生的宿主（2分）。例如血吸虫成虫寄生于人体的门静脉系统中，人是血吸虫的终宿主。（1分）3.消毒（概念、举例）用物理或化学方法杀死物体上病原微生物的方法，但不能杀死非病原微生物。（2分）如饮水煮沸法、2%的碘酒消毒注射皮肤局部。（1分）4．结核菌素试验（概念、意义）结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种试验（2分）。以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力（1分）5．垂直感染（概念、举例）许多病毒通过生殖细胞、胎盘、分娩产道等由亲代传递给子代的方式。（2分）如风疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒等。（1分）四、简答题（25分，每题5分）1． 比较细菌内外毒素的主要区别。（每1项区别1分）区别内毒素外毒素来源革兰氏阴性菌革兰阳性菌与部分革兰阴性菌存在部位细菌细胞壁成分，菌体裂解后释放出从活菌分泌出或细菌溶解后散出化学成分及稳定性脂多糖，160℃，2-4小时才被破坏蛋白质，60-80℃，30min被破坏毒性作用较弱，各种菌内毒素的毒性作用大致相同，引起发热，微循环障碍，内毒素休克，弥漫性血管内凝血等强，各种细菌外毒素对机体组织器官有选择性的毒害作用，引起特殊临床症状抗原性弱，甲醛液处理不能脱毒形成素类毒素强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形成类毒素2．何谓正常菌群？有何生理作用？答：正常人的体表和与外界相通的眼结膜、口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等腔道中的不同种类和数量对人体无害而有益的微生物群称为正常微生物群。（2分）（1）生物拮抗作用：抵抗外来致病菌，维持正常菌群内部的平衡，保护机体免受感染；①生物屏障作用②化学屏障作用③营养竞争作用。（1分）（2）营养作用（0.5分）（参与机体代谢，产生维生素等供人吸收；）（3）免疫作用（0.5分）（促进免疫器官发育，刺激免疫系统应答；）（4）抗衰老作用（0.5分）（产生过氧化物歧化酶(SOD),清除自由基；）（5）抗肿瘤作用（0.5分）（①产生自身抑癌产物；②激活巨噬细胞等发挥免疫功能抑制肿瘤。）3．何谓性传播疾病？可由哪些病原生物引起？请举例说明。答：所谓性传播疾病指主要是通过人类自身的性行为方式传播引起的疾病。（1分）可引起性传播疾病的微生物有：①细菌，如淋病奈瑟菌引起淋病；②病毒，如HIV引起AIDS；③支原体，如解脲脲原体引起非淋菌性尿道炎；④衣原体，如沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎和性病淋巴肉芽肿；⑤螺旋体，如梅毒螺旋体引起梅毒。（回答4类以上得4分）4．简述AIDS的传染源、传播途径和HIV感染的主要特点？答：AIDS的传染源为HIV无症状携带者和AIDS患者；（1分）传播途径主要性接触途径、血液途径和母婴垂直途径；（1.5分）\nHIV感染的主要特点是该病毒侵入人体后，能选择性地侵犯表达CD4分子的细胞，（1分）从而引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。（1分）末经治疗的经典HIV感染通常经过原发感染期、临床潜伏期、AIDS相关综合征期、AIDS期。（0.5分）5．简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理答：血吸虫生活史中的在人体的各个阶段均有致病性，其中（1）尾蚴：尾蚴性皮炎。（0.5分）（2）童虫：童虫移行至肺，引起肺炎。（0.5分）（3）成虫：成虫寄生于门脉及肠系膜静脉引起静脉内膜炎和静脉周围炎。（0.5分）（4）虫卵：引起肝及结肠壁等肉芽肿和纤维化（0.5分），引起血吸虫病。主要致病阶段是虫卵（0.5分）肉芽肿形成的机理：卵内毛蚴分泌可溶性卵抗原（SEA)刺激T淋巴细胞，使其致敏。（0.5分）当致敏的T细胞再次受到SEA刺激后，产生各种淋巴因子（1分）并吸引淋巴细胞、巨噬细胞、酸性粒细胞及成纤维细胞等聚集到虫卵周围而形成虫卵肉芽肿（IV型变态反应）。（1分）五、综合分析题（10分）1．56岁，女性。因乏力10d，尿赤3d人院。10d前出现乏力、四肢酸软、胃纳减退伴恶心，无呕吐和发热，3d前尿液加深如浓茶样。体格检查：精神委靡，皮肤和巩膜明显黄染。心、肺(一)，肝、脾肋下未及，肝区叩痛(+)。实验室检查：GPT727u，STB47.7μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，抗-HBcIgM(+)，HBVDNA2.37×105copies/ml。(1)试述HBV的传染源和传播途径。(2)HBV有哪些抗原抗体系统，各有哪些特点?(3)请分析该病人HBV抗原抗体检测结果与临床的关系。答：(1)HBV的传染源和传播途：①传染源：HBV主要传染源是患者以及无症状携带者。（0.5分）②传播途径如下：输血和血制品、注射等途径传播径（0.5分）；母婴垂直传播（0.5分）；性接触途径。（0.5分）(2)HBV有哪些抗原抗体系统，各有哪些特点?HBV的抗原抗体系统包括有：HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗-HBc、HBeAg与抗-HBe（1分）1)       HBsAg：存在于大球形颗粒、小球形颗粒和管形颗粒的外衣壳中，见于急性、慢性或携带者，是HBV感染的主要标志；HBsAg具有很强的抗原性，可刺激机体产生抗-HBs。（1分）2)       抗-HBs：为特异性中和抗体，见于恢复期、既往感染者或接种疫苗后，表示对HBV有免疫力（1分）3)       HBcAg：存在于Dane颗粒的内衣壳中，只存在于肝细胞核内，一般血清学方法检测不到，但抗原性强，可刺激机体产生抗HBc。（1分）4)       抗HBc：无中和作用，高效价抗HBc-IgM提示病毒在体内复制增殖，血液具有传染性。（1分）5)       HBeAg：存在于血中可溶性抗原，其消长与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致，是病毒复制和血清有传染性的标志，HBeAg刺激机体产生抗-HBe。（1分）6)       抗-HBe：对HBV的感染具有一定的保护作用，病毒在肝细胞内复制减弱，传染性降低、预后好的征象。（1分）(3)请分析该病人HBV抗原抗体检测结果与临床的关系。该病人HBV抗原抗体检测结果为HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，抗-HBcIgM(+)，为“大三阳”，急性乙型肝炎（0.5分），病毒在肝细胞内复制，传染性强。（0.5分）《病原生物学》课程摸拟考试试卷（2）（参考答案）一、选择题（总40分，每题1分）12345678910CBCBEDCCAA11121314151617181920AAAEBDECEE21222324252627282930CEEDCECAAB31323334353637383940\nCECABCCDBA二、填空（总10分，每空0.5分）1．细菌的毒力包括侵袭力和毒素二个方面。2．在感染性疾病中，根据感染发生的场所不同可将感染分为社区感染和医院感染。3．金黄色葡萄球菌可引起的疾病包括化脓性炎症、毒素性疾病二类。4．抗“O”试验的原理是毒素中和试验，可用于链球菌近期感染或风湿热活动期的辅助诊断。5．甲型流行性感冒病毒抗原变异与流感流行密切相关，其抗原变异为抗原漂移、抗原转换二种类型。6．HDV为缺陷病毒，必须在辅助病毒HBV的辅助下才能复制。7．人被狗等动物咬伤后的处理措施包括伤口处理及被动免疫和疫苗接种。8．多细胞真菌在结构上包括菌丝和孢子。9．中间宿主是寄生虫幼虫阶段或无性生殖阶段寄生的宿主。10．日本血吸虫的感染阶段为尾蚴，感染方式为经皮肤粘膜感染。三、名词解释（15分，每题3分）1、感染（概念，类型）病原生物体在宿主体内的生活中，与宿主相互作用并导致不同程度的病理化过程，称感染（2分）。根据病原体的来源不同分为外源性感染和内源性感染二种。（1分）2、干扰现象（概念，发生原因）是指两种病毒同时或先后感染同一宿主细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象，称为干扰现象（2分）。可能是因为病毒感染诱导宿主细胞产生干扰素；也可能是病毒的吸附受到干扰或改变了宿主细胞的代谢途径。（1分）3、脓毒血症（概念，举例）化脓性细菌侵入血液后，在其中大量生长繁殖，通过血流扩散到机体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。（2分）如金黄色葡萄球菌常可引起肝脓肿、肺脓肿等。（1分）4、带虫免疫（概念、举例）大部分寄生虫感染人体后，宿主所产生的特异性免疫力虽在一定程度上抵抗再感染，但并不能消除体内已有的寄生虫，宿主保持低度感染，当药物消除寄生虫后，获得的免疫逐渐消失。（2分）如疟原虫感染后的免疫。（1分）5、无菌操作（概念、举例）防止微生物进入机体或物体的操作方法，称无菌操作或无菌技术。（2分）如外科手术，细菌接种等。（1分）四、简答题（25分，每题5分）1、 简述G+菌和G-菌细胞壁的主要区别。（每项1分）答：G+菌和G-菌细胞壁的主要区别如下表：项目坚韧度肽聚糖层厚度和含量磷壁酸外膜层医学意义G+菌较坚韧较厚（可达50层）50~80%有无对青霉素、溶菌酶敏感G-菌较疏松较薄（仅1~2层）10%左右无有对上述药物不敏感2、临床上滥用抗生素会引起哪些不良后果？答：临床上滥用抗生素会引起以下不良后果：（1）超敏反应：包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应，不同的药物可引起不同的超敏反应,不同的药物可引起同一类型的超敏反应；同一种药物可引起不同类型的超敏反应。(1.5分)（2）菌群失调症：长期使用广谱抗生素可使正常菌群中微生物的种类、数量发生大幅度的变化，而导致菌群失调，严重的菌群失调可引起明显的临床症状，即菌群失调症。(1.5分)（3）耐药性变异：滥用抗生素可导致细菌发生耐药性变异。(1分)（4）滥用抗生素可能对机体产生毒副反应。(1分)3、简述AIDS的传染源、传播途径和致病机制？答：AIDS的传染源、传播途径和致病机制如下：传染源：HIV感染者和AIDS患者（0.5分）\n传播途径：性接触途径、血源性途径、母婴垂直感染。（1.5分）致病机制：HIV侵入机体后，能选择性地侵犯表达CD4分子的细胞，（1分）从而引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。（1分）引起严重的机会感染和罕见的肿瘤。（1分）4、简述乙肝病毒抗原抗体系统（二对半）的医学意义？答：乙肝病毒抗原抗体系统（二对半）即：（1）HBsAg：存在于大球形颗粒、小球形颗粒和管形颗粒的外衣壳中，是感染的主要标志，可刺激机体产生抗-HBs。（1分）（2）抗—HBs：主要的保护性抗体，出现恢复期或既往感染者或接种疫苗后，表示对HBV有免疫力（1分）（3）抗HBc：无保护作用，抗HBc-IgM提示病毒在体内复制增殖，血液具有传染性。（1分）（4）HBeAg：是病毒复制和血清有传染性的标志，HBeAg刺激机体产生抗-HBe。（1分）（5）抗—HBe：对HBV的感染具有一定的保护作用，病毒在肝细胞内复制减弱，传染性降低、预后好的征象。（1分）5、简述疟疾发作及周期性发作的原因。答:疟疾的发作是指疟原虫红内期裂体增殖(1分)所引起的周期性寒战、发热及出汗退热三个连续阶段称疟疾发作(1分)。周期性发作的原因是红内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫代谢产物及红细胞碎片进入血液，(1分)其中相当一部分被巨噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质(1分)，它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起发热。(1分)五、综合分析题（10分）某女青年，21岁，因咳嗽、乏力、盗汗和消瘦2个月就诊。病人1个月前开始有干咳，痰少，无胸痛，有明显乏力、夜间盗汗和自觉午后低热。体格检查无阳性发现，x线透视在肺尖部有小块阴影，边缘模糊，x线摄片怀疑为肺结核。实验室检查：血沉55mm／h，3次查痰结核分枝杆菌，结果报告找到结核分枝杆菌。经休息和用链霉素、异烟肼治疗后开始好转。试问：（1）简述结核分枝杆菌的致病性和免疫性。（2）如何预防和治疗结核分枝杆菌感染？（3）简述结核菌素试验的原理、方法、结果判断和应用。答：（1）简述结核分枝杆菌的致病性和免疫性致病物质为菌体成分，包括脂质、蛋白质和多糖。（0.5分）传播途径与所致疾病：结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道、破损的皮肤和粘膜等多途径感染机体（0.5分），侵犯多种组织器官，引起相应的结核病。（0.5分）其中以肺结核最多见。（0.5分）当结核分枝杆菌进入血液循环引起肺外播散时,可致肺外结核病。（0.5分）免疫性：由于结核分枝杆菌是胞内寄生菌，（0.5分）所以机体对结核分枝杆菌的特异性免疫以细胞免疫为主（0.5分），而且这种免疫力的维持依赖于体内结核分枝杆菌的存在，这种免疫称为有菌免疫或感染免疫。（0.5分）（2）如何预防和治疗结核分枝杆菌感染？预防：接种BCG，接种对象为新生儿或OT试验阴性者。（0.5分）较大儿童应先做OT试验，阴性者接种。（0.5分）治疗：治疗原则为早期、联用、适量、规律和全程（0.5分）；首选药为链霉素、异烟肼和利福平。（0.5分）（3）简述结核菌素试验的原理、方法、结果判断和应用。原理：用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种试验，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。（1分）方法和结果判断：取5u的OT或PPD注入前臂掌侧皮内，48~72h检查局部有无红肿、硬结。（0.5分）阳性反应：红肿、硬结直径大于5mm，对结核杆菌有免疫力。（0.5分）阴性反应：红肿、硬结直径小于5mm，对结核杆菌无免疫力。（0.5分）强阳性反应：红肿、硬结直径大于15mm，可能有活动性肺结核，应进一步检查。（0.5分）应用：选择BCG的接种对象及预防接种效果的测定；可在未接种BCG的人群中进行结核杆菌的流行病学调查；测定肿瘤患者细胞免疫功能；（1分）《病原生物学》课程摸拟考试试卷（3）\n(参考答案)一、选择题（总40分，每题1分）12345678910BEBDEABBDD11121314151617181920DCBCADDEDA21222324252627282930EDADEEAAAE31323334353637383940CEDCEDEEAE二、填空（总10分，每空0.5分）1．革兰阴性菌细胞壁成分有肽聚糖和外膜。2．抗胞外菌的非特异免疫主要依靠中性粒细胞，特异性免疫主要依靠体液免疫。3．卫生细菌学以大肠菌群数和细菌总数作为饮用水、食品等被粪便污染的指标。4．结核分枝杆菌的致病物质为菌体成分，抗结核杆菌的免疫特点为有菌免疫。5．梅毒螺旋体只感染人类，其感染方式有性接触感染和先天性感染。6．病毒的主要化学成分为核酸和蛋白质。7．流行性乙型脑炎病毒其最重要的传染源是幼猪，传播媒介是蚊。8．在全世界范围内感染最广的一类真菌为皮肤癣菌，其仅侵犯皮肤角质化组织引起癣症。9．感染阶段为丝状蚴的寄生虫是钩虫和丝虫。10．以蚊为媒介传播的寄生虫病是丝虫和疟原虫。三、名词解释（15分，每题3分）1．质粒（概念、举例）位于细菌细胞质中，是细菌核质DNA以外的遗传物质。其本质是环状闭合的双股DNA分子（2分）。它具有复制、转移等功能，控制细菌某些生物学特性如耐药性、性菌毛的发育，但并非细菌生存所必需。（1分）2．肥达反应（概念、意义）用已知伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌的H抗原与病人的血清作定量凝聚试验，测定病人血清中抗体的相对含量（2分）。根据抗体的含量和消长情况，辅助诊断伤寒、副伤寒。（1分）3．伴随免疫（概念、举例）有些寄生虫的成虫寄生可使宿主产生获得性免疫，但不能清除体内原有的成虫，对再感染时侵入的童虫有抵抗力，当虫体清除后，此免疫力逐渐消失（2.5分）。如血吸虫。（0.5分）4．干扰素（概念、功能）干扰素是由病毒或干扰素诱生剂等刺激体细胞、巨噬细胞、单核吞噬细胞、淋巴细胞等多种细胞，由细胞基因编码产生的一组具有高度活性及多种功能的蛋白质，是后天获得的非特性免疫成分。（2分）其功能是抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。（1分）5．条件致病菌（概念、举例）正常情况下，正常菌群之间、正常菌群与其宿主之间始终处于动态的生态平衡中，当宿主抵抗力下降、菌群失调或定居部位改变，正常菌群可转化为条件致病菌（2分）。如口腔中寄居的白色念珠菌在机体抵抗力下降时可引起粘膜念珠菌病。（1分）四、简答题（25分，每题5分）1．简述细菌合成代谢产物及其临床意义。(至少回答五种)细菌合成代谢产物及其临床意义如下：①毒素和侵袭性酶类（0.5分）：许多病原菌在代谢过程中可产生毒素，分外毒素和内毒素二种。能增强病原菌的侵袭力。如链球菌产生的透明质酸酶等。（0.5分）②热原质（0.5分）：极微量注入人体或动物体内即可引起发热反应，故名热原质。（0.5分）\n③抗菌素（0.5分）：某些放线菌、真菌、细菌在代谢过程中产生一种能选择抑制或杀死其他种生物细胞的抗生物质，如真菌产生的青霉素、放线菌产生的链霉素等。（0.5分）④维生素（0.5分）：细菌能合成某些维生素，除供自身的需要外，还分泌到菌体外。如人体肠道中的大肠杆菌可合成维生素B6、B12、K2等，分泌至肠腔供人体利用。（0.5分）⑤色素（0.5分）：某些细菌在一定条件下产生各种色素。分脂溶性色素和水溶性色素二类。如绿脓杆菌产生的水溶性绿色色素和金黄色葡萄球菌产生的金黄色的脂溶性色素。（0.5分）⑥细菌素（0.5分）：某些细菌能产生一类抗菌作用的蛋白质，其抗菌作用范围窄，公对产生细菌素菌株的近缘菌有作用，其作用有型特异性，故用于细菌的分型和流行病学调查。（0.5分）2．葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？答：葡萄球菌引起的感染病灶不易扩散、病灶与周围正常组织界限分明，脓汁粘稠。（1分）由于血浆凝固酶的作用，能使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。（1分）链球菌在引起局部化脓性感染时的特点是经伤口感染，引起皮肤、皮下组织化脓性炎症，炎症病灶与正常组织界限不清，脓汁稀薄带血性，有明显扩散现象。（1分）是由于透明质酸酶分解结缔组织间的透明质酸，有利于细菌在组织间扩散；（1分）链激酶能使血液中的纤维蛋白酶原转变纤维蛋白酶，使血块溶解或阻止血浆凝固，有利于细菌扩散；链道酶能分解脓汁中具有高度粘性的DNA，使脓汁稀薄，有利于细菌扩散。（1分）3．简述无芽胞厌氧菌的致病条件和感染特点?答：感染条件：是寄生于皮肤和粘膜上的正常菌群，（0.5分）当其寄居部位改变，（0.5分）宿主免疫力下降（0.5分）或菌群失调（0.5分）等情况下，若局部组织还有坏死，局部血供障碍等厌氧微环境，（0.5分）则易引起内源性感染。感染特征：1）内源性感染，感染部位可遍及全身，多呈慢性过程；（0.5分）2）无特定病型，大多为化脓性感染；也可侵入血液引起败血症；（0.5分）3）分泌物或脓液粘稠，乳白色、粉白色或棕黑色，有恶臭；（0.5分）4）使用氨在糖苷类抗生素长期无效；（0.5分）5）脓液、血液等标本用普通培养法无厌氧菌生长。（0.5分）4．请简述乙型肝炎病毒感染的传染源、传播途径和防治原则。答：传染源为患者或无症状携带者（0.5分）；传染途径主要为血源性途径、母婴垂直传播和性接触途径（1.5分）。防治原则如下：（1）控制传染源和切断传播途径：加强对供血员的筛选，以减少输血后乙型肝炎的发生率，同时对病人的血液、分泌物和排泄物、用过的食具、药杯等进行严格的消毒处理。（1分）（2）保护易感人群：对高危人群进行预防接种，注射乙肝HbsAg的血源性疫苗或基因工程疫苗进行人工主动免疫。（1分）紧急情况下，注射含高效价抗-HBsAg的HBIg进行人工被动免疫。（1分）5.简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理。答：血吸虫生活史中的在人体的各个阶段均有致病性，其中（1）尾蚴：尾蚴性皮炎。（0.5分）（2）童虫：童虫移行至肺，引起肺炎。（0.5分）（3）成虫：寄生于门脉及肠系膜静脉引起静脉内膜炎和静脉周围炎。（0.5分）（4）虫卵：引起肝及结肠壁等肉芽肿和纤维化（0.5分），引起血吸虫病。主要致病阶段是虫卵（0.5分）肉芽肿形成的机理：卵内毛蚴分泌可溶性卵抗原（SEA)刺激T淋巴细胞，使其致敏。（1分）当致敏的T细胞再次受到SEA刺激后，产生各种淋巴因子（0.5分）并吸引淋巴细胞、巨噬细胞、酸性粒细胞及纤维细胞等聚集到虫卵周围而形成虫卵肉芽肿（IV型变态反应）。（1分）五、综合分析题（10分）39岁男病人，因全身皮疹、瘙痒1个月，伴高热而入院。患者于1个月前在两手指、足趾端出现诱因不明的红色斑疹、瘙痒，渐蔓延至四肢、躯干及面部。曾按“皮肤过敏”治疗10d无效。体格检查：体温39．3℃，急性病容，一般情况尚佳，无消瘦。两颈侧、腋下及腹股沟浅表淋巴结肿大，最大直径2cm，无明显触痛，部分固定。左口角群集性水疱，基底红。面部、躯干及四肢密集或散在水肿性红斑丘疹。实验室检查：血白细胞8．9×109／L，分类正常。血培养(一)。RPR(一)，ASO正常，Ig及C3均正常。B超及CT均提示肝、脾肿大。入院诊断：多形红斑。予以磷霉素、琥珀酸氢化可的松等治疗，病情逐渐有所好转。于入院1周后患者诉口腔内灼痛不适，检查见上腭及两侧布满散在性绿豆大小白色假膜斑，不易擦去。真菌镜检及培养为白假丝酵母菌。ELISAHⅣ-Ab(+)，蛋白质印迹试验(+)，配偶HIV-Ab(一)。追问病史，口腔白假丝酵母菌病已反复发作1年余，2年前因急性胃出血在当地医院输过血。\n（1）HIV有哪些主要生物学性状?（2）HIV如何进入人体?（3）试述机会致病菌感染的免疫学基础。答：（1）HIV有哪些主要生物学性状?HIV为球形颗粒，核心为两条单股正链RNA；（1分）核心外层为病毒核衣壳；最外层为脂蛋白，包膜上嵌有gp120和gp41两种病毒特异的糖蛋白，易发生抗原性漂移。（1分）gp120构成包膜表面的刺突，能与巨噬细胞或T细胞表面的CD4分子结合，（1分）在辅助受体（CCR5或CXCR4）的协同作用下，病毒包膜与细胞膜融合，使病毒进入细胞内。gp41与细胞膜融合有关。（1分）（2）HIV如何进入人体?1）性传播：即通过同性和异性间的性行为。（1分）2）血液传播：输血、输血制品、针刺、注射、静脉毒瘾患者共用污染的注射器和针头等途经。（1分）3）母婴垂直传播：经胎盘、产道或经哺乳等方式感染。（1分）（3）试述机会致病菌感染的免疫学基础。HIV侵入人体后，选择性地侵犯表达CD4分子的细胞，（1分）主要是辅助性T细胞，CD4分子是gp120的受体，HIV感染后可引起以CD4细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。（1分）由于机体免疫功能严重缺陷，一些对免疫正常的机体无明显致病作用的致病因子如原虫、真菌、细菌、病毒等常可造成AIDS患者致死性感染。（1分） 《病原生物学》课程摸拟考试试卷（4）（参考答案）一、选择题（总40分，每题1分）12345678910CABDCACAEC11121314151617181920DAADCADBBB21222324252627282930EDAADEEDAD31323334353637383940EDDDADEEDE二、填空（总10分，每空0.5分）1．细菌的毒力由侵袭力和毒素二部分组成。2．细菌的耐药性可分为固有耐药性和获得性耐药性。3．人类大叶性肺炎的病原菌是肺炎链球菌；脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。4．O1群霍乱弧菌可分为古典生物型和埃托生物型二个生物型。5．白喉棒状杆菌的主要致病物质是白喉外毒素，是白喉棒状杆菌通过溶源性转换方式获得的。6．HIV的传染源为病人和携带者，其感染的细胞为CD4+T细胞。7．多细胞真菌在结构上包括菌丝和孢子。8．在全世界范围内感染最广的一类真菌为皮肤癣菌，其仅侵犯皮肤表面角质化组织，引起各类癣症。9．宿主对寄生虫的获得性免疫根据其特点不同分为消除性免疫和非消除性免疫。10．日本血吸虫的感染阶段为尾蚴，感染方式为皮肤粘膜感染。三、名词解释（15分，每题3分）1．溶源性转换（概念、举例）答：是当温和噬菌体感染细菌而成为溶原状态时，噬菌体的基因组整合到敏感细菌的染色体DNA上，而使细菌DNA发生结构改变而导致的变异。（2分）如β-棒状杆菌呼菌体使白喉棒状杆菌发生的溶原性转换。（1分）2．中间宿主（概念、举例）\n寄生虫的幼虫阶段或无性生殖阶段所寄生的宿主（2分）。例如血吸虫幼虫寄生于钉螺体内，钉螺是血吸虫的中间宿主。（1分）3．结核菌素试验（概念、意义）结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种试验（2分）。以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力（1分）4．灭菌（概念、举例）指用物理或化学的方法杀灭物体上所有微生物（包括病原体、非病原体，繁殖体和芽胞）的方法。（2分）如高压蒸汽灭菌法用于手术器械的灭菌。（1分）5．菌血症（概念、举例）指病原菌侵入血流，但未在其中繁殖，只是短暂的一过性经血液循环到达体内适宜部位再繁殖致病，引起轻微症状。（2分）如伤寒早期的菌血症。（1分）四、简答题（25分，每题5分）1．何谓L型细菌？有何特性？医学意义如何？答：（1）L型细菌是指细胞壁中肽聚糖结构受理化或生物因素的直接破坏或合成抑制而形成的相对稳定的细胞壁缺损的菌株。（2分）（2）其特性有形态多形性、染色革兰阴性、培养高渗低琼脂血清培养基、菌落油煎蛋样。（1.5分）（3）医学意义：仍有一定致病性，常发生在使用作用细胞壁的抗菌素治疗过程中，临床上遇有症状明显而常规细菌培养阴性者应考虑此菌感染。（1.5分）2．简述破伤风梭菌的感染条件和防治原则。答：破伤风梭菌的感染条件为伤口的厌氧微环境。（1分）即伤口窄而深（如刺伤）、有泥土或异物污染、大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血、同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口；（1分）防治原则：（1）一般性预防：清创扩创，防止创口厌氧微环境的形成；（1分）（2）特异性预防：对3-6个月的儿童注射白百破三联疫苗进行预防接种（1分）；对可疑外伤病人，立即注射破伤风抗毒素（TAT）紧急预防（0.5分）；对已发病者，特异性治疗包括早期足量使用抗毒素及抗生素两方面。（0.5分）3．简述HBV血清学主要抗原抗体标志物在疾病诊断中的意义。答：乙肝病毒抗原抗体标志物在疾病诊断中的意义如下：（1）急性乙型肝炎：HBsAg+、HBeAg+、抗HBc-IgM+（1分）（2）慢性乙型肝炎：HBsAg+、HBeAg+、抗HBc-IgG+（1分）（3）乙型肝炎恢复期：抗HBe+、抗HBs+、抗HBc-IgG+（1分）（4）感染过HBV或接种过疫苗：抗HBs+（1分）（5）HBV无症状携带者：HBsAg+（1分）4．沙门菌感染分别可引起哪些疾病?说明标本采集与细菌学检查的关系。答：（1）沙门菌感染分别可引起的疾病有：伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌等感染后可引起肠热症、鼠伤寒沙门菌（1分）、猪霍乱沙门菌等感染可引起急性肠炎（食物中毒）（1分）、猪霍乱沙门菌、丙型副伤寒沙门菌等感染可引起败血症。（1分）（2）标本采集与细菌学检查的关系为：肠热症因病程不同采取不同标本，通常病程第1周取外周血，（0.5分）第1-3周取骨髓，（0.5分）第2-3周取粪便或尿液。（0.5分）急性肠炎取患者吐泻物和可疑食物。败血症取血液（0.5分）。5．简述疟疾发作及周期性发作的原因。答:疟疾的发作是指疟原虫红内期裂体增殖(1分)所引起的周期性寒战、发热及出汗退热三个连续阶段称疟疾发作(1分)。周期性发作的原因是红内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫代谢产物及红细胞碎片进入血液，(1分)其中相当一部分被巨噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质(1分)，它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起发热。(1分)\n五、综合分析题（10分）10月28日，20岁男青年来院就诊。3d前突然畏寒、发热、头痛、乏力和全身酸痛，今起有鼻塞、流涕、咽痛伴有干咳。体格检查：精神欠佳，体温39．5℃，扁桃体充血，稍肿大，心率每分钟90次，两肺呼吸音较粗。实验室检查：白细胞6．3×109／L，中性粒细胞0．61，淋巴细胞0．39。（1）简述流感病毒的结构。（2）使用流感疫苗预防，为何流感仍然难以控制?答：（1）流感病毒的结构包括核心和包膜二部分。（0.5分）核心：病毒核酸为分节段的单链负股RNA，（1分）甲型、乙型流感病毒分8个节段，（0.5分）丙型分7个节段。（0.5分）RNA节段、核蛋白和RNA聚合酶共同形成核糖核蛋白，即核衣壳。（0.5分）包膜：流感病毒包膜有两层结构，内层为病毒基因编码的基质蛋白M1，（0.5分）包膜外层为来自宿主细胞的脂质双层膜，（0.5分）M2为嵌于包膜中的膜蛋白。（0.5分）甲型和乙型流感病毒包膜上面镶嵌有两种由病毒基因编码的糖蛋白刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），（0.5分）它们是划分流感病毒亚型的依据，抗原性极易变异（0.5分）。（2）使用流感疫苗预防，流感仍然难以控制的原因是流感病毒HA和NA的变异性。（0.5分）流感病毒抗原变异有两种形式：①抗原漂移：基因突变，其变异幅度小，属量变，由点突变所造成，并与人群选择力有关，每2-5年出现一个新的变异株（1分）；引起A型和B型流感周期性的局部中、小型流行（1分）。②抗原转换：为基因重配，变异幅度大，属质变，导致新亚型的出现（1分）。由于人群完全失去免疫力，每次新亚型出现都造成世界性的爆发流行（1分）。《病原生物学》课程摸拟考试试卷（5）（参考答案）一、选择题（总40分，每题1分）12345678910CCBEECEBDE11121314151617181920EBEDDBCBAE21222324252627282930CDACCCCAAD31323334353637383940DBEDAECDAB二、填空（总10分，每空0.5分）1．细菌命名采用拉丁双命名法，每个菌名由属名和种名二部分组成。2．细菌的致病因素包括毒力、侵入数量和侵入途径。3．在感染性疾病中，根据病原体的来源不同可将感染分为外源性感染和内源感染。4．甲型溶血性链球菌可引起的疾病有龋齿和亚急性细菌性心内膜炎。5．肥达反应依据的原理是凝集反应，可用于肠热症的辅助诊断。6．衣体有独特的发育周期，呈现两种不同的形态结构，即原体和始体。7．脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎，其防治原则人工主动免疫为口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸、人工被动免疫为注射丙种球蛋白。8．条件致病性真菌主要包括白色念珠菌和新生隐球菌。9．感染阶段为丝状蚴的寄生虫是钩虫和丝虫。10．人可成为猪带绦虫和疟原虫中间宿主。\n三、名词解释（15分，每题3分）1．正常菌群（概念、意义）在正常情况下，人体体表以及与外界相通的腔道中，存在着不同种类和一定数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，为人体的正常微生物群，通称为正常菌群。（2分）有生物拮抗作用、免疫作用、营养作用等。（1分）2．抗“O”试验（原理、意义）链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗体ASO，在加入SLO乳胶试剂，因病人血清中ASO与乳胶试剂产生凝集反应，其原理为中和试验。（2分）可作为风湿热及其活动性的辅助诊断指标。（1分）3．包涵体（概念、意义）病毒感染细胞后，在光镜下可见细胞浆或细胞核内有大小不一、数量不等的斑块状结构，称为包涵体。（2分）可作为病毒性疾病辅助诊断的依据。（1分）4．内毒素血症（概念、举例）革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。（2分）如小儿急性中毒性细菌性痢疾。（1分）5．感染阶段（概念，举例）寄生虫生活史中具有感染人体能力的阶段。（2分）如蛔虫的感染性虫卵为蛔虫的感染阶段（1分）。四、简答题（25分，每题5分）1．细菌遗传变异的物质基础有几种？其变异的机制如何?答：细菌变异的物质基础包括细菌染色体、质粒DNA、噬菌体和转座子四种。（1分）其变异的机制包括（1）基因突变：指DNA分子中一对或少数几对碱基对的增添、缺失或改变，从而导致其表型改变，又称点突变。（1分）（2）DNA的损伤修复：细菌DNA受到损伤后会依靠其修复系统对其进行修复，但损伤修复本身也会出现错误，而造成细菌变异。（1分）（3）基因的转移和重组：外源性基因由供体菌转入到受体菌，并在受体菌中复制与表达，或与受体菌DNA重组，而使受体菌获得供体菌的某些遗传特性。（1分）包括转化、接合、转导、溶源性转换等。（1分）2．简述HBV的致病机理以及机体免疫性与临床表现的关系。答：HBV的致病机理为免疫病理损伤（1分）。主要通过以下机制：（1）细胞免疫介导的免疫损伤：引起肝脏损伤，细胞免疫应答的强弱程度决定肝细胞的损伤程度，而出现不同的临床类型；（0.5分）（2）免疫复合物性的免疫损伤：肝脏和肝外损伤（0.5分）（3）自身免疫反应的免疫损伤：直接或间接损伤肝细胞；（0.5分）（4）病毒变异：逃逸免疫或出现重症肝炎。（0.5分）机体免疫性与临床表现的关系为：（1）免疫功能正常－－隐性感染或急性乙肝，病毒被清除。（0.5分）（2）免疫功能低下－－慢性乙肝。（0.5分）（3）免疫功能过强－－暴发性肝炎。（0.5分）（4）免疫功能耐受－－HBV无症状携带。（0.5分）3．可引起食物中毒的细菌有哪些？各有何主要特点？（至少说出5种）答：（1）金黄色葡萄球菌的某些菌株：产生肠毒素，急性胃肠炎，呕吐为主，病程1-2天内恢复。（1分）（2）鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌：细菌侵袭和内毒素，急性肠炎，感染老人、婴儿和体弱者，2-3天自愈。（1分）（3）变形杆菌：能产生肠毒素，可使蛋白质中的组氨酸脱羧而形成组胺，从而引起胃肠炎或过敏性反应。一般于1～2日内即顺利恢复。（1分）（4）副溶血性弧菌：嗜盐菌，存在于海产品中，急性胃肠炎，病程自限。（1分）（5）空肠弯曲菌：5岁以下儿童发病率最高，集体性食物中毒；（1分）\n（6）某些A型产气荚膜芽胞梭菌：污染食物，产生不耐热的肠毒素，引起腹泻。（7）肉毒梭菌：产生不耐热但耐酸和蛋白酶的肉毒毒素，临床表现与其他食物中毒不同，胃肠道症状少见，出现肌肉麻痹症状。4．简述AIDS的传染源、传播途径和致病机理。传染源：HIV感染者和AIDS患者（0.5分）传播途径：性接触途径、血源性途径、母婴垂直感染。（1.5分）致病机制：HIV侵入机体后，能选择性地侵犯表达CD4分子的细胞，（1分）从而引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。（1分）引起严重的机会感染和罕见的肿瘤。（1分）5．简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理答：血吸虫生活史中的在人体的各个阶段均有致病性，其中（1）尾蚴：尾蚴性皮炎。（0.5分）（2）童虫：童虫移行至肺，引起肺炎。（0.5分）（3）成虫：寄生于门脉及肠系膜静脉引起静脉内膜炎和静脉周围炎。（0.5分）（4）虫卵：引起肝及结肠壁等肉芽肿和纤维化（0.5分），引起血吸虫病。主要致病阶段是虫卵（0.5分）肉芽肿形成的机理：卵内毛蚴分泌可溶性卵抗原（SEA)刺激T淋巴细胞，使其致敏。（0.5分）当致敏的T细胞再次受到SEA刺激后，产生各种淋巴因子（1分）并吸引淋巴细胞、巨噬细胞、酸性粒细胞及纤维细胞等聚集到虫卵周围而形成虫卵肉芽肿（IV型变态反应）。（1分）五、综合分析题（10分）1．54岁，男性，农民。田里劳动时被竹签刺入左手掌，当时未作特殊处理，伤口表面慢慢结痂，但稍有肿胀。3d后自觉乏力，张口进食有些阻力，头颈活动稍受限制，当地医院以落枕处理，给予针灸治疗。此后出现全身肌肉间歇性抽动，不久发展至不能张口，头颈向后强直，四肢强直性抽搐，立即送医院诊治，通过询问病史和体检，诊断为破伤风。（1）竹签刺人皮肤，怎么会引起破伤风?（2）根据哪些临床表现确诊为破伤风?试述其致病机制。（3）如何治疗和预防破伤风?答：（1）竹签刺人皮肤，之所以会引起破伤风主要原因是竹签有泥土污染并伴有破伤风梭菌芽胞的存在（0.5分）；刺入皮肤容易形成厌氧微环境的伤口而满足破伤风梭菌的致病条件（0.5分）。（2）根据患者全身肌肉间歇性抽动，不久发展至不能张口，头颈向后强直，四肢强直性抽搐等破伤风特有的临床症状可诊断为破伤风。（1分）致病机制：其主要致病物质为破伤风痉挛毒素，（1分）对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度亲和力，阻止抑制性神经介质的释放，干扰了抑制性神经元的协调作用，使肌群活动的兴奋和抑制失调，而出现了破伤风特有的临床症状。（2分）（3）如何治疗和预防破伤风?治疗破伤风患者：早期足量使用TAT，（1分）在注射前先做皮肤试验，（0.5分）无超敏反应可直接注射，过敏者则采用特异性脱敏疗法；同时抗菌治疗。（0.5分）一般性预防：清创扩创，防止创口厌氧微环境的形成；（1分）特异性预防：对3-6个月的儿童注射白百破三联疫苗进行预防接种（1分）；对可疑外伤病人，立即注射破伤风抗毒素（TAT）紧急预防（1分）；《病原生物学》课程摸拟考试试卷（6）（参考答案）一、选择题（总40分，每题1分）12345678910BCABECAEEC11121314151617181920ACEEDABBCD\n21222324252627282930CEBCDDDEAD31323334353637383940CCBCCECBEC二．填空（总10分，每空0.5分）1．细菌的毒力由侵袭力和毒素二部分组成。2．细菌获得性耐药产生的分子机制有基因突变和基因转移。3．志贺菌与沙门菌在结构上的主要区别是无鞭毛；它是细菌性痢疾的病原体。4．梅毒螺旋体只感染人类，其感染方式有性接触途径和先天性感染。5．早期诊断HAV感染检测病人血清中的抗HAV-IgM，特异性预防注射HAV的减毒活疫苗。6．病毒的传播方式分为水平传播和垂直传播。7．多细胞真菌在结构上包括菌丝和孢子。8．条件致病性真菌主要包括白色念珠菌和新生隐球菌。9．终宿主是寄生虫成虫阶段或有性繁殖阶段寄生的宿主。10．日本血吸虫对人体致病最严重的阶段是虫卵，其主要沉积的部位是结肠和肝脏。三、名词解释（15分，每题3分）1．微生物（概念，种类）答：是存在于自然界的一群体形微小、结构简单、分布广泛、肉眼看不见的微小生物。（2分）包括原核细胞型微生物、真核细胞型微生物和非细胞型微生物三大类。（1分）2．菌群失调症（概念，主要原因）答：人体、菌群、外环境在正常情况下处于相对动态平衡之中，如果受到某种因素的影响，变化超出了正常范围，正常菌群中各种细菌的数量和比例发生大幅度的改变，生态系统中出现了不平衡状态，称菌群失调。（2分）可见于长期使用广谱抗生素治疗的某些病人。如金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等引起的伪膜性肠炎。（1分）3．医院感染（概念，特点）答：又称医院内感染，系指包括医院内各类人群所获得的感染。（2分）感染对象为一切在医院内活动的人群，感染发生的地点必须在医院内，感染发生的时间界限指患者在医院期间和出院后不久发生的感染等特点。（1分）4．寄生虫（概念，举例）答：指营寄生生活的低等动物。包括多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生动物。（2分）如蛔虫、溶组织内阿米巴等。（1分）5．乙肝三系（概念、应用）答：指HBV的三对抗原抗体系统，即HBsAg和抗HBs、HBeAg和抗HBe、HBcAg和抗HBc。（2分）HBV抗原抗体系统的检测有助于乙型肝炎的诊断、判断传染性、判断预后、筛选献血员、检测疫苗接种效果、流行病学调查。（至少回答2方面应用1分）四、简答题（25分，每题5分）1、简述细菌合成代谢产物及其医学意义。(至少回答五种)答：细菌合成代谢产物及其临床意义如下：①毒素和侵袭性酶类（0.5分）：许多病原菌在代谢过程中可产生毒素，分外毒素和内毒素二种。能增强病原菌的侵袭力。如链球菌产生的透明质酸酶等。（0.5分）②热原质（0.5分）：极微量注入人体或动物体内即可引起发热反应，故名热原质。（0.5分）③抗菌素（0.5分）：某些放线菌、真菌、细菌在代谢过程中产生一种能选择抑制或杀死其他种生物细胞的抗生物质，如真菌产生的青霉素、放线菌产生的链霉素等。（0.5分）④维生素（0.5分）：细菌能合成某些维生素，除供自身的需要外，还分泌到菌体外。如人体肠道中的大肠杆菌可合成维生素B6、B12、K2等，分泌至肠腔供人体利用。（0.5分）⑤色素（0.5分）：某些细菌在一定条件下产生各种色素。分脂溶性色素和水溶性色素二类。如绿脓杆菌产生的水溶性绿色色素和金黄色葡萄球菌产生的金黄色的脂溶性色素。（0.5分）\n⑥细菌素（0.5分）：某些细菌能产生一类抗菌作用的蛋白质，其抗菌作用范围窄，公对产生细菌素菌株的近缘菌有作用，其作用有型特异性，故用于细菌的分型和流行病学调查。（0.5分）2、何谓性传播疾病？可由哪些病原体引起？请举例说明。答：所谓性传播疾病指主要是通过人类自身的性行为方式传播引起的疾病。（1分）可引起性传播疾病的微生物有：①细菌，如淋病奈瑟菌引起淋病；②病毒，如HIV引起AIDS，HPV引起尖锐湿疣；③支原体，如解脲脲原体引起非淋菌性尿道炎；④衣原体，如沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎和性病淋巴肉芽肿；⑤螺旋体，如梅毒螺旋体引起梅毒。（每一类1分：名称和举例各0.5分）3、简述甲型流感病毒抗原变异性与流感流行的关系？答：甲型流感病毒根据HA和NA抗原性不同，可区分为若干亚型。HA和NA易发生变异，HA更易变异。（1分）其抗原性变异与流感的流行有密切关系。具体如下：①抗原漂移：基因突变，其变异幅度小，属量变，由点突变所造成，并与人群选择力有关，每2-5年出现一个新的变异株（1分）；引起A型和B型流感周期性的局部中、小型流行（1分）。②抗原转换：为基因重配，变异幅度大，属质变，导致新亚型的出现（1分）。由于人群完全失去免疫力，每次新亚型出现都造成世界性的爆发流行（1分）4、简述AIDS的传染源、传播途径和致病机理答：AIDS的传染源：HIV感染者和AIDS患者（0.5分）AIDS的传播途径：性接触途径、血源性途径、母婴垂直感染。（1.5分）致病机制：HIV侵入机体后，能选择性地侵犯表达CD4分子的细胞，（1分）从而引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。（1分）引起严重的机会感染和罕见的肿瘤。（1分）5、简述疟疾发作及周期性发作的原因。答:疟疾的发作是指疟原虫红内期裂体增殖(1分)所引起的周期性寒战、发热及出汗退热三个连续阶段称疟疾发作(1分)。周期性发作的原因是红内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫代谢产物及红细胞碎片进入血液，(1分)其中相当一部分被巨噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质(1分)，它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起发热。(1分)五、综合分析题（10分）36岁，男性，农民。持续发热已10d，伴有全身不适和食欲减退，明显乏力及轻度腹泻，于7月25日来院急诊。体格检查：体温40℃，神志恍惚，表情淡漠，听力减退，有时胡言乱语。巩膜黄染，肝、脾均肿大，质软。皮肤有出血点。肾叩诊无疼痛。血白细胞数3．6×109／L，中性粒细胞0.62。尿蛋白少许。GPT120u。肥达反应：伤寒O-Abl∶160，H-Ab1∶320，甲型副伤寒H-Ab1∶80，乙型副伤寒H-Abl∶40。HBsAg阴性，抗一HBc阴性，抗甲型肝炎抗体IgM阴性。（1）请回答肥达反应的原理，并分析该病人肥达反应的临床意义；（2）试述标本采集与细菌学检查的关系。（3）沙门菌可引起哪些疾病?答：（1）肥达反应的原理：用已知伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌的H抗原与病人的血清作定量凝聚试验，测定病人血清中抗体的相对含量（2分）。该病人肥达反应的结果是伤寒O-Abl∶160，H-Ab1∶320，甲型副伤寒H-Ab1∶80，乙型副伤寒H-Abl∶40。而伤寒O-Ab≥l∶80，H-Ab≥1∶160，副伤寒H-Ab≥1∶80就有诊断价值，(1分)故此病人感染伤寒的可能性很大。(1分)（2）标本采集与细菌学检查的关系为：肠热症因病程不同采取不同标本，（0.5分）通常病程第1周取外周血，（0.5分）第1-3周取骨髓，（0.5分）第2-3周取粪便或尿液。（0.5分）急性肠炎取患者吐泻物和可疑食物。（0.5分）败血症取血液（0.5分）。（3）沙门菌可引起以下疾病：伤寒沙门菌和甲型副伤寒沙门菌等感染后可引起肠热症、鼠伤寒沙门菌（1分）、猪霍乱沙门菌等感染可引起急性肠炎（食物中毒）（1分）、猪霍乱沙门菌、丙型副伤寒沙门菌等感染可引起败血症。（1分）\n湖州师范学院《病原生物学》课程摸拟考试试卷（7）(参考答案) 一、选择题（总30分，每题1分）1．C2．A3．E4．C5．A6．B7．A8．D9．C10．E11．D12．A13．B14．C15．A16．C17．A18．E19．D20．E21.A22.D23.D24.B25.A26.D27.C28.D29.E30.C二．填空（总10分，每空0.5分）1.        细菌学、病毒学2.        活细胞，非细胞型微生物。3.        毒素和侵袭力4.        单纯疱疹病毒，水痘带状疱疹病毒。5.      ATP，cAMP。6.      窄而深的伤口、局部组织供血不足。7.      水或食物，和霍乱肠毒素。8.      牛型结核分枝杆菌，减毒活.9.      机械性传播 生物性传播10.   阿米巴痢疾 各种肠外阿米巴病三．名词解释（15分，每题3分）1.菌落：单个细菌经一定时间培养后形成的一个肉眼可见的细菌集团。2.转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的方式叫转导。3.无菌操作：指防止微生物进入人体或其它物品的操作方法。医疗中的手术、介入治疗等。4． 破伤风抗毒素（TAT）:可中和破伤风痉挛毒素的抗血清.主要用于破伤风感染的治疗和紧急预防。5． 夜现周期性：班氏丝虫和马来丝虫的微丝蚴在人体外周血液中出现有一定的周期性，一般为夜多昼少。它们白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现在外周血液，这种现象称夜现周期性。四．简答题（30分，每题6分）1．试述钩虫在人体内发育与致病的关系。答：钩虫主要经皮肤感染人体，感染期是丝状蚴。感染期蚴钻入宿主皮肤后，即进入血管或淋巴管，随血流经右心至肺，穿过肺微血管进入肺泡。然后沿着湿润的肺泡壁向上移行至咽，再随吞咽至食管，经胃而达小肠，发育为成虫。成虫借口囊内钩齿（或板齿）咬附在肠粘膜上，以血液、组织液、肠粘膜为食。  钩虫幼虫和成虫都可对人体造成损害。钩虫病的临床表现可分为三期，即由幼虫引起皮肤（或粘膜）侵袭期、肺部移行期，和成虫在肠道寄生期。危害最严重的是钩虫在肠道寄生期间，造成患者慢性失血。  （1）幼虫致病  钩蚴性皮炎：感染期幼虫侵入皮肤后，足趾或手指间皮肤较薄处或足背部及其他部位暴露的皮肤处可出现充血斑点或丘疹，奇痒无比，搔破后常有继发感染，形成脓疮，俗称“粪毒”或“地痒疹”。 呼吸道症状：急性钩蚴感染，幼虫移行至肺，穿破微血管，可引起出血及炎症细胞浸润，患者出现阵发性咳嗽、血痰及哮喘。  （2）成虫致病：成虫寄生在人体小肠，以血液、组织液、肠粘膜为食，引起小肠损害及失血。贫血：钩虫寄生引起患者慢性失血的原因包括以下几方面：虫体自身的吸血及血液迅速经其消化道排出造成宿主的失血；钩虫吸血时，同时不断分泌抗凝素，致使自咬附部位粘膜伤口渗出血液，其渗血量与虫吸血量大致相当；虫体更换咬附部位后，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。此外，虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失。患者长期慢性失血，再加上铁和蛋白质供应不足和消化不良，从而导致贫血。小肠损害：钩虫病可引起腹泻、异嗜症和消化道出血等症状。2． 列表比较内毒素与外毒素的主要区别.区别内毒素外毒素来源革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌存在部位细菌细胞壁成分，菌体裂解后释放出从活菌分泌出或细菌溶解后散出化学成分脂多糖蛋白质\n稳定性160℃，2-4小时才被破坏60-80℃，0.5小时被破坏毒性作用较弱，各种菌内毒素的毒性作用大致相同，引起发热，微循环障碍，内毒素休克，弥漫性血管内凝血等强，各种细菌外毒素对机体组织器官有选择性的毒害作用，引起特殊临床症状3．简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些？（1）致病物质：脂磷壁酸、M蛋白、侵袭性酶（链道酶、链激酶）、链球菌溶血素、致热外毒素。（2）所致疾病：化脓性感染、中毒性疾病，如猩红热、变态反应性疾病（风湿热几急性肾小球肾炎）4． 简述病毒的致病机理.(1)细胞病变效应，抑制宿主细胞生物合成。(2)影响细胞基因表达的调节。(3)新抗原决定基的形成，细胞融合。(4)包涵体的形成，免疫病理性损伤。5.试述结核菌素试验原理、结果分析及实际应用.（1）原理：结核菌素试验：属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。（2）结果分析：阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于5毫米。表明机体已感染结合分枝杆菌或卡介苗接种成功。对结合分枝杆菌有迟发型超敏反应和一定的特异性免疫力。强阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于15毫米。表明可能有活动性结核感染，应进一步查病灶。阴性反应为注射局部红肿硬结小于5毫米。表明受试者可能未感染过结合分枝杆菌。但应考虑以下几种情况：受试者处于原发感染早期，T淋巴细胞尚未致敏；患严重结合病或其他传染病的患者及使用免疫抑制剂者均可暂时出现阴性反应。（3）实际应用：选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果，结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗；在未接种卡介苗的人群中作结合分枝杆菌感染的流行病学调查，了解人群自然感染率；作为婴幼儿（尚未接种过卡介苗）结核病的辅助诊断；测定肿瘤患者的细胞免疫功能。五．综合分析题（15分）答：（1）咬伤后是否发病，与受伤的部位、伤势程度及病畜唾液中的病毒量有关。（1分）潜伏期3~8周。咬伤的部位距头部愈近、伤口愈深、伤者的年龄愈小，则潜伏期越短。（1分）伤者甲之所以发病死亡原因是被咬伤的部位在右侧颈部，离头部近，同时各处伤口均较大且较多出血，而且年龄小。（1分）病毒在侵入局部肌细胞中增殖后，由神经末稍沿神经轴索上行至中枢神经系统，在神经细胞内增殖并引起中枢神经系统损伤，然后又经传出神经扩散到唾液腺和其他组织。其他伤者被咬伤部位与头部较远，伤口浅，经过伤口处理和预防接种，基本能防止发病。（1分）（2）人一旦被动物咬伤后，应采取下列防治措施：a、动物圈养观察：咬人的犬、猫类动物圈养观察7~10天。（1分）b、伤口处理：立即清洗创口，可用20%肥皂水、0.1%新洁尔灭或清水反复冲洗伤口，再用70%酒精及碘酒消毒。（1分）C、注射免疫血清：在伤口周围及底部浸润注射高效价动物抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病毒免疫球蛋白（HRIg）；同时在臂三角肌内注射动物抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病毒免疫球蛋白（HRIg）。（2分）d、疫苗接种：狂犬病潜伏期长，人被咬伤后应尽早注射狂犬病灭活疫苗，使机体在发病前产生中和抗体。我国目前用人二倍体细胞和地鼠肾原代细胞制备的灭活疫苗，于第1、3、7、14、28天各肌内注射1次，免疫效果好，不良反应小。（2分）本案防疫站的处理欠妥：伤口消毒处理欠妥；特异性预防应加强联合免疫，即在病人的伤口清创消毒处理后，在伤口周围秘底部用抗狂犬病毒免疫血清作浸润性注射或肌注；同时接种疫苗的程序欠妥。（3分）（3）这起狂犬咬人事件，应吸取以下教训：捕杀无主犬，加强家犬及军用犬管理，要给家犬及军用犬定期接种兽用狂犬疫苗。对来自流行区的动物进行检疫。（2分）湖州师范学院《病原生物学》课程摸拟考试卷（8）（参考答案）一．选择题（总30分，每题1分）\n1．C2．C3．D4．B5．E6．D7．B8．E9．B10．E11．D12．A13．B14．C15．A16．C17．A18．E19．D20．E21．A22．B23．C24．E25．C26．D27．C28．A29．D30．D二．填空（总10分，每空0.5分）1.        普通菌毛和性菌毛。2.        革兰阳性菌，革兰阴性菌。3.        毒性噬菌体，温和噬菌体/溶原性噬菌体。4.        荚膜、菌毛等粘附因子，侵袭性酶。5.      ATP，cAMP。6.      窄而深的伤口、局部组织供血不足。7.      抗酸,红。8.      结构简单，必须在敏感细胞内复制9.      卡氏肺孢子虫 卡氏肺孢子虫肺炎10.   疟疾 弓形虫病三．名词解释（15分，每题3分）1.   虫媒病：由医学节肢动物传播的疾病称虫媒病2.灭菌：杀灭物体所有上病原微生物（包括病原体、非病原体，繁殖体和芽胞）的方法，如高压蒸汽灭菌法。要求比消毒高。3．条件致病菌(conditionalpathogens):有些细菌可在人体皮肤或与外界相通的腔道内寄生、增殖，通常不致病，但当条件改变时或因宿主免疫功能下降就可能致病4． 破伤风抗毒素（TAT）:可中和破伤风痉挛毒素的抗血清.主要用于破伤风感染的治疗和紧急预防.5． 顿挫感染：当病毒进入宿主细胞后，因细胞缺乏病毒所需的酶和能量，可以表达病毒的某些成分，但不能复制出完整的病毒体或具有感染性的病毒。四．简答题（30分，每题6分）1.简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理答：血吸虫生活史中的在人体的各个阶段均有致病性，其中（1）尾蚴：尾蚴性皮炎。（0.5分）（2）童虫：童虫移行至肺，引起肺炎。（0.5分）（3）成虫：成虫寄生于门脉及肠系膜静脉引起静脉内膜炎和静脉周围炎。（0.5分）（4）虫卵：引起肝及结肠壁等肉芽肿和纤维化（0.5分），引起血吸虫病。（0.5分）主要致病阶段是虫卵（0.5分）肉芽肿形成的机理：卵内毛蚴分泌可溶性卵抗原（SEA)刺激T淋巴细胞，使其致敏。（1分）当致敏的T细胞再次受到SEA刺激后，产生各种淋巴因子（1分）并吸引淋巴细胞、巨噬细胞、酸性粒细胞及纤维细胞等聚集到虫卵周围而形成虫卵肉芽肿（IV型变态反应）。（1分）2.简述细菌合成代谢产物及其临床意义.（1）热原质：由革兰阳性菌产生的，进入机体能引起发热反应的物质，其化学成分是菌体中的脂多糖。热原质耐高温，加热180℃4小时，250℃或650℃1分钟才使热原质失去作用。除去热原质的最好方法是蒸馏法。生物制品或注射制品必须使用无热原质水制备。（2）内毒素：即革兰阴性菌细胞壁的脂多糖，其毒性成分是类肢A,当菌体死亡后才释放出来。可引起机体发热、白细胞反应和感染性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）。（3）外毒素：是细菌在生长繁殖过程中合成并分泌到菌体外的毒性蛋白成分。主要由革兰阳性菌产生。具有抗原性强、毒性强、特异性强的特点。不同细菌产生的外毒素毒性作用不一。根据外毒素对宿主的亲和性及作用方式不同，可分为细胞毒素、神经毒素和肠毒素。（4）酶：某些细菌在代谢过程中产生的酶类物质。如透明质酸酶，是链球菌产生的一种侵袭性酶，能分解透明质酸，促进细菌的侵袭、扩散，是细菌的重要致病物质。（5）色素：有些细菌能产生色素，对细菌的鉴别具有重要意义。细菌的色素分为：水溶性色素，能溶于水、弥漫至培养基或周围组织，如绿脓色素；脂溶性色素，不溶于水，仅保持在菌落内使菌落呈色而培养基颜色不变，如金黄色葡萄球菌色素。（6）抗生素：有些细菌在代谢过程中可产生一些能抑制细菌或杀死其他微生物或癌细胞的物质。抗生素多由防线菌和真菌产生。（7）细菌素：某些细菌能产生一种仅作用于近缘关系细菌的抗生物质。其抗菌范围窄，在细菌分型及流行病调查上具有一定意义。\n3.葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？细菌脓汁病灶特征原因葡萄球菌粘稠容易局限化，与周围组织界限分明，脓汁黄而粘稠，具有迁徒性血浆凝固酶：1. 容易在菌体周围形成纤维蛋白，具抗吞噬作用2. 容易形成菌栓，不扩散，阻塞血管，形成纤维壁3. 如病灶受外界压力或过早停药，造成菌栓迁徒链球菌稀薄容易扩散，与周围组织界限不清，脓汁稀薄、带血色，边缘不清1. 透明质酸酶：分解细胞间质，促进细菌扩散2. 链激酶：溶解血块、阻止血浆凝固，促细菌扩散3. 链道酶：溶解脓汁中DNA，降低其粘稠度，促细菌扩散4.试述无芽胞厌氧菌的致病条件.（1）机械性或病理性损伤。由于手术、拔牙、肠穿孔等屏障功能手损，细菌侵入非正常寄居组织。（2）菌群失调。（3）局部或全身免疫力下降。（4）局部厌氧环境的形成。5.病毒的增殖方式和其他微生物有何不同?病毒与其他微生物增殖方式的不同点主要是：病毒必需在敏感细胞内增殖；不能自主复制。病毒在敏感细胞内的增殖过程：复制。病毒进入细胞后，细胞的代谢系统会按照病毒核酸的指令，以病毒核酸为摸板进行核酸的复制，并转录病毒mRNA，翻译成病毒蛋白质。性合成的病毒核酸和蛋白质分别构成子代病毒的核心和衣壳，在装配成子代病毒释放到细胞外。病毒的复制具有周期性，即从病毒体侵入细胞到子代病毒体生成释放，称为一个病毒复制周期。过程包括：吸附、穿入、脱壳、生物合成和装配释放。五．综合分析题（15分）答：(1)试述乙型肝炎的致病机制：HBV感染后的临床表现呈多样性，可表现为无症状携带者、急性肝炎、慢性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎等。（1分）损伤程度与免疫应答的强弱有关。其免疫病理损害主要可概括为以下三个方面：1）细胞免疫引起的病理损伤：感染HBV的肝细胞膜上出现了HBV抗原，除能诱发机体产生抗体外，还能使机体产生致敏T淋巴细胞。致敏T细胞通过特异性CTL的直接杀伤作用和CD4+TH1细胞释放多种细胞因子发挥抗病毒作用。既可清除HBV病毒，又可损伤肝细胞。细胞免疫应答的强度与临床过程的轻重与转归有密切的关系。（2分）2）免疫复合物引起的免疫损伤：乙型肝炎除了有肝细胞损伤外，还可有肝外组织器官的损伤。可能是由于HBsAg、HBeAg与其抗体形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球血管基底膜或关节滑膜囊上，通过Ⅲ型超敏反应机制引起肝外组织损伤肾小球肾炎、关节炎。免疫复合物大量沉积于肝内，引起急性肝坏死。（2分）3）自身免疫引起的病理损害：HBV感染后，可引起肝细胞表面自身抗原改变，暴露出肝细胞特异性脂蛋白抗原（LSP），LSP作为自身抗原诱导机体产生对肝细胞的自身免疫应答，产生自身抗体及致敏淋巴细胞，通过激活补体、TC的杀伤作用及CD4+TH1细胞释放的淋巴因子等破坏感染的靶细胞，引起慢性肝炎。（2分）(2)HBV有哪些抗原抗体系统，各有哪些特点?表面抗原（HBsAg）：存在于小球形颗粒、管形颗粒和Dane颗粒中，HbsAg为糖基化的病毒蛋白，具有抗原性，可剌激机体产生保护性抗体。血清中HBsAg出现是HBV感染的指标；而出现抗-HBs则是乙肝恢复的标志。（2分）核心抗原（HBcAg）：为内衣壳成份，只存在于Dane颗粒中。HBcAg存在于感染者的肝细胞内，因其外有HBsAg覆盖，故血清中很难检测。HBcAg抗原性强，能刺激机体产生抗HBc。抗HBc无中和作用，高效价抗HBc-IgM提示HBV在肝细胞内复制增强。（2分）e抗原（HBeAg）：为可溶性蛋白，可游离于血清中。由于HBeAg的出现较HBsAg短暂，而且HBeAg的消长与Dane颗粒出现的时间及DNA多聚酶的消长基本一致，故HBeAg是病毒在肝细胞内复制及血液具有传染性的一个指标。HBeAg可刺激机体产生抗-HBe，抗-HBe对HBV的感染具有一定的保护作用，一般认为抗-HBe的出现表示传染性降低，预后良好。（2分）(3)请分析该病人HBV抗原抗体检测结果与临床的关系。该病人HBV抗原抗体检测结果为HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，抗-HBcIgM(+)，为“大三阳”，急性乙型肝炎（1分），病毒在肝细胞内复制，传染性强。（1分）湖州师范学院《病原生物学》摸拟考试试卷（9）(参考答案)一、选择题（总35分，每题1分）\n12345678910BBAEABCADB11121314151617181920ADCADDDDBB21222324252627282930CEDABADACB3132333435CBBEB二、填空（总10分，每空0.5分）1、病毒的主要成分有核酸和蛋白质二部分构成。2、衣原体有独特发育周期，在其繁殖发育的周期内有原体和始体两种形态。3、HIV最主要传播途径是性接触途径，感染的主要细胞是CD4+T细胞。4、大肠埃希菌可引起的疾病包括肠道感染和肠外感染两种。5、葡萄球菌引起人类多种疾患，可分为化脓性感染和中毒性疾病两大类型。6、参与细菌遗传变异的物质除核质外，还有质粒DNA和转位因子。7、医学节肢动物的生活史分为完全变态和不完全变态两大类型。8、寄生虫对人体的危害有掠夺营养、机械损伤、毒性作用和超敏反应。9、感染阶段均为丝状蚴的寄生虫是钩虫、丝虫。10、以蚊为媒介传播的寄生虫病有丝虫病、疟疾。三、名词解释（10分，每题2分）1、细菌的L型（概念、意义）细菌细胞壁的肽聚糖受到理化因素或生物因素的影响而直接破坏或合成障碍，失去细胞壁的细菌在高渗环境中仍可存活，称为L-型细菌。（1.5分）某些L型细菌仍有致病性。（0.5分）2、终宿主（概念、举例）寄生虫的成虫阶段或有性生殖阶段所寄生的宿主（1.5分）。例如血吸虫成虫寄生于人体的门静脉系统中，人是血吸虫的终宿主。（0.5分）3、灭菌（概念、举例）杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。（1.5分）如高压蒸汽灭菌法、焚烧。（0.5分）4、菌血症（概念、举例）病原菌侵入血流，但未在其中繁殖，只是短暂的一过性经血液循环到达体内适宜部位再繁殖致病，引起轻微症状。（1.5分）如伤寒早期的菌血症。（0.5分）5、垂直感染（概念、举例）许多病毒通过生殖细胞、胎盘、分娩产道等由亲代传递给子代的方式。（1.5分）如风疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒等。（0.5分）四、简答题（30分，每题6分）1、 比较细菌内外毒素的主要区别。（每要点1分）区别内毒素外毒素来源革兰氏阴性菌革兰阳性菌与部分革兰阴性菌存在部位细菌细胞壁成分，菌体裂解后释放出从活菌分泌出或细菌溶解后散出化学成分脂多糖蛋白质稳定性160℃，2-4小时才被破坏60-80℃，30min被破坏毒性作用较弱，各种菌内毒素的毒性作用大致相同，引起发热，微循环障碍，内毒素休克，弥漫性血管内凝血等强，各种细菌外毒素对机体组织器官有选择性的毒害作用，引起特殊临床症状抗原性弱，甲醛液处理不能脱毒形成素类毒素强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形成类毒素2、何谓正常菌群？有何生理作用？\n答：正常人的体表和与外界相通的眼结膜、口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道等腔道粘膜中的不同种类和数量对人体无害而有益的微生物称为正常微生物群。（1分）（1）生物拮抗作用(antagonism)：抵抗外来致病菌，维持正常菌群内部的平衡，保护机体免受感染；①生物屏障作用②化学屏障作用③营养竞争作用。（1分）（2）营养作用：参与机体代谢，产生维生素等供人吸收；（1分）（3）免疫作用：促进免疫器官发育，刺激免疫系统应答；（1分）（4）抗衰老作用：产生过氧化物歧化酶(SOD),清除自由基；（1分）（5）抗肿瘤作用：①产生自身抑癌产物；②激活巨噬细胞等发挥免疫功能抑制肿瘤。（1分）3、何谓性传播疾病？可由哪些病原微生物引起？请举例说明。答：所谓性传播疾病指主要是通过人类自身的性行为方式传播引起的疾病。（1分）可引起性传播疾病的微生物有：①细菌，如淋病奈瑟菌引起淋病；②病毒，如HIV引起AIDS；③支原体，如解脲脲原体引起非淋菌性尿道炎；④衣原体，如沙眼衣原体引起非淋菌性尿道炎和性病淋巴肉芽肿；⑤螺旋体，如梅毒螺旋体引起梅毒。（每一类1分）4、 葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？答：葡萄球菌引起的感染病灶不易扩散、病灶与周围正常组织界限分明，脓汁粘稠。（1分）由于血浆凝固酶的作用，能使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。（1分）链球菌在引起局部化脓性感染时的特点是经伤口感染，引起皮肤、皮下组织化脓性炎症，炎症病灶与正常组织界限不清，脓汁稀薄带血性，有明显扩散现象。（2分）是由于透明质酸酶分解结缔组织间的透明质酸，有利于细菌在组织间扩散；链激酶能使血液中的纤维蛋白酶原转变纤维蛋白酶，使血块溶解或阻止血浆凝固，有利于细菌扩散；链道酶能分解脓汁中具有高度粘性的DNA，使脓汁稀薄，有利于细菌扩散。（2分）5、简述血吸虫的致病性及肉芽肿形成的机理答：血吸虫生活史中的在人体的各个阶段均有致病性，其中（1）尾蚴：尾蚴性皮炎。（0.5分）（2）童虫：童虫移行至肺，引起肺炎。（0.5分）（3）成虫：成虫寄生于门脉及肠系膜静脉引起静脉内膜炎和静脉周围炎。（0.5分）（4）虫卵：引起肝及结肠壁等肉芽肿和纤维化（0.5分），引起血吸虫病。（0.5分）主要致病阶段是虫卵（0.5分）肉芽肿形成的机理：卵内毛蚴分泌可溶性卵抗原（SEA)刺激T淋巴细胞，使其致敏。（1分）当致敏的T细胞再次受到SEA刺激后，产生各种淋巴因子（1分）并吸引淋巴细胞、巨噬细胞、酸性粒细胞及纤维细胞等聚集到虫卵周围而形成虫卵肉芽肿（IV型变态反应）。（1分）五、综合分析题（15分）1．56岁，女性。因乏力10d，尿赤3d人院。10d前出现乏力、四肢酸软、胃纳减退伴恶心，无呕吐和发热，3d前尿液加深如浓茶样。体格检查：精神委靡，皮肤和巩膜明显黄染。心、肺(一)，肝、脾肋下未及，肝区叩痛(+)。实验室检查：GPT727u，STB47．7μmol／L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，抗-HBcIgM(+)，HBVDNA2.37×105copies／ml。问题:(1)试述HBV的传染源和传播途径。(2)HBV有哪些抗原抗体系统，各有哪些特点?(3)请分析该病人HBV抗原抗体检测结果与临床的关系。答：(1)传染源和传播途：①传染源：HBV主要传染源是患者以及无症状携带者。（1分）②传播途径如下：1）输血和血制品、注射等途径传播径：HBV大量存在于血中，人对其极敏感，极微量的污染血进入人体即可导致感染。（1分）2）垂直传播：由母亲传给子代，多发生于胎儿期和围生期。可以通过胎盘和产道传播，也可以通过哺乳传播。（1分）3）密切接触传播：性接触、唾液等。（1分）(2)HBV有哪些抗原抗体系统，各有哪些特点?HBV的抗原抗体系统包括有：HBsAg与抗-HBs、HBcAg与抗HBc、HBeAg与抗-HBe（3分）①      HBsAg:存在于大球形颗粒、小球形颗粒和管形颗粒的外衣壳中，见于急性、慢性或携带者，是HBV感染的主要标志；HBsAg具有很强的抗原性，可刺激机体产生抗-HBs。（1分）\n②      抗-HBs：为特异性中和抗体，见于恢复期、既往感染者或接种疫苗后，表示对HBV有免疫力（1分）③      HBcAg：存在于Dane颗粒核心结构的表面，为内衣壳成份，只存在于肝细胞核内，一般血清学方法检测不到，但抗原性强，可刺激机体产生抗HBc。（1分）④      抗HBc：抗HBc无中和作用，高效价抗HBc-IgM提示病毒在体内复制增殖，血液具有传染性。（1分）⑤      HBeAg：为可溶性抗原，存在于血中，其消长与病毒体及DNA多聚酶的消长基本一致，故HBeAg是病毒复制和血清有传染性的标志，HBeAg刺激机体产生抗-HBe。（1分）⑥      抗-HBe：抗-HBe对HBV的感染具有一定的保护作用，病毒在肝细胞内复制减弱，传染性降低、预后好的征象。（1分）(3)请分析该病人HBV抗原抗体检测结果与临床的关系。该病人HBV抗原抗体检测结果为HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，抗-HBcIgM(+)，为“大三阳”，急性乙型肝炎（1分），病毒在肝细胞内复制，传染性强。（1分）湖州师范学院《病原生物学》课程摸拟考试试卷（10）(参考答案)一、选择题（总35分，每题1分）12345678910CAEDCECADC11121314151617181920DBCDADBDBB21222324252627282930BDACEDDDEE3132333435AADAD二、填空（总10分，每空0.5分）1、细菌的毒力包括侵袭力和毒素二个方面。2、抗链“O”试验的原理是半定量中和实验，可辅助诊断风湿热。3、SARS的中文全称是严重急性呼吸综合征，其病原体是SARS病毒。4、皮肤癣症的病原体是皮肤癣真菌，培养此病原体常用的培养基是沙保培养基。5、金黄色葡萄球菌可引起的疾病包括侵袭性疾病、毒素性疾病二类。6、疱疹病毒的感染类型主要有增殖性感染、潜伏感染。7、微生态失调的主要原因是使用抗生素、正常菌群寄居部位改变。8、中间宿主是幼虫阶段或无性繁殖阶段寄生的宿主。9、可引起自体外感染的医学蠕虫有蛲虫、猪带绦虫。10、人可成为猪带绦虫、疟原虫中间宿主。三、名词解释（10分，每题2分）1、败血症（概念，举例）病原菌侵入血液并在其中大量生长繁殖（1.5分）、产生的毒性代谢产物包括外毒素或内毒素等毒力因子所引起的全身性严重中毒的症状。（0.5分）2、干扰现象（概念）是指两种病毒同时或先后感染同一宿主细胞时（1分），可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象，称为干扰现象（1分）。3、感染（概念，类型）病原生物体在宿主体内的生活中，与宿主相互作用并导致不同程度的病理化过程，称感染（1.5分）。根据病原体的来源不同分为外源性感染和内源性感染二种。（0.5分）4、伴随免疫（概念、举例）有些寄生虫的成虫寄生可使宿主产生获得性免疫，但不能清除体内原有的成虫，对再感染时侵入的童虫有抵抗力，当虫体清除后，此免疫力逐渐消失。（1.5分）如血吸虫。（0.5分）5、无菌操作（概念、举例）防止微生物进入机体或物体的操作方法，称无菌操作或无菌技术。（1.5分）如外科手术，细菌接种等。（0.5分）四、简答题（30分，每题6分）\n1、 简述G+菌和G-菌细胞壁的主要区别。项目坚韧度肽聚糖层厚度肽聚糖含量磷壁酸外膜层医学意义G+菌较坚韧较厚（可达50层）50~80%有无对青霉素、溶菌酶敏感G-菌较疏松较薄（仅1~2层）10%左右无有对上述药物不敏感2、临床上滥用抗生素会引起哪些不良后果？（1）超敏反应：包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应，不同的药物可引起不同的超敏反应,不同的药物可引起同一类型种超敏反应；同一种药物可引起不同类型的超敏反应。(2分)（2）菌群失调症：长期使用广谱抗生素可使正常菌群中微生物的种类、数量发生大幅度的变化，而导致菌群失调，严重的菌群失调可引起明显的临床症状，即菌群失调症。(2分)（3）耐药性变异：滥用抗生素可导致细菌发生耐药性变异。(1分)（4）滥用抗生素可能对机体产生毒副反应。(1分)3、简述AIDs的传染源、传播途径和致病机制？传染源：HIV感染者和AIDS患者（1分）传播途径：（1）主要是通过同性和异性间的性行为。（1分）（2）输血、输血制品、针刺、注射、静脉毒瘾患者共用污染的注射器和针头等途经。（1分）（3）母婴垂直感染：经胎盘、产道或经哺乳等方式感染。（1分）致病机制：HIV感染的细胞主要是CD4T细胞，使T细胞数量减少和功能丧失，不能诱发体液免疫和迟发型超敏反应，引起致死性条件致病菌感染或引发肿瘤。（2分）4、简述乙肝三对抗原抗体系统的医学意义？(每点1分)答：（1）HBsAg：感染的主要标志（2）抗—HBs：主要的保护性抗体，进入恢复期标志（3）HBcAg：一般血清学方法检测不到（4）抗HBc：提示病毒在体内复制增殖（5）HBeAg：复制和传染性的标志（6）抗—HBe：传染性低、预后好的征象。5、简述疟疾发作及周期性发作的原因。答:疟疾的发作是指疟原虫红内期裂体增殖(1分)所引起的周期性寒战、发热及出汗退热三个连续阶段称疟疾发作(2分)。周期性发作的原因是红内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫代谢产物及红细胞碎片进入血液，(1分)其中相当一部分被巨噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质(1分)，它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起发热。(1分)五、综合分析题（15分）某女青年，21岁，因咳嗽、乏力、盗汗和消瘦2个月就诊。病人1个月前开始有干咳，痰少，无胸痛，有明显乏力、夜间盗汗和自觉午后低热。体格检查无阳性发现，x线透视在肺尖部有小块阴影，边缘模糊，x线摄片怀疑为肺结核。实验室检查：血沉55mm／h，3次查痰结核分枝杆菌，结果报告找到结核分枝杆菌。经休息和用链霉素、异烟肼治疗后开始好转。试问：（1）哪些实验室检测方法有助结核病的诊断？（2）如何预防和治疗结核分枝杆菌感染？（3）简述结核菌素试验的原理、方法、结果判断和应用。答：（1）哪些实验室检测方法有助结核病的诊断？①    直接涂片检查A:根据感染部位不同选择不同标本，若标本菌含量少，可先集菌以提高检测的阳性率。\nB:标本可直接涂片，经抗酸染色后镜检，标本中检到抗酸杆菌，可初步诊断。（2分）②    分离培养：将集菌后的标本接种于罗氏固体培养基上，37℃培养，每周观察一次，需3~4周才形成肉眼可见菌落。根据细菌生长繁殖的速度、菌落特点和抗酸染色特性作出判断。（2分）③    细菌核酸检测：PCR检测DNA可用于结核病的早期和快速诊断。（1分）（2）如何预防和治疗结核分枝杆菌感染？预防：接种BCG，接种对象为新生儿或OT试验阴性者。较大儿童应先做OT试验，阴性者接种，接种后8~12周需进行结核菌素试验，阳性者表明接种成功，机体获得免疫力；阴性者需再次接种。（2分）治疗：应注意以下原则：早期发现和早期治疗；联合用药，彻底治疗；首选药为链霉素、异烟肼和利福平。（2分）（3）简述结核菌素试验的原理、方法、结果判断和应用。原理：用结核菌素来测定机体能否引起机体引起皮肤迟发型超敏反应的一种试验，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。（2分）方法和结果判断：取5u的OT或PPD注入前臂掌侧皮内，48~72h检查局部有无红肿、硬结。阳性反应：红肿、硬结直径大于5mm，对结核杆菌有免疫力。阴性反应：红肿、硬结直径小于5mm，对结核杆菌无免疫力。强阳性反应：红肿、硬结直径大于15mm，可能有活动性肺结核，应进一步检查。（2分）应用：选择BCG的接种对象及预防接种效果的测定；可在未接种BCG的人群中进行结核杆菌的流行病学调查。测定肿瘤患者细胞免疫功能；（2分）