老年生物学重点 8页

第一章概论1、老年学的定义和研究内容？老年学是研究人类衰老的特征、衰老的起因、衰老的变化以及与衰老有关的人文社会科学问题的综合性学科，老年学研究实际上涉及了人文社会科学和自然科学的所有领域，如政治、经济、文化、科技、教育、医疗、卫生、健康保健等诸多领域，已成为一门独立而重要的科学体系。老年学研究的内容非常广泛，主要包括老年生物学、老年社会学和老年医学等内容。2、老年生物学的定义？老年生物学又称衰老生物学，主要研究人类和其他生物在生命发育后期的特征，并从胚胎学、组织学、解剖学、生理学、生物化学、病理学、分子生物学以及分子遗传学等方面，探索生物的寿命和衰老的普遍规律和特殊规律，寻找衰老起因和机制以及延年益寿措施的一门科学。3、老年生物学与相关学科的关系？①老年生物学是研究生物衰老机制的一门科学，虽然也研究人体衰老机理，但是主要用动、植物做研究对象。通过对各种生物衰老过程的实验，寻找衰老的一般规律和特殊规律，最后解开衰老之谜。衰老是生物的普遍规律，研究生物（尤其是哺乳动物）的衰老机制，有助于阐明人体衰老的起因；②老年生物学一方面研究生物衰老的起因，另一方面探索预防早衰以及延长寿命的方法。当前，老年生物学研究的主要方面有：基因与细胞衰老、细胞与系统衰老、衰老的免疫学变化、衰老的生物化学、营养与衰老、抗衰老策略等；③老年生物学从生命的起源探索衰老的规律，寻找衰老起因和发展机制，研究疾病的病因和病理生理机制，探索疾病的预防和治疗措施，以及延年益寿的策略。因此，老年生物学是老年医学的基础。4、现代老年学中表示年龄的各种方法及其内容有哪些？①时序年龄是生物（包括人）出生后按日历计算的年龄，也称日历年龄、历法年龄或实足年龄，它取决于生物个体生存时期的长短，是一个人的实际年龄，是最常用的计算年龄的方法，也是不以人们意志为转移的客观记载。我们日常生活中所说的年龄一般是指时序年龄；②生物学年龄是以生物个体的生物学能力或生命力等内容来表示老化的程度，可用来预计某一生物个体未来的健康状况，估计其寿命。一般认为，生物学年龄是组成生物个体的诸器官生理功能的函数，也称生理学年龄，它取决于机体组织器官结构和生理功能老化的程度。生物学年龄与时序年龄不一定完全平行；③心理年龄是心理学“智力测验”中的术语，指根据标准化智力测验量表的常模（norm）来衡量人的智力水平，用来表示人的心理发展的绝对水平，是年龄量表上度量的智力单位。5、我国对年龄分期的划分标准？0~24岁：生长发育期25~44岁：成熟期或成年期45~59岁：老年前期或初老期60~89岁：老年期90岁以上：长寿期100岁以上：百岁老人6、WHO健康老年人的标准是什么？\n在身体没有疾病的前提下符合以下条件：（1）有充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力，而不感到过分紧张。（2）处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。（3）善于休息，睡眠良好。（4）应变能力强，能适应外界环境的各种变化。（5）能够抵抗一般性感冒和传染病。（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臀位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎。（8）牙齿清洁,无空洞,无痛感,齿龈颜色正常,无出血。（9）头发有光泽，无头屑。（10）肌肉、皮肤有弹性。7、我国健康老年人的标准是什么？（1）躯干无明显畸形，无明显驼背等不良体型，骨关节活动基本正常。（2）神经系统无偏瘫、老年痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常。（3）心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死等）及其他器质性心脏病。（4）无明显肺部疾病，无明显肺功能不全。（5）无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病。（6）有一定的视听功能。（7）无精神障碍，性格健全，情绪稳定。（8）能恰当地对待家庭和社会人际关系。（9）能适应环境，具有一定的社会交往能力。（10）具有一定的学习、记忆能力。第二章寿命1、平均期望寿命的概念及意义？平均期望寿命（averagelifeexpectance）是指某一地区或国家总人口的平均生存年限，也就是从0岁算起的总人口的平均期望寿命，简称为平均寿命。平均寿命可以概括地反映某个地区或国家人群寿命的长短。2、影响寿命的因素有哪些？①先天因素：端粒缩短、家族史、劣性遗传、性别影响、性成熟期；②后天因素：社会因素、营养因素、生活方式、环境因素、家庭因素、职业因素；③心理因素3、控制生命寿命的基因有哪些？①daf-2基因；②P66SHC基因；③Sir2和SCH9基因；④FoxM1B基因。4、延长人类寿命的设想有哪些？①人工冬眠；②增强人体压力反应系统；③变歧杆菌的新发现；④干预热量摄入；⑤服用甲状腺激素；⑥探索长生不老药第三章衰老\n1、衰老的基本概念及其特征？在人的生命周期中，有一个随着时间推移而表现出机体器官机能不断退化，直至死亡的过程，这个过程在医学老年学中被称之为衰老（senility）。①普遍性指某种衰老现象必须能在一个种的所有个体中看到。现已证明，衰老过程在多细胞生物中是普遍存在的。②内因性衰老变化是由自身的内部因素引起的，是生物机体必然的内在性退变过程。衰老变化一旦发生，常常是不可逆转的。③累积性衰老是随着时间的推移而不断深化与发展的过程，即衰老在生物体内是逐步积累加重的。④危害性衰老导致体内出现有害的改变，使机体适应能力和抵抗能力减退、功能下降直至丧失，最终死亡。⑤可预计性生物的衰老过程是可以预测的。一般超过65岁的老人，约有30%出现各种生理功能减退。这种生理功能减退情况在平时可以处于平衡状态，一旦遇到感染、外伤，以及各种内外环境改变的影响，可因适应性不全而危及生命安全。老年人进入80岁以后，各方面生理功能减退更明显。2、衰老的分为哪几类？衰老大致可分为三类：①内源性衰老指一个特定的种群内，生物在衰老过程中表现出来的特点和过程。②外源性衰老是由影响生物衰老的诸多外来因素构成，如环境、社会等。③正常衰老即内源性和外源性衰老之和。3、早衰的定义？所谓早衰，是指生命在生长、发育的过程中，由于各种原因引起疾病，从外部侵袭引起形态和功能发生变化，提前出现身体脏器的退行性改变，生命在其途中发生夭折。4、人类早衰的原因？（1）含铅、腌制、霉变食品：铅会使脑内去钾肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的含量明显降低，造成神经质传导阻滞，引起记忆力衰退、痴呆症、智力发育障碍等症。人体摄铅过多，还会直接破坏神经细胞内遗传物质脱氧核糖核酸的功能，不仅易使人患痴呆症，而且还会使人脸色灰暗过早衰老。腌制鱼、肉、菜中的食盐转化成亚硝酸盐，在体内酶的催化作用下，易与体内的各类物质作用生成亚胺类的致癌物质，人吃多了易患癌症，并促使人体早衰。粮食、油类、花生、豆类、肉类、鱼类等发生霉变时，会产生大量的病菌和黄曲霉素，可致癌致畸，并促使人早衰。（2）水垢：茶具或水具用久以后会产生水垢，如不及时清除干净，经常饮用会引起消化、神经、泌尿、造血、循环等系统的病变而引起衰老，这是由于水垢中含有较多的有害金属元素如镉、汞、砷、铝等造成的。科学家曾对使用过98天的热水瓶中的水垢进行过化学分析，发现有害金属元素较多：镉为0.034毫克、汞为0.44毫克、砷为0.21毫克、铝为0.012毫克。这些有害金属元素对人体危害极大。（3）过氧脂质：过氧脂质是一种不饱和脂肪酸的过氧化物。例如炸过鱼、虾、肉等的食用油，放置久后即会生成过氧脂质；长期晒在阳光下的鱼干、腌肉等；长期存放的饼干、糕点、油茶面、油脂等，特别是容易产生哈喇味的油脂，油脂酸败后会产生过氧脂质。过氧脂质进入人体后，会对人体内的酸系统以及维生素等产生极大破坏作用，并加速促人衰老。（4）高温油烟：食用油在高温的催化下，会释放出含有丁二烯成分的烟雾，而长期大量吸入这种物质不仅会改变人的遗传免疫功能，而且易患肺癌。菜籽油比花生油的致癌危险性更大，因在高温下的菜籽油比花生油释放的丁二烯成分要高出22倍。（5）烟雾：当炉火、煤烟、香烟、灰尘中的有害气体，经呼吸道吸入肺部，渗透到血液中后，就会给人带来极大的危害。尤其是吸烟者，将烟吸入肺部，尼古丁、焦油及一氧化碳等为胆固醇的沉积提供了条件，\n会造成动脉硬化，促人衰老。（6）酒精饮料：大量或经常饮酒，会使肝脏发生酒精中毒而致使发炎肿大，导致男性精子畸形，性功能衰退、阳痿等；女子则会出现月经不调，停止排卵，性欲减退甚至性冷淡等早衰现象。（7）疲劳：工作压力足以引起脱发、粉刺和便秘等疾病，亦会引发头屑过多、湿疹，令你面容憔悴。此外，压力会消弱你的免疫系统，使人体易受细菌的感染。（8）情绪：当怒火在你胸中燃烧之际，会不自觉地使你紧皱眉头，久而久之，脸上皱纹便大量涌现。此外，大发雷霆时会引发肾上腺激素的上升，从而令心跳加速、血压提升，引起习惯性头痛。5、早衰综合症有哪些？（一）郝-吉综合征郝-吉（Hutchinson-Gilford）综合征即狭义的早老症（progeria），由Hutchinson首先发现，Gilford进行尸解。早老症就是过早地衰老，而结束了生命的过程。早老症是一种比较罕见的疾病，特征是生长发育障碍，早期老化与侏儒。（二）维尔纳综合征（三）唐氏综合征（四）特纳综合征第四章细胞衰老1、细胞死亡的方式有哪些？细胞死亡的方式通常有三种：即细胞坏死、细胞凋亡和细胞程序性死亡。细胞坏死（necrosis）是细胞的一种随机无序的被动死亡过程。引起坏死的原因是多方面的，如物理因素（高温、低温、放射线等）、化学因素（强酸、强碱、毒素等）和生物因素（病原体）等。它们有的是直接引起细胞蛋白质的变性，有的则是破坏细胞内的酶系统，是组织细胞的新陈代谢完全停止，从而导致细胞的坏死。细胞凋亡（apoptosis）是借用古希腊语，表示细胞象秋天的树叶一样凋落的死亡方式。细胞凋亡是一个主动的由基因决定的自动结束生命的过程，有人也称为细胞程序性死亡。这一假说是基于Hayflick界限提出的，1961年Hayflick根据人胚胎细胞的传代培养实验提出，细胞在发育的一定阶段出现正常的自然死亡，它与细胞的病理死亡有根本的区别。2、细胞凋亡与坏死主要区别有哪些？\n第六章1内分泌1、老年人机体免疫功能减退的主要原因有哪些？①免疫细胞绝对数的减少，包括淋巴细胞总数减少和T细胞减少；②单个免疫细胞的活性减退，包括T细胞和B细胞的活性减低；③免疫细胞亚群减少，如抑制性T细胞的减少。上述任何一种改变均可引起免疫功能的减退。如果有几种细胞之间和几个因素同时存在缺陷，则可使免疫反应发生明显紊乱。第六章2皮肤等1、老化的特点以及老化现象的内容？老化因个体差异可有早晚的区别，但①老化趋势不可避免；老化虽受环境因素的影响，但基本上是②先天遗传因素所决定的。老化随时间的推移而出现，一旦出现则③不可逆转；随着老化而产生的变化将相应地引起机体功能降低、内环境稳态失衡，一旦失衡，则对环境变化不能保持自身机体的稳定性而逐渐趋于死亡.随着老化而出现的各种身体的变化称为老化现象。老化现象分为生理性老化和病理性老化，生理性老化的出现虽有早晚，但谁都可以识别；病理性老化是机体因不良环境和疾病等因素引起的变化，生理性老化和病理性老化在某一个体往往同时出现。2、老年女性生殖系统的变化？1．卵巢（ovary）老年人卵巢重量减轻，育龄妇女的卵巢平均重量约为10克，到60岁时仅为5克左右。绝经期后卵巢内的卵泡不再成熟和排卵，由于结缔组织增生，卵巢几乎全部由结缔组织代替，因而老年人卵巢萎缩，可缩小到原体积的一半。2．输卵管（uterinetube）绝经期后输卵管粘膜上皮由柱状变为矮立方形，纤维细胞几乎全部消失，因而老年期输卵管萎缩，管腔狭窄或闭锁3．子宫（uterus）青春期妇女子宫体和子宫颈等长，育龄妇女子宫体长度约为子宫颈的一倍。老年期的子宫体和子宫颈又等长，有些老年妇女的子宫萎缩如拇指大小。子宫内膜萎缩、菲薄，上皮细胞变矮，内膜内腺体稀少，分泌物减少，甚至消失。间质纤维化明显，结缔组织增多，螺旋动脉几乎消失。子宫肌层中的间质呈纤维样变，其间的血管壁硬化增厚。子宫颈的鳞状上皮有时延伸到子宫颈管内，从而引起子宫外口狭窄。由于缺少雌激素的刺激，子宫颈管内膜中的腺体分泌减少。4．外阴（vulva）老年妇女的外阴多呈显著萎缩，阴毛稀疏呈灰白色，大阴唇的皮下脂肪减少，\n丧失丰满的外观，显得扁平，皮肤松弛有皱纹。小阴唇和阴蒂变小。组织学改变表现为表皮变薄，角化增强，真皮内血管减少；皮脂腺的功能减退，外阴皮肤干燥。阴道粘膜下的结缔组织增多，使阴道变窄和缩短，尿道外口可沿阴道前壁退缩至阴道口的顶部，故易发生尿路感染阴道粘膜苍白、干燥、皱襞消失，阴道上皮层变薄，上皮细胞中的糖原减少，不能提供阴道杆菌产生足够的乳酸，pH值由酸性转变为碱性，抗感染能力下降，容易发生阴道炎。5．乳房乳房与女性生殖器官密切相关。老年人的乳腺萎缩退化与雌激素及孕酮的缺乏有关。老年妇女的乳腺退化，腺泡及部分导管均萎缩，脂肪减少，结缔组织也发生透明样变性，乳房体积缩小并且松弛下垂。第六章3心脑1、神经系统老化的特点？神经系统的老化过程是导致机体衰老的重要因素。人类中枢神经系统的老化常①伴有不可逆的功能丧失或下降，老年人神经系统的功能不良②可以是原发性的、继发性的或者是第三类的。原发性改变涉及基本生物学过程的减退，据认为是由生物钟的长期运转所致；继发性改变包括与年龄相关的疾病，其发病率随年龄的增加而增多，这些疾病发生的原因是由于老年人神经系统及其支持结构的脆弱性增大，可塑性和修复能力下降，以及许多损害的积累作用所致；第三类是伤残和疾病损伤性的后果所引起的改变。这三种改变在老年人中常相互影响，形成一系列复杂的神经系统功能障碍。第七章衰老的生物化学1、老年期机体组成成分突出的变化有？⑴体内脂肪组织明显增多；⑵水分和细胞固体成分减少；⑶器官功能下降。一、脂肪组织增加正常成年男性脂肪组织占体重的15%～20%，女性占30%～40%。老年人随着年龄的增长，新陈代谢逐渐减慢，耗热量逐渐降低，脂肪组织逐渐增加，其增加量与年龄、性别、遗传、地区、饮食习惯和进食量等有关。当老年人进食热量超过消耗量时，多余的热量就会转化为脂肪蓄积于体内，人体即逐渐肥胖起来。胆固醇是脂肪的代谢产物之一，老年人体内血液中总胆固醇也相应增加。随年龄增长总血脂有上升的趋势二、细胞数量减少在衰老过程中，各种细胞数量的减少一般是从成熟期以后开始的，细胞数量的减少随增龄而渐加剧，75岁老人组织细胞减少约30%。由于老年人细胞萎缩、死亡及水分减少等，致使人体各器官重量和体重减轻，以肌肉、性腺、脾、肾等较为明显，萎缩最明显的是肌肉组织。各种肌肉的功能一般从30岁后即开始下降，到老年期肌肉功能下降更为明显，肌肉弹性降低、力量减弱、易疲劳。老年人肌腱、韧带萎缩僵硬，致使动作缓慢，反应迟钝。三、体液的分布1．体内水分总量减少正常成年男性机体的总水量占体重的60%，女性约占50%，随着年龄增长逐渐减少。老年人总体液量无论男女均较青年人减少。60岁以上老年人机体的总水量男性约占体重的51.5%，女性占42.0～45.5%，这可能是因为含水量少且代谢不活跃的脂肪组织的增加，而含水量较多的肌肉组织减少，从而导致总水量减少。所以老年人用发汗退烧药要注意发生脱水。2．细胞内外液分布变化老年人细胞内液减少，而细胞外液增加，可能与细胞数减少有关。青年时细胞内外液比例约为2:1，壮年及老年时为1.5:1至1:1。3．血管内外液比例变化一般血管内液体量是细胞外液的1/4。青年时血管内液约占体液总量的1/12，占体重总量5%；壮年及老年期血管内液约占体液总量6%，故老年人血管内液较青年人相对要\n多。由于机体细胞数量减少、细胞代谢下降以及细胞内液的低张性，使水向细胞外转移，所以老年人的细胞内液相对减少，而血管内液相对增多，造成调节分布的缓冲作用减弱。细胞内液容易受血管内液量变化的影响。因此，老年人面对体液发生变动时的适应能力明显低于中青年人。四、电解质状况老年人体内电解质的变化主要是含钾量降低。钾在人体细胞内的浓度较高。体内钾约半数分布于骨骼肌肉中，其余分布在实质器官和神经系统中。中性脂肪几乎不含钾。因此，老年人随着肌肉的萎缩、细胞的减少和脂肪的增多，体内含钾量也就相应的减少。由于细胞数量减少，使老年人体内保钾能力减弱。细胞外液的钠不受年龄增长影响，因此老年人细胞外钠无大变化。所以老年人患病时容易发生缺钾，也容易发生水肿。低血钾症是老年人最常见且较难处理的一种电解质紊乱。据老年人尸检病例统计，发生低血钾者占38.8%，而有低血钠者仅16.0%。发生高血钾和高血钠者则相近。五、酸碱平衡问题正常人酸碱平衡的调节：①碳酸与碳酸氢盐比值；②肾脏产生碳酸氢盐的能力；③血红蛋白缓冲系统功能；老年人①肾功能减退，又易患泌尿系疾病而损害肾实质，因而产生碳酸氢盐的功能也减低；老年人②多贫血，血红蛋白缓冲系统功能也减低；老年人③常呼吸增快，或排泄二氧化碳受阻，容易引起碳酸与碳酸氢盐比值的变化。因此老年人维持酸碱平衡的功能降低。六、器官功能下降除精神功能外，机体其他各项功能均随增龄而逐渐下降，功能降低总的特征是储备能力减少和对内外环境的改变的适应能力下降。体力活动时易心慌气短，活动后恢复时间延长。对冷、热适应能力减弱，夏季易中暑，冬季易感冒。由于对体位适应能力减退，老年人血压波动大。老年人代谢能力低下，如经口或静脉注射葡萄糖负荷或静脉注射钙负荷。其高血糖或高血钙均持续时间较长，可见老年人的内环境稳定性较年青人低。2、老年人为什么容易缺钾？①细胞萎缩、数量减少；②治疗药物的应用造成丢钾，如利尿剂、缓泻剂、皮质激素类和甘草制剂等；③饮食不当，缺乏含钾多的蔬菜水果；④病理情况，如腹泻、呕吐、肠瘘等造成消化道液丢失多，以及继发性醛固酮增多症等。老年人含钾水平的变化与很多临床病症关系密切，如肌肉无力、心律紊乱、洋地黄耐受性、立位低血压、肠功能徐缓、记忆力减退、感情变化等。但测定血钾并不一定低。钾主要存在于细胞内（占97%~98%），因此需测定细胞内钾的水平才有实际意义。3、老年人调节水电解质酸碱平衡的器官状况？①肾脏肾脏是人体调节水电解质酸碱平衡的重要器官。随着年龄的增长，肾实质逐渐发生退行性变，结果造成肾血流量减少和肾小球滤过率降低，肾小管重吸收和浓缩稀释功能减弱。（1）对水平衡的影响老年人由于肾功能减弱，首先造成尿的浓缩稀释功能降低。因而老年人既容易发生浮肿，也容易发生脱水。另外，当肾小管稀释功能降低时，必然造成对快速输液的负荷能力减低，同时在应用依靠排钠利水作用的治疗可能不起效应。因此，为了解老年人肾小管功能状况，应多做浓缩稀释功能观察.（2）对钠、钾平衡的影响正常肾小球滤出的钠、钾大部分由肾小管重吸收。尿中钠的多少与血清钠相关，钾的排出几乎完全靠肾远曲小管的分泌。肾小管细胞分泌钾是通过与管腔内的钠和氢离子的交换完成的，与血清钾无关。即使严格控制钾的摄入，尿中每日仍恒定地排出一定量的钾。说明肾脏保留钾的能力\n弱。（3）对酸碱平衡的影响碳酸氢盐的调节主要由肾脏完成。碳酸氢盐的排泄取决于血浆碳酸氢盐水平的高低，肾小球的滤过量、以及在肾小管与氢离子的交换程度。老年人肾小球和肾小管功能减退，必然造成酸碱平衡调节功能的减弱。②肺肺是机体调节水分的器官之一，肺通过呼吸丢失所谓的不显性失水，每日约350ml。肺又是调节酸碱平衡的器官之一，肺通过呼吸控制二氧化碳的呼出来调节血液中的碳酸浓度。老年人常因呼吸次数增加而使不显性失水增加。当发热和酸碱平衡失调时，水分丢失就更多。老年人患慢性支气管炎和肺部疾患时容易合并呼吸道阻塞，造成二氧化碳积聚，临床发生高碳酸血症和呼吸性酸中毒。4、必需微量元素的必备条件是？①维持生物生命、发育、繁殖所比需；②在体内的含量极少，与铁等量或等量以下；③每日摄取量低于100mg的元素。目前，对某些必需微量元素的人体需要量尚不很清楚，人体缺乏某些微量元素所引起的疾病表现尚未完全了解，如锡、钒、硅等。5、微量元素的一般生物功能有？①微量元素与酶的关系酶是一种生命现象及生物化学反应的基础。人体内发现的近1000种酶中有50%～70%的酶含有微量元素或以微量元素的离子作为激活剂。已知锌与上百种酶有关，铁与数十种酶有关，锰和铜亦与数十种酶有关。钼与黄嘌呤氧化酶等有关，硒与谷胱甘肽过氧化物酶等有关。因此微量元素常作为酶的组成成分或激活剂。②微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统 铁参与组成血红蛋白、肌红蛋白，运输和储存氧；铁构成的细胞色素系统，是重要的电子传递物质；铁硫蛋白是呼吸链中的电子传递体。③参与激素和维生素的合成　钴组成VitB12碘构成甲状腺激素T3、T4。④微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育 锌影响生长发育，能增强免疫功能，硒能刺激抗体的生成，增强机体的抵抗力。5、锌的生物功能有？①锌是组成金属蛋白的基本成分，是多种酶活性中心必不可少的元素，并在酶促反应中起辅因子作用。含锌的金属酶有碳酸酐酶、羧肽酶、超氧化物歧化酶、碱性磷酸酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等。②锌在胶原合成中起辅因子作用，故锌为组织再生所必需的物质。③锌是组织中高分子和复杂物质（如核糖体、细胞膜和微管结构等）的必需成分，缺锌可导致胸腺嘧啶激酶和DNA聚合酶活性降低，造成DNA转录和RNA翻译失调，使细胞分裂和分化过程受损。④锌可促进机体生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合成，增强免疫及吞噬细胞的功能，抗氧化、抗衰老及抗癌作用。