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- 2022-08-15 发布
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《健康教育与健康促进》单选题第一章1、下列属于健康的社会决定因素的是CA.遗传基因B.生产/生活环境C.经济条件D.卫生服务E.行为生活方式2、健康促进的基本策略不包括EA.倡导B.赋权C.协调D.社会动员E.社会行动3、在健康促进产出模式下,健康教育活动的直接产出是AA.健康素养B.健康的行为生活方式C.健康环境D.政策法规E.社区参与4、健康促进的核心策略为BA.环境保护B.社会动员C.健康教育D.疾病控制E.学校卫生5、在现代社会中,影响人类健康最重要的因素是CA.生物学因素B.卫生服务因素C.行为与生活方式因素D.环境因素E.社会经济因素6、制定公共场所禁止吸烟的法规,属于健康教育干预策略中的AA.社会策略B.环境策略C.信息传播D.技能发展E.组织方法7、关于健康教育与健康促进关系的叙述正确的是EA.健康促进是健康教育不可缺少的核心要素B.健康教育对健康促进起着维护和推动作用C.健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容D.健康教育是健康促进的深化与发展E.健康促进要以健康教育为先导8、影响健康的社会环境因素不包括DA.社会经济B.教育C.社会网络D.职业环境E.社会性别9、健康教育的核心是EA.提高人群的健康意识B.增加人群的健康知识C.转变人群的态度D.增加人群对改变行为的信心E.改变人群的健康相关行为10、“体现预防为主的思想,增加公共卫生投入”属于健康促进五大领域中的EA.制定促进健康的公共政策B.创造支持性环境C.加强社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向11、高血压病的家族聚集现象体现了影响健康的AA.生物学因素B.环境因素C.生态学因素D.卫生保健服务因素E.行为生活方式因素12、在健康的内涵中,心理的完满状态指的是BA.保持促进健康的生活方式B.自尊、达观,有心理适应能力C.没有心理痛苦、没有心理失能D.能发挥社会功能、得到社会支持E.没有社会/家庭摩擦、有归属感13、下列关于健康素养的表述,不正确的是CA.健康素养是人们获取、理解、实践健康信息和服务的能力B.健康教育是提高健康素养的重要途径C.健康素养是评价健康状况的重要指标之一D.健康素养可以作为单一指标反映健康教育效果E.健康素养通过知识、行为等中间因素影响健康14、关于卫生宣传与健康教育关系的表述,不正确的是CA.卫生宣传更强调知识的普及,健康教育更注重行为改变B.健康教育比卫生宣传更注重循证决策C.卫生宣传是有计划、有组织、有评价的活动过程D.卫生宣传是健康教育干预活动的重要形式E.健康教育是对卫生宣传功能的扩展15、首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》中,健康促进的5个主要活动领域不包括D21\nA.制定促进健康的公共政策B.创造支持环境C.发展个人技能D.开展疾病控制E.调整服务方向第二章16、在提问技巧中,以“为什么”开始的提问属于DA.封闭型问题B.开放型问题C.试探型问题D.索究型问题E.复合型问题17、从健康传播效果的层次看,以下表述属于健康信念认同的是DA.能指出酗酒对健康的危害B.经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动C.反对家人或他人在自己身边吸烟D.相信低钠盐有利于健康E.不能经常吃新鲜蔬菜、水果18、从提高健康传播效果的对策看,以下表述属于传播者方面的是CA.在农村利用有线广播传播健康知识B.根据目标人群的健康需求,确定宣传内容C.请群众信赖的医学专家讲课D.采用漫画、图片的形式E.利用卫生节日,配合政府行为进行相应内容的宣传活动19、在传播中,干扰指的是BA.受传者接受信息后的心理行为反映B.传播过程中对信息减弱或加强的因素C.在传播过程中能决定信息取舍的人D.在传播中传播双方的相互依存关系E.在传播过程中双方缺乏对信息共同理解20、传播材料预试验的次数取决于DA.传播材料的形式B.制作传播材料的经费数量C.传播材料的使用对象D.初稿的质量和预试验中发现的问题E.使用传播材料的场所21、人际传播的特点不包括AA.反馈不够及时不够充分B.不需要任何非自然的媒介C.交流的双方可以互为传播者和受传者D.在一定时限内,传播的速度也比较慢E.容易造成信息失真、误传22、从健康传播效果的层次看,以下表述属于态度转变的是CA.能指出酗酒对健康的危害B.经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动C.反对家人或他人在自己身边吸烟D.相信低钠盐有利于健康E.不能经常吃新鲜蔬菜、水果23、从提高健康传播效果的对策看,以下表述属于改善信息因素的是DA.在农村利用有线广播传播健康知识B.对目标人群进行细分,了解其对健康信息的需求C.请群众信赖的医学专家讲课D.采用通俗易懂的文字表达传播内容E.利用卫生节日,配合政府行为进行相应内容的社会性宣传活动24、由职业性传播机构进行的传播称为EA.自我传播B.人际传播C.群体传播D.组织传播E.大众传播25、在拉斯韦尔“五因素”传播模式中,能回答“对谁说”的是DA.传播者B.信息C.媒介D.受传者E.效果26、拉斯韦尔五因素传播模式中的要素不包括EA.传播者B.传播媒介C.受传者D.信息E.反馈27、同伴教育属于CA.自我传播B.人际传播C.群体传播D.组织传播E.大众传播28、人际交流中,说的技巧不包括BA.发音吐字要清晰B.声音不要有高低起伏C.适当重复重要的内容D.尽量少用专业术语E.恰当地运用举例引证29、在拉斯韦尔“五因素”传播模式中,能回答“说了什么”的是BA.传播者B.信息C.媒介D.受传者E.效果30、健康教育中常见的人际传播形式不包括EA.个别劝导B.咨询C.讲座D.培训E.放录像31、拉斯韦尔“五因素”传播模式的正确表述是BA.传播者-媒介-信息-受传者-效果B.传播者-信息-媒介-受传者-效果21\nC.信息-传播者-媒介-受传者-效果D.信息-媒介-传播者-受传者-效果E.传播者-媒介-信息-效果-受传者32、医护人员与患者沟通的障碍不包括AA.角色压力B.角色模糊C.责任冲突D.权力差异E.理解分歧33、在人际交流中,提问时避免使用的问题形式有AA.倾向型问题B.封闭型问题C.试探型问题D.开放型问题E.索究型问题第三章34、健康相关行为是指CA.与疾病有关的行为B.与健康有关的行为C.与健康和疾病有关的行为D.促进健康的行为E.危害健康的行为35、人察觉到自己患有某种疾病时去医院看病属于BA.预警行为B.求医行为C.遵医行为D.病人角色行为E.保健行为36、“以积极乐观的心态对待生活中的困难”属于促进健康行为中的DA.日常健康行为B.保健行为C.预警行为D.避免有害环境行为E.遵医行为37、“认识到疾病会影响工作,从而导致家庭收入减少”属于健康信念模式中的BA.认识到疾病的易感性B.认识到疾病的严重性C.认识到预防行为的益处D.认识到预防行为的障碍E.有较高的自我效能38、健康咨询的第一步通常是CA.达成共识B.劝告C.评估D.协助E.安排随访39、人们患了某种疾病后由于怕花费太多时间和钱而不去就诊,在健康信念模式中应该解释为DA.对疾病易感性的认知B.对疾病危险性的认知C.对采纳健康行为益处的认知D.对采纳健康行为障碍的认知E.自我效能40、“某人得知好友在体检中被查出高血脂后,积极改善自己的饮食习惯预防高血脂”,属于健康信念模式中EA.对疾病易感性的认知B.对疾病危险性的认知C.对采纳健康行为障碍的认知D.自我效能E.提示因素41、人类行为的发展阶段不包括DA.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.快速发展阶段E.巩固发展阶段42、“驾驶机动车时使用安全带”属于促进健康行为中的AA.预警行为B.求医行为C.遵医行为D.病人角色行为E.保健行为43、“积极改进生产工艺,减少噪音污染”属于促进健康行为中的DA.日常健康行为B.保健行为C.预警行为D.避免有害环境行为E.遵医行为44、关于“知-信-行”理论,下列表述不正确的是BA.卫生知识是建立健康信念的基础B.卫生知识增加必然导致行为改变C.态度是行为改变的动力D.只有人们建立的信念,才有可能发生行为的改变E.从增加知识,到转变态度,直至行为改变不是一个必然的过程45、某妇幼保健院通过开办健康教育学校,给新婚夫妇和孕妇讲解母乳喂养的好处。根据健康教育的健康信念模式,这是为了使她们知觉到CA.疾病的危害性B.疾病的易感性C.行为的效益D.行为的障碍E.自我效能46、同伴教育属于CA.自我传播B.人际传播C.群体传播D.组织传播E.大众传播47、“个人外在行为表现与内在心理情绪没有冲突”,体现了促进健康行为特征中的DA.有利性B.规律性C.和谐性D.一致性E.适宜性48、医务人员对高血压患者减少盐的摄入给予鼓励,属于行为矫正中的EA.脱敏法B.消除法C.厌恶法D.示范法E.强化法21\n49、促进健康行为的特点不包括DA.有利性B.规律性C.和谐性D.习得性E.适宜性50、预警行为指的是EA.改善自己的营养、运动等日常行为,预防疾病发生B.对环境进行监测,及时向公众报告其对健康是否有不利影响C.戒烟、限酒,不吸食毒品,预防疾病D.发生健康问题后及时警觉,尽早就诊,避免疾病进一步发展E.预防事故发生和一旦发生事故后的正确处理行为51、某吸烟者向同事宣布自己从下周开始戒烟,按照行为改变的阶段理论,该吸烟者属于行为改变阶段中的CA.没有打算阶段B.打算改变阶段C.准备阶段D.行动阶段E.维持阶段52、老师要求学生遵守校纪校规、杜绝吸烟行为,属于影响行为形成因素中的CA.环境因素B.主动模仿学习C.强迫模仿学习D.系统教育E.强化教育53、某吸烟者已经戒烟一年,按照行为改变的阶段理论,该吸烟者属于行为改变阶段中的EA.没有打算阶段B.打算改变阶段C.准备阶段D.行动阶段E.维持阶段54、个体行为矫正技术不包括DA.脱敏法B.示范法 C.厌恶法D.化疗法E.强化法第四章55、实施母乳喂养的倾向因素是AA.母亲了解母乳喂养的好处B.医生建议母亲进行母乳喂养C.丈夫鼓励母乳喂养D.代乳品价格昂贵E.母亲有较长的产假可以进行母乳喂养56、高血压病患者遵从医嘱服药的强化因素是CA.患者知晓服药能有效控制血压B.患者能方便地就医、取药C.患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制D.患者的经济条件足以支付较高的医药费E.患者认识到改善健康状况的重要性57、在社区高血压预防控制项目中,社区卫生服务站向社区居民提供定期测量血压的服务,属于健康促进策略中的BA.政策倡导策略B.政策支持策略C.健康教育策略D.监测评价策略E.行为干预策略58、“使孕产妇住院分娩率在2010年达到90%”缺少了计划具体目标中的DA.对象B.时间C.内容D.范围E.程度59、急性呼吸道感染和腹泻是导致农村5岁以下儿童死亡的主要原因,为降低其死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是BA.婴幼儿B.婴幼儿母亲C.村级医生D.妇幼保健人员E.儿科医生60、社会学诊断的核心内容是DA.社会经济B.社会文化C.生态环境D.人群生活质量E.卫生服务状况61、流行病学诊断的主要内容是CA.描述人群的生活质量B.确定影响健康的因素C.描述人群的健康状况D.确定健康教育资源E.分析健康相关行为的重要性与可变性62、在制定健康教育与健康促进计划时使计划留有余地,以便在实施中根据实际情况进行调整体现了制定计划的EA.整体性原则B.前瞻性原则C.参与性原则D.从实际出发原则E.弹性原则63、根据PRECEDE模式,健康教育诊断首要步骤应为AA.社会诊断B.流行病学诊断C.行为环境诊断D.教育与组织诊断E.管理与政策诊断64、进行组织内分析,了解组织的实践经验、应变能力和资源属于下列哪步诊断的范畴EA.社会诊断B.行为诊断C.环境分析D.教育诊断E.管理与政策诊断65、在“使项目地区80%21\n的孕妇相信住院分娩有利于母子平安”这一健康教育具体目标的表述中,缺少了5W中的DA.目标人群是谁(Who)B.在多大范围内实现这种变化(Where)C.实现什么变化(What)D.在多长时间内实现这种变化(When)E.变化程度是多大(Howmuch)66、一级目标人群指的是BA.对项目有决策权的人群B.希望实施所建议的健康行为的人群C.对建议行为采纳者有重要影响的人群D.对计划成功与否有直接影响的人群E.参与项目的实施者67、“到某年,使某县居民艾滋病知识知晓率达到75%”属于健康教育计划目标中的CA.总目标B.具体目标C.教育目标D.行为目标E.健康目标68、在制定健康教育与健康促进计划时考虑长远的发展和要求,体现了制定计划的CA.整体性原则B.弹性原则C.前瞻性原则D.从实际出发原则E.参与性原则69、PROCEDE-PROCEED模式中,社会学诊断的核心内容是AA.人群生活质量B.人群健康状况C.人们的行为生活方式D.影响行为生活方式的因素E.卫生服务状况70、“到2015年,使某社区35岁以上居民首诊测血压的比例达到90%”属于健康教育计划目标中的DA.总目标B.具体目标C.教育目标D.行为目标E.健康目标71、PROCEDE-PROCEED模式中,流行病学诊断的核心内容是评估人群的DA.社会经济B.社会文化C.人群生活质量D.健康状况E.卫生服务状况72、PROCEDE-PROCEED模式中,用于确定健康相关行为影响因素的诊断是DA.社会诊断B.流行病学诊断C.行为诊断D.教育诊断E.管理诊断73、下列关于健康教育计划目标的表述中,属于健康目标的是EA.通过健康教育改善妇女儿童的健康状况B.项目实施2年后,使项目县80%的育龄妇女了解产前检查的益处C.项目实施2年后,使项目县住院分娩率达到90%D.项目实施2年后,使项目县合格产前检查率达到90%E.项目实施2年后,使项目县孕产妇死亡率在原有水平上下降1/374、PROCEDE-PROCEED模式中,社会学诊断的核心内容不包括EA.社会经济B.社会文化C.生态环境D.人群生活质量E.卫生服务状况75、在制定健康教育与健康促进计划时考虑当地的卫生政策、是否存在其他项目,体现了制定计划的AA.整体性原则B.弹性原则C.前瞻性原则D.从实际出发原则E.参与性原则76、“到2015年使某县居民户合格碘盐食用率达到95%”属于健康教育计划目标中的DA.总目标B.具体目标C.教育目标D.行为目标E.健康目标77、糖尿病患者控制饮食的强化因素是BA.患者了解控制饮食的意义B.患者体会到控制饮食后健康的改善C.患者学会了“食物交换份”法D.患者相信控制饮食对健康有好处E.患者可以购买到无糖食品78、在提高居民户合格碘盐食用率,消除碘缺乏病的健康教育项目中,通常一级目标人群为BA.家庭主妇B.碘缺乏病患者C.碘盐销售者D.社区领导E.中小学生79、PROCEDE-PROCEED模式中,行为诊断的最终目的是EA.确定行为与健康问题相关程度B.确定行为发生频率C.确定行为的重要性D.确定行为的可变性E.确定优先干预的行为80、某校控制学生吸烟活动中要求教师和家长也不吸烟,这属于CA.教育策略B.政策策略C.环境策略D.传播策略E.行为干预策略81、在碘缺乏病流行的偏远山区,交通不便,群众一般从私盐贩子处购买非碘盐食用,为此,碘缺乏病控制健康促进项目的首要策略是E21\nA.加大力度打击私盐贩子B.教育群众碘缺乏病的危害C.盐业部门生产合格碘盐D.建立健全盐业专营的制度E.建立方便群众的碘盐销售网点82、“到2013年,使项目地区95%以上的孕产妇了解住院分娩的意义”属于健康教育计划目标中的CA.总体目标B.具体目标C.教育目标D.行为目标E.健康目标第五章83、进行评价的前提是BA.比较B.确定价值标准C.测量D.设计评价方案E.设计实施方案84、在项目周期短,资源有限的情况下,可以选择的评价设计方案是AA.不设对照组的前后测试B.简单时间系列设计C.非等同比较组设计D.复合时间系列设计E.实验研究85、关于评价哪一种说法正确DA.评价应该在计划设计阶段进行B.评价在计划实施结束后才进行C.评价只在计划执行过程中进行D.评价贯穿于计划的始终E.评价在评价阶段进行86、一项针对肥胖的健康教育干预试验中,对观察对象在干预前后体育锻炼时间和强度的变化的评估是CA.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价87、健康教育计划实施的质量控制内容中不包括BA.对活动内容的监测B.对设备维护情况的监测C.对工作进程的监测D.对人群知信行及有关危险因素的监测E.对活动经费的监测88、健康状况指标,如发病率、死亡率等属于DA.形成评价指标B.过程评价指标C.效应评价指标D.结局评价指标E.总结评价指标89、过程评价主要用于评估 EA.人群生活质量B.人群健康状况C.行为与环境D.行为的影响因素E.计划活动数量及质量90、对干预组和非随机对照组进行干预前后比较,是健康教育效果定量评价方法中的EA.简单时间序列B.复合时间序列C.单组前后比较研究D.实验研究E.非等同比较组设计91、在形成评价中不常用的研究方法为EA.观察B.深入访谈C.小组讨论D.文献回顾E.问卷调查92、“干预活动暴露率”属于哪类评价指标BA.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价93、结局评价的主要内容是DA.影响健康的内因的变化情况B.目标人群对健康教育活动的接受程度C.人群行为、生活方式的变化情况D.人群健康状况乃至生活质量的变化情况E.政策与环境的变化情况94、“项目活动执行率”这个指标用于健康教育计划实施的质量控制中AA.进程监测B.数量与范围监测C.内容监测D.项目效果监测E.费用监测95、为了了解健康教育与健康促进计划对目标人群知识和态度的影响,我们需要进行CA.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价96、可用于克服健康促进项目工作者在评价中对目标人群的诱导与暗示的方法是BA.设立随机对照组B.培训项目工作人员C.增加调查对象人数D.校准调查工具E.事先通知调查对象97、健康教育/健康促进计划的评价贯穿于EA.计划制定阶段B.计划实施阶段C.效果评价阶段D.实施与效果评价阶段E.项目的全过程98、可用于克服健康促进项目中目标人群失访影响的方法之一是CA.设立随机对照组B.培训项目工作人员C.增加调查对象人数D.校准调查工具E.事先通知调查对象9921\n、对“全国亿万农民健康促进行动”专题广播节目的收听率进行调查,属于健康教育与健康促进计划的BA.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价100、“小学生寄生虫病感染率”属于DA.形成评价指标B.过程评价指标C.效应评价指标D.结局评价指标E.总结评价指标101、非等同比较组的评价方案无法克服的影响评价的因素是EA.历史因素B.测试/观察因素C.回归因素D.失访因素E.选择偏倚102、关于评价,不正确的描述是BA.通过评价可以完善项目执行过程B.评价是项目的最后一项工作C.评价是客观实际与课接受的标准之间的比较D.评价分为过程评价和效果评价两类E.健康教育计划中应该包括评价计划103、角色扮演适用于培训中CA.学习新知识B.学习新技术C.学习沟通技能D.学习操作技能E.学习决策能力104、下列属于效应评价的指标是EA.媒介拥有率B.疾病发生率C.生活满意度D.人群覆盖率E.信念持有率105、最适合于培训决策技能的培训方法是DA.使用挂图B.小组讨论C.演示与模拟D.案例分析E.角色扮演106、评价农村妇女生殖道感染发病率的变化,需要进行DA.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价107、为了使健康教育与健康促进计划更符合目标人群的实际情况,保障计划的科学性与合理性,我们需要进行AA.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价108、在提高乙肝疫苗接种率的健康教育项目中,统计培训乡村医生和妇女干部人数属于BA.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价109、“干预活动覆盖率”属于BA.形成评价指标B.过程评价指标C.效应评价指标D.结局评价指标E.总结评价指标第六章110、健康教育KAP问卷质量的高低对调查结果的真实性、适用性等有决定作用,反应问卷质量的指标是BA.长度B.效度C.特异度D.灵敏度E.难度111、随机抽样的优点不包括BA.有代表性B.方便操作C.控制误差D.推论总体E.节省资源112、以下哪种管理方式不属于健康管理策略:CA.生活方式管理B.需求管理C.社区管理D.疾病管理E.医院管理113、下列哪种抽样方法不是随机抽样?BA.单纯随机抽样B.方便抽样C.系统抽样D.分层抽样E.以上都不是114、关于专题小组讨论的优点,不正确的是DA.可以获得群体对某事物的具有一定广度和深度的看法B.与结构式问卷调查相比,可以较好地了解到调查对象的态度和对事物的看法C.与个别访谈比,专题小组讨论省时间、省费用,在较短的时间内获得较丰富的信息D.特别适合于敏感问题的研究E.可以用于探索群体的态度115、关于信度和效度的说法,哪个是错误的AA.信度高,效度就高B.效度高,信度就高C.信度不高,效度也不高D.信度高,效度不一定高E.效度不高,信度可能高,也可能不高116、关于问卷分类的描述,错误的是CA.问卷可分为结构问卷和非结构问卷两类B.非结构问卷只列出问题的内容和提问的方向C.结构问卷多用于试测或进行深入访淡D.结构问卷优点之一是答案标准化21\nE.健康教育KAP问卷多被编制为结构问卷的形式117、个人深入访谈的优点不包括DA、可以用于讨论敏感问题B、反馈及时,交流充分C、能够获得比较深入的信息D、能在较短的时间内获得大量信息E、可用于发现新问题118、最适用于确定优先问题的定性研究方法是BA、专题小组讨论法B、选题小组工作法C、个人深入访谈法D、现场观察法E、参与式快速评估法119、定量调查最常见的测量工具为AA、问卷(如KAP问卷)B、仪器(如血压表、体重计等)C、提纲D、量表E、录音机120、问卷编写的原则不包括AA.尽量使用专业术语B.避免问题含混不清C.避免使用复合型问题D.避免使用诱导型问题E.采取适当方法降低问题敏感度121、KAP问卷的内容通常不包括EA.调查对象个人信息B.卫生保健知识C.信念与态度D.健康相关行为E.健康状况信息第七章122、下列不属于门诊教育的形式是DA.随诊教育 B.咨询 C.专题讲座 D.随访教育 E.候诊教育123、在病房教育中,与病人共同拟定行为目标的应该是BA.护理员 B.护士 C.医生 D.护理师 E.护士长124、医院健康促进较医院健康教育更注重的方面是DA.患者的行为B.医院员工的健康教育技能C.家属的行为D.环境支持E.社区人群的行为125、对门诊病人进行健康教育的形式通常不包括EA.候诊教育B.门诊咨询C.门诊专题讲座D.随诊教育E.随访教育126、在患者健康教育中,不属于人际传播范畴的是BA.患者交流B.观看录像C.举办讲座D.医生指导E.护理人员讲解127、在医院健康教育中,健康教育处方最主要用于BA.候诊教育B.随诊教育C.门诊咨询教育D.病房教育E.随访教育128、医护人员在诊疗过程中对病人进行的健康教育称为AA.随诊教育B.门诊教育C.随访教育D.候诊教育E.门诊咨询129、体现“医院健康教育”本身就是一种治疗手段的是DA.从单纯的生理服务转向生理、心理、社会的全面服务B.可以密切医患关系,减少医疗纠纷C.可以提高患者对医护人员的信任感和依从性D.可以改善患者行为,实现非药物治疗E.可以使医患双方配合,缩短病程,加速病房周转130、社区卫生服务是CA.病人为中心,家庭为导向B.老年人为中心,社区为导向C.人的健康为中心,需求为导向D.人的健康为中心,家庭为导向E.老年人为中心,需求为导向131、护理人员职业危害通常不包括BA.生物危害B.生理危害C.物理危害D.化学危害E.社会心理危害132、患者健康教育的形式不包括CA.门诊教育B.入院教育C.继续教育D.病房教育E.随访教育133、狭义医院健康教育实现的是EA.一级预防B.二级预防C.三级预防D.一、二级预防E.二、三级预防第八章134、属于学校健康促进一级目标人群的是BA.学校领导B.学生C.教职员工D.学生家长E.社区领导135、下列哪一条属于“学校健康政策”C21\nA.请家长或学校所在社区的组织团体,参与学校的健康计划B.改造学校的体育卫生设施C.制定进行健康筛查的规定与时间表D.监测学生生长发育,并培训师生预防疾病的技能E.安排健康教学课程,组织学生参加健康服务活动136、开展多种形式的交流活动,融洽师生关系,属于学校健康社会环境的BA.事物环境 B.人际环境 C.社区环境 D.物质环境 E.教育环境137、不属于职业人群健康教育内容的是DA.职业卫生知识与防护技能教育B.常见卫生问题的健康教育C.职业卫生法制教育D.改善劳动生产环境E.职业心理健康教育138、不属于职业人群一般健康教育内容的是EA.营养教育 B.饮食卫生C.戒烟限酒 D.起居卫生 E.心理教育139、属于农村群体卫生行为的是DA.勤剪指甲 B.不喝生水 C.不吸烟;不酗酒 D.居室整洁通风 E.饭前便后洗手140、在农村社区的“改水改厕,控制肠道传染病”项目中,当人群已经对项目意义有了一定了解时,健康教育活动应主要侧重于BA.广泛宣传,引发人们对改水改厕的重视B.提供具体知识和技能,为社区居民行为改善奠定基础C.结合居民的实际情况,进行说服教育D.提供具体方法,鼓励人们尝试新事物E.对率先改水改厕的居民进行鼓励和肯定141、积极组织社区活动,发动群众参与,属于健康教育干预策略中的EA.社会策略B.环境策略C.信息传播D.技能发展E.组织方法142、在农村促进家禽家畜圈养,属于农村社区健康教育内容中的 AA.移风易俗,改变农村不良卫生习惯B.卫生法制教育C.农村环境卫生教育D.农村环境保护教育E.农村常见病防治教育143、在社区健康促进中,可以开发利用的社区资源不包括EA.人力资源B.财力资源C.信息资源D.物力资源E.时间资源144、在社区健康促进项目中建立健全组织网络,属于社区健康促进策略中的AA.社区组织与动员B.开发利用社区资源C.健康信息传播D.社会教育E.培训145、在农村开展的合理添加辅食,增进儿童营养的健康教育项目中,一级目标人群是BA.5岁以下婴幼儿B.5岁以下婴幼儿的母亲C.乡村医生D.村妇女干部E乡村托幼机构的教师146、开展社区预防慢性非传染性疾病的健康教育,从健康传播效果的层次看,以下表述属于态度向有利于健康转变的是EA.经常参加有氧健身运动B.相信合理膳食有利于防病C.常吃新鲜蔬菜、水果D.知晓肥胖对健康的危害E.愿意接受健康指导147、下列关于社区健康教育的描述,哪一项不正确EA.健康教育对象是社区人群B.引导社区居民养成有益于健康的行为和生活方式C.是初级卫生保健的集中体现D.是有组织、有计划、有评价的活动E.要求政府采取行政措施进行干预148、在城市社区健康教育中,家庭健康教育的内容不包括CA.饮食卫生与营养B.急救与护理C.卫生法律法规D.居室环境卫生E.心理卫生第九—十章149、下列运动不属于有氧运动的CA.步行B.慢跑C.举重D.舞蹈E.游戏150、成瘾性行为的形成过程不包括B21\nA.诱导阶段 B.准备阶段 C.形成阶段 D.巩固阶段 E.衰竭阶段151、《烟草控制框架公约》在我国正式生效的日期CA.2003年11月10日 B.2005年8月28日 C.2006年1月9日 D.2006年5月31日 E.2007年1月10日152、进行乙肝预防时,最有效的预防方式应是DA.切断传播途径B.控制传染源C.正规治疗D.接种疫苗E.不吃可能被污染的食物153、对AIDS/HIV者歧视是一种:CA.自我防卫行为B.遏制艾滋病传播行为C.社会性危险因素D.保健技能提高的体现E.社会性保护因素154、影响饮食行为的因素不包括DA.生物因素B.文化因素C.心理因素D.职业因素E.环境因素155、对普通公众开展结核病防治健康教育重点内容是BA.结核病的流行与危害B.发生结核病可疑症状时及时就诊C.结核病免费治疗政策D.结核病治疗方案E.抗结核药物的副作用156、下列说法不正确的是BA.甲肝可以经污染的水产品传播B.乙肝和丙肝可以经蚊虫叮咬传播C.和他人共用剃须刀可能会感染肝炎病毒D.输血可能感染乙肝E.输血可能感染丙肝157、婴儿、儿童和青少年需要较高的能量摄入,体现了影响饮食行为的AA.生物因素B.文化因素C.心理因素D.环境因素E.遗传因素158、肥胖症发生的因素不包括EA.遗传因素B.饮食行为因素C.体力活动过少D.社会因素E.工作环境因素159、下列属于“有氧”运动的是DA.举哑铃B.上楼梯C.练体操D.慢跑E.肢体屈伸160、开展烟草控制的策略不包括CA.制定控烟政策B.加强健康教育C.提高香烟质量D.帮助吸烟者掌握戒烟技巧E.全社会参与共同行动161、体重超重指的是体重指数(BMI)为DA.18.5-22B.18.5-23.9C.22-23.9D.24-27.9E.28及以上162、属于艾滋病预防健康教育重点人群的是AA.流动人口B.一般人群C.吸毒者D.HIV感染者E.艾滋病患者163、DOTS疗法是用于EA.抵抗力差的普通人群B.结核病疑似患者C.政府领导D.结核病管理者E.结核病患者164、突发公共卫生事件的特点不包括BA.发病急B.不存在共同原因C.病情严重D.传播速度快E.应急处理牵涉到的部门多165、突发公共卫生事件健康教育与健康促进策略不包括EA.紧急动员全社会B.制定核心信息C.选择适宜的传播方式D.同时进行心理干预E.开展大众预防性用药21\n《健康教育与健康促进》简答题第一章绪论健康促进的五大活动领域。(1)制定促进健康的公共政策:指在国家、政府、部门层面在决策中能预先评估可能对健康产生的影响,使制定的公共政策能对健康产生积极的促进作用。(2)创造支持性环境:包括评估环境对健康以及健康相关行为的影响,通过政策倡导和有针对性的环境策略为行为改变提供支持性环境,合理开发利用自然资源等。(3)加强社区的行动:通过赋权,充分发动社区力量,挖掘社区资源,让社区群众积极参与卫生保健计划的制订和执行,最终解决社区健康问题,实现社区健康与发展目标。(4)发展个人技能:包括基本的健康知识、疾病预防与自我保护技能、健康管理能力、保护环境与节约资源的意识、维护公共健康与安全的意识和能力等。(5)调整卫生服务方向:使卫生服务真正体现预防为主的思想,将卫生投入和资源配置与人群的卫生需求更好地统一,保证广大人群公平受益。为什么说健康教育与健康促进很好地体现了“三级预防”的思想?一级预防为病因预防,表现为采取积极有效的措施进行病因预防,如帮助人们建立健康的行为生活方式、有效利用免疫接种等预防保健服务、提供安全的食品和饮用水等。二级预防体现在早发现、早诊断、早治疗,预防疾病的发展,促进疾病的治愈。通过健康教育可以帮助人们做到定期体检、在察觉有疾病征兆时及时就诊,合理利用卫生服务。三级预防指的是及时有效的治疗与康复,预防并发症和伤残,恢复社会生活和劳动能力,提高生命质量。健康教育与健康促进对于慢病而言,本身就是有效的治疗因素。此外,健康教育与健康促进还能为康复提供设施设备等环境支持和政策的支持。可见,是对“三级预防”的最好诠释。健康促进的基本策略。(1)倡导:针对决策者运用倡导的策略,促进制订和出台有利于健康的公共政策,说服和动员各个部门关注健康,激发参与的积极性,共同创造促进健康的社会氛围与环境。(2)赋权:开展社区人群的能力建设,使其具备维护健康的意识、掌握科学的知识和可行的技术,激发社区和个人的潜能,最终使社区、每个家庭和个人具备承担各自健康责任的能力,并付诸行动。(3)协调:促使各方力量有效发挥作用,互相支持配合,运用协调策略形成促进健康的强大联盟和社会支持体系。(4)社会动员:动员社会各方的力量、社区及个人,促使各方积极行动,产生切实的成效。影响健康的因素。(1)遗传与生物学因素:与个体的遗传基因、性别、年龄等有关,对健康的影响表现在典型的遗传疾病、一些慢性非传染性疾病以及某些传染病和感染性疾病。(2)行为与生活方式因素:不良的行为与生活方式如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒、药物依赖、驾车与乘飞机不系安全带等,对健康的影响具有举足轻重的意义。(3)自然环境因素:如食物、水、大气、室内环境、职业环境等,一般具有浓度低、效应慢、周期长、范围大、人数多、后果重及多因素协调作用等特点。(4)社会环境因素:包括社会经济、政策、教育、人们所处的阶层、民族、文化、社会性别准则、社会支持等。(5)卫生服务因素:包括医疗卫生资源、卫生服务能力和质量、卫生服务的可及性、医疗费用等。第二章健康传播策略与技术拉斯韦尔5因素传播模式。拉斯韦尔五因素传播模式,又称5W模式,提出了一个传播过程的文字模式,回答下列521\n个问题:谁(who)、说了什么(sayswhat)、通过什么渠道(throughwhatchannel)、对谁(towhom)、取得什么效果(withwhateffect)。该模式描述了传播的基本结构和传播学研究的五大领域。(1)谁,即传播者:是指在传播过程中“传”的一端的个人或团体。传播者是信息传播的主动发出者和媒介的控制者。(2)说了什么,即信息与讯息:是传播者所要传播的而受传者所要接受的内容。健康信息泛指一切有关人的健康的知识、技术、技能、观念和行为模式,即健康的知、信、行。(3)通过什么渠道,即媒介渠道:是讯息的载体,一般特指非自然的电子类、印刷类及通俗类传播媒介。人际传播是一种借助自然媒介传播信息的渠道。(4)对谁,即受传者:是指在传播过程中“受”的一端的个体或团体的谈话者、听众、观众的总称。受传者一般被视为信息传播中的被动者,但其却拥有接受或不接受和怎样接受传播的主动选择权。(5)取得什么效果,指受传者接受信息后,在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。拉斯韦尔五因素传播模式图:传播者控制研究信息内容研究媒介媒介研究受传者受众研究效果效果研究(举例:卫生宣传是卫生知识的单向传播,受传者比较泛化,反馈不够,相比而言更关注宣传活动的数量,侧重对人们知识结构和态度的影响,较少关注宣传活动是否能引发受传者行为的变化。)简述医患沟通障碍的原因及解决办法。除了医生和患者双方的社会人口学特征之外,角色模糊、责任冲突、权力差异和理解分歧四个方面因素可能阻碍医患沟通效果。交流对于增加相互理解十分重要,只有通过对话才能理解彼此的真实想法。为帮助患者解决他们的问题,医护人员需要知道患者对他们话语的理解程度,只有通过交流,医护人员才能理解患者的担忧和存在的问题。要达到医患理解上的一致,避免理解分岐,需要时间、奉献和认知上的努力,但通过这个过程,会有效且持续促进和谐的医患关系。影响健康传播效果的因素。(1)健康传播者方面:健康教育工作者与所有负有健康教育职责的人是健康传播的主体。需要做好健康信息的把关人,选择合适的传播者,注重树立良好的自身形象、威信与吸引力,提高业务素质,增加与受众及媒体的共同经验范围。(2)健康信息方面:包括信息内容的针对性、科学性和指导性;使用符合准确、通用,适合受传者理解与媒介采用;讯息表达形式根据传播目的和受传者需求而设计;符号和讯息的抽象层次要适合目标人群的知识结构和理解能力。(3)媒介渠道方面:选择适应目标人群的媒介,注意多媒介渠道的组合策略。(4)受传者(受众)方面:包括受传者的心理因素、社会经济文化特征和自身健康状况。(5)环境方面:包括自然环境和社会环境。自然环境包括传播活动地点、场所、距离、环境布置;社会环境包括社会经济状况、文化习俗、社会规范、政策法规等。简述大众传播与人际传播的特点。(1)大众传播的传播者为职业传播机构,人际传播中,交流双方互为传播者和受传者。(2)大众传播通常采用电子或印刷媒介,人际传播无需非自然媒介。(3)大众传播的传播速度快,而人际传播的传播速度慢。(4)大众传播反馈较慢,而人际传播反馈及时。(5)大众传播的受传者为社会大众,而人际传播的受传者局限于某些个体或群体。(6)大众传播信息可以保存,人际传播容易发生信息失真。对高血压患者开展控制高血压的健康传播,其健康传播效果可以包括哪四个层次?(1)知晓健康信息:知晓/了解有关高血压的知识和控制血压对健康的益处。21\n(2)健康信念认同:理解、认同、信服控制高血压有益于健康。(3)态度向有利于健康转变:想要采取行动控制高血压。(4)采纳健康的行为和生活方式:采取行动、改变生活方式积极控制高血压。第三章健康相关行为健康咨询的步骤。健康咨询应该遵循五个基本的步骤,即“5A模式”:第一步,评估(ask/assess),通过询问评价被教育者有关危害健康行为的知识、技能、自信心等;第二步,劝告(advise),向被教育者提供有关健康危害的相关信息,行为改变的益处等;第三步,达成共识(agree),指根据病人的兴趣、能力共同设定一个改善行为的目标;第四步,协助(assist),为病人找出行动可能遇到的障碍,帮助决定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持;第五步,安排随访(arrange),明确随访的时间、方式(上门、电话、电子邮件等),并布置回去要完成的行动计划的作业。举例说明如何应用健康信念模式解释人们的行为。以针对高血压病的低钠盐饮食行为为例。某人60岁,近期查体发现患有高血压病,由于几十年来饮食口味很咸,医生建议他要把每天的钠盐摄入量降下来。他认识到自己口味很咸的饮食习惯会导致高血压(感知疾病的易感性),高血压可能导致脑卒中,脑卒中可能带来严重的后遗症甚至导致死亡(感知疾病的严重性),他相信控制钠盐的摄入对控制血压有好处(感知健康行为的益处),同时他觉得要改掉多年来养成的饮食习惯太难了(感知健康行为的障碍),但是他相信自己通过努力可以逐渐把口味变淡(自我效能)。在这种情况下,医生的建议(提示因素)帮助他做出减盐的决定,综合以上因素,这位患者可能逐渐采纳低钠盐饮食的行为。简述“知-信-行模式”及其基本思想(举例说明)。“知信行”是知识、信念和行为的简称,健康教育的知信行模式实质上是认知理论在健康教育中的应用。知信行模式认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识,建立起积极、正确的信念与态度,才有可能主动地形成有益于健康的行为,改变危害健康的行为。知信行理论可以简单地表示为:知识信念行为(举例说明:如艾滋病的健康教育,健康教育者通过多种方式向群众宣传艾滋病预防知识,群众通过思考,加强了对保护自己和他人健康的责任感,形成信念。在信念的支配下,绝大多数群众能摒弃各种不良行为,并确信只要杜绝艾滋病的传播途径,人类就一定能战胜艾滋病。预防艾滋病的健康行为模式就此逐步建立。)运用健康信念模式分析母乳喂养时“自我效能”的作用。自我效能是个体对自己能力的评价和判断,即是否相信自己能通过努力成功采纳有利于健康的行为,并取得预期结果。自我效能高的人,更有可能采纳促进健康的行为。在采纳母乳喂养行为中,母亲的自我效能是其实施该行为与否的重要因素,如果母亲具有决策能力;有自己安排工作时间的便利条件,或有能力促使家人和单位对自己实施母乳喂养给予方便;相信自己可以进行母乳喂养,则说明该母亲自我效能较高,更有可能进行母乳喂养。反之,则会影响这一有益于健康的行为的实现。促进健康行为的特点。(1)有利性:行为有利于自身和他人健康。(2)规律性:行为有规律的发生,不是偶然行为。(3)和谐性:个体的行为表现与其所处的环境和谐,即个体根据整体环境随时调整自身行为。(4)一致性:个体外在的行为表现与其内在的心理情绪一致,没有冲突。(5)适宜性:行为强度适宜,有理性控制,无明显冲动表现。21\n第四章健康教育与健康促进计划设计举例说明如何制定健康教育与健康促进计划的具体目标。以某社区心脑血管病健康教育计划为例,重点干预的行为包括改变高盐、高脂饮食,定期测量血压、血脂,以及高血压患者遵从医嘱服药,其具体目标可以包括:(1)教育目标(认知目标):在执行目标3年后:使项目地区85%的成年人了解正常的血压水平和血脂水平;使项目地区85%的成年人相信改变高危行为有助于控制血压;使项目地区80%的成年人掌握测量血压的技术。(2)行为目标:在执行目标3年后:使项目地区75%的成年人能做到每年测量一次血压;使项目地区90%的高血压患者能遵从医嘱服药。(3)健康目标:在项目执行3年后,使项目地区成年人高血压患者的血压控制率达到80%。(4)政策与环境目标:在项目执行1年后,使项目地区100%的社区卫生服务机构制定定期测量社区居民血压的制度。影响高血压坚持服药行为的倾向因素、促成因素和强化因素有哪些?(1)倾向因素:患者知道坚持服药对控制血压的益处,相信坚持服药有助于控制血压、预防并发症,并且愿意通过坚持服药的行为来控制血压。(2)促成因素:患者能在医疗机构配到足够的降压药,并且在经济上能够承担;掌握测量血压的技术,或能够在医疗机构或社区中测量血压,监测血压的变化。(3)强化因素:患者通过坚持服药血压得到控制,高血压症状缓解,躯体感觉舒适,其坚持服药的行为得到家人和医务人员的赞许,还能向病友们介绍其控制血压的成功经验,这些都激励他继续坚持服药的行为。健康教育与健康促进的干预策略。(1)教育策略:教育策略的核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能,从影响健康的因素角度讲,既作用于倾向因素,也作用于强化因素。(2)环境策略:环境策略的作用对象是影响行为的促成因素,即物质环境、条件,从而使人们采纳健康行为的意愿得以实现。(3)政策策略:政策策略从两方面作用于人群的健康行为:①政策可以支持并促使这些行为得以实现。②政策策略还可以通过影响资源配置、环境改善从而促进健康行为乃至健康。简述健康教育干预策略的内涵,并说明其在社区高血压防治健康促进项目中的运用。健康教育与健康促进干预策略是实现项目目标的方针、战略,在一定高度上达到目标的途径和方法,是每一项具体干预活动指导思想。健康教育干预策略包括教育策略、环境策略和政策策略三方面。(1)教育策略的核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能,在社区高血压防治健康促进项目中,可以运用的教育策略有举办高血压防治知识的讲座、咨询、义诊,发放宣传册,制作宣传栏、黑板报、电视广播节目,组织高血压同伴教育、知识竞赛等。(2)环境策略的作用对象是影响行为的促成因素,包括社会环境和物理环境,在社区高血压防治健康促进项目中,可以在社区公共活动区域安装健身设施,设置适宜的运动场地,在社区卫生服务站点提高免费的测量血压服务,对社区内家庭发放控盐勺等。(3)政策策略包括政策、法规、规章制度、文化氛围等,如在社区中建立居民高血压筛查制度,及早发现高血压患者,又如将高血压患者纳入社区慢性病管理模块,有助于社区高血压的三级预防。健康教育与健康促进计划具体目标的含义、应回答的问题及类型。计划的具体目标是对总体目标更加具体的描述,用以解释和说明计划总目标的具体内涵。健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标,应该能够回答:(1)Who:对谁(目标人群)?21\n(2)What:实现什么变化(知识、信念、行为、发病率等)?(3)When:在多长时间内实现这种变化?(4)Where:在什么范围内实现这种变化?(5)Howmuch:变化程度多大?根据预期的健康教育项目效果,又可将具体目标分为健康目标、行为目标、环境与政策目标,以及认知目标四类。这四类目标中,环境与政策目标、认知目标体现了健康教育项目实施后预期的影响行为的倾向因素、促成因素、强化因素三个方面的变化,行为目标表达预期的行为变化,而健康目标则体现了行为改变后导致的健康状况的改善。计划设计的原则(1)目标原则:计划设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向,使计划活动紧紧围绕目标开展。健康教育与健康促进计划应有明确的总体目标(远期目标)和切实可行的具体目标(近期目标)。(2)整体性原则:制订计划时必须明确卫生保健的总体目标,健康教育与健康促进要为此目标服务而不能背离大方向。(3)前瞻性原则:计划的制订和执行要考虑长远的发展和要求,体现一定的先进性。(4)弹性原则:在制订计划时要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变故,要留有余地并预先制定应变对策。(5)从实际出发原则:遵循一切从实际出发的原则,借鉴历史经验与教训,做周密细致的调查研究,因地制宜地提出计划要求。要清晰地掌握目标人群的客观资料,实行分类指导,提出符合具体实际,有可行性的活动计划。(6)参与性原则:鼓励社区干部和群众积极参与计划的制订及项目的各种工作活动,把计划的目标和目标人群所关心的问题紧密结合起来。第五章健康教育与健康促进计划的实施与评价效应评价的内容和常用指标。效应评价的内容有:(1)倾向因素:在项目执行前后目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对健康相关行为的态度,对疾病易感性和严重性的信念,采纳促进健康行为的动机、行为意向以及自我效能等的变化。(2)促成因素:目标人群实现促进健康行为所需要的政策、环境、条件、服务、技术等方面的变化。(3)强化因素:与目标人群关系密切的人、公众等对目标人群采纳促进健康行为的支持程度、个人感受等方面在项目前后的变化,如同伴的评价、家人的理解、社会道德、公众舆论等。(4)健康相关行为:项目实施前后目标人群健康相关行为发生的改变,各种变化在人群中的分布。常用的效应评价指标包括:卫生知识均分、卫生知识合格率、卫生知识知晓率(正确率)、信念持有率、行为流行率、行为改变率,以及环境、服务、条件、公众舆论等方面的改变等。比较不设对照组的自身前后测试和非等同比较组设计方案的优缺点。不设对照组的自身前后测试的优点在于方案设计与实际操作相对简单,能节省人力、物力资源;缺点在于方案无法控制目标人群除受到项目干预影响以外的其他因素的影响,从而影响到了对效果的准确认定,因此比较适用于周期比较短或资源有限的健康教育计划的评价。非等同比较组设计方案的优点在于通过与对照组的比较,有效地消除一些混杂因素,如时间因素、测量与观察因素等对项目效果和结局的影响,从而更科学、准确地确定项目干预的作用。缺点在于由于需要设置对照组,增加了项目评价的工作量,相对不设对照组的自身前后测试方案而言,较耗费人力、物力;且当对照组选择不恰当时会产生选择偏倚,对照组无法发挥必要的作用;就对照组而言,没有进行任何干预,但也要进行两次调查,可能会增加失访;非等同比较组设计方案的实用性较广,但应注重对照组与干预组的可比性。比较效应评价与结局评价的异同。(121\n)效应评价与结局评价关注的都是健康教育与健康促进干预实施后产生的效果,均可通过不设对照组的干预前后测试或非等同比较组设计进行评价。(2)效应评价是是对健康行为及其影响因素的变化情况进行的评价,常见的指标包括知识知晓率、态度转变率、行为形成率等。属于近期、中期效果评价。(3)结局评价是对健康状况乃至生活质量改变进行的评价,常用的指标包括发病率、死亡率、生活质量等,属于远期效果评价。开展健康教育/健康促进计划评价的目的和意义。(1)评价是健康教育/健康促进计划取得成功的必要保障;(2)评价可以科学地说明健康教育/健康促进计划的价值;(3)评价是一种改善计划,为项目管理者提供决策依据的管理工具;(4)通过评价向公众和投资者说明项目结果,扩大项目影响,改善公共关系;(5)评价可以提高健康教育/健康促进专业人员的理论与实践水平。第六章健康教育与健康促进实用方法同伴教育的特点及适用范围。同伴教育的特点:(1)教育者与被教育者之间的同质性:教育者与被教育者之间是同伴、朋友,有共同的背景、有更多的共同语言,人际障碍少,容易平等交流。(2)对观念、行为的影响:同伴之间的信息共享和行为示范,更容易形成对问题的共识,从而使同伴相信彼此的观点、行为,并模仿同伴的行为。(3)形式活泼:同伴教育的形式多种多样,根据年龄和背景的不同,可以选择不同的方式,使教育对象在轻松的氛围中掌握卫生保健知识和技能。(4)经济实用:同伴可以成为开展健康教育与促进干预的客观资源,为目标人群提供同伴教育服务,以弥补专业卫生人员有限的不足,节省资源。同伴教育的适用范围十分广泛,可用于劝阻吸烟、预防和控制药物滥用、营养改善计划、社会教育和语言教育等诸多领域。近年来,同伴教育也是在各类人群中开展艾滋病、性病预防教育的有效方法。自我导向学习的优势和特点。优势:自我导向学习非常符合成人终身学习的特性,成人具有一定的学习能力,生活经验非常丰富,而且由于警觉到衰老而日益重视健康。在小团体式的学习活动中,参加者有充分的机会表达自己的见解,与他人交流、分享经验,在互动的过程中可以激发每个人的学习潜能,并增强自信。特点:(1)以学习者为中心,教师只是促进者;(2)学习应建立在学习者已有的经验上;(3)成人是自我导学学习的个体;(4)学习者应参与需求评估、目标制定和结果评价;(5)应以问题为中心。专题小组讨论的优点和局限性。优点:(1)样本量小,花费较少,但可获得丰富且深入的资料;(2)信息来源于多人,可以在相对比较短的时间内获得大量的信息;(3)讨论还可以激发出参与者思维,暴露事先无法预知的线索,从而获得更多有价值的信息;(4)主持人有机会澄清一些容易被参与者误解的问题并在一定程度上抑制误报和隐瞒信息;(5)原始资料可以生动地表达调查对象的观点态度。局限性:(1)由于小组成员不是由概率抽样得到的,结果不具备统计学意义上的代表性、不能外推;(2)调查质量甚至调查结果能否成立,在很大程度上取决于主持人的水平和技巧;(3)小组的环境有时可能抑制讨论,比如被少数人垄断,其他调查对象可能附和他人而不表达自己的真实想法;(4)资料的收集过程和对结果的分析容易带有主观性。21\n第七章医疗卫生机构健康促进医院健康促进与传统意义的临床健康教育有何区别?简述医院健康促进与患者健康教育的关系。传统的临床健康教育是以病人为中心,针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划的系统健康教育活动,其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点,通过健康教育实现疾病控制,促进身心康复,提高生活质量。医院健康促进是健康教育和能促进病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等社会支持的综合。医院健康促进旨在促进医院结构及功能实现由病人为中心向以健康为中心的转变,通过与病人、病人家属和社区共同采取行动,增强人们的自我保健能力,促进和维护健康。患者健康教育是医院健康促进的重要组成部分,医院健康促进是患者健康教育在目标人群、工作内容与目标上的扩展。举例说明医院健康教育的理念从狭义到广义实现了哪些转变?(1)狭义医院健康教育就是患者教育,以病人为中心,针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属开展健康教育,关注患者个人的健康状况和疾病特点。(2)广义医院健康教育以健康为中心,以医疗保健机构为基础,为改善患者及其家属、社区、医院员工的健康相关行为而进行的有组织、有计划、有目的的健康教育。(3)医院健康教育从狭义到广义实现的转变:从以病人为中心转变到以健康为中心;在时空上,由医院内部扩展到社区;在对象上,由患者及其家属扩展到社区人群和医院员工;在教育内容上,由三级预防扩展到生命的全过程。患者健康教育的基本内容和形式。基本内容:(1)疾病防治及一般卫生知识的宣传教育:是健康教育者的一项主要任务,也是健康教育预期达到的第一层次的教育目标。教育内容有病因、危险因素控制、预防、治疗、康复、家庭护理、自我保健常识等。(2)心理卫生教育:医护人员要研究患病心理,了解不同类型病人如急性、慢性、危重、濒死病人的心理问题和心理需要,制定具体的心理治疗和心理护理措施,给予必要的心理卫生指导,使病人在治疗和康复的过程中始终处于最佳的心理状态。(3)健康相关行为干预:指在传播卫生保健知识的基础上,有计划、有目的、有针对性地协助患者或有特定健康行为问题的人学习和掌握必要的技能,改变不良卫生行为习惯,采纳健康行为。形式:(1)门诊教育:在病人门诊就医的过程中,针对病人带有共性的问题,简明扼要地实施教育活动。形式有:候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、门诊专题讲座及培训班、健康教育处方。(2)住院教育:指病人在住院治疗期间接受的健康教育。形式有:入院教育、病房教育、出院教育。(3)随访教育:又称出院后教育,是住院教育的延伸和拓展,也是医院开展社区卫生服务的一项内容。其主要对象是有复发倾向,需长期接受健康指导的慢性疾病病人。护理人员的职业危害因素。(1)生物危害:主要指由细菌、病毒、真菌或寄生虫和接触各种感染性液体等引起的感染,尤以因针刺伤感染的血液传播疾病最为严重,如肝炎和艾滋病。(2)化学危害:主要来自抗肿瘤药物、消毒制剂和经常接触的其他有毒、有害物质。(3)物理危害:分为运动功能性损伤和物理刺激,运动功能性损伤如腰背痛,物理刺激如锐器伤,电磁波、射线暴露等。(4)心理社会危害:临床护士的工作处于高度精神紧张状态,倒班护士生活缺乏规律,工作强度造成身体局部症状和不同程度的疲惫感,还可能遭受暴力事件。患者教育程序与护理程序的关系。21\n患者教育程序是护理程序的组成部分,是在系统化整体护理中实施患者健康教育的活动过程。在临床护理实践中,患者教育程序贯穿于护理程序,二者步骤相同,相互关联,协调一致,密不可分。患者教育中的教育需求评估,正是护理评估的一个组成部分,患者教育的目标则是护理计划中的子目标,患者教育的干预措施也可能和其护理干预一起实施。社区卫生服务的“六位一体”基本内容。(1)预防服务:包括传染性疾病的预防,慢性非传染性疾病的预防、卫生监督和关联;(2)医疗服务:开展门诊、住院服务,家庭出诊、家庭病床、临终关怀等医疗服务;(3)康复服务:对社区慢性病病人开展医院、社区、家庭的康复工作;(4)保健服务:对社区居民进行保健合同制管理,针对重点人群开展保健服务,开展精神卫生和心理卫生咨询服务;(5)健康教育服务:是社区卫生服务的基础和先导,贯穿于其它各项服务之中,根据社区人群的特点有针对性地选择健康教育的内容和方法;(6)计划生育技术指导:对社区育龄人群进行生殖健康、计划生育和优生优育指导。开展医院健康促进的意义。(1)医学模式转变和现代医学发展的必然趋势:医疗服务模式由过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗—预防—保健型转化,健康教育和健康促进在这些变革中起着积极的促进和先导作用。(2)医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段:医疗卫生机构健康促进贯穿于三级预防,是提高患者和社区群众健康意识和自我保健能力,改善从医行为和提高医疗质量的重要手段。(3)可以改善医疗机构经营管理,提高社会经济效益:健康促进活动有助于医院的医德医风建设和医疗质量的提高,扩大医院的影响,提高医院的声誉,可有效地提高医疗保健服务的社会效益和经济效益。(4)可以缓解医患矛盾,减少医疗纠纷,促进医院精神文明建设:健康促进的开展有助于医护人员强化服务意识,文明服务语言,规范服务行为,可增强病人对医护人员的信赖感和安全感,使医患关系更密切,提高人们对医院的满意度,从而产生促进医院精神文明建设的良好效应。为什么说健康教育是行之有效的治疗手段?首先,通过健康教育,可提高病人对医护人员的信任感和依从性。有助于患者遵从医嘱,主动配合治疗。其次,通过健康教育,实现对病人的心理保健,可满足病人的心理需求,消除病人及家属的不良心理反应,帮助他们以积极的、平和的心态对待疾病,帮助他们建立战胜病魔的信心。第三,许多疾病与不良生活方式和卫生行为习惯密切相关,在治疗疾病中,除药物治疗外,必须坚持饮食控制、适当锻炼等非药物方法。第八章各类场所的健康促进举例说明在社区开展糖尿病预防控制健康促进项目的意义。(1)随着人口老龄化和人们生活方式的改变,糖尿病越来越成为当前威胁社区居民健康的主要卫生问题之一,其危险因素与人们的日常行为、生活方式密切相关,这些行为多发生在家庭和社区中。(2)开展社区糖尿病预防控制项目,可以充分发掘和利用社区的有利条件,如社区的环境条件资源、社区政策、社区活动等,有助于人们行为生活方式的改善。(3)依托社区这个场所,也便于开展针对社区人群的各项健康教育活动,如合理膳食、糖尿病患者食物选择与制作等,并取得良好效果。(4)开展社区糖尿病预防控制项目,可以有效发挥社区卫生服务的优势,集疾病预防和现有病人治疗为一体,从整体上减少糖尿病对人群健康的影响,提高社区人群生活质量。21\n第九章生活方式与健康促进健康人群体力活动指导的工作内容。(1)日常体力活动水平评价:可使用通行的量表和其他评价方法。(2)动员:运动促进健康知识教育,纠正错误认识,为被指导者克服行为改变存在的困难和障碍做出安排。(3)健康和疾病状况的评价和运动意外伤害危险分层。(4)体力活动推荐水平和内容:以自愿、循序渐进、量力而行和避免意外伤害为原则。(5)干预效果评价:体力活动增加水平,业余体育锻炼参与率,体重变化及正常/非正常体重变化率,运动促进健康知识改变率,被指导人群慢性病变化的长期趋势。控制体重、减少肥胖健康教育项目的效果评价指标可以有哪些?(1)健康指标,如肥胖症患病率,BMI分布的变化情况、高血脂患病率等;(2)行为指标,如合理膳食发生率,经常运动的比例;(3)教育指标:如正常体重、肥胖相关知识知晓率,知识得分等;(4)环境指标:如食堂膳食结构改善情况、运动设施改善情况等。以青少年控烟项目为例,简述健康促进干预策略。(1)教育策略:核心是教育人们形成有益于健康的认知和技能,从影响健康的因素角度讲,既作用于倾向因素,也作用于强化因素。如在学校开设健康教育课,纳入控烟教育的内容。(2)环境策略:影响行为的促成因素,即物质环境、条件,从而使人们采纳健康行为的意愿得以实现。如学校周边的商店不向青少年售烟。(3)政策策略:①政策可以支持并促使健康行为得以实现。②政策策略还可以通过影响资源配置、环境改善从而促进健康行为乃至健康。如学校制订学生守则,规定青少年禁止吸烟。《健康教育与健康促进》名词解释1、健康:WHO于1948年提出健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。2、健康教育:通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自觉采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。3、健康促进:指一切能促使行为和生活条件向有益于健康的方向改变的教育与环境支持的综合体。其中教育指健康教育,环境包括社会的、政治的、经济的和自然的环境,而支持即指政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。(或:是一个综合的教育,是调动社会、经济和政治的广泛力量,改善人群健康的活动过程,它不仅包括一些旨在直接增强个体和群体知识技能的健康教育活动,更包括那些直接改变社会、经济和环境条件的活动。)4、健康素养:世界卫生组织(WHO)将“健康素养”定义为人们获取、理解、实践健康信息和服务,并利用这些信息和服务做出正确的判断和决定,促进自身健康的能力。5、健康传播:是传播学的一个分支和部分,它是指以“人人健康”为出发点,运用各种传播媒介渠道及方法,为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程。健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。6、人际传播:也称人际交流,是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。这类交流主要是通过语言来完成,但也可以通过非语言的方式来进行,如动作、手势、表情、信号(包括文字和符号)等。7、促进健康行为:指个体和群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。8、危害健康行为:指偏离个人、他人乃至社会的健康期望,客观上不利于健康的一组行为。9、自我效能:21\n是个体对自己能力的评价和判断,即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心。10、计划设计:一个组织机构根据实际情况,通过科学的预测和决策,提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。11、倾向因素:先与行为,又称动因因素或前置因素,是产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、态度、信念和价值观、行为动机与意向等,也包括个人行为技能技巧。12、促成因素:又称实现因素,是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素,即实现某行为所必需的技术和资源,包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术、行政的重视与支持和法律政策等。13、强化因素:又称加强因素,是激励行为维持、发展或减弱的因素。包括正向的强化因素、负向的强化因素。14、过程评价:起始于健康教育/健康促进计划实施开始之时,贯穿于计划执行的全过程。完善的过程评价资料可以为解释计划的产生提供丰富信息。在计划实施阶段,还可以有效地监督和保障计划的顺利实施,从而促进计划目标成功实现。15、效应评价:用来评价健康教育/健康促进项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。与健康结局相比,健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变,故又称为近中期效果评价。16、结局评价:用来评价健康教育/健康促进项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。健康状况改善均在行为改变之后出现,故又称为远期效果评价。17、不设对照组的前后测试:是评价方案中最简单的一种,其基本思想是通过比较目标人群在项目实施前和实施后有关指标的情况,反映健康教育/健康促进项目的效应与结局,通常以EOXO来表示。18、非等同比较组设计:属于类实验设计,其设计思想是设立与接收干预的目标人群(干预组)相匹配的对照组,通过对干预组、对照组在项目实施前后变化的比较,来评价健康教育/健康促进项目的效应和结局,通常以表示。19、自我导向学习法:指个体无论在有没有他人协助下,以个人责任为出发点,主动诊断自己的健康需求,形成学习目标,应用人、物等资源,选择、安排、执行适合自己的学习计划,评估自己的学习成果,以达到自我实现健康目标的学习方式。适用于在居民社区、功能型社区等开展慢性病、职业病、常见病、多发病等健康教育活动。20、医院健康教育(广义、狭义)狭义的医院健康教育又称临床健康教育或患者健康教育,是以病人为中心,针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动,其教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点,通过健康教育实现疾病控制,促进身心康复,提高生活质量。广义的医院健康教育是以健康为中心,以医疗保健机构为基础,为改善患者及其家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。21、医院健康促进:是健康教育和能促进病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等社会支持的综合。22、学校健康促进:是在学校健康教育的基础上发展起来的,强调通过学校、家长和学校所属社区内所有成员的共同努力,给学生提供完整的、有益的经验和知识结构,包括设置正式和非正式的健康教育课程,创造安全、健康的学习环境,提供合适的健康服务,动员家庭和社区更广泛的参与,共同促进师生健康。23、工作场所健康促进:是指以教育、组织、法律(政策)和经济学手段,干预工作场所对健康有害的行为、生活方式和环境,以促进健康。它包含了企业管理的政策、法规和组织,职工的健康教育、积极参与改变不利于健康的行为和环境以及加强卫生服务等。24、社区健康促进21\n:是指通过健康教育和社会支持,改变个体和群体行为、生活方式和环境影响,降低社区的发病率和死亡率,提高社区人民的健康水平和生活质量。社区健康促进的两大构成要素是:健康教育及其他能促使行为和环境向有益于健康改变的一切社会支持系统。21