养老院合同范本范文 21页

养老院合同范本范文 养老院入住协议 养老院入住协议 甲方（养老服务机构）： 法定代表人： 地址： 电话： 乙方（入住老人）姓名： 性别 家庭住址 丙方 姓名： 性别： 与乙方关系： 住址： 手机号： 鉴于： 1 、甲方 是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳 食、心理 / 精神支持服务等一系列养老服务； 2 、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养 老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 3 、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。 _养老院合同范本。 4 、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人， 代理处理乙方在 本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、 老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服 务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。 第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序 1 、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。 2 、入住程序： （1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、 目前是否患有疾病、 心理和精神状况、自理能力等内容。 （2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级 甲等以上医院进行体检的《体检报告》 （体检项目包括：精神健康状 况、传染性疾病）。 （3）自理能力测评 甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进 行综合测评，确定乙方为 （在以下三种情况中选择一种）： ①生活自理的老人 （1200 元 / 月） ②生活半自理的老人（ 1500 元 / 月） ③生活完全不能自理的老人（ 2000 元 / 月）。 第二条 服务地点 1 、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷 9 号 _养老 院合同范本。 第三条 服务项目及质量标准 1 、甲方提供个人生活照料、膳食、心理 / 精神支持、安全保护、 环境卫生等服务。 2 、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变 更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。 第四条 收费 1 、 养老服务费用 （1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目， 乙方入住养老院 的养老服务费标准为每月 元，计每年 元。 （2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。 （3）上述养老服务费的支付时间为 。 第五条 甲方的权利、义务 1 、甲方的权利 （1）按照本合同约定收取相关费用； （2）按照公示的管理制度对乙方进行管理； （3）为了乙方的健康和安全， 有权根据乙方所需服务项目的变化 情况调整乙方入住的房间； （4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通 知丙方的同时采取紧急措施。 2 、甲方的义务 （1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务； （2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人 身、财产安全； （3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求； （4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人； 、 （5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。 第六条 特别约定 1 、出现疾病或事故等紧急事件的处理 （1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故， 甲方应及时通 知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系 120。 （2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住 院押金等均由 乙方负担，丙方承担连带责任。 2 、特殊情形责任的负担 （1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食 用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害， 由乙方承 担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。 （2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所 提供服务和自身能力的范围内积极救治， 但对乙方患病或乙方因疾病 导致去世所产生的后果不承担责任。 （3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。 （4）按照本合同约定， 丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部 债务承担连带责任。 3 、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定 赡养义务的其他人员的法定责任 第七条 合同期限 经协商，确定本合同期限为 年（月），从 年 月 日起 至 年 月 日止。 第八条 生效 本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自 各方签字或盖章后生效。 甲方法定代表人（签字）： 日期： 乙方（签字、盖章或者按手印）： 日期： 丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支 付相关费用时承担连带责任。 （签字或者盖章）： 日期： XX 养老院协议书 为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年 益寿。我院以服务社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。为明确双方 的权利义务关系，签订此协议： 甲方： 电话： 乙方（委托责任人）： 入院老人： 年龄： 一、甲方同意接收乙方送费养老人员 性别： 出生 年 月 日 __ 号码： 家庭住址： 二、乙方为老人所选择的护理等级为 级， 每月按入院开始向甲方 交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币 元 / 月（大写： 整）。（若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳） 三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同 时终止协议履行。 1 、发现有传染病、精神病患者（暴力者）； 2 、不按期交纳各种费用者； 3 、若老人生病通知乙方，而无来者； 4 、不能遵守甲方各项规章制度、 妨碍他人入住且甲方认为无法为 其管理者。 四、 老人在本院养老期间外出需办理请假手续， 若擅自外出不归、 失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负责。 五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知 立马到院，如在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由 乙方负责在两小时内处理完毕。 否由甲方将通知殡仪馆处理。 甲方不 承担责任。 六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定 的护理标准， 如老人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定 的护理标准，甲方可提高护理标准，乙方按相关性的标准缴费。 七、离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请 假外出 15 天以上可退或停交伙食费（月初按半月计算，半月按一月 计算。），其它费用一律照收。若请假 15 天内，其它各项费用不退 还。中途离院一天按半月收费， 7 天按全月收费。 八、护理老人在养老院进入 24 小时值班制， 病故当月费用全月收 费。 九、入住本院的老人在行动中自己发生跌伤，或自身行为造成伤 害或死亡者，由其自行承担责任，与甲方无关。 十、医疗方面： 1 、入住本院老人需提供准确可靠病史， 入住后如发现因隐瞒病史 而耽误治疗，其后果自负。 2 、入院老人如遇突发急病、危、重病或猝死，本院医务人员本着 救死扶伤的精神， 在及时通知乙方的同时将给予紧急处理及进行必要 的抢救。 3 、入院老人如遇突发急、危、重病时导致增加的陪护，护理费用 均由乙方负责（住院期间护理人员不进入护理）。 十一、入院老人的贵重物品及钱物由本人妥善保管， 如发生丢失、 被窃，甲方不负责。 十二、本协议甲、乙两方签章并遵照协议条款办妥有关手续后生 效，本协议一式两份，一方各执壹份。 甲方：（签章） 乙方（签章）： 入院老人（签章）： 年 月 日 养老院入住协议书 一、甲、乙、丙三方登记信息 协议总则 一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所 养、老有所乐”，各方经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表明： 1 、丙方经实地考察甲方，自愿安排乙方入住甲方，接受甲方提供 的养老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 2 、丙方同意作为乙方履行本合同条款的责任承担人； 3 、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人， 代理处理乙方在 本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序 1 、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病； 2 、入住程序： 丙方及乙方应向甲方如实提供包括乙方的脾气秉性、 既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内 容。 第二条 服务地点 甲方提供养老服务的地点为： 第三条 服务对象自理能力 甲方根据乙方提供的健康状况口述以及对乙方的身体状况进行综 合测评，确定乙方为 （在以下三种情况中选择一种）： ①生活自理的老人 ②生活半自理的老人 ③生活完全不能自理的 老人。 第四条 收费 养老服务费用 根据本合同第三条综合评测的自理情况，乙方入住养老院的养老 服务费标准为每月 元，所有相关费用由丙方支付。 第五条 甲方的权利及义务 一、甲方的权利： 1 、为了乙方的健康和安全， 有权根据乙方所需服务项目的变化情 况调整乙方入住的房间； 2 、为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知 丙方的同时采 取紧急措施。 二、甲方的义务： 1 、在提供服务的过程中， 尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、 财产安全； 2 、在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求； 3 、当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人； 4 、允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便； 5 、接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。 第六条 特别约定 1 、出现疾病或事故等紧急事件的处理 （1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故， 甲方应及时通 知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系 120。甲 方对乙方在医院期间的治疗及后果不承担任何责任。 （2）由此发生的一切费用均由乙方及丙方共同负担且丙方承担相 关责任。 2 、特殊情形责任的负担 （1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食 用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害或伤亡， 由 乙方、丙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。 （2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所 提供服务和自身能力的范围内积极救治， 但对乙方患病、 意外摔倒或 乙方因疾病、摔倒导致去世所产生的后果不承担责任。 （3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。 （4）按照本合同约定， 丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部 债务承担责任。 3 、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定 赡养义务的其他人员的法定责任。 第七条 合同的解除 1 、如果乙方无故拖欠各项费用超过两个月， 经甲方催告后十日内 仍不交纳的， 甲方有权解除合同， 书面通知乙方搬出所在的养老服务 机构。 如果乙方在甲方发出解除合同通知后 7 日内仍不搬出所在的养 老服务机构，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。此种情况 下解除合同， 乙方及丙方除应支付拖欠的服务费用、 诉讼期间的养老 服务费用外，还应负担由此产生的诉讼费用，包括但不限于 诉讼费、甲方聘请律师的实际支出等； 2 、乙方严重违反甲方的规章制度，甲方有权解除本合同； 3 、发生不可抗力或甲方破产等情况，合同自行终止； 4 、乙方因疾病住院治疗， 甲方应当主动询问乙方是否与甲方解除 合同，此种情况下，乙方可解除本合同，无需承担提前解除合同的违 约责任。 如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房间的， 应照 常向甲方交纳相关费用； 5 、因甲方提出调整养老服务项目和（或）收费的方案，三方无法 达成一致的，乙方可以解除合同； 6 、乙方不适应居住或管理环境，提前十日可以提出解除合同，乙 方及丙方应在十日内结清应付款项。 第八条 合同期限 经协商，确定本合同期限从 年 月 日起至 年 月 日止。 第九条 生效 本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自 各方签字或盖章后生效。 甲方签字： 日期： 乙方签字： 日期： 丙方：我已认真阅读本合同所有条款，自愿为乙方支付相关费用 并承担责任。 丙方签字： 日期： 养老院入住协议范本 养老院入住协议范本 本合同适用于具有完全民事行为能力、 自己有能力负担全部费用， 但需要第三方提供保证担保的入住老人。 此种情况下， 丙方同时为乙 方指定的代理人和联系人。 甲方（养老服务机构）： 法定代表人： 地址： 电话： 邮编： 乙方（入住老人）姓名： 性别： 出生年月： __ 号： 家庭住址： 丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他 亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或个人） 丙方 为个人的，填写： 姓名： 性别： __ 号： 与乙方关系： 住址： 工作单位： 办公地址： 邮政编码： 通讯地址： 邮政编码： 办公电话： 家庭电话： 手机号： 丙方为单位的，填写： 单位名称： 法 本文： 内容仅供参考