酒店装修合同书简单版范本 21页

酒店装修合同书简单版范本 酒店装修合同书简单版范本(一)‎ 甲方(发包方)：_________身份证号码：_________电话：_________‎ 乙方(承包方)：_________身份证号码：_________电话：_________‎ 第一条、工程概况 ‎1、工程地点：____________________________‎ ‎2、住房结构：_________施工面积：_______‎ ‎3、工程造价：家庭居室装饰装修工程的价格，根据市场竞争、优质优价的原则，约定如下：总价款：_________其中：材料费：_________人工费：_________管理费：_________设计费：_________垃圾清运费：_________税金：_________其他费用：_________经双方认可，变更施工内容，变更部分的工程款按实另计。‎ ‎4、工程承包方式：双方商定采取下列第_________种方式。‎ ‎(1)乙方包工、包全部材料。(见附件五：乙方提供装饰装修材料明细表)‎ ‎(2)乙方包工、部分包料，甲方提供部分材料(见附件四：甲方提供装饰装修材料明细表，附件五：乙方提供装饰装修材料明细表);‎ 21 / 21 ‎ ‎(3)乙方包工、甲方包全部材料(见附件四：甲方提供装饰装修材料明细表)。‎ ‎5、工程期限：开工日期：_________竣工日期：_________‎ ‎6、工程内容及做法(见附表一：装饰装修工程施工项目确认表、附表二：装饰装修工程内容和做法一览表)。‎ 第二条、施工单位资格 ‎1、凡承接家庭居室装饰装修工程的单位，应当持有建设行政主管部门颁发的具有建筑装饰装修工程承包范围的《建筑业企业资质证书》。‎ ‎2、乙方是经过工商行政管理机关核准登记的企业法人，通过最近一次企业年检，具有经建设行政主管机关审定的从事民用建筑装饰装修工程的资质，资质等级符合本次施工的要求。乙方不具备营业资格或相应资质的，甲方有权终止本合同，乙方应当立即返还甲方已支付的费用，并赔偿损失。‎ ‎3、对于承接家庭居室装饰装修工程的个体装饰装修从业者，应当持所在地乡镇以上人民政府有关主管部门出具的务工证明、本人身份证、暂时居住证，向工程所在地的建设行政主管部门或者其指定的机构登记备案，实行“登记注册、培训考核、技能鉴定、持证上岗”的制度。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府建设行政主管部门制订。‎ 21 / 21 ‎ ‎4、凡没有《建筑业企业资质证书》或者建设行政主管部门发放的个体装饰装修从业者上岗证书的单位和个人，不得承接家庭居室装饰装修工程。‎ 第三条、工程监理 若本工程实行工程监理，甲方(或乙方)与监理公司另行签订《工程监理合同》，并将监理工程师的姓名、单位、联系方式及监理工程师的职责等通知乙方(或甲方)。‎ 第四条、施工图纸 双方商定施工图纸采取下列第_________种方式提供：‎ ‎2、甲方自行设计并提供施工图纸，交图时间：图纸一式三份，甲方、乙方、施工队各执一份。(见附件六：家庭装饰装修工程设计图纸);‎ ‎3、甲方委托乙方设计施工图纸，图纸一式三份，甲方、乙方、施工队各执一份(见附件六：家庭装饰装修工程设计图纸)，设计费由甲方支付(此费用不在工程价款内);‎ ‎4、施工图纸双方签字后生效。‎ 第五条、甲方权利义务 ‎1、开工前_________天，为乙方入场施工创造条件。全部腾空或部分腾空房屋，清除影响施工的障碍物;‎ 21 / 21 ‎ 对只能部份腾空的房屋中所滞留的家具、陈设应采取保护措施，以不影响施工为原则。乙方施工人员对甲方施工现场的牲口应认真清点及保护，并且双方签订“物品清单”;‎ ‎2、开工前将原有的电话设备拆除;提供施工期间的水源、电源，并说明使用注意事项;‎ ‎3、负责协调施工队与邻里之间的关系;‎ ‎4、禁止拆动室内承重结构，如需拆、改建筑的承重、非承重结构或迁改厨、卫位置及设备管线，应负责到有关部门办理相应的审批手续;‎ ‎5、参与对工程质量、施工进度的监督及对材料进场、工程竣工的验收;‎ ‎6、工程所在的物业管理部门所收施工押金及各项物业管理费用，由甲方交纳(出入证除外)，乙方协助提供物业管理所需的相关材料;‎ ‎7、未经原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出设计方案，甲方不得变动建筑主体和承重结构;‎ ‎8、甲方无权要求乙方移动或改造暖气、燃气管线;‎ ‎9、房屋装饰装修所产生的废弃物不得乱倒乱放，甲方应当按照物业管理单位、房屋所在地居民委员会或者单位房屋管理部门规定的地点、方式、时间堆放，并按有关规定清运;‎ ‎10、甲方不得拒绝和阻碍物业管理单位依据住宅室内 21 / 21 ‎ 装饰装修管理服务协议的约定，对住宅室内装饰装修活动的监督检查;‎ ‎11、甲方进行装修不得损坏房屋原有节能设施，降低节能效果;‎ ‎12、未经批准，甲方不得随意在承重墙上穿洞，拆除连接阳台门窗的墙体，扩大原有门窗尺寸或者另建门窗;不得随意增加楼地面静荷载，在室内砌墙或者超负荷吊顶、安装大型灯具及吊扇;不得任意刨凿顶板，不经穿管直接埋设电线或者改线;‎ ‎13、未经批准，甲方不得损坏给排水、供电、供气、消防、通讯等公共设施，不得损坏他人的房屋及物品。‎ ‎14、因进行家庭居室装饰装修而造成相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等，应由甲方负责修复和赔偿;如属乙方的责任，由甲方找被乙方负责修复和赔偿。‎ 第六条、乙方权利义务 ‎1、施工中严格执行国家《住宅装饰装修工程施工规范》，保证工程质量，按期完成工程;‎ ‎2、安承接家庭居室装饰装修工程的单位和个人，应当采取必要的安全防护和消防措施，保障作业人员和相邻居民的安全;‎ ‎3、保护好原居室室内的家具和陈设，保证居室内上、下管道的畅通;‎ ‎4、家庭居室装饰装修所形成的各种废弃物，应当按照有关部门指定的位置、方式和时间进行堆放及清运。‎ 21 / 21 ‎ 严禁从楼上向地面或由垃圾道、下水道抛弃因装饰装修居室而产生的废弃物及其他物品;‎ ‎5、乙方设计师负责对甲方提供咨询、设计、报价等相关服务。合同签订后，乙方执行工程施工的代表人为乙方派出的项目经理。甲方关于工程的相关事宜均应与乙方项目经理联系，以确保工程中的统一指挥和管理;‎ ‎6、乙方自行采购或者向甲方推荐使用不符合国家标准的装饰装修材料，造成空气污染超标的，造成损失的，依法承担赔偿责任;‎ ‎7、乙方采用的装饰材料不得以次充好、弄虚作假。‎ ‎8、乙方施工应符合有关规范要求，不得偷工减料、粗制滥造;‎ ‎9、乙方不得野蛮施工，危及建筑物自身的安全;‎ ‎10、乙方不得欺行霸市、强迫交易;‎ ‎11、乙方不得冒用其他企业名称和商标;‎ ‎12、乙方不得损害居民和其他经营者权益;‎ ‎13、在居民居住的地域，十二时三十分至十四时三十分、十九时至次日七时之间，乙方不得从事产生噪声的房屋装饰装修活动。‎ 第七条、工程变更 ‎1、为确保甲方工程质量、工期及保修服务，合同签订后如有工程项目或施工方式的变更，须由双方协商后签署书面协议《装饰装修工程变更单》(见附件七：家庭装饰装修工程变更单)，同时调整相关工程费用及工期，口头承诺或口头协议均视为无效;‎ 21 / 21 ‎ 凡甲方直接与乙方现场工作人员商定更改施工内容所引起的一切后果，均由甲方承担;‎ ‎2、合同签订后，甲方工程减项超过总工程款______%以上时，须向乙方支付减项总额______%的变更费。若甲方减项所用的材料乙方已定购或运到现场，甲方需另外支付材料来回托运、损耗及退货费用;若甲方要求减少的施工项目已施工，甲方需支付乙方该项目的施工费、材料费、管理费及拆除费;‎ ‎3、甲方第二次支付工程款后增加的施工，乙方需在收到甲方该增加项目100%的工程款后方予以施工。‎ 第八条、材料的提供 ‎1、由甲方提供的材料、设备，其规格、质量应符合设计要求(见附件四：甲方提供装饰装修材料明细表)。甲方应按时将材料、设备运到施工现场并通知乙方，双方共同验收并办理交接手续;若甲方未按时提供材料或材料的规格、质量不符合设计要求，由此而延误工期或影响工程质量，责任由甲方承担;‎ ‎2、由乙方提供的材料、设备的(见附件五：乙方提供装饰装修材料明细表)，乙方应在材料、设备运到施工现场的时间提前通知甲方，双方共同验收;若乙方所供材料的品牌、规格、质量与报价单不符，甲方有权拒绝使用，由此而延误工期或影响工程质量，责任由乙方承提;‎ 21 / 21 ‎ ‎3、甲方确定材料品牌、规格、型号或价位标准，由乙方负责为甲方代购的(见附件四：甲方提供装饰装修材料明细表。应备注乙方代购)，在材料运至施工现场并经甲方验收认定后方可使用。乙方收取甲方的材料代购费为材料采管费(材料款的______%)+材料运输费(根据实际情况确定);若施工过程中因材料质量问题造成的退货、换货，以及因此延误工期，均由甲方承担任;‎ ‎4、除合同注明外，五金(门锁、拉手、水龙头等)、石材、瓷砖、设备、洁具、灯具等，均由甲方购买并按时运到现场;若需要乙方代购，加收所购材料款______%的采购费及运输费。‎ 第九条、工期延误 ‎1、对以下原因造成竣工日期延误，经甲方确认，工期相应顺延：‎ ‎(1)工程量变化和设计变更;‎ ‎(2)不可抗力;‎ ‎(3)甲方未按时参加阶段验收而造成的停工;‎ 第十条、本合同一式____份,双方各执____份_________部门____份。‎ 甲方(公章)：_____________乙方(公章)：______________‎ 法定代表人(签字)：_______法定代表人(签字)：________‎ ‎_________年_____月_____日_________年_____月_____日 21 / 21 ‎ 酒店装修合同书简单版范本(二)‎ 发包人：_________承包人：__________‎ 住所：___________住所：_____________‎ 委托代理人：_____营业执照号：_____‎ 电话：____________法定代表人：_____电话：_________‎ BP机号：_________委托代理人：_____电话：_________‎ 本工程设计人：____电话：__________‎ 施工队负责人：____电话：__________‎ 依照《中华人民共和国合同法》及有关法律，法规的规定，结合家庭居室装饰装修工程施工的特点，双方在平等，自愿，协商一致的基础上，就发包人的家庭居室装饰装修工程(以下简称工程)的有关事宜，达成如下协议：‎ 第一条工程概况 ‎1.1 工程地点：___________________。‎ ‎1.2 工程内容及做法(详见附表1：家庭居室装饰装修工程施工项目确认表。附表2：家庭居室装饰装修工程内容和做法一览表)。‎ ‎1.3 工程承包方式：双方商定采取下列第____种承包方式。‎ 承包人包工，包料(详见附表5：承包人提供装饰装修材料明细表);‎ 承包人包工，部分包料，发包人提供部分材料(详见附表4‎ 21 / 21 ‎ ‎：发包人提供装饰装修材料明细表。附表5：承包人提供装饰装修材料明细表);‎ 承包人包工，发包人包料(详见附表4：发包人提供装饰装修材料明细表)。‎ ‎1.4 工程期限____天，开工日期____年____月____日，竣工日期____年____月____日。‎ ‎1.5 合同价款：本合同工程造价为(大写)：______________元(详见附表3：家庭居室装饰装修工程报价单)。‎ 第二条工程监理 若本工程实行工程监理，发包人与监理公司另行签订《工程监理合同》，并将监理工程师的姓名，单位，联系方式及监理工程师的职责等通知承包人。‎ 第三条施工图纸 双方商定施工图纸采取下列第_____种方式提供：‎ 发包人自行设计并提供施工图纸，图纸一式二份，发包人，承包人各一份(详见附表6：家庭居室装饰装修工程设计图纸);‎ 发包人委托承包人设计施工图纸，图纸一式二份，发包人，承包人各一份(详见附表6：家庭居室装饰装修工程设计图纸)，设计费(大写)__________元，由发包人支付(此费用不在工程价款内)。‎ 第四条发包人义务 21 / 21 ‎ ‎4.1 开工前_____天，为承包人入场施工创造条件。包括：搬清室内家具，陈设或将室内不易搬动的家具，陈设归堆，遮盖，以不影响施工为原则;‎ ‎4.2 提供施工期间的水源，电源;‎ ‎4.3 负责协调施工队与邻里之间的关系;‎ ‎4.4 不拆动室内承重结构，如需拆改原建筑的非承重结构或设备管线，负责到有关部门办理相应的审批手续;‎ ‎4.5 施工期间发包人仍需部分使用该居室的，负责做好施工现场的保卫及消防等项工作;‎ ‎4.6 参与工程质量和施工进度的监督，负责材料进场，竣工验收。‎ 第五条承包人义务 ‎5.1 施工中严格执行安全施工操作规范，防火规定，施工规范及质量标准，按期保质完成工程;‎ ‎5.2 严格执行有关施工现场管理的规定，不得扰民及污染环境;‎ ‎5.3 保护好原居室室内的家具和陈设，保证居室内上，下水管道的畅通;‎ ‎5.4 保证施工现场的整洁，工程完工后负责清扫施工现场。‎ 第六条工程变更 21 / 21 ‎ 工程项目及施工方式如需变更，双方应协商一致，签定书面变更协议，同时调整相关工程费用及工期(见附表7：家庭居室装饰装修工程变更单)。‎ 第七条材料的提供 ‎7.1 由发包人提供的材料，设备(详见附表4：发包人提供装饰装修材料明细表)，发包人应在材料运到施工现场前通知承包人，双方共同验收并办理交接手续;‎ ‎7.2 由承包人提供的材料，设备(详见附表5：承包人提供装饰装修材料明细表)，承包人应在材料运到施工现场前通知发包人，并接受发包人检验。‎ 第八条工期延误 ‎8.1 对以下原因造成竣工日期延误，经发包人确认，工期相应顺延：‎ 工程量变化和设计变更;‎ 不可抗力;‎ 发包人同意工期顺延的其他情况。‎ ‎8.2 因发包人未按约定完成其应负责的工作而影响工期的，工期顺延;因发包人提供的材料，设备质量不合格而影响工程质量的，返工费用由发包人承担，工期顺延。‎ ‎8.3 发包人未按期支付工程款，合同工期相应顺延。‎ ‎8.4 ‎ 21 / 21 ‎ 因承包人责任不能按期开工或无故中途停工而影响工期的，工期不顺延;因承包人原因造成工程质量存在问题的，返工费用由承包人承担，工期不顺延。‎ 第九条质量标准 双方约定本工程施工质量标准：___________________________________________。‎ 施工过程中双方对工程质量发生争议，由_________部门对工程质量予以认证，经认证工程质量不符合合同约定的标准，认证过程支出的相关费用由承包人承担;经认证工程质量符合合同约定的标准，认证过程支出的相关费用由发包人承担。‎ 第十条工程验收和保修 ‎10.1 双方约定在施工过程中分下列几个阶段对工程质量进行验收：‎ ‎_________________________;‎ ‎_________________________;‎ ‎_________________________.‎ 承包人应提前两天通知发包人进行验收，阶段验收合格后应填写工程验收单(见附表8：家庭居室装饰装修工程验收单)。‎ ‎10.2 工程竣工后，承包人应通知发包人验收，发包人应自接到验收通知后两天内组织验收，填写工程验收单(见附表8：家庭居室装饰装修工程验收单)。在工程款结清后，办理移交手续(详见附表9‎ 21 / 21 ‎ ‎：家庭居室装饰装修工程结算单)。‎ ‎10.3 本工程自验收合格双方签字之日起保修期为______月。验收合格签字后，填写工程保修单(见附表10：家庭居室装饰装修工程保修单)。‎ 第十一条工程款支付方式 ‎11.1 双方约定按以下第_____种方式支付工程款：‎ 合同生效后，发包人按下表中的约定直接向承包人支付工程款：‎ ‎--------------------------‎ ‎|支付次数|支付时间|支付金额|‎ ‎|——|——|——|‎ ‎|第一次|开工前三日|支付元|‎ ‎|第二次|工程进度过半|支付元|‎ ‎|第三次|双方验收合格|支付元|‎ ‎--------------------------‎ 工程进度过半指：_____________________________________。‎ 其他支付方式：_______________________________________。‎ ‎11.2 工程验收合格后，承包人应向发包人提出工程结算，并将有关资料送交发包人。发包人接到资料后_____日内如未有异议，即视为同意，双方应填写工程结算单(见附表9：家庭居室装饰装修工程结算单)并签字，发包人应在签字时向承包人结清工程尾款。‎ 21 / 21 ‎ ‎11.3 工程款全部结清后，承包人应向发包人开具正式统一发票。‎ 第十二条违约责任 ‎12.1 合同双方当事人中的任何一方因未履行合同约定或违反国家法律，法规及有关政策规定，受到罚款或给对方造成损失的均由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的经济损失。‎ ‎12.2 未办理验收手续，发包人提前使用或擅自动用工程成品而造成损失的，由发包人负责。‎ ‎12.3 因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失。‎ ‎12.4 发包人未按期支付第二(三)次工程款的，每延误一天向对方支付违约金_________元。‎ ‎12.5 由于承包人原因，工程质量达不到双方约定的质量标准，承包人负责修理，工期不予顺延。‎ ‎12.6 由于承包人原因致使工期延误，每延误一天向对方支付违约金_________元。‎ 第十三条合同争议的解决方式 本合同在履行过程中发生的争议，由当事人双方协商解决;也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第_____种方式解决：‎ ‎(一)提交_________仲裁委员会仲裁;‎ ‎(二)依法向人民法院提起诉讼。‎ 21 / 21 ‎ 第十四条几项具体规定 ‎14.1 因工程施工而产生的垃圾，由承包人负责运出施工现场，并负责将垃圾运到指定的地点，发包人负责支付垃圾清运费用(大写)____________元(此费用不在工程价款内)。‎ ‎14.2 施工期间，发包人将外屋钥匙_______把，交给承包人保管。工程竣工验收后，发包人负责提供新锁______把，由承包人当场负责安装交付使用。‎ ‎14.3 施工期间，承包人每天的工作时间为：上午____点___分至___点___分;下午___点___分至___点___分。‎ 第十五条其他约定事项：_____________________________________________________________________。‎ 第十六条附则 ‎16.1 本合同经双方签字(盖章)后生效，合同履行完毕后终止。‎ ‎16.2 本合同签订后工程不得转包。‎ ‎16.3 本合同一式____份，双方各执____份，_________部门____份。‎ ‎16.4 合同附件为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。‎ 发包人(签字)：__________________承包人(盖章)：‎ 21 / 21 ‎ ‎__________________‎ 法定代表人：____________________‎ 委托代理人：____________________‎ ‎_________年_____月_____日_________年_____月_____日 酒店装修合同书简单版范本(三)‎ 甲方：__________________‎ 乙方：__________________(施工方)‎ 依照《中华人民共和国合同法》及有关法律,法规的规定,根据酒店装修工程施工的特点,双方在平等,自愿,协商一致的基础上,酒店装修工程(以下简称甲方)的有关事宜,达成如下协议：‎ 第一条工程概况 ‎1.1 工程地点：___________________。‎ ‎1.2 工程内容及做法(详见附表1：酒店装修工程施工项目确认表。附表2：酒店装修工程内容和做法一览表)。‎ ‎1.3 工程承包方式：双方商定采取下列承包方式。‎ ‎(1)包工包料 ‎1.4 工程期限_____天,开工日期____年____月____日,竣工日期____年____月____日。‎ ‎1.5 合同价款：本合同工程造价为(大写)：____________元(详见附表酒店装修工程报价单)。‎ 21 / 21 ‎ 第二条甲方的义务 ‎2.1 开工前_____天,为乙方入场施工创造条件。包括：搬清室内家具,陈设或将室内不易搬动的家具,陈设归堆,遮盖,以不影响施工为原则;‎ ‎2.2 提供施工期间的水源,电源;‎ ‎2.3 负责协调施工队与酒店各部门之间的关系;‎ ‎2.4施工期间乙方负责做好施工现场的保卫及消防等项工作;‎ ‎2.6 参与工程质量和施工进度的监督,负责材料进场,竣工验收。‎ 第三条乙方的义务 ‎3.1 施工中严格执行安全施工操作规范,防火规定,施工规范及质量标准,按期保质完成工程;‎ ‎3.2 严格执行有关施工现场管理的规定,不得扰客人及污染环境;‎ ‎3.3 保护好原酒店内的家具和陈设,保证酒店内上,下水管道的畅通;‎ ‎3.4 保证施工现场的整洁,工程完工后负责清扫施工现场。‎ 第四条工程变更 工程项目及施工方式如需变更,双方应协商一致,签定书面变更协议,同时调整相关工程费用及工期(见附表酒店装修工程变更单)。‎ 21 / 21 ‎ 第五条工期延误 ‎5.1 对以下原因造成竣工日期延误,经乙方确认,工期相应顺延：‎ ‎(1)工程量变化和设计变更;‎ ‎(2)不可抗力;‎ ‎(3)甲方同意工期顺延的其他情况。‎ ‎5.2 因乙方责任不能按期开工或无故中途停工而影响工期的,工期不顺延;因乙方原因造成工程质量存在问题的,返工费用由乙方承担,工期不顺延。‎ 第六条质量标准 双方约定本工程施工质量标准：___________________________________________。‎ 施工过程中双方对工程质量发生争议,由_________部门对工程质量予以认证,经认证工程质量不符合合同约定的标准,认证过程支出的相关费用由承包人承担;经认证工程质量符合合同约定的标准,认证过程支出的相关费用由发包人承担。‎ 第七条工程验收和保修 ‎7.1 双方约定在施工过程中分下列几个阶段对工程质量进行验收：‎ ‎7.2 工程竣工后,乙方应通知甲方验收,发包人应自接到验收通知后两天内组织验收,填写工程验收单，在工程款结清后,‎ 21 / 21 ‎ 办理移交手续 ‎7.3 本工程自验收合格双方签字之日起保修期为____月。验收合格签字后,填写工程保修单。‎ 第八条工程款支付方式 ‎8.1 双方约定按以下第____种方式支付工程款：‎ ‎(1)合同生效后,甲方按约定直接向承包人支付工程款：‎ ‎8.2 工程款全部结清后,乙方应向甲方开具工程收据。‎ 第九条违约责任 ‎9.1 合同双方当事人中的任何一方因未履行合同约定或违反国家法律,法规及有关政策规定,受到罚款或给对方造成损失的均由责任方承担责任,并赔偿给对方造成的经济损失。‎ ‎9.3 因一方原因,造成合同无法继续履行时,该方应及时通知另一方,办理合同终止手续,并由责任方赔偿对方相应的经济损失。‎ ‎9.4 由于乙方原因,工程质量达不到双方约定的质量标准,乙方负责修理,工期不予顺延。‎ ‎9.5 由于乙方原因致使工期延误,每延误一天向对方支付违约金______元。‎ 第十条合同争议的解决方式 本合同在履行过程中发生的争议,由当事人双方协商解决;也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第____种方式解决：‎ 21 / 21 ‎ ‎(一)提交________仲裁委员会仲裁;‎ ‎(二)依法向人民法院提起诉讼。‎ 第十一条几项具体规定 ‎10.1 因工程施工而产生的垃圾,由乙方负责运出施工现场,并负责将垃圾运到指定的地点。‎ 第十二条其他约定事项：_____________。‎ 第十三条附则 ‎13.1 本合同经双方签字(盖章)后生效,合同履行完毕后终止。‎ ‎13.2 本合同签订后工程不得转包。‎ ‎13.3 本合同一式____份,双方各执____份_________部门____份。‎ ‎13.4 合同附件为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。‎ 甲方(公章)：_____________乙方(公章)：______________‎ 法定代表人(签字)：______法定代表人(签字)：_______‎ ‎_________年_____月_____日_________年_____月_____日 21 / 21 ‎