褥疮护理注意事项 3页

褥疮护理注意事项褥疮是由于长期受压迫而造成的局部组织缺血，故又称为压力性溃疡（pressurenlcers）易发部位：身体各种姿势时褥疮好发部位不同，见图如下：（四）褥疮的分期与临床褥疮护理注意事项1.护理目标（1）以预防为主，防止组织长时间受压。（2）立足整体治疗，改善营养、血循环状况。（3）重视局部处理，防止褥疮形成，加重及感染扩散，促进皮肤溃疡愈合。2.常见的护理问题及措施护理问题1：重视预防护理精心科学的护理，可以将褥疮发生的可能降低到最低限度，这便给护理共组提出了更高的要求。护理措施：（1）保持床铺的平整、松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑，使病人舒适.n（2）对长期卧床或坐轮椅的病人，将骨隆突受压部位衬垫气圈气垫、棉圈棉垫等，喷褥疮消直接深入病灶，发挥药效，消炎化脓、祛腐生肌、收敛止痛、润肤生肌，以减轻局部组织长期受压。（3）石膏或夹板固定病人的预防措施可参阅石膏、夹板固定的护理措施。（4）间歇性解除压迫是有效预防褥疮的关键。卧床病人翻身是最简单而有效的解除压力方法。有条件可使用特制翻身床、小垫床、明胶床垫、波纹气垫等特型器具避免局部持续受压。（5）注意防止摩擦力和剪切力。摩擦易损害皮肤角质层，所以应防止病人身体滑动。护理问题2：注意皮肤的保护皮肤角质层是人体保护层，保持皮肤的清洁和完整是预防褥疮的重要措施。护理措施：（1）注意皮肤清洁及干燥，每日用温水清洁皮肤2次。对瘫痪的肢体及部位禁忌用刺激性强的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。（2）对皮肤易出汗部位可用爽身粉或滑石粉，也可在皮肤表面涂抹凡士林软膏，以保护、润滑皮肤在破溃的皮肤上喷褥疮消。（3）皮肤一旦擦伤，受汗、尿、粪或渗出液的浸润，极易发生褥疮，因此应积极处理，促进愈合。、护理问题3：正确施用按摩n护理措施：（1）病人变换体位后，对受压部位按摩，以改善该部位血液循环，促进静脉回流，能起到预防褥疮的作用。并可配合应用50%酒精或红花油按摩，以提高疗效。（2）对因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩。因为皮肤受压后一旦持续发红，则表明软组织已受伤，此时如果按摩导致更严重的创伤。